检索结果-南通市图书馆

早发型胰腺癌临床病理特征、治疗策略和预后研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第4期45卷 377-383页

作者：张乐天曹必样吴陈陈李娜王竞解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 北京协和医学院研究生院北京100005

背景近年来早发型胰腺癌(≤50岁)发病率逐年上升,但对这一人群临床病理特征、治疗策略与预后的关系研究较少。目的分析早发型胰腺癌患者的临床病理特征及其治疗策略与预后的关系。方法回顾2017年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中... 详细信息

背景近年来早发型胰腺癌(≤50岁)发病率逐年上升,但对这一人群临床病理特征、治疗策略与预后的关系研究较少。目的分析早发型胰腺癌患者的临床病理特征及其治疗策略与预后的关系。方法回顾2017年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中心诊治的18~50岁胰腺癌患者临床病理资料和治疗方案,分析其与生存的关系。结果共纳入272例早发型胰腺癌患者,中位年龄46(范围:23~50)岁,男性、胰头部肿瘤、低分化腺癌分别占70.6%、55.9%和50.3%,Ⅰ~Ⅳ期患者分别占22.8%、28.3%、18%和30.9%。接受手术切除、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗的患者分别占57.0%、86.8%、27.9%、38.6%和31.6%。全组中位总生存期(overall survival,OS)为26.5(95%CI:24.2~30.8)个月,1年、2年、5年生存率分别为78.0%、57.1%和24.3%。局限期单纯手术组和辅助治疗组中位OS分别为30.7个月和36.4个月(P=0.885);局部晚期放疗为主综合治疗组、手术切除组和单纯化疗组中位OS分别为29.9个月、16.9个月和15.7个月(P=0.207);转移性患者全部接受了化疗,单纯化疗组、放疗组和手术切除组中位OS分别为8.3个月、18.8个月和22.5个月(P=0.109);术后复发放疗为主综合治疗组和单纯化疗组复发后中位OS分别为15.9个月和15.4个月(P=0.415),中位无进展生存期分别为10.5个月和6.3个月(P=0.204)。多因素Cox回归分析表明CA19-9(>1000 U/mL vs≤1000 U/mL;HR=1.80,95%CI:1.16~2.81)、病理分级(中-高分化vs低分化;HR=0.66,95%CI:0.41~0.95)、临床分期(Ⅳ期vsⅠ期;HR=2.36,95%CI:1.12~4.99)、根治性手术(有vs无;HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和化疗周期数(>6周期vs≤6周期;HR=0.44,95%CI:0.29~0.67)是独立预后因素。结论早发型胰腺癌以男性患者为主,分期较早,分化较差,局限期患者单纯手术与术后辅助化疗生存相似,局部晚期和转移性患者接受放疗为主的综合治疗有改善生存趋势,术后复发患者采用放疗可取得较好无进展生存。

关键词：胰腺癌早发型临床病理特征治疗策略预后.

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素

中国民康医学 2024年第17期36卷 11-13页

作者：张蕾钟敏商丘市立医院妇产科河南商丘476000

目的:分析早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素。方法:选取2021—2023年该院收治的80例早发型子痫前期患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,采用中文版感知压力量表(CPSS)评估患者的妊娠感知压力,采用多元线性回归分析早发型... 详细信息

目的:分析早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素。方法:选取2021—2023年该院收治的80例早发型子痫前期患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,采用中文版感知压力量表(CPSS)评估患者的妊娠感知压力,采用多元线性回归分析早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素。结果:80例早发型子痫前期患者平均CPSS评分为(32.78±6.95)分;不同年龄、孕周、产次、学历、在职情况、医疗付费方式、家庭环境患者的CPSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有不良妊娠史、非计划妊娠、家庭平均月收入早发型子痫前期患者妊娠感知压力的危险因素(P早发型子痫前期患者妊娠感知压力的危险因素。

关键词：子痫前期早发型妊娠感知压力影响因素

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

早发型与晚发型新生儿败血症临床特征分析

现代医学与健康研究电子杂志 2024年第6期8卷 60-62页

作者：何志成程雁安徽医科大学第二附属医院儿科安徽合肥230000

目的探讨新生儿早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)的临床特征,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月期间在安徽医科大学第二附属医院就诊的177例新生儿败血症患儿的临床资料,根据出生后败血症发病时... 详细信息

目的探讨新生儿早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)的临床特征,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月期间在安徽医科大学第二附属医院就诊的177例新生儿败血症患儿的临床资料,根据出生后败血症发病时间分为EOS组83例(发病时间为出生72 h内)与LOS组94例(发病时间为出生72 h后)。分析并比较两组患儿的一般资料、围产相关因素(有无妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退、胎膜早破、羊水污染)、实验室指标,临床特征、住院天数、血培养转阴时间及转归情况。结果EOS组胎龄≥32周、出生体质量≥2500g患儿占比均高于LOS组(均P0.05);LOS组反应差、腹胀、呼吸困难、呼吸暂停、胆汁淤积患儿占比均高于EOS组,EOS组黄疸患儿占比高于LOS组(均P0.05)。结论LOS多发生于胎龄<32周、出生体质量<1500g患儿中,反应差、腹胀、呼吸困难、呼吸暂停和胆汁淤积在LOS中更为常见,黄疸在EOS中较常见;LOS组住院时间更长,血培养转阴时间更长。因此,临床上应注意区分EOS与LOS,根据不同特点给予针对性治疗,提高新生儿败血症患儿的治愈率,避免不良结局。

关键词：新生儿败血症早发型晚发型临床特征

维普期刊数据库博看期刊

新生儿早发型B族溶血性链球菌感染的临床特点及相关影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药科学 2024年第13期14卷 103-107页

作者：傅雅琨福建省立医院南院新生儿科福建福州350028

目的探讨新生儿早发型B族溶血性链球菌感染(GBS-EOD)的临床表现特点,并对其相关影响因素进行全面分析。方法回顾性分析2015年10月至2023年6月福建省立医院南院收治的160例B族溶血性链球菌(GBS)感染新生患儿的临床资料,依据早发型与晚发... 详细信息

目的探讨新生儿早发型B族溶血性链球菌感染(GBS-EOD)的临床表现特点,并对其相关影响因素进行全面分析。方法回顾性分析2015年10月至2023年6月福建省立医院南院收治的160例B族溶血性链球菌(GBS)感染新生患儿的临床资料,依据早发型与晚发型分为早发组(n=100)与晚发组(n=60)。通过两组的比较研究来突出新生儿GBS-EOD的临床表现特点。同时选取体重、胎龄等条件相同的非GBS感染新生患儿100例设为非GBS组,用以研究GBS-EOD的相关影响因素。结果早发组患儿脑膜炎的发生率为27.00%(27/100),肺炎的发生率为72.00%(72/100),败血症的发生率为70.00%(70/100);晚发组患儿脑膜炎的发生率为56.67%(34/60),肺炎的发生率为15.00%(9/60),败血症的发生率为85.00%(51/60)。晚发组以脑膜炎与败血症为主要的临床表现,早发组以肺炎与败血症为主要表现,两组临床表现比较,差异有统计学意义(P早发组和非GBS组的孕妇年龄、户籍、妊娠次数、孕周、早产、产程延长、宫内窘迫等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);母亲产前体温≥38℃、无预防性使用抗生素(IAP)、胎膜早破≥18 h、阴道分娩临床资料比较,差异有统计学意义(P早破≥18 h是患儿GBS-EOD的危险因素(P早破≥18 h是新生儿GBS-EOD的危险因素。

关键词：危险因素 B族溶血性链球菌新生儿早发型临床特征

早发型子痫前期合并HELLP综合征的临床分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2022年第6期53卷 1033-1038页

作者：陈梦凡陈歆宁张旃韡陈丹青浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310000

目的探讨早发型子痫前期患者合并HELLP综合征的临床特点,提高及早诊疗能力。方法回顾性收集2014年3月–2021年10月于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的70例早发型子痫前期合并HELLP综合征(HELLP组)及年龄匹配的140例未合并HELLP综合... 详细信息

目的探讨早发型子痫前期患者合并HELLP综合征的临床特点,提高及早诊疗能力。方法回顾性收集2014年3月–2021年10月于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的70例早发型子痫前期合并HELLP综合征(HELLP组)及年龄匹配的140例未合并HELLP综合征早发型子痫前期(对照组)患者一般临床资料、发病特点及实验室检查结果,分析比较两组围产结局。结果①两组患者的孕次、产前体质量指数、距前次分娩年限及糖尿病/高血压家族史差异无统计学意义;②与对照组相比,HELLP组孕期最高收缩压、最高舒张压及分娩后住院天数均高于对照组(P早于对照组(P早发型子痫前期至分娩的孕周差均低于对照组(P=0.027);HELLP组子痫发作及胸、腹水的发生率多于对照组(P早发型子痫前期合并HELLP综合征者较非HELLP综合征者确诊子痫前期的孕周更早,且具有更高的血压、更易发生严重并发症,产后住院时间更长以及新生儿结局亦较差。密切监测早发型子痫前期患者的孕中期血小板计数情况有助于后续HELLP综合征的预测。

关键词： HELLP综合征早发型子痫前期回顾性分析

早发型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症3例临床及遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2023年第5期41卷 381-386页

作者：李艳君张永红陈妍邱文娟韩连书朱天闻上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所、儿内分泌遗传代谢科上海200092

目的探索早发型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)的临床与遗传特征,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年9月至2020年4月在上海交通大学医学院附属新华医院新生儿监护室诊治的3例早发型VLCADD患儿的基因型、临床表型及其预... 详细信息

目的探索早发型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)的临床与遗传特征,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年9月至2020年4月在上海交通大学医学院附属新华医院新生儿监护室诊治的3例早发型VLCADD患儿的基因型、临床表型及其预后情况。结果 3例经分子诊断的早发型VLCADD患儿中男2例,女1例,均无阳性家族史。3例患儿均在新生儿期以代谢危象或消化道症状起病。新生儿筛查2例C14:1增高,1例未行筛查。3例患儿均存在ACADVL基因变异,都为复合杂合子,变异来自父母,其中c. 1615 C> T、c. 231-232 insAATG未见报道。1例患儿生后母乳喂养,2日龄呼吸心跳骤停;另2例患儿因新生儿筛查异常,诊断后立即开始富含中链三酰甘油的特殊奶粉喂养,分别于3月龄、4月龄发生猝死。结论早发型VLCADD为新生儿期、婴儿期潜在猝死性疾病之一,尽管积极开展早期诊断与治疗,但总体预后仍不佳,因此对先证者家系进行产前诊断、避免患儿出生至关重要。

关键词：脂肪酸β氧化代谢障碍极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症早发型婴儿猝死 ACADVL基因

早发型伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2022年第7期37卷 546-549页

作者：赵盼丁金金田培超王越樊彩芳麦子荆郑州大学第一附属医院儿科郑州450052

回顾性分析2020年6月于郑州大学第一附属医院确诊的1例婴儿期起病的伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病(LBSL)患儿的临床资料。患儿,女,1岁2个月,因"发育落后10个月,间断抽搐1个月"就诊;体格检查:四肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,双侧膝腱... 详细信息

回顾性分析2020年6月于郑州大学第一附属医院确诊的1例婴儿期起病的伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病(LBSL)患儿的临床资料。患儿,女,1岁2个月,因"发育落后10个月,间断抽搐1个月"就诊;体格检查:四肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,双侧膝腱反射活跃,双侧跟腱反射正常,双侧巴氏征阳性;头颅磁共振成像(MRI)示双侧大脑半球萎缩并弥漫性异常信号;全外显子基因检测结果显示患儿DARS2基因发现2处杂合变异。中国人群尚未见早发型LBSL基因变异患儿的报道,国外文献共检索到6篇相关病例报道,患儿均有精神运动发育障碍及其他脑病表现,均发现头部影像学受累及DARS2基因变异。因此,对发育落后、癫痫及头颅MRI示双侧大脑半球弥漫性异常信号的患儿,建议行基因检测明确诊断,指导产前诊断及遗传咨询。

关键词：脑白质病脑干和脊髓受累乳酸增高早发型 DARS2基因

基于单中心胃癌专病数据库的早发型胃癌临床分子病理特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2023年第10期26卷 963-967页

作者：刘靖栋叶博天傅敏张启陈昊孙杰蔡天翼王昭明贺宏勇赵骏杰李豪杰汪学非孙益红复旦大学附属中山医院普通外科上海200032

目的探讨早发型胃癌的临床病理特点, 尤其是分子诊断特征, 并分析其治疗策略。方法采用回顾性病例对照研究方法。基于复旦大学附属中山医院胃癌专病数据库, 收集2020年7月至2021年10月期间, 于复旦大学附属中山医院普通外科行胃切除术的... 详细信息

目的探讨早发型胃癌的临床病理特点, 尤其是分子诊断特征, 并分析其治疗策略。方法采用回顾性病例对照研究方法。基于复旦大学附属中山医院胃癌专病数据库, 收集2020年7月至2021年10月期间, 于复旦大学附属中山医院普通外科行胃切除术的共2 506例胃癌患者的临床资料。其中, 年龄≤45岁者198例, 定义为早发型胃癌(早发型胃癌组);另从2 308例非早发型胃癌患者按1∶2比例, 采用简单随机抽样方法、选择396例患者作为对照(年龄>45岁, 非早发型胃癌组)。对两组临床病理特征、分子诊断特征以及治疗策略进行比较。结果早发型胃癌组中位年龄39岁, 非早发型胃癌组则为66岁。相较非早发型胃癌组, 早发型胃癌组以女性为主[59.1%(117/198)比27.8%(110/396), χ^(2)=54.816, P0.05)。分子诊断情况的比较, 相比非早发型胃癌组, 早发型胃癌错配修复基因缺陷比例更低[1.0%(2/198)比10.1%(40/396), χ^(2)=16.301, P0.05)。结论早发型胃癌是一种恶性程度较高的特殊类型胃癌, Claudin18.2可能是其有效治疗靶点。

关键词：胃肿瘤早发型分子诊断临床病理特征 Claudin18.2

早发型新生儿败血症病原菌分布及外周血PGRN、PSP、PCT诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2022年第9期32卷 1392-1396页

作者：高红丽黄兰英刘文源张建芳李占峰柘城中医院儿科河南商丘476000

目的观察早发型新生儿败血症(EONS)感染病原菌特点,并分析外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、胰石蛋白(PSP)、降钙素原(PCT)的诊断价值。方法选取柘城县中医院114例EONS新生儿(研究组)及同期100例无感染新生儿(对照组),检测败血症新生儿病原... 详细信息

目的观察早发型新生儿败血症(EONS)感染病原菌特点,并分析外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、胰石蛋白(PSP)、降钙素原(PCT)的诊断价值。方法选取柘城县中医院114例EONS新生儿(研究组)及同期100例无感染新生儿(对照组),检测败血症新生儿病原菌分布及耐药性,测定两组外周血PGRN、PSP、PCT表达水平,采用Logistic回归模型分析检测指标与EONS的关系,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析其对EONS感染诊断价值。结果 EONS感染主要为革兰阴性菌,其中又以大肠埃希菌(42.11%)与肺炎克雷伯菌(26.32%)为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(10.53%)与表皮葡萄球菌(7.02%)为主;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛等具有较高耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦具有较高耐药性,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素具有较高耐药性;研究组外周血PGRN、PSP、PCT水平高于对照组(P<0.05),外周血PCT、PGRN、PSP和EONS的发生有关(P<0.05),外周血PGRN、PSP、PCT联合诊断敏感度94.16%,特异度70.28%。结论 EONS感染以革兰阴性菌为主,具有多重耐药特征,外周血PCT、PGRN与PSP联合检测对EONS具有较高诊断效能。

关键词：早发型新生儿败血症病原菌颗粒蛋白前体胰石蛋白降钙素原