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早产儿脑损伤生后危险因素分析及血清标志物联合头颅磁共振早期预测研究

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早产儿脑损伤生后危险因素分析及血清标志物联合头颅磁共振早期预...

作者：姜悦苏州大学

学位级别：硕士

目的:通过前瞻性收集早产儿临床资料,探讨早产儿脑损伤（Brain injury in preterm infants,BIPI）的生后危险因素;并动态检测早产儿血清S100β蛋白、脑型脂肪酸结合蛋白（Brain-fattyacidbindingprotein,B-FABP）水平,结合头颅磁共振大... 详细信息

目的:通过前瞻性收集早产儿临床资料,探讨早产儿脑损伤（Brain injury in preterm infants,BIPI）的生后危险因素;并动态检测早产儿血清S100β蛋白、脑型脂肪酸结合蛋白（Brain-fattyacidbindingprotein,B-FABP）水平,结合头颅磁共振大脑结构的测量,探索其对早产儿脑损伤的预测价值。方法:将2018年07月01日至2020年12月31日于生后24小时内入住苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU）、出生胎龄＜37周、出生体重＜2500g且住院时间≥14天的早产儿作为研究对象进行前瞻性研究。根据是否发生BIPI将早产儿分为BIPI组和非BIPI组（一般资料与BIPI相匹配的未发生BIPI的早产儿作为非BIPI组）两组,BIPI组早产儿根据疾病严重程度分为轻度BIPI组和重度BIPI组,同时根据头颅MRI异常情况将BIPI组分为MRI异常组和MRI正常组。（1）记录并比较两组早产儿出生时情况、入院时情况、母亲一般情况、早产儿原发基础疾病及合并症、住院期间治疗措施、入院时实验室检查、住院期间营养供给情况等临床资料,入院时对早产儿进行新生儿紧急生理学评分围生期补充Ⅱ（score for neonatal acute physiology,perinatal extension,version Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ）,分析BIPI发生的危险因素;（2）应用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定两组早产儿生后第1、7、14天血清S100β蛋白、B-FABP水平,比较两组间及不同程度BIPI组之间的差异及相关性;（3）所有早产儿于生后第1、3、7天完善头颅B超检查,如有异常之后每周复查一次,如无异常则2周复查一次直至出院;在纠正胎龄满40周后行新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）;并于纠正胎龄34～38周时完善头颅MRI检查,测量MRI图像中侧脑室直径（lateral ventricular diameter,LVD）、双顶壁宽度（biparietal width,BPW）、半球间距离（interhemispheric distance,IHD）、第三脑室直径（third centricle of cerebrum diameter,V3rd）、小脑直径（transcerebellardiameter,TCD）、皮层厚度（cortical thickness）、胼胝体厚度（thickness of the corpus callosum）,比较BIPI组和非BIPI组两组及BIPI组早产儿MRI正常组、异常组、非BIPI组三组间MRI大脑结构测量结果的差异;利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估S 100β蛋白、B-FABP、MRI大脑结构测量值及生后危险因素对早产儿BIPI的早期预测效能,用Logistic回归分析联合ROC曲线构建早产儿BIPI预测模型。结果:一、临床基本资料信息:研究期间共观察238例胎龄＜37周、出生体重＜2500g早产儿,排除入院经积极抢救数小时之内死亡或自动出院9例,存在基因异常者7例,存在染色体异常者2例,住院期间转至外科行手术者8例,先天性小肠闭锁1例,食管闭锁1例,其中BIPI组43例,在未发生BIPI的167例早产儿中,将一般资料与BIPI组相匹配的77例早产儿作为非BIPI组,两组共120例,男54例,女66例,平均胎龄（32.03±2.18）周,平均出生体重（1870.3±548.83）g。BIPI组共43例,男23例,女20例,平均胎龄（31.48±2.63）周,平均出生体重（1790.7±634.6）g;非BIPI组共77例,男31例,女46例,平均胎龄（32.34± 1.83）周,平均出生体重（1914.8±493.4）g。BIPI组中,轻度BIPI组32例,重度BIPI组11例;MRI异常组14例,MRI正常组29例。BIPI组与非BIPI组临床资料比较显示:（1）两组早产儿及母亲一般情况比较:两组早产儿在性别、胎龄、出生体重、头围、生产方式、是否为试管婴儿、是否为双胎或多胎、是否小于胎龄儿、IminApgar评分是否≤7分、5minApgar评分是否≤7分、孕母的年龄、胎次、产次、羊水污染、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破≥18h、胆汁淤积、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期贫血、重度子痫前期、产前是否使用糖皮质激素、产前是否使用硫酸镁、产前感染情况比较均无显著差异（P＞0.05）。（2）两组早产儿基础疾病及合并症比较:BI

关键词：早产儿早产儿脑损伤 S100β蛋白 B-FABP MRI定量测量预测

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早产儿脑损伤与生后一周肠道菌群的关系探讨

早产儿脑损伤与生后一周肠道菌群的关系探讨

作者：尹琳琳川北医学院

学位级别：硕士

目的:通过16S RNA高通量测序技术比较脑损伤早产儿及正常早产儿肠道菌群的特点及差异,进一步探讨肠道菌群与早产儿脑损伤的潜在联系,为预防及治疗早产儿脑损伤提供新的思路。方法:纳入21例诊断脑损伤的早产儿为脑损伤组,对照组为按住院... 详细信息

目的:通过16S RNA高通量测序技术比较脑损伤早产儿及正常早产儿肠道菌群的特点及差异,进一步探讨肠道菌群与早产儿脑损伤的潜在联系,为预防及治疗早产儿脑损伤提供新的思路。方法:纳入21例诊断脑损伤的早产儿为脑损伤组,对照组为按住院号随机抽取同期在我院住院的17例正常的早产儿,两组分别在出生后的第一天、第三天、第七天采集粪便样品,用高分子量测序平台对粪便样品的16S RNA V3-V4区进行扩增后采用高通量测序仪Miseq对其进行测序,通过数据处理及生物学分析,比较脑损伤组和对照组的肠道菌群的多样性和组成差异。结果:①共有114份早产儿粪便送检,其中33份粪便PCR扩增失败,均为早产儿生后第一天所得粪便样本,81份测序成功,共得1609个操作分类单元(Operational Taxonomic Units,OTUs)。②物种组成分析:在门水平上,出生后第三天及生后第七天脑损伤组和对照组主要以厚壁菌门、变形细菌门、放线菌门为优势菌门。在生后第三天,放线菌门在对照组中相对丰度显著增加(P脑损伤组中相对丰度显著增加(P脑损伤组和对照组主要以肠球菌属为优势菌属。在生后第三天,肠球菌属在脑损伤组中相对丰度增加(P脑损伤组相对丰度增加(P脑损伤组及对照组生后1周内所有粪便样本进行分析后,发现脑损伤组以乳杆菌目为主要特征差异细菌菌类,对照组中以双歧杆菌属为主要特征差异细菌菌类。生后第三天,脑损伤组以肠球菌属为主要特征差异细菌菌类,对照组以罗氏菌属为主要特征差异细菌菌类;出生后第七天,两组间无明显差异物种。③物种多样性分析:Alpha多样性分析:第三天的Shannon指数:脑损伤组脑损伤组早产儿生后一周肠道菌群在门水平上的优势菌群是以厚壁菌门、变形细菌门、放线菌门为主,在属水平上的优势菌群是以肠球菌属为主。2.早产儿脑损伤可能与早期肠道菌群异常定植存在相关性,表现为肠道菌群多样性降低。发生脑损伤早产儿的肠道菌群组成在门水平上表现为放线菌门相对丰度降低,厚壁菌门及变形菌门相对丰度增加;在属水平上表现为双歧杆菌属、罗氏菌属相对丰度减少,而肠球菌属、葡萄球菌属相对丰度增加,且在生后第三天肠道菌群的变化较第七天明显。

关键词：肠道菌群早产儿脑损伤 16S rRNA基因测序

血清Tau蛋白对早产儿脑损伤及其近期预后的评估价值

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中国儿童保健杂志 2022年第10期30卷 1153-1157页

作者：赵凯红付洪涛田渤王彤张芳唐山市妇幼保健院新生儿科河北唐山063000

目的探讨血清Tau蛋白在早产儿脑损伤(BIPI)及其近期预后评估中的临床价值,为BIPI的防治提供参考依据。方法连续性纳入2020年1—12月在唐山市妇幼保健院新生儿科住院的92例早产儿,按照矫正胎龄40周时的头颅B超及MRI诊断结果分为脑室周围... 详细信息

目的探讨血清Tau蛋白在早产儿脑损伤(BIPI)及其近期预后评估中的临床价值,为BIPI的防治提供参考依据。方法连续性纳入2020年1—12月在唐山市妇幼保健院新生儿科住院的92例早产儿,按照矫正胎龄40周时的头颅B超及MRI诊断结果分为脑室周围-脑室内出血(PIVH)组(n=24)、脑室周围白质软化(PVL)组(n=10)及无脑损伤组(n=58)。比较三组的血清Tau蛋白及白细胞介素-6(IL-6)水平、振幅整合脑电图(aEEG)评分、中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分,采用Pearson相关分析血清Tau蛋白水平与其他指标的相关性,采用ROC曲线分析各项指标的评估价值。结果出生后1、3、7天,三组间血清Tau蛋白及IL-6水平比较,差异有统计学意义(F=18.227、20.273、18.569、16.375、17.283、18.144,P脑损伤组(P0.05)。三组间出生后1周内aEEG评分、矫正胎龄40周时aEEG评分及NBNA评分比较,差异均有统计学意义(F=15.352、14.903、16.284,P脑损伤组(P0.05)。血清Tau蛋白水平与血清IL-6水平呈显著正相关(r=0.822,P0.05)。结论血清Tau蛋白水平能够反映BIPI及其近期预后,当超过183.39 pg/ml时应当警惕BIPI的发生风险。

关键词：早产儿脑损伤 Tau蛋白近期预后白细胞介素-6 振幅整合脑电图新生儿行为神经测定

早产儿脑损伤与早期血清NSE水平及其影响因素分析

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早产儿脑损伤与早期血清NSE水平及其影响因素分析

作者：阴睿媛蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的本研究旨在以头颅MRI结果为标准,探讨早产儿脑损伤（brain injury in premature infants,BIPI）与生后24小时内血清神经元烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平的关系,及NSE对BIPI的预测价值;并分析影响BIPI患者生后24小时... 详细信息

目的本研究旨在以头颅MRI结果为标准,探讨早产儿脑损伤（brain injury in premature infants,BIPI）与生后24小时内血清神经元烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平的关系,及NSE对BIPI的预测价值;并分析影响BIPI患者生后24小时内血清NSE水平的因素,如胎龄、出生体重、分娩方式、单胎、多胎、Apgar评分、妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDP）、合并新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）等。为BIPI病情早期预测及评估提供临床依据。方法选取2016年1月至5月期间我院出生并住院的早产儿,均在生后24h内采血查血清NSE水平,同时完善常规化验及体格检查。均由统一培训合格的医护人员现场收集所有研究对象的基本信息及病例资料。结合临床症状、头颅MRI结果分为脑损伤组82例、非脑损伤组96例,对比两组血清NSE水平,并具体分析影响血清NSE水平的因素。结果（1）根据头颅MRI结果,比较两组生后24小时内早产儿血清NSE的检测结果,脑损伤组较无脑损伤组有所升高,差异有统计学意义（t=2.48,P﹤0.05）。（2）脑损伤组分娩方式、单胎与多胎间与血清NSE水平差异不明显,无统计学意义（P﹥0.05）;（3）脑损伤组不同胎龄、出生体重间血清NSE水平差异有统计学意义（P﹤0.05）。（4）采用Pearson相关分析对脑损伤组胎龄、出生体重、母亲年龄进行相关性分析:胎龄与早产儿血清NSE水平存在良好的相关性,呈负相关,γ=-0.29,P=0.01;出生体重与早产儿血清NSE水平存在良好的相关性,呈负相关,γ=-0.47,P=0.00;母亲年龄与早产儿血清NSE水平无明显相关性,γ=0.07,P=0.98。（5）脑损伤组胎盘异常、脐带异常、羊水异常与血清NSE水平差异无统计学意义（P﹥0.05）;HDP、胎膜早破、NSRD影响血清NSE水平（P﹤0.05）。（6）脑损伤组血清NSE的水平与胎龄、出生体重、胎膜早破、HDP、新生儿呼吸窘迫综合征存在线性回归关系,其中与出生体重呈负相关。由标准化系数看出生体重对血清NSE水平影响最大。结论1.BIPI生后24小时内血清NSE增高,说明生后早期检测NSE可以成为诊断BIPI的生物标志物。2.患儿的胎龄、出生体重、胎膜早破、HDP、NRDS为影响血清NSE水平的因素。3.早产儿的胎龄、出生体重、胎膜早破、HDP、NRDS与血清NSE水平存在线性回归关系,其中出生体重对血清NSE水平影响最大。

关键词：早产儿脑损伤神经元特异性烯醇化酶早产儿

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早产儿脑损伤危险因素回顾性分析

早产儿脑损伤危险因素回顾性分析

作者：葛娟皖南医学院

学位级别：硕士

目的:通过研究早产儿脑损伤的高危因素,避免高危因素的发生,从而降低早产儿脑损伤的发病率,改善早产儿的预后,提高其生活质量。方法:研究近3年来新生儿科住院早产儿的头颅磁共振成像检查,根据头颅MRI结果将有异常表现的设为早产儿脑损伤... 详细信息

目的:通过研究早产儿脑损伤的高危因素,避免高危因素的发生,从而降低早产儿脑损伤的发病率,改善早产儿的预后,提高其生活质量。方法:研究近3年来新生儿科住院早产儿的头颅磁共振成像检查,根据头颅MRI结果将有异常表现的设为早产儿脑损伤组,无异常为对照组。其中脑损伤组又分为单纯缺氧缺血性损伤组,单纯出血性损伤组,以及两者混合性损伤组。详细统计临床资料,通过对相关因素分析,行Logistic回归分析统计学方法,筛选出与早产儿脑损伤有关的危险因素,以及不同脑损伤组的危险因素。结果:1.纳入调查范围内的早产儿共229例,其中诊断为早产儿脑损伤85例;对照组144例。早产儿脑损伤组中单纯缺氧缺血性损伤21例,单纯出血性损伤52例,两者混合性损伤12例。2.通过Logistic回归分析提示:(1)胎龄、胎膜早破、分娩方式、BE、机械通气、新生儿感染与早产儿脑损伤的发生有关,有统计学意义(p损伤组:低BE值、新生儿感染为危险因素;单纯出血性损伤组:新生儿感染、胎膜早破、机械通气为危险因素;混合性脑损伤组:机械通气为危险因素。结论:1.早产儿脑损伤是多种因素相互作用的结果,其发病基础是早产儿发育的不成熟和易感性。2.小胎龄、胎膜早破、低BE值、机械通气、新生儿感染是早产儿脑损伤的危险因素。

关键词：早产儿脑损伤磁共振成像危险因素

早产儿脑损伤应用神经节苷脂联合恩经复治疗的临床价值分析

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中国全科医学 2018年第S1期21卷 162-163页

作者：刘磊王凯郑州大学附属郑州中心医院河南省郑州市450000

目的研究早产儿脑损伤联合应用神经节苷脂与恩经复的临床疗效.方法郑州大学附属郑州中心医院2015年10月—2017年4月接诊的86例早产儿脑损伤患儿采用奇偶数字分组法随机分成实验组和对照组,每组43例.实验组采取神经节苷脂与恩经复联合... 详细信息

目的研究早产儿脑损伤联合应用神经节苷脂与恩经复的临床疗效.方法郑州大学附属郑州中心医院2015年10月—2017年4月接诊的86例早产儿脑损伤患儿采用奇偶数字分组法随机分成实验组和对照组,每组43例.实验组采取神经节苷脂与恩经复联合疗法,对照组采用胞二磷胆碱疗法.观察两组用药后神经行为的改善情况,并对各组的临床疗效作出比较.结果实验组治疗第5～9天以及10～14天这两个时间段的神经行为评分明显比对照组高(P早产儿脑损伤患儿施以神经节苷脂与恩经复联合治疗,可显著改善其神经行为,提高生活质量,促进病情恢复.

关键词：神经行为早产儿脑损伤恩经复临床疗效

枸橼酸咖啡因联合苯巴比妥对早产儿脑损伤患儿NF-κB、TLR2的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第2期16卷 141-145页

作者：季菊花徐明洪菲宋磊南通市第一人民医院南通大学第二附属医院儿科江苏南通226000

目的探讨枸橼酸咖啡因联合苯巴比妥对早产儿脑损伤患儿核转录因子κB(NF-κB)、Toll受体2(TLR2)的影响。方法在患儿监护人同意前提下选取2018年4月至2021年4月在南通大学第二附属医院出生的183例早产儿脑损伤患儿为研究对象,数字表法分... 详细信息

目的探讨枸橼酸咖啡因联合苯巴比妥对早产儿脑损伤患儿核转录因子κB(NF-κB)、Toll受体2(TLR2)的影响。方法在患儿监护人同意前提下选取2018年4月至2021年4月在南通大学第二附属医院出生的183例早产儿脑损伤患儿为研究对象,数字表法分为苯巴比妥治疗的单药组(91例)及枸橼酸咖啡因、苯巴比妥联合治疗的联合组(92例)。对比2组患儿神经行为能力,检测神经损伤标志物、炎性因子及NF-κB、TLR2水平,分析临床疗效。结果治疗后,联合组一般反应、行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射评分高于单药组(P早产儿脑损伤患儿临床疗效,改善患儿神经行为,调控NF-κB、TLR2水平,抑制炎性反应,减轻脑损伤程度,疗效显著。

关键词：枸橼酸咖啡因苯巴比妥早产儿脑损伤核转录因子κB Toll受体2

早中期早产儿并发症分析及早产儿脑损伤预测模型的建立

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早中期早产儿并发症分析及早产儿脑损伤预测模型的建立

作者：苏倩延安大学

学位级别：硕士

目的:1.通过对延安大学附属医院新生儿科28周≤胎龄≤33周早产儿临床数据的研究,以期更好地了解其可能出现的并发症。2.研究分析早产儿脑损伤高危因素,并在此基础上建立其发病风险的预测模型,为临床医生早期诊断提供理论依据。研究对象... 详细信息

目的:1.通过对延安大学附属医院新生儿科28周≤胎龄≤33周早产儿临床数据的研究,以期更好地了解其可能出现的并发症。2.研究分析早产儿脑损伤高危因素,并在此基础上建立其发病风险的预测模型,为临床医生早期诊断提供理论依据。研究对象及方法:1.收集2018年1月1日至2022年12月31日在延安大学附属医院新生儿科住院治疗28周≤胎龄≤33周的早产儿的基本资料、孕母围产期情况、早产儿并发症情况、实验室检查结果及出生后的治疗情况。2.按胎龄及体重为分组标准分析早产儿临床并发症的特点。3.将原始资料以7:3的比率随机分成训练数据集和验证数据集,将训练集按照是否发生脑损伤分为脑损伤组和非脑损伤组,分析早产儿脑损伤的相关因素,并运用单因素分析、lasso回归及多因素logistics回归进行变量的筛选。最后使用受试者工作特征曲线及校准曲线来评估早产儿脑损伤的早期预测效能,临床决策曲线评估临床实用性。结果:1.早产儿临床并发症分析1.1本次研究发现28周≤胎龄≤33周早产儿常见的并发症为:新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿贫血。1.2呼吸暂停、新生儿窒息、NRDS、BPD、PDA、贫血、低血糖、NEC、BIPI等在不同胎龄及体重的比较差异有统计学意义(P早产儿脑损伤预测模型的构建和验证2.1单因素分析结果显示:胎龄、出生体重、分娩方式、1、5 min Apgar评分、产前使用糖皮质激素、孕母绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫、败血症、新生儿窒息、NRDS、BPD、PDA、NEC、新生儿贫血、低血糖、p H、Pa CO、BE与BIPI的发生有关。2.2.多因素logistic分析结果显示:胎龄、出生体重、分娩方式、5 min Apgar评分、低血糖、p H、孕母产前使用糖皮质激素、胎儿宫内窘迫是BIPI发生的独立影响因素。2.3.训练组、验证组ROC曲线下面积(AUC值)均大于0.8,区分度良好。2.4.模型校准曲线与标准曲线接近,说明校准度良好。结论:1.本次研究发现早产儿常见的临床并发症为:新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿贫血。2.与32≤胎龄≤33周早产儿相比较,28周≤胎龄≤31周早产儿更容易发生临床并发症。3.28周≤胎龄≤31周、出生体重<1 500g、经阴道分娩、有低血糖、p H<7.20、有胎儿宫内窘迫是BIPI发生的独立危险因素;产前足量使用糖皮质激素、5min高Apgar评分是BIPI的保护因素。4.建立的BIPI的预测模型有较好的区分度和校准度。

关键词： 28周≤胎龄≤33+6周早产儿并发症早产儿脑损伤预测模型

脐血CXCL5、NfL水平与早产儿脑损伤的相关性研究

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脐血CXCL5、NfL水平与早产儿脑损伤的相关性研究

作者：陈雪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:1.探究脐血CXCL5、NfL水平在早产儿脑损伤中的变化及其在早期诊断中的预测价值。2.探讨不同产前干预方式与脑损伤的关系。方法:选择2021年9月-2023年1月在河北医科大学第四医院及石家庄市第四医院产科出生的胎龄0.05);在产科情况方... 详细信息

目的:1.探究脐血CXCL5、NfL水平在早产儿脑损伤中的变化及其在早期诊断中的预测价值。2.探讨不同产前干预方式与脑损伤的关系。方法:选择2021年9月-2023年1月在河北医科大学第四医院及石家庄市第四医院产科出生的胎龄早产儿,且出生后0-3天、7天行头颅超声、1周内行a EEG以及生后4周内行头颅MRI检查的68例早产儿作为研究对象。根据病史、临床表现、头颅超声、MRI、a EEG检查结果是否符合早产儿脑损伤诊断标准分为脑损伤组和非脑损伤组。所有入组的68例早产儿生后立即采集脐血2ml离心待检,采用ELISA方法检测脐血血清CXCL5、NfL水平,比较不同组间二者的水平变化。统计学方法:计量资料符合正态分布采用均数±标准差表示,两组间均数比较采用t(t’)检验。计数资料采用率(%)表示,组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。相关性分析采用直线相关分析。绘制ROC曲线分析不同指标的预测价值;当P脑损伤组与非脑损伤组在胎龄、出生体重、分娩方式、性别各方面无统计学差异(P>0.05);在产科情况方面:脑损伤组中有24例(75%)存在异常产科情况、非脑损伤组中有6例(16.7%)存在异常产科情况,经比较差异有统计学意义(P脑损伤组脐血血清CXCL5、NfL水平(728.526±416.896pg/ml、174.329±128.340ng/ml)明显高于非脑损伤组(339.130±183.911pg/ml、82.767±41.259ng/ml),经t检验,差异有统计学意义(P脑损伤组直线相关分析显示脐血血清CXCL5水平与NfL水平呈现正相关(r=0.684,P脑损伤发生率的关系:MgSO4及GCs共同干预脑损伤发生率为28.6%,仅GCs干预或仅MgSO4干预为48.5%,MgSO4及GCs均未干预为71.4%,经比较差异有统计学意义(P脑损伤发生率最低。结论:1.脑损伤组早产儿脐血血清CXCL5、NfL水平升高,提示二者可作为早期预测脑损伤的生物学指标。2.脐血CXCL5、NfL水平存在正相关性,进一步结合ROC曲线下面积提示CXCL5联合NfL较单一CXCL5、NfL预测早产儿脑损伤的价值更高。3.产前应用硫酸镁、糖皮质激素均可降低早产儿脑损伤的发生,具有脑保护作用,且二者联合使用效果最佳。

关键词：早产儿脑损伤 CXCL5 NfL 硫酸镁糖皮质激素