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重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脉氧下降率与日间嗜睡的相关性

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中华医学杂志 2020年第28期100卷 2181-2185页

作者：谢小晨张希龙黄茂陈炜张姗徐靖南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脉氧下降率与日间嗜睡的相关性。方法选择自2018年4月至2019年3月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者,对其进行多导睡眠图(PSG)监测,同步行整夜连续无创血压监测... 详细信息

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脉氧下降率与日间嗜睡的相关性。方法选择自2018年4月至2019年3月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者,对其进行多导睡眠图(PSG)监测,同步行整夜连续无创血压监测。根据PSG结果以及排除标准共纳入重度OSAS患者78例。使用Epworth嗜睡量表(ESS)评分将患者分为嗜睡组(ESS>10分,40例)和非嗜睡组(ESS≤10分,38例)。采用频域分析法测量心率变异性,以低频率/高频率来反映交感神经张力。在呼吸暂停发生时,以氧减事件中每秒动脉血氧饱和度(SpO2)下降的百分比作为脉氧下降率,比较两组睡眠监测相关指标。使用多元回归方程分析导致OSAS日间嗜睡相关的指标。结果与非嗜睡组相比,嗜睡组患者更易出现严重的睡眠呼吸障碍[呼吸暂停低通气指数(AHI):(69±16)比(60±16)次/h,P=0.010;呼吸相关微觉醒指数(RERAs):(43±17)比(30±14)次/h,P=0.001]。另外,嗜睡组低氧的暴露较非嗜睡组更为严重,尤其是脉氧下降率[(0.48±0.12)%/s比(0.30±0.11)%/s,P日间嗜睡相关(β=0.615,P嗜睡关键的因素之一。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性脉氧下降率日间嗜睡横断面研究

日间嗜睡与大学生抑郁症状的关联研究：睡眠质量的调节作用

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现代预防医学 2020年第22期47卷 4121-4124页

作者：谢阳伍晓艳陶舒曼杨娅娟徐洪吕邹立巍陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系人口健康与优生安徽省重点实验室(安徽医科大学) 出生人口健康教育部重点实验室(安徽医科大学)

目的探讨睡眠质量在日间嗜睡与抑郁症状间的调节效应。方法采用问卷调查大学生一般情况、睡眠状况和抑郁症状检出情况。结果评定为睡眠质量差的大学生为29.0%,大学生轻度一般日间嗜睡、轻度过度日间嗜睡、中度过度日间嗜睡和重度过度日... 详细信息

目的探讨睡眠质量在日间嗜睡与抑郁症状间的调节效应。方法采用问卷调查大学生一般情况、睡眠状况和抑郁症状检出情况。结果评定为睡眠质量差的大学生为29.0%,大学生轻度一般日间嗜睡、轻度过度日间嗜睡、中度过度日间嗜睡和重度过度日间嗜睡检出率分别为43.1%、10.2%、6.8%和4.3%。PHQ-9筛查的轻度、中度和重度及以上抑郁症状的检出率分别为31.4%、7.5%和6.1%。广义线性回归分析显示抑郁症状程度变化与日间嗜睡程度呈正向线性相关,OR值(95%CI)分别为5.53(4.71～6.51)、12.75(10.21～15.93)、18.38(14.20～23.79)、51.70(37.83～70.64)。日间嗜睡、睡眠质量及两者的交互项均显著预测抑郁症状(β分别为0.47、0.69、0.04,P日间嗜睡与抑郁症状间起调节作用(R2=0.49)。结论大学生日间嗜睡报告率高,日间嗜睡程度与抑郁症状严重程度呈正向关联,两者的关联受到睡眠质量的调节。

关键词：睡眠质量日间嗜睡抑郁大学生

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与P物质水平的关系

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中华结核和呼吸杂志 2012年第8期35卷 606-609页

作者：庄锡彬黄鸿波陈伟文黄弘郭伟峰福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸内科 362000

目的探讨P物质水平与OSAHS患者日间嗜睡的关系。方法纳入2009年1月至2010年12月福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸内科因鼾症就诊的患者120例，根据多导睡眠监测结果分为单纯鼾症组及OSAHS组：单纯鼾症组30例，男24例，女6例，平均年... 详细信息

目的探讨P物质水平与OSAHS患者日间嗜睡的关系。方法纳入2009年1月至2010年12月福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸内科因鼾症就诊的患者120例，根据多导睡眠监测结果分为单纯鼾症组及OSAHS组：单纯鼾症组30例，男24例，女6例，平均年龄为（48±15）岁，平均AHI为（2．8±1．6）次／h；OSAHS组90例，其中男78例，女12例，平均年龄为（49±12）岁，平均AHI为（37．1±23．7）次／h。采用Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）进行嗜睡程度评估，放射免疫法测定血浆P物质水平。结果2组患者在性别、年龄及体重指数等方面均匹配。OSAHS患者ESS评分为（13±5）分，高于单纯鼾症患者（F=10．299，P〈0．05），且OSAHS病情较重，其评分也较高。OSAHS患者P物质水平为（132±27）ng／L，低于单纯鼾症患者（F=3．048，P〈0．05），且OSAHS病情越重P物质水平越低。相关性分析显示OSAHS患者P物质水平与ESS评分呈负相关（r=-0．238，P〈0．05）。结论OSAHS患者日问嗜睡程度升高，P物质水平降低，二者存在一定的相关性。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡 P物质

伴日间嗜睡帕金森病患者的临床特征及其影响因素分析

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中华内科杂志 2016年第7期55卷 515-519页

作者：龚艳刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004

目的分析伴日间嗜睡（EDS）的帕金森病（PD）患者的临床特征及其影响因素，并探讨EDS对PD患者的睡眠结构和呼吸事件的影响。方法本研究共纳入130例PD患者，根据Epworth嗜睡量表，将其分为日间嗜睡组（EDS组）（Epworth嗜睡量表评分≥10... 详细信息

目的分析伴日间嗜睡（EDS）的帕金森病（PD）患者的临床特征及其影响因素，并探讨EDS对PD患者的睡眠结构和呼吸事件的影响。方法本研究共纳入130例PD患者，根据Epworth嗜睡量表，将其分为日间嗜睡组（EDS组）（Epworth嗜睡量表评分≥10分，61例）和无日间嗜睡组（non-EDS组，Epworth嗜睡量表评分〈10分，69例）。所有患者均进行多导睡眠图监测，且均于“关期”进行帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分及Hoehn-Yahr（H—Y）评定，并对其抑郁程度、认知功能、睡眠质量、生活质量进行评估。结果PD患者中EDS的发生比例为46．92％（61／130）。EDS组较non-EDS组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、UPDRSI及UPDRSII评分更高，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和帕金森病生活质量问卷（PDQ）评分更低（P值均〈0．05）。非条件多因素logistic回归分析显示，HAMD评分及UPDRSI评分是患者认知障碍发生的主要影响因素。多导睡眠图监测显示，伴EDS的PD患者的睡眠潜伏期显著缩短（P=0．008）。相关分析显示，Epworth嗜睡量表评分与MoCA和PDQ得分呈显著负相关，与HAMD、UPDRSI、UPDRSII评分以及睡眠潜伏期呈显著正相关。结论伴EDS的PD患者的抑郁情绪障碍和认知障碍较重，生活质量也较差。伴EDS的PD患者的睡眠结构发生改变，主要表现为睡眠潜伏期缩短。PD患者的情绪状态对EDS的影响较显著，而夜间缺氧对EDS的影响不明显。

关键词：帕金森病多道睡眠描记术日间嗜睡 Epworth嗜睡量表

持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间嗜睡程度的影响

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中华医学杂志 2014年第6期94卷 412-415页

作者：盘慧任蓉李韵杨丽萍黄国平雷飞杜丽娜唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 川北医学院神经内科四川省绵阳市第三人民医院精神科

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者日间嗜睡程度的影响.方法对2013年5至10月在四川大学华西医院睡眠中心就诊、经整夜多导睡眠图（PSG）监测确诊为重度OSAS且接受CPAP治疗的70例男性患者... 详细信息

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者日间嗜睡程度的影响.方法对2013年5至10月在四川大学华西医院睡眠中心就诊、经整夜多导睡眠图（PSG）监测确诊为重度OSAS且接受CPAP治疗的70例男性患者的临床资料进行回顾性分析,患者平均年龄（42.7±8.4）岁,平均体质指数（BMI）（29.2±4.2）kg/m2.分析其CPAP治疗前、治疗时睡眠结构、缺氧状况及多次小睡潜伏时间试验（MSLT）结果的变化.对MSLT结果与各期睡眠百分比、微觉醒指数、呼吸相关睡眠参数的相关性进行分析.结果与治疗前相比,CPAP治疗时患者呼吸暂停低通气指数（AHI）明显降低[（4.4±2.7）比（67.7±18.9）次/h],最长呼吸暂停时间显著缩短[24.0（16.5,29.6）比61.3（51.0,74.8）s],最低血氧饱和度明显改善[（84.8±8.8）%比（54.4±18.7）%],患者睡眠结构改善明显,N3期睡眠比例增加[18.2（12.5,25.6）%比2.4（0.1,8.2）%],快速眼动（REM）睡眠期比例增多[（22.3±7.7）%比（12.7±5.8）%],睡眠知觉显著改善[89.1（88.3,91.2）%比82.7（82.7,87.0）%],多次小睡平均潜伏期延长[（8.5±3.8）比（4.8±2.3）min]（均P＜0.05）.MSLT与AHI、N1期睡眠比例、最长呼吸暂停时间及微觉醒指数呈负相关（r=-0.501、-0.308、-0.309、-0.501,均P〈0.01）,与REM期及N3期睡眠比例、最低血氧饱和度及平均血氧饱和度呈正相关（r=0.235、0.394、0.398、0.440,均P〈0.05）.结论 CPAP治疗能明显改变OSAS患者夜间缺氧状况,改善睡眠结构,减轻患者日间嗜睡程度.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性连续气道正压通气日间嗜睡多次小睡潜伏时间试验

育龄新婚夫妇日间嗜睡与抑郁症状的关联的主客体互倚模型分析

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现代预防医学 2023年第2期50卷 323-327+347页

作者：王晓瑞唐颖李梦蝶邵珊珊魏兆莲朱鹏陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学护理学院人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室

目的了解安徽省育龄夫妇日间嗜睡与抑郁症状现况，并探讨两者之间的关系。方法依托育龄夫妇生殖健康-安徽队列（RHCC-AC）子队列新婚夫妇队列开展，在安徽省南部、中部和北部地区共15个区县妇幼保健计划生育服务中心招募夫妇共33 483... 详细信息

目的了解安徽省育龄夫妇日间嗜睡与抑郁症状现况，并探讨两者之间的关系。方法依托育龄夫妇生殖健康-安徽队列（RHCC-AC）子队列新婚夫妇队列开展，在安徽省南部、中部和北部地区共15个区县妇幼保健计划生育服务中心招募夫妇共33 483对，其中夫妇双方问卷均收集的共32 301对。本研究排除纳入时已怀孕的7 541对夫妇，重要信息缺失的517对夫妇，将未怀孕的24 232对夫妇纳入分析，描述夫妇双方一般情况、日间嗜睡状况和抑郁症状检出情况。通过主客体互倚模型，分析夫妇双方日间嗜睡和抑郁症状之间的关联。结果安徽省育龄夫妇中男性轻度及中度日间嗜睡、重度日间嗜睡的检出率分别为24.4%、3.8%，女性的检出率分别为28.7%、5.5%。男性轻度及中度抑郁症状、重度抑郁症状的检出率分别为16.1%、2.9%，女性分别为19.8%、4.7%。Pearson相关分析显示，女方的日间嗜睡评分与自身及男方的抑郁症状评分均成正相关，与男方的日间嗜睡评分也呈正相关，男方的嗜睡程度与本身及女方的抑郁程度也均成正相关；此外，女方的抑郁程度与男方的抑郁程度呈正相关。广义线性回归模型分析显示男女双方抑郁症状变化程度均与日间嗜睡程度呈正向关联，男性中OR值（95%CI）分别为1.49(1.41～1.58)、3.15(2.96～3.34)，女性中OR值（95%CI）分别为1.66(1.57～1.75)、3.51(3.33～3.68)。主客体互倚模型显示妻子和丈夫的日间嗜睡均能够预测自身的抑郁症状程度[β(95%CI)=0.437(0.317～0.557),P日间嗜睡均能够预测对方的抑郁症状程度[β(95%CI)=0.067(0.031～0.102)、0.087(0.051～0,122),P均日间嗜睡程度与抑郁症状严重程度呈正向关联，且夫妇双方相互影响。该结果提示在进行治疗干预时，不能仅限于关注某一个体，更应该从系统的角度评估夫妻双方，及时解决夫妇的需求，从而降低双方抑郁的发生率，减轻抑郁症状。

关键词：日间嗜睡抑郁主客体互倚模型育龄夫妇

帕金森病合并日间嗜睡患者临床特征及相关因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2020年第5期46卷 263-268页

作者：李伟肖卫民符小丽卢志豪钟伙花陈仰昆广东省东莞市人民医院神经内科东莞523000

目的分析合并日间嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)帕金森病患者临床特征并探讨其影响因素。方法本研究共纳入100例帕金森病患者。根据Epworth嗜睡量表,将其分为日间嗜睡组(EDS组,Epworth嗜睡量表评分≥10分,36例)和无日间嗜睡组... 详细信息

目的分析合并日间嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)帕金森病患者临床特征并探讨其影响因素。方法本研究共纳入100例帕金森病患者。根据Epworth嗜睡量表,将其分为日间嗜睡组(EDS组,Epworth嗜睡量表评分≥10分,36例)和无日间嗜睡组(无EDS组,Epworth嗜睡量表评分嗜睡量表评分与MMSE、Schwab和英格兰日常生活活动量表得分呈显著负相关,与UPDRS II、UPDRSIII及H-Y分级呈显著正相关。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=4.038,95%CI:1.486~12.906,P=0.007)及MMSE(OR=0.847,95%CI:0.759~0.945,P=0.003)为EDS的显著相关因素。结论帕金森病患者合并EDS较常见,伴有EDS的帕金森病患者日常生活能力明显下降。男性及认知功能下降与EDS密切相关。

关键词：帕金森病日间嗜睡 Epworth嗜睡量表日常生活能力

大学生睡眠拖延与日间嗜睡的关系:一个有调节的中介模型

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心理与行为研究 2022年第6期20卷 797-804页

作者：朱莹莹黄佳豪唐卓仪刘佳莹李欣教育部人文社会科学重点研究基地天津师范大学心理与行为研究院天津300387 天津师范大学心理学部天津300387 学生心理发展与学习天津市高校社会科学实验室天津300387

本研究探讨了大学生睡眠拖延与日间嗜睡的关系,以及失眠在其中的中介作用和睡眠时型在其中的调节作用。采用睡眠拖延量表、失眠严重程度指数量表、Epworth嗜睡量表和睡眠时型量表对4252名大学生进行调查。结果表明:(1)睡眠拖延对日间嗜... 详细信息

本研究探讨了大学生睡眠拖延与日间嗜睡的关系,以及失眠在其中的中介作用和睡眠时型在其中的调节作用。采用睡眠拖延量表、失眠严重程度指数量表、Epworth嗜睡量表和睡眠时型量表对4252名大学生进行调查。结果表明:(1)睡眠拖延对日间嗜睡有显著的正向预测作用;(2)失眠在大学生睡眠拖延与日间嗜睡的关系中起部分中介作用;(3)睡眠拖延经由失眠影响日间嗜睡的中介作用受到睡眠时型的调节,相对于清晨型,睡眠拖延对夜晚型大学生失眠的预测作用更强。

关键词：睡眠拖延日间嗜睡失眠睡眠时型大学生

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与高血压病的共同危险因素

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中华健康管理学杂志 2021年第3期15卷 220-225页

作者：魏桂红陈炜黄茂孟自力徐靖南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的日间嗜睡与高血压病的共同危险因素。方法:选择2020年1月—2021年2月经南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心确诊的OSAHS患者10... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的日间嗜睡与高血压病的共同危险因素。方法:选择2020年1月—2021年2月经南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心确诊的OSAHS患者103例作为研究对象。在进行多导睡眠图监测时,同步对其行夜间连续无创血压及心率变异性监测。采用频域分析方法,以低频成分/高频成分(LF/HF)来反映交感/迷走张力的平衡比值。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分及血压水平将受试者分为4组:(1)单纯OSAHS组(30例):ESS评分嗜睡组(26例):ESS评分≥10分且血压嗜睡+高血压病组(24例):ESS评分≥10分且血压≥140/90 mmHg。分析比较各组的临床资料及睡眠呼吸紊乱相关指标,并通过回归方程分析OSAHS患者发生日间嗜睡及高血压病的共同危险因素。结果:OSAHS+嗜睡+高血压病组LF/HF均显著高于其他三组[3.2%(2.6%,4.2%)比1.4%(1.2%,1.6%),2.2%(1.8%,2.9%),2.5%(1.6%,3.1%),均P嗜睡组间差异无统计学意义(P=0.779),但均高于单纯OSAHS组(均P日间嗜睡及高血压病密切相关(β=0.164,95%CI:1.018~1.364;P=0.028)。结论:交感迷走失衡是OSAHS患者发生日间嗜睡及高血压病的共同危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性日间嗜睡高血压病交感迷走失衡