检索结果-南通市图书馆

作者：费越天津医科大学

学位级别：硕士

第一部分:弥漫大B细胞淋巴瘤伴hbv既往感染患者临床特征及预后分析目的:该部分研究的主要目的是分析合并乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,hbv)既往感染的弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特征及预后... 详细信息

第一部分:弥漫大B细胞淋巴瘤伴hbv既往感染患者临床特征及预后分析目的:该部分研究的主要目的是分析合并乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,hbv)既往感染的弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特征及预后。方法:1.纳入2008年1月至2018年12月在天津医科大学肿瘤医院初治的经本院病理科采用病理学及组织学检查而确诊的188例DLBCL患者。所有患者均具有初诊时流行病学检查结果以及保存完好的新鲜组织或石蜡组织。2.收集所有患者初诊时的临床病理资料,包括:年龄、性别、病理亚型、临床分期、B症状、IPI评分、结外受累数目、脾受累情况、Ki-67、LDH、β2-MG、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比、疗效评价以及含乙肝五项在内的流行病学检查结果。3.通过查询门诊和住院病历以及打电话的方式随访、记录患者的生存情况,随访截止日期为2020年1月。4.采用SPSS 25.0软件分别对各组患者的临床病理特征及预后进行统计学分析。分类变量资料使用χ检验,连续变量资料使用独立样本t检验,采用Graphpad Prism 8软件Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Logrank检验。取Phbv现症感染者26例,既往hbv感染者63例,hbv未感染者99例。将hbv现症感染患者剔除,本研究仅针对hbv既往感染者和hbv未感染者。该研究中,DLBCL伴hbv既往感染的比例约为33.51%(63/188)。***合并hbv既往感染的患者中男性较多(P=0.011),Ki-67更高(Ki-67>50%vs Ki-67≤50%,P=0.050)且治疗效果更差(CR+PR vs SD+PD,P=0.021)。***合并hbv既往感染与年龄、病理亚型、临床分期、B症状、IPI评分、结外受累数目、脾受累情况、LDH、β2-MG、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比等无关(P>0.05)。4.生存分析显示,DLBCL患者中伴hbv既往感染者比hbv未感染者总生存更差(P=0.039)。亚组分析中,non-GCB亚型(P=0.048)、晚期(P=0.003)、IPI评分>2分(P=0.003)、LDH水平升高(Phbv既往感染者比hbv未感染者总生存更差。5.单因素生存分析显示,病理亚型、临床分期、IPI评分、B症状、LDH水平、淋巴细胞百分比和hbv既往感染均为DLBCL患者OS的不良预后因素。多因素分析显示,病理亚型、IPI评分和淋巴细胞百分比均为OS的独立预后不良因素,而hbv既往感染并不能独立影响DLBCL患者预后。结论:***合并hbv既往感染的患者具有其独特的临床特点:男性偏多、Ki-67更高、治疗效果更差。***患者中,hbv既往感染者比hbv未感染者总生存更差。并且在恶性程度较高、侵袭性较强的DLBCL患者中,hbv既往感染是不良预后因素之一,而在低危DLBCL患者中,并未观察到这种不良预后影响。第二部分:弥漫大B细胞淋巴瘤伴hbv既往感染患者基因突变谱的探索目的:挖掘hbv既往感染与hbv未感染DLBCL患者之间的差异突变基因。方法:1.采用美国Illumina公司的HiSeq X Ten高通量基因测序仪对上述188例DLBCL患者的肿瘤组织/外周血进行全外显子组测序/靶向测序。2.首先对其中42例同时具备新鲜肿瘤组织/石蜡组织及匹配的外周血DLBCL患者进行全外显子组测序;然后根据测序结果,结合既往文献报道的热点驱动基因,我们自主设计了一个含有307个基因的panel;最后对188例患者进行了靶向测序。3.将测序得到的原始数据过滤处理后,采用Mu Tect、Var Scan、CONTRA等软件进行变异识别,ANNOVAR进行变异注释,SIFT和Polyphen-2软件预测基因突变对蛋白质结构及功能影响,并采用GO富集分析和KEGG富集分析进行基因的功能分析和信号通路分析,进一步筛选出差异突变基因。结果:1.我们研究剔除了26例hbv现症感染患者的测序结果,仅分析hbv既往感染组和hbv未感染组的测序情况。162例患者测序结果中,共检测出总突变数74062个,其中非沉默突变7270个,共涉及264个不同的基因。在所有非沉默突变的SNVs中,G>A和C>T是最常见的单碱基突变类型,占全部碱基突变类型的39.1%。2.在我们的DLBCL研究队列中,最常见的突变基因(≥20%)有16个,包括MST1L,MUC4,MUC17,TTN,SIRPA,IGLLS,SPATA31C1,IGSF3,CEP164,PIM1,TP53,PLEC,BTG2,

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤乙型肝炎病毒既往hbv感染二代测序基因突变信号通路

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

有乙型肝炎病毒感染史的自身免疫性肝炎患者的病毒学特征分析

引用

传染病信息 2024年第1期37卷 5-10页

作者：陈欣欣张海萍黄春洋闫惠平首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心 100050 首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心 100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心二科 100069

目的探讨有乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,hbv)感染史的自身免疫性肝炎(autoimmune hepartitis,AIH)患者的病毒学特征。方法回顾性分析2012年8月—2022年8月北京佑安医院诊治的180例AIH患者的临床资料,比较有/无既往hbv感染AIH患者的... 详细信息

目的探讨有乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,hbv)感染史的自身免疫性肝炎(autoimmune hepartitis,AIH)患者的病毒学特征。方法回顾性分析2012年8月—2022年8月北京佑安医院诊治的180例AIH患者的临床资料,比较有/无既往hbv感染AIH患者的实验室相关指标;利用巢式PCR和Real-time PCR进行hbv DNA检测,以确定AIH患者是否存在隐匿性hbv感染(occult hbv infection,OBI),并进一步明确其病毒学特征。结果AIH患者中有hbv感染史者占38.89%(70/180)。既往hbv感染组患者的抗核抗体(1:320~1:1000)的比例显著高于无hbv感染史组(χ^(2)=4.210,P=0.040)。病毒学检测结果发现,27.27%(12/44)既往hbv感染的AIH患者中存在OBI;OBI患者hbv基因型为B、C型及B/C混合型;在hbv S区阅读框,C基因型的氨基酸突变位点数高于B基因型,B/C混合感染的患者具有更多的氨基酸突变位点;在主要亲水区发现多个免疫逃逸相关突变位点(如sT125A,sI126T等),截短突变位点(sC137^(*))和缺失突变位点(AAs 113~116)。结论有hbv感染史的AIH患者中存在OBI的可能。hbv S区部分氨基酸位点的突变,可能与OBI产生有关。

关键词：自身免疫性肝炎既往hbv感染隐匿性hbv感染

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后hbv再激活的影响因素

引用

中华医院感染学杂志 2022年第18期32卷 2803-2807页

作者：陈宛丽姚金晓杨莹王舒刘冰南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南南阳473000

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙肝病毒(hbv)携带或既往hbv感染患者化疗后hbv再激活影响因素。方法选取2019年6月-2020年12月南阳市第二人民医院收治的96例hbv携带或既往hbv感染的DLBCL患者为研究对象,根据患者化疗前的乙肝... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙肝病毒(hbv)携带或既往hbv感染患者化疗后hbv再激活影响因素。方法选取2019年6月-2020年12月南阳市第二人民医院收治的96例hbv携带或既往hbv感染的DLBCL患者为研究对象,根据患者化疗前的乙肝病毒检查结果分为HBsAg阳性组40例和HBsAg阴性组56例。比较两组患者的临床资料,分析R-CHOP化疗6个疗程后疗效、肝功能、hbv再激活率,多因素logistic回归分析hbv再激活的影响因素。结果 HBsAg阳性组的化疗总缓解率(60.00%)低于HBsAg阴性组(82.14%)(Phbv再激活发生率(22.50%)高于HBsAg阴性组的(3.57%)(Phbv再激活的影响因素(Phbv再激活的风险,降低化疗缓解率,导致肝功能损害,建议此类患者在化疗前实施抗病毒治疗,并严密检测肝功能及hbv-DNA复制情况。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤化疗乙肝病毒携带者既往hbv感染再激活肝功能

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

同种异体肺移植术后乙型肝炎病毒再激活的回顾性研究

同种异体肺移植术后乙型肝炎病毒再激活的回顾性研究

引用

作者：郝新广州医科大学

学位级别：硕士

背景:据报道,乙型肝炎病毒(hbv)再激活常见于接受化学疗法或免疫抑制疗法的血液恶性肿瘤或器官移植患者。关于肝移植术后hbv再激活的病例有较多学者关注,而同种异体肺移植受者的hbv再激活事件,研究及关注不多,特别是在以hbv感染率较高... 详细信息

背景:据报道,乙型肝炎病毒(hbv)再激活常见于接受化学疗法或免疫抑制疗法的血液恶性肿瘤或器官移植患者。关于肝移植术后hbv再激活的病例有较多学者关注,而同种异体肺移植受者的hbv再激活事件,研究及关注不多,特别是在以hbv感染率较高的中国。方法:本研究纳入自2013年11月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第一医院接受同种异体肺移植患者,共102例。收集人口统计学特征、hbv病毒学特征、免疫抑制治疗方案、随访时间和死亡率。按hbv再激活与否分组,进行统计分析。结果数据包括hbv再激活率、hbv再激活影响因素、患者生存率及无复发生存率。结果:中位随访时间为39.2(33.8-44.5)个月。研究结果表明,102例患者中HBsAg阳性(n=8)和HBsAg阴性(n=94),HBcAb阳性(n=90)和HBcAb阴性(n=12),共7例(6.9%)患者在同种异体肺移植术后出现hbv再激活。结果显示,hbv再激活组与非再激活组相比,受体糖尿病(OR=14.112 P=0.009)及受体HBsAg(0R=16.529 P=0.006)是肺移植术后出现hbv再激活的危险因素。合并糖尿病(p既往hbv感染患者接受同种异体肺移植手术,并采用免疫抑制药物治疗,可发生hbv再激活。2、糖尿病、受体的HBsAg阳性是肺移植术后出现hbv再激活的危险因素。

关键词：同种异体肺移植 hbv再激活 HBsAb滴度既往hbv感染 hbv-DNA阳性

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：