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从《伤寒杂病论》中探究“无证可辨”的对策

中医杂志 2019年第4期60卷 299-301页

作者：余涛邹小娟许家栋杨航陈家旭湖北中医药大学基础医学院湖北省武汉市430065 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院山东省日照市五莲县皮肤病医院华中科技大学同济医学院附属武汉市第一医院北京中医药大学基础医学院

无证可辨现象对中医临床诊疗形成了挑战,其形成有诸多原因。总结无证可辨的直接原因是缺乏"症群",根本原因是四诊的粗疏,不是症群不存在,而是中医师未能采集到。梳理《伤寒杂病论》中蕴含的关于四诊、体质辨证、以方测证和注重病机转变... 详细信息

无证可辨现象对中医临床诊疗形成了挑战,其形成有诸多原因。总结无证可辨的直接原因是缺乏"症群",根本原因是四诊的粗疏,不是症群不存在,而是中医师未能采集到。梳理《伤寒杂病论》中蕴含的关于四诊、体质辨证、以方测证和注重病机转变等方法能够有效解决无证可辨的问题。

关键词：辨证论治无证可辨伤寒杂病论

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对中医“无证可辨”的探讨

中医杂志 2019年第9期60卷 801-803页

作者：张晓芳廖凌虹福建中医药大学中医学院福建省福州市350122

辨证论治是中医诊疗的特色所在,现代医学的发展使大量"无症状疾病"提前被发现,证由症出,"无症状疾病"或者疾病"无症状阶段"等导致的"无证可辨"给中医辨证施治提出了新的难题。通过分析"无证可辨"产生的原因,如医生自身中医思维问题,人... 详细信息

辨证论治是中医诊疗的特色所在,现代医学的发展使大量"无症状疾病"提前被发现,证由症出,"无症状疾病"或者疾病"无症状阶段"等导致的"无证可辨"给中医辨证施治提出了新的难题。通过分析"无证可辨"产生的原因,如医生自身中医思维问题,人类主观感知程度的异常及感官生理局限,西医病、中医证的不合理结合,探讨如何减少中医"无证可辨"所造成的误诊、漏诊。

关键词：无证可辨无症可辨微观辨证

慢性乙型肝炎肝胆湿热与无证可辨型差异表达蛋白研究

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慢性乙型肝炎肝胆湿热与无证可辨型差异表达蛋白研究

作者：席婷成都中医药大学

学位级别：硕士

目的基于课题组前期应用蛋白芯片技术和iTRAQ结合LC-MS/MS技术研究慢性乙型肝炎不同中医证型的差异表达蛋白质,本研究采用ELISA方法检测慢性乙型肝炎肝胆湿热证相关蛋白1-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1、ApoM在该证型... 详细信息

目的基于课题组前期应用蛋白芯片技术和iTRAQ结合LC-MS/MS技术研究慢性乙型肝炎不同中医证型的差异表达蛋白质,本研究采用ELISA方法检测慢性乙型肝炎肝胆湿热证相关蛋白1-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1、ApoM在该证型及无证可辨型的表达水平,以期获得与慢性乙型肝炎肝胆湿热证相关的蛋白质物质基础。方法纳入慢性乙型肝炎肝胆湿热型样本30例、慢性乙型肝炎无证可辨型样本15例,健康对照样本15例。取各组样本外周静脉全血,采用ELISA方法检测目标蛋白质在各组的表达水平。利用STRING数据库对差异蛋白进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析。本研究中所有资料均采用SPSS 22软件进行统计学分析,绘制ROC曲线时采用MedCalc 19.0.3软件。结果1.与健康对照组比较,慢性乙型肝炎肝胆湿热组、无证可辨组I-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P无证可辨组比较,慢性乙型肝炎肝胆湿热组TBIL水平升高,差异无统计学意义(P>0.05);ALT、AST、HBV DNA水平下降,差异无统计学意义(P>0.05);1-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1蛋白表达下调,差异有统计学意义(P0.05)。3.1-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1 蛋白的 GO 富集分析以及KEGG信号通路富集分析显示,在生物过程中主要参与免疫系统过程中的正向调节,白细胞趋化、T细胞活化的正向调节,细胞黏附、迁移、增殖的正向调节,对刺激的应答、炎症反应、信号受体活性的调节等;在分子功能中,主要参与信号受体结合,整合素结合,受体配体活性,细胞因子活性,趋化因子活性等;在细胞位置中,主要位于细胞外间隙、细胞外区等;主要富集在细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路、类风湿性关节炎信号通路、TNF信号通路、趋化因子信号通路等。4.R OC 曲线分析显示,I-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1蛋白组合鉴别诊断慢性乙型肝炎肝胆湿热型与慢性乙型肝炎无证可辨型的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为96.67%、93.33%、0.960。结论1.1-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1、ApoM 蛋白表达水平变化与慢性乙型肝炎有关。2.1-309、MCP-1、SDF-1、FAP、M-CSF、IGF-1、VCAM-1 蛋白表达水平变化与慢性乙型肝炎肝胆湿热证证候特征有关,差异表达蛋白功能主要涉及对T淋巴细胞、单核细胞的调节作用,为开展证候发生的生物学调控机制研究提供了方向。

关键词：慢性乙型肝炎肝胆湿热无证可辨差异表达蛋白质

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慢性乙型肝炎的中医无证可辨问题研究

慢性乙型肝炎的中医无证可辨问题研究

作者：陈军山东中医药大学

学位级别：硕士

慢性乙型肝炎是临床多发病,因本病临床上往往无证可辨,给辨证施治带来一定的困难。因此探讨本病的辨证施治规律,以提高该类疾病的辨治效果,是当今中医临床研究的重要课题。笔者在总结导师多年治疗本病的经验基础上,运用... 详细信息

慢性乙型肝炎是临床多发病,因本病临床上往往无证可辨,给辨证施治带来一定的困难。因此探讨本病的辨证施治规律,以提高该类疾病的辨治效果,是当今中医临床研究的重要课题。笔者在总结导师多年治疗本病的经验基础上,运用中医辨证思维的方法,深入剖析了本病的病理实质与转化规律,明确了辨证依据与辨证方法,确立了以体质辨证为主线,舌脉症为依据,并借鉴血清化验结果的辨证思路,从而对本病形成了一个相对规范的认识,使临床治疗有理可据。本文并探讨了将军丸组方规律,在临床调研和试验研究的基础上,验证了将军丸治疗本病的理、法、方、药的正确性,为临床治疗本病提供了比较明晰的思路。

关键词：慢性乙肝无证可辨临床调研试验研究

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亦论无证可辨

陕西中医 2005年第12期26卷 1347-1348页

作者：李爱民解放军第四五六医院干部病房

目的:探讨无证可辨在当代认识的新动向。方法:对该观点的传统认识和新理论进行论述评价。结论:在中西医结合的过程中,将传统目察、指切的方法,用现代科学技术加以延伸,是对中医诊断学的补充;宏观辨证与微观辨病互补、统一,还原分析法与... 详细信息

目的:探讨无证可辨在当代认识的新动向。方法:对该观点的传统认识和新理论进行论述评价。结论:在中西医结合的过程中,将传统目察、指切的方法,用现代科学技术加以延伸,是对中医诊断学的补充;宏观辨证与微观辨病互补、统一,还原分析法与系统研究相结合,是中医学诊断辨证发展的必然趋势。

关键词：无证可辨现代科学技术中西医结合中医诊断学微观辨病宏观辨证系统研究诊断辨证中医学

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无证可辨肾性蛋白尿和血尿的辨治规律探讨

上海中医药大学学报 2004年第2期18卷 28-30页

作者：傅文录河南省平舆县人民医院河南平舆463400

肾性蛋白尿、血尿无证可辨是临床治疗中的一个难题。无证可辨的肾性蛋白尿可从治肺、治脾、治肾、治风、治毒、治血、治口入手 ;无证可辩的肾性血尿可从治火、治气、治血、固涩着眼。通过造证、辨病、辨体质、辨舌象等方法进行组方用药 ... 详细信息

肾性蛋白尿、血尿无证可辨是临床治疗中的一个难题。无证可辨的肾性蛋白尿可从治肺、治脾、治肾、治风、治毒、治血、治口入手 ;无证可辩的肾性血尿可从治火、治气、治血、固涩着眼。通过造证、辨病、辨体质、辨舌象等方法进行组方用药 ,可收到一定的临床效果。

关键词：肾病蛋白尿血尿中医药疗法无证可辨

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无证可辨浅识及对策

无证可辨浅识及对策

中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会

作者：何军锋湖南中医药大学中诊所

1.引言如果说辨证论治是中医学的皇冠,中医诊断学则是教授如何制作皇冠技能的学科。临床实践中,若把辨证拔到了绝对的高度,过于强调辨证论治是中医诊断学的唯一特色而不正确处理好证与病的关系,忽视病的存在,常会导致临床实践中无证可... 详细信息

1.引言如果说辨证论治是中医学的皇冠,中医诊断学则是教授如何制作皇冠技能的学科。临床实践中,若把辨证拔到了绝对的高度,过于强调辨证论治是中医诊断学的唯一特色而不正确处理好证与病的关系,忽视病的存在,常会导致临床实践中无证可辨的尴尬。如脱发年轻患者,生活饮食均正常,只是脱发严重,从何论治?年轻白发患者,排除遗

关键词：辨证论治中医诊断学无证可辨脏腑辨证

来源： cnki会议评论

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无证可辨新认识及对策

云南中医中药杂志 2018年第5期39卷 14-16页

作者：刘强陶抒瑶宁玲李红李青云南中医学院云南昆明650500 昆明市中医医院云南昆明650011

辨证论治是中医的灵魂,但因中医发展历史久远,在传承方面受到一定挫折,同时现代医学技术迅猛发展,"无证可辨"越来越受到中医医务人员的关注,比如肝炎、糖尿病等。其为中医辨证施治带来极大困扰。为更好地解决这一困扰,近些年人们提出一... 详细信息

辨证论治是中医的灵魂,但因中医发展历史久远,在传承方面受到一定挫折,同时现代医学技术迅猛发展,"无证可辨"越来越受到中医医务人员的关注,比如肝炎、糖尿病等。其为中医辨证施治带来极大困扰。为更好地解决这一困扰,近些年人们提出一系列新的思路和解决办法,"微观辨证"已成为热议的话题。通过探讨这些现象的原因,总结出无证可辨新认识,望为临床处方用药提供参考。

关键词：辨证论治无证可辨微观辨证

百合育子方治疗弱精子症及其对精子CFTR表达的影响

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中华男科学杂志 2022年第5期28卷 432-436页

作者：李波陈广辉王广建申玉行邓晋超葛建立杨德华河北省中医院男科河北石家庄050011 北京市昌平区南口医院外科北京102200 河北中医学院研究生学院河北石家庄050091

目的:观察百合育子方治疗无证可辨弱精子症的临床疗效及其对精液参数、精子形态及DNA碎片指数(DFI)、精子囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法:112例临床无证可辨的弱精子症患者随机分为试验组(57例)和对照组(55例),分别... 详细信息

目的:观察百合育子方治疗无证可辨弱精子症的临床疗效及其对精液参数、精子形态及DNA碎片指数(DFI)、精子囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法:112例临床无证可辨的弱精子症患者随机分为试验组(57例)和对照组(55例),分别服用百合育子方和左卡尼汀口服液联合维生素E软胶囊治疗3个月,观察两组的疗效及治疗前后精子总数、活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率及DFI、精子CFTR表达的变化。结果:试验组总有效率为82.46%,优于照组的65.45%(P0.05);活动率[(23.8±3.7)%vs(30.2±3.4)%]、前向运动精子百分率[(19.6±3.1)%vs(25.3±2.9)%]、正常形态精子百分率[(2.4±0.4)%vs(3.1±0.3)%]、精子DFI[(36.6±3.3)%vs(30.3±3.1)%]显著性改善(P<0.05),且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合育子方可提高弱精子症患者的精子总数和活力,改善精子形态和DFI,其对精子活力、DFI的影响可能与提高精子CFTR表达有关。

关键词：百合育子方弱精子症无证可辨补肺益肾囊性纤维化跨膜传导调节因子