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肝癌肝切除术中损伤控制和无瘤操作策略

中国实用外科杂志 2018年第4期38卷 367-372页

作者：张万广龙新华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

行肝切除手术病人存在发生出血、胆漏、肝功能衰竭及感染等损伤的风险,术中出血和围手术期输血、切肝方式、手术切缘、手术入路、淋巴结清扫等均影响术后肿瘤复发和转移。术者在肝癌肝切除术中应遵循损伤控制理念和无瘤操作原则,综合运... 详细信息

行肝切除手术病人存在发生出血、胆漏、肝功能衰竭及感染等损伤的风险,术中出血和围手术期输血、切肝方式、手术切缘、手术入路、淋巴结清扫等均影响术后肿瘤复发和转移。术者在肝癌肝切除术中应遵循损伤控制理念和无瘤操作原则,综合运用肝血流阻断技术、断肝器械和合理的肝断面处理方法,预防和控制术中出血和围手术期输血,采用解剖性肝切除、保证足够手术切缘、前入路肝切除,必要的淋巴结清扫和血管切除以及腹腔镜肝切除为代表的微创技术,使手术本身所带来的创伤降到最低,从而提高病人术后生活质量和延长术后生存时间。

关键词：肝癌肝切除损伤控制无瘤操作

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无瘤操作技术在胃肠道肿瘤手术中的应用

实用医学杂志 2014年第24期30卷 4053-4054页

作者：李卫平张江南南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006

对于胃肠道恶性肿瘤的治疗,不仅需要遵循肿瘤根治原则,也需要重视＂无瘤操作＂。越来越多的学者研究发现胃肠道恶性肿瘤患者术后的治疗效果及预后与术中肿瘤根治及无瘤操作密切相关。1954年Co Ie等[1]最早提出了＂无瘤操作技术＂这一概... 详细信息

对于胃肠道恶性肿瘤的治疗,不仅需要遵循肿瘤根治原则,也需要重视＂无瘤操作＂。越来越多的学者研究发现胃肠道恶性肿瘤患者术后的治疗效果及预后与术中肿瘤根治及无瘤操作密切相关。1954年Co Ie等[1]最早提出了＂无瘤操作技术＂这一概念,无瘤操作技术主要是为了防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散以及癌细胞种植转移[2]。

关键词：无瘤操作胃肠道恶性肿瘤无瘤技术肿瘤根治肿瘤手术根治术无菌蒸馏水淋巴道腹腔种植转移胃肠恶性肿瘤

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新加坡国立大学医院手术室的无瘤操作

中华护理杂志 2003年第7期38卷 583-584页

作者：李学勤山东省滨州市人民医院手术室 256610

无瘤操作是为了防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施,是继无菌操作之后对手术室工作质量管理的另一要求,在国内外正日益受到重视.新加坡国立大学医院重组于1985年,在医院管理部门和外科医务人员的不断探索和实践中,其手术室的... 详细信息

无瘤操作是为了防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施,是继无菌操作之后对手术室工作质量管理的另一要求,在国内外正日益受到重视.新加坡国立大学医院重组于1985年,在医院管理部门和外科医务人员的不断探索和实践中,其手术室的无瘤操作逐步完善.我于 1998年9月至2000年8月在新加坡国立大学医院手术室接受2年的培训,对他们无瘤操作的观念和措施颇有感触,现介绍如下.……

关键词：手术室无瘤操作手术器械手术敷料防护措施

早期宫颈癌无瘤操作下微创与开腹手术腹腔冲洗液中肿瘤细胞测定及相关因素研究

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早期宫颈癌无瘤操作下微创与开腹手术腹腔冲洗液中肿瘤细胞测定及...

作者：宋碧琦河北医科大学

学位级别：硕士

目的:测定早期宫颈癌无瘤操作下腹腔镜手术与开腹手术术毕后腹腔冲洗液中肿瘤细胞,对比两种不同术式中腹腔冲洗液中肿瘤细胞的阳性率,同时对比腹腔镜手术和开腹手术切除范围（阴道壁长度、骶主韧带长度、子宫动脉长度）。探讨腹腔镜手... 详细信息

目的:测定早期宫颈癌无瘤操作下腹腔镜手术与开腹手术术毕后腹腔冲洗液中肿瘤细胞,对比两种不同术式中腹腔冲洗液中肿瘤细胞的阳性率,同时对比腹腔镜手术和开腹手术切除范围（阴道壁长度、骶主韧带长度、子宫动脉长度）。探讨腹腔镜手术在无瘤操作下是否与开腹手术达到相同的手术效果。方法:选择河北医科大学第二医院2018-10～2020-12之间收治的早期宫颈癌（IA1～IIA1）患者41例数。将研究对象分为实验组和对照组。对照组接受开腹手术,实验组接受无瘤原则下的腹腔镜治疗,两组患者均行广泛全子宫+双侧附件（年轻患者可保留卵巢）+盆腔淋巴结清扫术。对比两组患者手术后腹腔冲洗液中肿瘤细胞的阳性率,同时对比腹腔镜手术和开腹手术切除范围（阴道壁长度、骶主韧带长度、子宫动脉长度）。结果:共收集样41例腹腔冲洗液,其中腹腔镜组17例,开腹组24例。实验组与对照组腹腔冲洗液中肿瘤细胞的阳性率、手术切除范围（阴道壁长度、骶主韧带长度、子宫动脉长度）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:腹腔镜手术应用于早期宫颈癌,经过术中方案优化后,严格遵循无瘤原则,降低了肿瘤细胞的腹腔脱落、种植和转移。无瘤操作下的腹腔镜宫颈癌根治术,不仅具备出血量少、手术时间短、恢复快等优势,还能达到同开腹手术相同的手术效果。临床工作中,应注严格遵守无瘤原则、患者的知情和手术路径的规范化和个体化治疗原则。

关键词：早期宫颈癌腹腔镜手术开腹手术无瘤操作手术效果

手术室无瘤操作在直肠癌经腹会阴联合根治术中的应用及手术配合

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护士进修杂志 2006年第9期21卷 836-837页

作者：陈幼琼贵州省人民医院手术室贵州贵阳550002

恶性肿瘤可以局部播散和远处转移,任何手术操作和检查不当,都可以造成肿瘤的播散.无瘤操作是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施[1].大量研究已证实,在肿瘤手术治疗过程中,除了无菌技术外,对于改... 详细信息

恶性肿瘤可以局部播散和远处转移,任何手术操作和检查不当,都可以造成肿瘤的播散.无瘤操作是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施[1].大量研究已证实,在肿瘤手术治疗过程中,除了无菌技术外,对于改善患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要,其应用直接影响手术的成败.因此,外科医护人员应积极运用无瘤操作来预防手术中医源性肿瘤的播散.

关键词：直肠癌无瘤操作手术配合护理干预

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妇科肿瘤临床操作的无瘤术概念

中华妇产科杂志 2008年第5期43卷 394-395页

作者：白萍孙建衡中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021

临床工作的无瘤操作是妇科肿瘤医师的基本功和医师素质的表现，在临床处理和常规手术中看起来极为普通的事，往往却被忽视。广义的无瘤术一方面指手术切除达到无残存肿瘤，另一方面指手术过程的无瘤操作，不致因手术造成肿瘤扩散、转移... 详细信息

临床工作的无瘤操作是妇科肿瘤医师的基本功和医师素质的表现，在临床处理和常规手术中看起来极为普通的事，往往却被忽视。广义的无瘤术一方面指手术切除达到无残存肿瘤，另一方面指手术过程的无瘤操作，不致因手术造成肿瘤扩散、转移、种植。由于忽视无瘤术概念，可在不知不觉中促使了肿瘤的转移、播散，改变患者的预后，导致肿瘤治疗的失败。故有的学者严肃称之谓“医源性肿瘤播散”。临床工作和肿瘤手术中由于无瘤术概念差所导致的不良后果，临床上屡见不鲜，在这里作一概括的介绍，以引起同道的注意。

关键词：妇科肿瘤医师临床操作无瘤术无瘤操作临床工作肿瘤播散手术中医师素质

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“无瘤操作”在肿瘤外科操作及手术中的应用

邯郸医学高等专科学校学报 2005年第1期18卷 59-60页

作者：赵国栋秦瑞峰孙广新河北工程学院附属医院普外科邯郸市056002 河北省邯郸市中心医院普三科

在肿瘤疾病的诊治过程中,'无瘤操作'越来越得到临床外科医师的重视,'无瘤操作'亦被视为肿瘤外科治疗的精髓及最重要的原则,如不给予足够的重视,可能导致癌细胞的医源性播散,从而使得肿瘤局部复发或远处转移.'无瘤操作'是指应用各种措施... 详细信息

在肿瘤疾病的诊治过程中,'无瘤操作'越来越得到临床外科医师的重视,'无瘤操作'亦被视为肿瘤外科治疗的精髓及最重要的原则,如不给予足够的重视,可能导致癌细胞的医源性播散,从而使得肿瘤局部复发或远处转移.'无瘤操作'是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散.目前其在肿瘤外科操作及手术中的具体应用可概括为以下几个方面.

关键词：肿瘤外科手术无瘤操作

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“无瘤操作”在恶性肿瘤手术中应用

实用护理杂志 1993年第5期9卷 36-37页

作者：樊英浙江医科大学第二附院

恶性肿瘤是当前威胁人类的健康并导致死亡的常见原因之一。某些病例当发现患有恶性肿瘤时,病变已属晚期,根治比较困难。可直接蔓延到邻近部位,以及随血行转移,亦可以种植性转移,可因手术操作而引起,故常有原发病灶切除术后,一段时间即... 详细信息

恶性肿瘤是当前威胁人类的健康并导致死亡的常见原因之一。某些病例当发现患有恶性肿瘤时,病变已属晚期,根治比较困难。可直接蔓延到邻近部位,以及随血行转移,亦可以种植性转移,可因手术操作而引起,故常有原发病灶切除术后,一段时间即出现胸、腹壁或其他部位种植性转移而再行“种植瘤”手术的,可见在实行恶性肿瘤时手术护士为防止癌细胞的医源性播散,是起到至关重要作用的,现就个人参加手术配合的几点体会阐述如下。一、“无瘤观念”的重要性在实行恶性肿瘤手术中,以各种手段方法防止癌细胞以各种形式播散从而提高手术疗效。

关键词：肿瘤转移外科手术无瘤操作预防

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无瘤操作在胃癌手术中的护理配合

现代医药卫生 2011年第20期27卷 3161-3162页

作者：朱卫羽鞍山市中心医院手术室辽宁鞍山114001

“无瘤操作”是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。存肿瘤疾病的诊治过程中，“无瘤操作”越来越受到临床外科医师的重视。“无瘤操作”亦被视为肿瘤外科治疗的精髓，如不给予足够的重视，可能导致癌... 详细信息

“无瘤操作”是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。存肿瘤疾病的诊治过程中，“无瘤操作”越来越受到临床外科医师的重视。“无瘤操作”亦被视为肿瘤外科治疗的精髓，如不给予足够的重视，可能导致癌细胞的医源性播散，从而使肿瘤局部复发或远处转移。

关键词：无瘤操作手术中护理配合胃癌临床外科医师肿瘤局部复发肿瘤疾病致癌细胞