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COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果

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南方医科大学学报 2021年第4期41卷 562-566页

作者：王加芳杨硕陈菁陈治军武汉市第一医院麻醉科湖北武汉430022 武汉市第一医院呼吸内科湖北武汉430022

目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉... 详细信息

目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为(99.1±1.3)%,术中最低SpO2为(94.8±4.3)%,较术前有所降低(P无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。

关键词： COVID-19 纤维支气管镜无痛

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儿童无痛消化内镜诊疗的麻醉管理

中国实用儿科杂志 2022年第12期37卷 919-924页

作者：赵哲缪怡西安交通大学附属儿童医院麻醉与围术期医学科陕西西安710003

近年来,儿童消化内镜诊疗技术迅速发展。其中,儿童无痛消化内镜顺应现代舒适化医疗的需求,为越来越多的患儿及其家长所接受。儿童及婴幼儿具有特殊的生长发育特点,该文阐述了儿童无痛消化内镜诊疗时麻醉方法的选择,及围手术期管理策略... 详细信息

近年来,儿童消化内镜诊疗技术迅速发展。其中,儿童无痛消化内镜顺应现代舒适化医疗的需求,为越来越多的患儿及其家长所接受。儿童及婴幼儿具有特殊的生长发育特点,该文阐述了儿童无痛消化内镜诊疗时麻醉方法的选择,及围手术期管理策略要点、麻醉相关并发症的处理等,有助于儿童无痛消化内镜诊疗的普及和安全开展。

关键词：儿童无痛消化内镜麻醉

经食管超声心动图无痛检查患者的麻醉护理配合

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护理学杂志 2022年第1期37卷 44-45,67页

作者：陈罡刘秋丽周静余遥刘尚昆杜丹丹华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科湖北武汉430030 武汉轻工大学医学技术与护理学院

对60例心血管疾病患者行经食管超声心动图无痛检查,操作前完善对患者的评估,做好心理护理,加强操作前药品、物品准备,配合超声医生进行体位摆放;合理安放仪器设备,术中密切配合麻醉、超声医生的操作,操作人员合理站位及布局,做好常见并... 详细信息

对60例心血管疾病患者行经食管超声心动图无痛检查,操作前完善对患者的评估,做好心理护理,加强操作前药品、物品准备,配合超声医生进行体位摆放;合理安放仪器设备,术中密切配合麻醉、超声医生的操作,操作人员合理站位及布局,做好常见并发症的观察和护理。60例患者检查操作顺利完成。提出麻醉护士应熟悉该检查的各种探头操作手法,严密观察患者生命体征,及时发现操作中可能出现的各种并发症,做好充分的准备,以便配合医生对突发情况做出积极应对,确保检查顺利完成。

关键词：心血管疾病经食管超声心动图无痛静脉麻醉麻醉护理

无痛胃肠镜检查应用二甲硅油联合聚乙二醇电解质散的肠道准备效果分析

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中国医师进修杂志 2023年第11期46卷 977-982页

作者：黄艳艳葛洪超南京市栖霞区医院消化内科南京210046

目的分析无痛胃肠镜检查应用二甲硅油联合聚乙二醇电解质散的肠道准备效果。方法采用前瞻性研究的方法,纳入2020年1月至2021年6月南京市栖霞区医院收治拟行无痛胃肠镜检查患者380例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各190例。对照组... 详细信息

目的分析无痛胃肠镜检查应用二甲硅油联合聚乙二醇电解质散的肠道准备效果。方法采用前瞻性研究的方法,纳入2020年1月至2021年6月南京市栖霞区医院收治拟行无痛胃肠镜检查患者380例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各190例。对照组给予聚乙二醇电解质散+0.9%氯化钠做胃肠镜检查前肠道准备,观察组给予聚乙二醇电解质散+二甲硅油。比较两组肠道清洁度,祛泡效果,结肠镜检查指标,息肉、腺瘤和进展期腺瘤检出率及药物不良反应情况。结果观察组肠道清洁满意度、祛泡满意度较对照组明显增加[92.11%(175/190)比84.71%(161/190)、90.53%(172/190)比83.16%(158/190)],差异有统计学意义(P无痛胃肠镜检查应用聚乙二醇电解质散联合二甲硅油可有效提高肠道清洁度、祛泡满意度、息肉及腺瘤检出率,不良反应发生率降低,临床应用价值高。

关键词：胃肠内窥镜无痛二甲硅油聚乙二醇电解质散肠道准备

水温对无痛小探头超声内镜有效性和安全性的多中心研究

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水温对无痛小探头超声内镜有效性和安全性的多中心研究

作者：余小渔中南大学

学位级别：硕士

背景及目的:小探头超声内镜(endoscopy ultrasound miniprobes,EUS-MP)是由消化内镜与微型高频超声探头相结合的新型内镜技术,被誉为内镜医生的“第三只眼”。EUS-MP能直接观察消化道黏膜病变,且能通过实时超声扫描,明确病变层次来源、... 详细信息

背景及目的:小探头超声内镜(endoscopy ultrasound miniprobes,EUS-MP)是由消化内镜与微型高频超声探头相结合的新型内镜技术,被誉为内镜医生的“第三只眼”。EUS-MP能直接观察消化道黏膜病变,且能通过实时超声扫描,明确病变层次来源、浸润深度、回声特点以及与周围脏器关系等,对消化道黏膜及黏膜下病变的诊断及鉴别诊断有着较高且不可替代的价值。随着医疗技术进步,患者对舒适化医疗需求不断提高,无痛内镜诊疗将成为必然趋势。EUS-MP检查过程中,需注入无气水填充于探头与消化道黏膜间获取图像来判断病变性质。尽管无痛EUS-MP能提高患者舒适度,但增加了呛咳、误吸、麻醉意外等风险,且水温会影响消化道蠕动和血流动力学,进而影响其有效性及安全性。目前,国内外暂无水温对无痛EUS-MP图像质量、安全性等影响的研究。本课题将首次探讨不同注水温度对无痛EUS-MP有效性、安全性及舒适度的影响。方法:该研究在中南大学湘雅三医院、南华大学附属第一医院、湖南省人民医院、常德市第一人民医院、南华大学附属南华医院5家单位进行,是一项多中心、前瞻性随机对照研究。按纳排标准筛选需行无痛EUS-MP患者,所有入组患者被随机分到三个不同水温组,分别为低温组(6-10℃,Cold water,C组)、室温组(20-24℃,Warm water,W组)与核心温度组(35-39℃,Hot water,H组),来明确不同水温对无痛EUS-MP患者有效性、安全性及舒适度的影响。结果:2022年6月至2023年3月间,5个中心共纳入行无痛EUS-MP患者270名,经筛选240名患者纳入最终分析,每组80名患者。纳入各组患者基线无统计学差异,结果分析表明:(1)有效性:C组、W组、H组图像质量评分为5分患者分别为88.8%、75.0%、65.0%(P=0.002);C组注水后蠕动评分明显低于W组和H组(P无痛EUS-MP操作时长、注水量、麻醉药物用量均无明显差异(P>0.05);相对于H组,C组与W组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)波动更小(P0.05),所有患者均有较好的舒适体验。结论:1.无痛EUS-MP时,低温组图像质量明显优于室温组及核心温度组,且低温组能显著降低消化道蠕动,有望提高诊断准确率;2.无痛EUS-MP时,低温组和室温组较核心温度组平均动脉压波动更小,低血压发生率更低,但总体不良事件发生率无明显差异。三组患者均有良好的安全性、舒适度及满意度;3.低温组(6-10℃)有望成为无痛EUS-MP的最佳注水温度。图11幅,表9个,参考文献106篇

关键词：小探头超声内镜水温无痛有效性安全性舒适性

同方学位论文库评论

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无痛--介入手术新方向

介入放射学杂志 2015年第9期24卷 747-749页

作者：周石安天志程永德贵阳贵州医科大学附属医院介入科 550004 解放军第八五医院南京军区介入放射中心

随着介入手术不断创新发展,手术复杂性不断提高,患者对微创手术的心理预期也越来越高,不仅期望能安全完成手术,更要求手术过程中保持舒适。麻醉在其中起到了关键作用。本文就介入手术中麻醉应用现状、问题及发展方向作一探讨,藉以推广... 详细信息

随着介入手术不断创新发展,手术复杂性不断提高,患者对微创手术的心理预期也越来越高,不仅期望能安全完成手术,更要求手术过程中保持舒适。麻醉在其中起到了关键作用。本文就介入手术中麻醉应用现状、问题及发展方向作一探讨,藉以推广介入手术中实施麻醉管理的理念。

关键词：介入手术麻醉无痛舒适

无痛消化内镜检查实施精细护理模式的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 0107-0109页

作者：黄萍湖北省荆州市江陵县人民医院湖北荆州434100

探析无痛消化内镜检查过程中实施精细护理的效果。方法本研究在我院消化内镜科召集受试者,可选例数385例(无痛内镜检查),门诊诊疗时间在2021年3月至2022年3月,385例样本随机均分,精细组192例,全程实施精细护理,对照组193例,入组接受常... 详细信息

探析无痛消化内镜检查过程中实施精细护理的效果。方法本研究在我院消化内镜科召集受试者,可选例数385例(无痛内镜检查),门诊诊疗时间在2021年3月至2022年3月,385例样本随机均分,精细组192例,全程实施精细护理,对照组193例,入组接受常规内镜护理,分析上述2种护理模式的应用效果。结果精细组检查依从性评分始终高于对照组,P无痛消化内镜检查临床应用率较高,在患者检查过程中实施精细护理,可减轻患者恐慌和无助感,严格控制疼痛指数,稳定心率、血压指标,使检查安全性和患者满意度持续提升。

关键词：无痛消化内镜精细护理疼痛指数负面情绪依从性

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第8期 0092-0095页

作者：任伟承德市第六医院河北承德067200

探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果。方法本研究选择2021年7月~2022年5月接受我院治疗的56名胃肠息肉患者作为研究对象,随机分为两组,每组28例,对照组患者接受普通消化内镜下高频电刀治疗,实验组患者接受无痛消化内镜... 详细信息

探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果。方法本研究选择2021年7月~2022年5月接受我院治疗的56名胃肠息肉患者作为研究对象,随机分为两组,每组28例,对照组患者接受普通消化内镜下高频电刀治疗,实验组患者接受无痛消化内镜下高频电刀治疗,比较各项指标。结果实验组的疼痛评分显著更高,创面愈合率和复发率等综合治疗效果显著更优,并发症发生率显著更低,治疗满意度显著更高,差异有统计学意义(P无痛消化内镜下高频电刀治疗,能显著降低患者治疗中的疼痛感,提高治疗效果并减少并发症发生,提高患者满意度,值得推广。

关键词：无痛消化内镜高频电刀胃肠息肉

无痛分娩下新产程时限管理对阴道助产及母儿结局影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 0119-0122页

作者：赵美倩广西中医药大学第一附属医院广西南宁530021

研究在无痛分娩下,新产程时限管理的实施对初产妇与新生儿的影响。方法文中将50例初产妇于2022年06月至12月期间本实验通过对25例产妇和25例产妇进行了随机抽样,并对25例产妇进行了观察。观察对比各组间情况。结果产程时间经对比,研... 详细信息

研究在无痛分娩下,新产程时限管理的实施对初产妇与新生儿的影响。方法文中将50例初产妇于2022年06月至12月期间本实验通过对25例产妇和25例产妇进行了随机抽样,并对25例产妇进行了观察。观察对比各组间情况。结果产程时间经对比,研究组总产程和第一产程与另一组对比具有明显差异(P>0.05),而第二产程和第三产程无差异(P>0.05);自然分娩与会阴侧切对比P0.05);两组间存在明显差异(P无痛分娩中取得满意疗效,能使产妇具有充分试产时间,提高了自然分娩率,并且改善了母婴结局。

关键词：分娩无痛新产程时限管理母儿结局影响产妇