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中国脑血管病杂志 2015年第10期12卷 511-514,519页

作者：王理祥蔡艺灵杜娟焦力群崔永强吴铮王贵平安徽医科大学解放军第三〇六医院临床学院北京100101 解放军第三〇六医院神经内科首都医科大学宣武医院神经外科

目的探讨无症状性单侧重度颈内动脉狭窄(ICAS)患者认知功能障碍的临床特点。方法回顾性分析经DSA诊断的无症状性单侧重度ICAS(狭窄率≥70%)患者80例及无颈动脉狭窄者40例(对照组),依据狭窄侧别将重度ICAS患者分为左侧狭窄组和右侧狭窄组... 详细信息

目的探讨无症状性单侧重度颈内动脉狭窄(ICAS)患者认知功能障碍的临床特点。方法回顾性分析经DSA诊断的无症状性单侧重度ICAS(狭窄率≥70%)患者80例及无颈动脉狭窄者40例(对照组),依据狭窄侧别将重度ICAS患者分为左侧狭窄组和右侧狭窄组,各40例。采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组标准对狭窄程度进行分级,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对患者认知功能进行评价,并对3组患者认识功能进行分析。结果左右侧狭窄组患者Mo CA总分、视空间与执行功能、语言能力、延迟记忆力评分均低于对照组,差异均有统计学意义[左侧狭窄组分别为(21.8±3.1)、(3.4±1.3)、(1.8±0.6)、(1.6±1.3)分,右侧狭窄组分别为:(22.6±2.5)、(3.5±1.1)、(1.9±0.6)、(1.7±1.4)分,对照组分别为:(26.4±1.8)、(4.2±0.9)、(2.7±0.6)、(3.8±1.0)分;均P0.05)。左侧狭窄组患者Mo CA总分及各单项测试评分与右侧狭窄组患者比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无症状性单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍,以延迟记忆力、视空间与执行功能和语言功能受损为特点。

关键词：颈动脉狭窄认知障碍无症状颈内动脉狭窄蒙特利尔认知评估量表

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无症状重度颈内动脉狭窄患者认知障碍的临床特点

无症状重度颈内动脉狭窄患者认知障碍的临床特点

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作者：王理祥安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨无症状单侧重度颈内动脉狭窄(ICAS)患者认知功能损害的临床特点。方法按照纳入及排除标准,选取2013年12月至2015年6月在解放军第三○六医院神经内科以及首都医科大学宣武医院神经外科住院治疗,并且经全脑血管造影(DSA)明确诊断... 详细信息

目的探讨无症状单侧重度颈内动脉狭窄(ICAS)患者认知功能损害的临床特点。方法按照纳入及排除标准,选取2013年12月至2015年6月在解放军第三○六医院神经内科以及首都医科大学宣武医院神经外科住院治疗,并且经全脑血管造影(DSA)明确诊断的无症状单侧重度ICAS(程度≥70%)患者80位和同时期无ICAS的患者40位(作为对照组),进行回顾性分析研究。依据狭窄侧的不同将重度ICAS患者分成左侧狭窄组和右侧狭窄组,每组别各40例。ICAS程度的分级判断,采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组制定地标准。对所有研究对象认知功能的评估采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA量表)。对3组研究对象认识功能的评估结果进行统计分析,进而总结ICAS患者认知功能损害的特点?应用计算机SPSS17.0医学统计软件包,对获得的资料进行统计分析论证。符合正态分布的计量资料,采用x±s表示;多组间均数的比较,采用单因素方差分析;两两间均数的比较,采用LSD或q检验;两独立样本间均数的比较,采用t检验。计数资料采用构成比(%)表示,比较采用χ2检验。所采用的全部检验方法,均以P狭窄组与右侧狭窄组研究对象的MOCA总分、视空间结构和执行功能、语言功能、延迟记忆力评分均低于无颈动脉狭窄组,差异均有统计学意义[左侧狭窄组上述不同功能的评分分别为(21.8±3.1)分、(3.4±1.3)分、(1.8±0.6)分、(1.6±1.3)分,右侧狭窄组上述不同功能的评分分别为:(22.6±2.5)分、(3.5±1.1)分、(1.9±0.6)分、(1.7±1.4)分,无狭窄组上述不同功能的评分分别为:(26.4±1.8)分、(4.2±0.9)分、(2.7±0.6)分、(3.8±1.0)分;均P狭窄组患者与右侧狭窄组患者在命名、注意力、抽象功能、定向力方面的评分与无狭窄组患者比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05)。左侧狭窄组患者在MoCA总分、视空间结构与执行功能、语言功能、延迟记忆力、命名、抽象思维、注意力、定向力方面的评分与右侧狭窄组患者相应功能评分比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05)?结论无症状单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍,以延迟记忆力、视空间结构与执行功能、语言功能受损为特点。不同侧重度ICAS所致认知功能损害的特征一致。MOCA量表可以有效筛查出无症状重度ICAS患者存在的轻度认知功能损害。

关键词：认知障碍无症状颈内动脉狭窄蒙特利尔认知评估量表

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卒中:回眸2021

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中国卒中杂志 2022年第1期17卷 1-20页

作者：王拥军熊云云李子孝张玉梅杨晓萌王上霍晓川杨明谢雪微罗岗陈晓霖李光硕王利圆王传颖闫然王文洁段春苗路正钊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑科学与类脑研究中心首都医科大学附属北京天坛医院康复科首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

2021年,距离首项脑血管病循证医学研究——NASCET已经过去了30年[1]。与脑血管病的循证医学发展同步,2021年,Cerebrovascular Diseases杂志也已创刊30周年。杂志约请Hankey教授[2]回顾了30年间脑血管病循证医学的进程及最重要的研究进展... 详细信息

2021年,距离首项脑血管病循证医学研究——NASCET已经过去了30年[1]。与脑血管病的循证医学发展同步,2021年,Cerebrovascular Diseases杂志也已创刊30周年。杂志约请Hankey教授[2]回顾了30年间脑血管病循证医学的进程及最重要的研究进展:卒中单元的建立[3],加压弹力袜用于下肢静脉血栓的预防[4],1995年NINDS研究开启了缺血性卒中溶栓治疗的历程[5],1997年CAST和IST试验奠定了阿司匹林治疗的基石[6-7],2013年CHANCE研究证实短程、双联抗血小板治疗轻型缺血性卒中的有效性和安全性[8],2015年五大临床研究证明机械取栓(endovascular thrombectomy,EVT)的有效性[9-13],DEFUSE 3、DAWN及EXTEND试验扩展了EVT和静脉溶栓的时间窗[14-16].

关键词：卒中机械取栓静脉溶栓移动卒中单元二级预防无症状颈内动脉狭窄隐源性卒中卵圆孔未闭心房颤动抗血小板治疗迷走神经刺激

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