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成年女性糖尿病合并无症状菌尿的临床特点分析

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医学信息（下旬刊） 2010年第7期23卷 120-121页

作者：贾林胡敏宁煤石嘴山中心医院 753000

目的：探讨影响女性2型糖尿病合并无症状菌尿（ASB）的主要危险因素以及有关临床特点。方法：分析300例女性2型糖尿病患者（75例伴无症状菌尿，225例不伴有无症状菌尿）和100例正常对照组的临床特点。结果：女性2型糖尿病合并无症状菌... 详细信息

目的：探讨影响女性2型糖尿病合并无症状菌尿（ASB）的主要危险因素以及有关临床特点。方法：分析300例女性2型糖尿病患者（75例伴无症状菌尿，225例不伴有无症状菌尿）和100例正常对照组的临床特点。结果：女性2型糖尿病合并无症状菌尿的发病率为25％；与无症状菌尿有关的危险因素包括年龄、病程、血糖水平、高脂血症、糖尿病神经病变、大血管疾病等；糖尿病合并无症状菌尿的病原微生物主要以大肠埃希氏菌为主。结论：女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的发病率较高，可能是糖尿病慢性并发症的一个组成部分。

关键词：无症状性菌尿女性 2型糖尿病危险因素

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中段尿培养检出B群链球菌的临床意义

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 277-283页

作者：蔡兴龙曹小利刘静静高硕沈瀚周万青南京大学医学院附属鼓楼医院检验科江苏南京210008 东南大学医学院江苏南京210009

目的探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病... 详细信息

目的探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病例资料、尿常规及药敏试验结果。结果中段尿培养标本共检出非重复细菌9 081株,其中GBS 425株,占比4.7%,位列第6。剔除资料不完整者,共纳入365例患者进行研究。其中男性169例(46.3%),女性196例(53.7%),平均年龄(55.4±15.2)岁。365例检出GBS的患者来源于17个科室,泌尿外科(237例,64.9%)占比最高。患者基础疾病主要包括高血压病136例,糖尿病95例,泌尿系统结石120例,泌尿系统肿瘤98例;211例患者接受了泌尿系统手术,术前均使用了抗菌药物,205例在术后留置导尿管;9例在妊娠中晚期尿液中检出GBS。GBS菌落计数≤10^(4)CFU/mL占36.4%(133例),10^(4)~10^(5)CFU/mL占38.9%(142例),≥10^(5)CFU/mL占24.7%(90例)。有尿路感染症状的患者占24.9%(91例),无症状性菌尿患者占75.1%(274例)。男性中有尿路感染症状者低于女性(19.5%VS 29.6%,P尿培养GBS菌落计数增加,有尿路感染症状的患者比例呈升高趋势(P尿培养送检当日尿常规白细胞、白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性比率分别为53.2%、50.1%、3.8%。有症状尿路感染患者中尿潜血、白细胞酯酶、白细胞、尿蛋白的阳性率均高于无症状性菌尿患者(均P60%。结论尿液中分离出GBS在非妊娠成人中比较常见,有尿路感染症状者仅占少数。尿培养、尿常规结果应结合患者临床症状、体征综合判断。尿液中GBS对多种抗菌药物敏感,临床应根据药敏结果合理用药。

关键词： B群链球菌尿培养尿常规尿路感染无症状性菌尿

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糖尿病患者尿路感染的危险因素及致病菌分析

肾脏病与透析肾移植杂志 2014年第2期23卷 179-182,162页

作者：邹佳楠叶志斌复旦大学附属华东医院肾内科上海200040

糖尿病患者尿路感染的发生率较高,与非糖尿病患者相比有其特殊性。本文就糖尿病患者尿路感染的影响因素、常见感染致病菌、无症状性菌尿及特殊感染的并发症作一简述。

关键词：尿路感染糖尿病无症状性菌尿特殊感染

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142例住院病人尿路感染诊治的回顾性研究

142例住院病人尿路感染诊治的回顾性研究

作者：吕旻北京中医药大学

学位级别：硕士

尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一,我院肾病内分泌科收住病人多为糖尿病及慢性肾脏病患者,且多为老年患者,尿路感染也是肾病内分泌科住院病人的常见感染性疾病。目前对于尿路感染的治疗,最主要是予以抗生素治疗,大部分患者对于该治... 详细信息

尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一,我院肾病内分泌科收住病人多为糖尿病及慢性肾脏病患者,且多为老年患者,尿路感染也是肾病内分泌科住院病人的常见感染性疾病。目前对于尿路感染的治疗,最主要是予以抗生素治疗,大部分患者对于该治疗反应良好。但因肾病内分泌科住院病人常伴有各种复杂因素,单纯的抗生素治疗往往不能取得满意疗效,且随着抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用,尿感病病原菌细菌谱逐渐发生变化,其耐药性也相应增加。加之临床往往对尿感不重视,对其认识不够充分,治疗亦不规范,从而导致病情反复,迁延难愈。而中医中药治疗尿感具有较大的优势,中药配合抗生素治疗可取得较好疗效。本文通过对肾病内分泌科142例尿路感染患者进行回顾性研究,分析其临床特点,探讨合并因素与中医证侯之间的相关性,统计尿感病原菌的分布情况及耐药性,了解其诊治情况以期对今后临床治疗尿路感染提供帮助。对142例尿路感染患者的一般资料、临床症状、西医相关检查及治疗情况等资料进行如实记录。对资料夹进行统计学分析,得出如下结果：①我院肾病内分泌科住院病人发生尿路感染以女性多见,随年龄增加尿感发生率呈上升趋势,尿路感染类型以细菌性尿感、下尿路感染及复杂性尿路感染多见,多伴有易感和(或)复杂因素,排在前5位的合并因素分别为绝经、糖尿病、慢性肾脏病、妇科炎症及前列腺增生。②共有42例无症状性菌尿患者,36例患者接受了抗生素治疗,其中8例患者在抗感染治疗后出现了二重感染,出院后仍有8例患者尿常规指标未改善。大部分ASB患者的抗感染治疗疗效满意,尿常规指标得到改善,但部分ASB患者的抗感染治疗不仅未取得满意疗效,反而导致了二重感染。③共有88例属虚实夹杂证,糖尿病、慢性肾脏病、绝经及抗生素使用与证型呈正相关,患有糖尿病、慢性肾脏病、发生绝经及入院前使用抗生素的病人发生虚实夹杂证的可能性分别比未有上述情况的病人高2.410、7.700、3.822及3.042倍,患有糖尿病、慢性肾脏病、发生绝经以及入院前使用抗生素是虚实夹杂证的危险因素。④我院肾病内分泌科患者尿路感染病原菌以革兰氏阴性杆菌最为多见,其次为革兰氏阳性球菌。排在前3位的病原菌分别为大肠埃希菌(37.43%),肠球菌属(22.91%),克雷伯菌属(6.15%),三种病原菌对氨苄西林的耐药性高达85.07%-100%,对头孢呋辛酯、头孢噻肟均有不同程度的耐药,对头孢西丁、利福星、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南较敏感。67株大肠埃希菌产ESBLs的菌株为32株,产酶率为47.8%;11株肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株为2株,产酶率为18.2%;其他革兰阴性菌未检出产ESBLs的菌株,革兰阴性菌总的产酶率为31.2%。

关键词：尿路感染无症状性菌尿耐药性虚实夹杂证

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肾病患者无症状尿路感染的临床研究

中华医院感染学杂志 2003年第9期13卷 824-827页

作者：庄永泽杨德如陈建谢福安南京军区福州总医院福建福州350025

目的　探讨常见肾病患者无症状尿路感染、影响因素、菌谱特点及治疗。方法　对 383例肾病患者进行清洁中段尿细菌培养 ,对无症状性菌尿 (ABU)进行菌群鉴定及药物敏感分析 ,并予以抗菌治疗 3d～ 2周。结果　ABU的发生率 10 .71% ,院医感... 详细信息

目的　探讨常见肾病患者无症状尿路感染、影响因素、菌谱特点及治疗。方法　对 383例肾病患者进行清洁中段尿细菌培养 ,对无症状性菌尿 (ABU)进行菌群鉴定及药物敏感分析 ,并予以抗菌治疗 3d～ 2周。结果　ABU的发生率 10 .71% ,院医感染占 36 .5 9% ;影响因素有肾病类型及是否应用激素和免疫抑制剂等 ,以革兰阴性杆菌为主 (94 .0 0 % ) ,其中以大肠埃希菌为优势菌群 ,其次为产碱菌属、奇异变形菌及产气肠杆菌 ;大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素及诺氟沙星等耐药率较高 ;ABU治愈率达 95 .83%。结论　 ABU在肾病患者中并不少见 ,是肾病复发的重要因素 ,以革兰阴性杆菌为主 ,耐药率高 ,其彻底有效治疗可提高肾病的疗效。

关键词：肾病无症状性菌尿革兰阴性杆菌大肠埃希菌

上、下尿路感染的几种鉴别试验及其临床意义评价

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国际泌尿系统杂志 1986年第2期06卷 1-4页

作者：刘鲁明徐慧云孙以群杭州市第一医院浙江省中医院

大约20％的晚期肾脏疾病的透析患者有反复发作的上尿路感染史。而且,无症状性菌尿与生命的缩短是相吻合的。因此,诊断和确定肾脏感染引起了内科医生的极大重视。鉴别上、下尿路感染的目的是,判断抗生素治疗时间和病人随访时间的长短以... 详细信息

大约20％的晚期肾脏疾病的透析患者有反复发作的上尿路感染史。而且,无症状性菌尿与生命的缩短是相吻合的。因此,诊断和确定肾脏感染引起了内科医生的极大重视。鉴别上、下尿路感染的目的是,判断抗生素治疗时间和病人随访时间的长短以预防肾脏损害。所以,满意的鉴别手段需要百分之百的灵敏性、快速、简便、非侵入性。本文将目前用于上、下尿路感染鉴别诊断的方法作一回顾性总结。

关键词：尿路感染肾脏感染输尿管返流 LDH 肾盂肾炎肾盂疾病经皮肾活检无症状性菌尿敏感性微球蛋白

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观点

中国处方药 2002年第9期 73-74页

NEJM 《新英格兰医学杂志》无症状性菌尿检查和冶疗——真实的谎言? 在妇女糖尿病患者中,一直建议对无症状性菌尿的治疗来预防泌尿系感染等并发症。然而,有试验研究对这一建议提出质疑。55位有无症状性菌尿的糖尿病患者接受抗菌治疗,而5... 详细信息

NEJM 《新英格兰医学杂志》无症状性菌尿检查和冶疗——真实的谎言? 在妇女糖尿病患者中,一直建议对无症状性菌尿的治疗来预防泌尿系感染等并发症。然而,有试验研究对这一建议提出质疑。55位有无症状性菌尿的糖尿病患者接受抗菌治疗,而50位服用安

关键词：无症状性菌尿糖尿病患者筛检超声波电磁波他莫西芬子宫肉瘤

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泌尿道感染的肾实质损害

国外医学情报 1993年第21期14卷 8-10页

作者：赵连玉郑法雷北京协和医院肾内科

细菌性泌尿道感染(UTI)可引起一系列的临床表现。UTI通常包括急性肾盂肾炎(APN)、急性膀胱炎和无症状性菌尿(ABU)三类,其中以急性膀胱炎在三者中的发病率最高。但临床上人们往往比较重视急性肾盂肾炎的诊治,这主要是由于在抗菌素问世之... 详细信息

细菌性泌尿道感染(UTI)可引起一系列的临床表现。UTI通常包括急性肾盂肾炎(APN)、急性膀胱炎和无症状性菌尿(ABU)三类,其中以急性膀胱炎在三者中的发病率最高。但临床上人们往往比较重视急性肾盂肾炎的诊治,这主要是由于在抗菌素问世之前,急性肾盂肾炎死亡率较高的缘故。近年来研究发现长期潜在的UTI可引起肾脏实质的损害,因此,UTI,特别是有潜在肾实质损害的UTI,已引起人们的高度重视。

关键词：肾实质损害急性肾盂肾炎泌尿道感染抗菌素肾孟肾炎无症状性菌尿大肠杆菌肾脏临床表现发病机理

糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治措施

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中国实用医药 2011年第24期6卷 33-34页

作者：高贤荣北京市顺义区医院内分泌科 101300

目的探讨糖尿病患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法。方法回顾分析糖尿病合并尿路感染患者的临床资料。结果糖尿病合并尿路感染患者中61.1%为无症状尿路感染,其发病率与年龄、病程、血糖情况、并发症情况呈正相... 详细信息

目的探讨糖尿病患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法。方法回顾分析糖尿病合并尿路感染患者的临床资料。结果糖尿病合并尿路感染患者中61.1%为无症状尿路感染,其发病率与年龄、病程、血糖情况、并发症情况呈正相关。结论控制危险因素,积极治疗并发症,合理应用抗生素,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施。

关键词：糖尿病尿路感染无症状性菌尿