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直线加速器无均整器模式质量控制项目与方法的探讨

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科技创新与应用 2022年第2期12卷 136-138页

作者：程永良吴辉胡志鹏孙丹湖北省浙安检测技术股份有限公司湖北武汉430000 江西辐射剂量检测院有限公司江西南昌330000

目的:对直线加速器无均整模式(FFF)提出质控项目与方法。方法:讨论FFF模式的质控项目的必要性与其方法,对质控设备的部分设置提出建议。结果:建议对FFF模式的剂量偏差、重复性、线性(剂量、剂量率)、日稳定性、X射线深度剂量特性、X射... 详细信息

目的:对直线加速器无均整模式(FFF)提出质控项目与方法。方法:讨论FFF模式的质控项目的必要性与其方法,对质控设备的部分设置提出建议。结果:建议对FFF模式的剂量偏差、重复性、线性(剂量、剂量率)、日稳定性、X射线深度剂量特性、X射线方形照射野的均整度和对称性等项目进行质控,且采用的方法基本可以满足对FFF模式的质控要求。

关键词：直线加速器无均整器模式质量控制

左侧乳腺癌术后放疗无均整器模式剂量学优势分析

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中国医学物理学杂志 2021年第3期38卷 281-286页

作者：罗红樱周剑良单国平邵凯南杨一威周霞南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放射物理室浙江杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放疗科浙江杭州310022

目的:比较左侧乳腺癌全切术后无均整器(FFF)与均整器(FF)模式下容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量学特点,分析无均整器模式下剂量学优势。方法:随机选取2019~2020年左侧乳腺癌全切术后的患者10例,分别用两种模式对同一患者的计划靶区(PTV... 详细信息

目的:比较左侧乳腺癌全切术后无均整器(FFF)与均整器(FF)模式下容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量学特点,分析无均整器模式下剂量学优势。方法:随机选取2019~2020年左侧乳腺癌全切术后的患者10例,分别用两种模式对同一患者的计划靶区(PTV)给予相同的处方剂量50 Gy,在RayStation计划系统上设计FFF和FF的VMAT计划,在满足临床要求的情况下,比较两组剂量学特点、机器总跳数、出束总时间。结果:FFF模式靶区PTV的D98%低于FF模式(P=0.007),D95%、D2%、CI、HI两者比较差异均无统计学意义(P>0.05);FFF模式在患侧肺、全肺、心脏、脊髓以及冠状动脉前降支保护上明显优于FF模式(P均剂量同比降低9.59%,心脏平均剂量降低12.20%;在健侧肺、臂丛以及正常组织的保护上两者比较差异无统计学意义(P>0.05);FFF模式的机器总跳数相对于FF模式增加1.30倍,出束总时间缩短至FF模式的87.15%。结论:在两组治疗计划均能满足临床治疗要求的前提下,FFF模式可显著减少患者危及器官以及正常组织的受照剂量,虽然机器总跳数增加,但患者的治疗时间反而下降。因此可知FFF模式优于FF模式的治疗效率。

关键词：乳腺癌无均整器模式容积旋转调强放疗剂量学

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无均整器模式对宫颈癌放射治疗剂量的影响

精准医学杂志 2021年第5期36卷 453-455,459页

作者：王惠姜召峰杨敬磊车帅黄显玉张宗春青岛市中心医院放射物理科山东青岛266042

目的通过比较均整器模式容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整器模式容积旋转调强放射治疗(FFF-VMAT)两种放疗方式在宫颈癌中的剂量分布,探讨有无均整器对放疗剂量的影响。方法选取青岛市中心医院2019年1—8月35例宫颈癌患者,每例患... 详细信息

目的通过比较均整器模式容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整器模式容积旋转调强放射治疗(FFF-VMAT)两种放疗方式在宫颈癌中的剂量分布,探讨有无均整器对放疗剂量的影响。方法选取青岛市中心医院2019年1—8月35例宫颈癌患者,每例患者分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT两种放疗方式,均采用eclipse计划系统,在系统中除分别采用FF和FFF两种模式外,其他参数设置均相同。分别对两种计划的靶区剂量和危及器官剂量进行评估和比较;将两种放疗方式分别在加速器上模拟运行比较运行效率。结果FF-VMAT与FFF-VMAT两种放疗方式进行比较,靶区剂量评估中靶区2%体积对应的剂量(D2%)及靶区剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、剂量梯度平均距离(GM)具有显著差异(t=3.43~5.46,P无显著差异(P>0.05),危及器官剂量评估中仅直肠Dmean和小肠Dmax比较具有显著差异(t=2.81、2.84,P器跳数有显著差异(t=28.46,P均能满足临床需求,但在剂量分布方面FF-VMAT较FFF-VMAT更优。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法,调强适形容积旋转调强无均整器模式剂量分布危及器官剂量剂量效应关系,辐射算法

直线加速器无均整器模式质量控制项目与方法的探讨

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直线加速器无均整器模式质量控制项目与方法的探讨

有无均整器模式下海马保护全脑放疗剂量学比较

中国医学装备大会暨2021医学装备展览会

作者：程永良湖北省浙安检测技术股份有限公司

目的:对直线加速器无均整模式（FFF）提出质控项目与方法。方法:讨论FFF模式的质控项目的必要性与其方法,对质控设备的部分设置提出建议。结果:建议对FFF模式的剂量偏差、重复性、线性（剂量、剂量率）、随设备角度位置的变化、随机架... 详细信息

目的:对直线加速器无均整模式（FFF）提出质控项目与方法。方法:讨论FFF模式的质控项目的必要性与其方法,对质控设备的部分设置提出建议。结果:建议对FFF模式的剂量偏差、重复性、线性（剂量、剂量率）、随设备角度位置的变化、随机架旋转的变化、日稳定性、X射线深度剂量特性、X射线方形照射野的均整度和对称性等项目进行质控,且采用的方法基本可以满足对FFF模式的质控要求。

关键词：直线加速器无均整器模式质量控制

来源： cnki会议评论

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中国辐射卫生 2022年第6期31卷 740-745页

作者：邵伟刘静孙毅王刚郭兴照孙多平傅强青岛市市立医院山东青岛266000 青岛即墨区鳌山卫卫生院山东青岛266237

目的探讨采用有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下容积旋转调强在海马保护性全脑放疗中的剂量学差异。方法选取15例海马保护全脑放疗患者,对每例患者设计FF-VAMT和FFF-VMAT 2种放疗计划,达到临床剂量要求前提下,进行剂量学、机器总跳数... 详细信息

目的探讨采用有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下容积旋转调强在海马保护性全脑放疗中的剂量学差异。方法选取15例海马保护全脑放疗患者,对每例患者设计FF-VAMT和FFF-VMAT 2种放疗计划,达到临床剂量要求前提下,进行剂量学、机器总跳数、出束总时间比较。结果2种计划相比,在靶区覆盖率、适形度和剂量梯度上的差异无统计学意义(P>0.05)。在海马体组织D_(max)、D_(100%)、D_(mean)3项剂量参数上,FFF-VAMT计划可分别控制在(15.13±0.38)Gy、(7.12±0.34)Gy和(9.76±0.43)Gy,明显小于FF-VAMT计划的(16.46±0.56)Gy、(7.72±0.28)Gy、(10.54±0.48)Gy,差异均有统计学意义(P器官如视神经视交叉等剂量均控制在临床安全剂量范围内,且两计划之间差异无统计学意义(P>0.05);FFF-VAMT计划MU值大于FF-VMAT计划,出束时间小于FF-VMAT计划,差异有统计学意义(P均能满足临床需求,FFF-VAMT放疗方式对海马体和晶体的保护上更具优势,且FFF模式出束时间短,治疗效率高。

关键词：全脑放疗海马体无均整器模式容积旋转调强放疗剂量学

基于计划质量度量（PQM）量化比较有无均整器模式下肝癌容积旋转调强放疗计划

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中华放射医学与防护杂志 2018年第9期38卷 680-683页

作者：夏文龙陈波黄鹏戴建荣国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的通过建立计划质量度量（PQM）量化评估肝癌放疗计划中常规分割的容积旋转调强放疗（VMAT）在有无均整器模式下的计划质量。方法选取10例肝癌患者，分别在6 MV X射线的传统均整器（FF）模式和无均整器（FFF）模式下进行计划设计，... 详细信息

目的通过建立计划质量度量（PQM）量化评估肝癌放疗计划中常规分割的容积旋转调强放疗（VMAT）在有无均整器模式下的计划质量。方法选取10例肝癌患者，分别在6 MV X射线的传统均整器（FF）模式和无均整器（FFF）模式下进行计划设计，评价靶区（PTV）和危及器官（OAR）的剂量分布，比较两种模式下加速器的机器跳数和出束时间。根据临床的限量要求定义具有16个评价对象的计划质量度量来评估两种模式下的计划质量。结果 FFF模式下，靶区最大剂量小于FF模式（t=3.828，P〈0.05），正常肝组织的超过5 Gy归一化体积（V5）和平均剂量（Dmean）低于FF模式（t=2.716、3.007，P〈0.05）。FFF模式的平均机器跳数（574±130）MU比FF模式（518±81）MU高（t=-2.782，P〈0.05），而平均出束时间（108±36）s相比FF模式（160±29）s明显降低（t=6.767，P〈0.05）。FFF模式的整体PQM评分值高于FF模式（t=-2.746，P〈0.05）。结论 FFF模式能够更好的保护危及器官的低剂量区域。FFF模式的机器跳数高，但是出束时间明显低于FF模式。参照PQM评估标准，FFF模式的整体计划质量略高。

关键词：计划质量度量无均整器模式肝癌容积旋转调强放疗剂量学

有无均整器模式下早期左侧乳腺癌患者放疗后辐射致癌风险比较

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中华放射医学与防护杂志 2018年第3期38卷 210-214页

作者：冯仲苏吴昊铁剑程金生孙全富中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室北京100088 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的对早期、左侧乳腺癌患者采用6 MV X射线有均整器（FF）与无均整器（FFF）模式固定野动态调强放疗（d-IMRT）技术放疗后的辐射致癌风险进行比较，为临床放疗技术的选择提供参考。方法采用6 MV X射线有、无均整器模式两种放疗技术... 详细信息

目的对早期、左侧乳腺癌患者采用6 MV X射线有均整器（FF）与无均整器（FFF）模式固定野动态调强放疗（d-IMRT）技术放疗后的辐射致癌风险进行比较，为临床放疗技术的选择提供参考。方法采用6 MV X射线有、无均整器模式两种放疗技术分别对20例早期、左侧乳腺癌患者设计两野共面动态调强治疗计划。在95%体积的计划靶区（PTV）、临床靶区（CTV）满足处方剂量的前提下，通过调整射野参数和计划优化参数，尽量降低周围危及器官的剂量。非均整模式下调强计划的射野参数和计划优化参数与均整模式下相应参数一致。进而，通过辐射致癌风险模型计算，比较两组治疗计划右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等危及器官的辐射致癌风险。结果两组计划的靶区均达到临床处方剂量的要求。FFF模式计划中右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的当量剂量（OED）和超额绝对风险（EAR）均相对小于均整模式计划中的相应值，差异有统计学意义（t=2.18~9.72，2.11~9.99，P〈0.05）。采用FFF模式能明显降低右侧乳腺当量剂量和超额绝对风险。结论早期、左侧乳腺癌患者放疗中采用6 MV X射线有、无均整器模式调强放疗技术，其靶区和危及器官受照剂量均能满足临床治疗要求。FFF模式能降低右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的超额绝对风险。

关键词：均整器模式无均整器模式早期乳腺癌调强放疗辐射致癌风险

鼻咽癌固定野和旋转调强放疗计划海马剂量差异比较

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中华肿瘤防治杂志 2022年第20期29卷 1484-1494页

作者：曹振梅孙涛雷伟杰韩理想孙成张兰胜徐州医科大学第二附属医院放疗科江苏徐州221006 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的探讨采用固定野和旋转调强放疗技术联合有无均整器模式在鼻咽癌放疗中保护海马和不限制海马剂量计划的剂量学差异。方法选取山东省肿瘤医院15例2021-03-25-2021-11-15接受放射治疗的鼻咽癌患者,于患者CT图像上分别采用有均整器(FF)... 详细信息

目的探讨采用固定野和旋转调强放疗技术联合有无均整器模式在鼻咽癌放疗中保护海马和不限制海马剂量计划的剂量学差异。方法选取山东省肿瘤医院15例2021-03-25-2021-11-15接受放射治疗的鼻咽癌患者,于患者CT图像上分别采用有均整器(FF)的固定野调强(IMRT)、无均整器(FFF)的IMRT、FF的旋转调强(VMAT)和FFF的VMAT模式制定4种放疗计划,分别命名为IMRT、IMRT-FFF、VMAT、VMAT-FFF。在满足临床要求的前提下,再设计4种放疗计划,增加海马作为危及器官进行优化,分别命名为IMRT-H、I-FFF-H、VMAT-H、V-FFF-H。通过剂量体积直方图(DVH)统计靶区和危及器官的剂量。比较不限制海马剂量和保护海马的4种技术的剂量学差异。结果8种计划均能满足临床要求。不限制海马剂量4组计划比较:对于计划鼻咽原发病灶及咽后淋巴结照射靶体积(PGTV),VMAT计划适形指数为0.85(0.05),优于VMAT-FFF计划的0.83(0.06),P=0.016;IMRT-FFF计划的D2和均匀性指数分别为74.08(0.42)和4.35(0.76),均大于IMRT计划的73.75(0.32)和3.89(0.88),P值分别为均P均匀性指数分别为73.52(0.30)和21.43(0.46),高于IMRT计划的73.37(0.15)和21.02(0.51),P值分别为0.001和0.048;IMRT和IMRT-FFF计划的靶区覆盖度分别为60.73(0.17)和60.62(0.35),优于VMAT和VMAT-FFF计划的60.20(0.55)和60.28(0.50),P值分别为无统计学意义,P>0.05;VMAT和VMAT-FFF计划的D2为57.84(0.44)和57.93(0.54),均匀性指数分别为7.98(1.27)和8.25(1.34),大于IMRT计划的56.90(0.48)和4.47(0.83)以及IMRT-FFF计划的56.84(0.52)和4.47(1.18),均P均P器官,IMRT-FFF和VMAT-FFF计划的左右侧晶体最大剂量低于IMRT和VMAT计划,P值分别为0.002和0.001;与IMRT-FFF计划相比,VMAT-FFF计划能降低右侧腮腺的平均剂量〔25.88(0.63)、25.57(0.46),P=0.001〕、右侧海马的平均剂量〔11.05(8.74)、10.11(6.24),P=0.001〕、D100〔3.35(2.00)、2.76(2.34),P=0.011)〕、D40〔9.33(8.91)、8.38(7.24),P=0.003〕。与不限制海马剂量的计划相比,保护海马计划中海马最大剂量、平均剂量、D40降低,均P均满足临床要求。与不限制海马剂量的计划相比,保护海马的放疗计划降低了海马的最大剂量、平均剂量和D40。VMAT和VMAT-FFF计划质量相当,VMAT计划较IMRT计划对保护海马以及其他危及器官有一定剂量学优势。

关键词：鼻咽癌保护海马 IMRT VMAT 均整器模式无均整器模式

食管癌有无均整器模式下的固定野调强放疗剂量学比较

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中国医疗器械信息 2021年第15期27卷 104-105,180页

作者：赖沛宝管世王王继宇孟凡军王丹丹揭阳市人民医院放疗科广东揭阳522000

目的:比较应用均整模式(FF)和无均整模式(FFF)下固定野调强(IMRT)在胸中段食管癌放疗中的剂量学差异。方法:选取2018年10月~2019年9月在本院就诊的20例胸中段食管癌患者分别进行FF-IMRT和FFFIMRT计划设计。比较两种计划的靶区和危及器... 详细信息

目的:比较应用均整模式(FF)和无均整模式(FFF)下固定野调强(IMRT)在胸中段食管癌放疗中的剂量学差异。方法:选取2018年10月~2019年9月在本院就诊的20例胸中段食管癌患者分别进行FF-IMRT和FFFIMRT计划设计。比较两种计划的靶区和危及器官剂量(OAR)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、机器的跳数及加速器的出束时间。结果:FF-IMRT跳数低于FFF-IMRT[(684.4±98.7),(930.9±191.9)MU,P均匀性、适形性及危及器官受量均未见明显差别。结论:两种计划均能满足临床治疗需求,FFF-IMRT相比于FF-IMRT具有更短的出束时间,提高了治疗效率。

关键词：食管癌放射治疗固定野调强无均整器模式剂量学