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不同类型左无名静脉异常产前超声心动图特征及其临床意义

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中国医学影像技术 2021年第3期37卷 328-332页

作者：王新霞马澜栗河舟王铭林杉沈彬吴娟郑州大学第三附属医院超声科河南郑州450052

目的观察胎儿不同类型左无名静脉异常的超声心动图特征及其临床意义。方法回顾性分析67胎左无名静脉异常胎儿的临床资料、超声心动图特征及预后。结果①67胎中,47胎左无名静脉走行异常,12胎主动脉弓上方左无名静脉缺如,8胎左无名静脉内... 详细信息

目的观察胎儿不同类型左无名静脉异常的超声心动图特征及其临床意义。方法回顾性分析67胎左无名静脉异常胎儿的临床资料、超声心动图特征及预后。结果①67胎中,47胎左无名静脉走行异常,12胎主动脉弓上方左无名静脉缺如,8胎左无名静脉内径异常或异常血流。②47胎左无名静脉走行异常中,左无名静脉主动脉弓下走行40胎、食管后(或气管后)走行5胎,双左无名静脉1胎,左无名静脉胸腺内走行1胎。③40胎主动脉弓下左无名静脉中,孤立型18胎,22胎合并心脏畸形,包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走、右位主动脉弓伴镜像分支、室间隔缺损、双主动脉弓及法洛四联症等。结论产前超声心动图可清晰显示胎儿左无名静脉位置、走行及血流信号等;了解胎儿左无名静脉异常类型及合并畸形特点有助于提高产前正确诊断率,并为临床决策提供参考。

关键词：胎儿超声检查,产前超声心动描记术,多普勒,彩色无名静脉

恶性纵隔肿瘤合并无名静脉及上腔静脉血栓形成1例

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第三军医大学学报 2010年第17期32卷 1886-1886,1890页

作者：孙大志张进解放军第210医院麻醉科大连116021

恶性纵隔肿瘤切除术中探查发现无名静脉及上腔静脉大量血栓, 切除肿瘤过程中出现上腔静脉综合征.据术中探查右前上纵隔肿瘤位于右肺门前上方, 包膜完整, 表面见迂曲的血管质软硬不一, 下极硬, 肿瘤上极靠近上腔静脉及无名静脉, 术后病... 详细信息

恶性纵隔肿瘤切除术中探查发现无名静脉及上腔静脉大量血栓, 切除肿瘤过程中出现上腔静脉综合征.据术中探查右前上纵隔肿瘤位于右肺门前上方, 包膜完整, 表面见迂曲的血管质软硬不一, 下极硬, 肿瘤上极靠近上腔静脉及无名静脉, 术后病理也证实此患者的肿瘤为恶性混合性生殖细胞瘤, 其生长伴随患者的成长, 肿瘤在逐渐生长过程中, 压迫上腔静脉及无名静脉而导致形成血栓, 但在漫长的过程中, 形成大量的侧支循环代偿, 因此在临床表现上并未出现上腔静脉综合征的体征, 而且B超及CT检查并未发现血管内血栓, 这给我们诊疗、麻醉、手术方式的实施带来很大麻烦, 对于纵隔肿瘤与血管关系密切的, 术前一定要检查清楚血管的条件及血管内的情况, 对于麻醉, 手术中可能出现情况有充分心里和麻醉准备~[1], 术前访视重点评估呼吸功能及有无纵隔肿瘤压迫如上腔静脉, 循环障碍, 潜在气道压迫等问题~[2], 并且气管导管准备相当重要~[3].准备好相关防止脑缺氧的冰帽等, 输液尽量不选上肢血管~[4].对于此类判断不清的, 如果术前行颈内静脉置管监测中心静脉压~[5], 可能就会及早发现问题.既便于液体管理又方便麻醉.文献[6]报道术中应用肌松药也可增加呼吸道阻力, 应加以足够重视

关键词：恶性纵隔肿瘤无名静脉上腔静脉血栓

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多层螺旋CT在食管后无名静脉诊断中的应用

放射学实践 2009年第12期24卷 1371-1373页

作者：赫瑞朱铭上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

目的：评价多层螺旋CT对食管后无名静脉畸形诊断的价值。方法：采用多层螺旋CT对3350例先天性心脏病患儿及5804例非先天性心脏病儿童进行检查,患者年龄1天-12岁。图像通过最大密度投影重组显示无名静脉。结果：3350例先天性心脏病患儿中... 详细信息

目的：评价多层螺旋CT对食管后无名静脉畸形诊断的价值。方法：采用多层螺旋CT对3350例先天性心脏病患儿及5804例非先天性心脏病儿童进行检查,患者年龄1天-12岁。图像通过最大密度投影重组显示无名静脉。结果：3350例先天性心脏病患儿中,通过MSCT发现7例罕见的食管后无名静脉畸形,占0.21%,均经手术证实;而非先天性心脏病儿童组未发现。结论：食管后无名静脉多见于先天性心脏病患儿;多层螺旋CT作为一种无创性技术,可以准确诊断食管后无名静脉。

关键词：先天性心脏病诊断无名静脉体层摄影术,X线计算机

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胎儿左无名静脉异常超声表现1例

中华超声影像学杂志 2015年第7期24卷 632-633页

作者：陈桂红王玮婧张燕宏刘涛陈硕蕊石家庄市第四医院超声科 050011

孕妇31岁，孕27周，产前常规行胎儿超声心动图检查。既往体健，无传染病及遗传病史，孕期顺利。超声显示：胎儿心脏位于胸腔内，位置正常，心尖指向左前方。心轴及心胸比值正常。各心腔内径比值正常．室壁厚度及运动正常。各瓣膜形态及... 详细信息

孕妇31岁，孕27周，产前常规行胎儿超声心动图检查。既往体健，无传染病及遗传病史，孕期顺利。超声显示：胎儿心脏位于胸腔内，位置正常，心尖指向左前方。心轴及心胸比值正常。各心腔内径比值正常．室壁厚度及运动正常。各瓣膜形态及启闭未见明显异常，彩色多普勒血流显像未见异常血流信号。三血管-气管切面：肺动脉左侧可见管状回声．

关键词：胎儿心脏异常超声表现无名静脉彩色多普勒血流显像超声心动图检查心胸比值遗传病史超声显示

无名静脉至三血管切面连续扫查诊断胎儿大血管及分支异常的研究

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影像研究与医学应用 2021年第4期5卷 199-200页

作者：王淑红临汾先平妇产医院超声科山西临汾041000

目的:于胎儿大血管和分支异常诊断中无名静脉至三血管切面连续扫查的效果进行探究。方法:对我院2018年1月—2020年1月的60例胎儿大血管及分支异常孕妇做研究,胎儿均做无名静脉至三血管切面连续扫查,总结检查结果。结果:在本课题的60例... 详细信息

目的:于胎儿大血管和分支异常诊断中无名静脉至三血管切面连续扫查的效果进行探究。方法:对我院2018年1月—2020年1月的60例胎儿大血管及分支异常孕妇做研究,胎儿均做无名静脉至三血管切面连续扫查,总结检查结果。结果:在本课题的60例胎儿中,27例胎儿是血管环,其占比是45.0%,2例胎儿是肺动脉吊带,5例胎儿是主动脉双弓,20例胎儿是迷走锁骨下动脉,其中6例胎儿是右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,14例胎儿是左位主动脉弓伴右迷走左锁骨下动脉;15例胎儿是静脉异常,其占比是25.0%,其中,3例胎儿是右上腔静脉缺如伴永存左上腔静脉,4例是下腔静脉离断,8例是主动脉弓下左无名静脉;16例胎儿是主动脉弓内径异常,其占比是26.67%,其中6例胎儿是主动脉弓离断,10例胎儿是主动脉缩窄;2例胎儿是其他异常,其占比是3.33%,其中,1例胎儿是右肺动脉异常起源于主动脉,1例胎儿是主肺动脉窗。结论:通过无名静脉至三血管切面连续扫查,可助于胎儿大血管和分支异常的产前诊断。

关键词：胎儿大血管异常分支异常诊断无名静脉三血管切面连续扫查价值

胸腺瘤侵及上腔静脉和(或)无名静脉的外科治疗

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中国医刊 2003年第11期38卷 48-50页

作者：刘志东许绍发秦明赵立强李福根段勇梁子昆北京胸部肿瘤结核病医院胸外科 101149

目的　探讨胸腺瘤侵及上腔静脉和 (或 )无名静脉行肿瘤根治合并血管成形或置换的技术、方法、适应证及预后。方法　本组 40例 ,行胸腺瘤根治术合并上腔静脉或无名静脉部分切除血管成形术 3 0例 ,上腔静脉和 (或 )无名静脉切除人工血管... 详细信息

目的　探讨胸腺瘤侵及上腔静脉和 (或 )无名静脉行肿瘤根治合并血管成形或置换的技术、方法、适应证及预后。方法　本组 40例 ,行胸腺瘤根治术合并上腔静脉或无名静脉部分切除血管成形术 3 0例 ,上腔静脉和 (或 )无名静脉切除人工血管置换术 10例。术后随访 2 4～ 72个月。结果　全组无围手术期死亡。上腔静脉系统血管成形患者 1年生存率为10 0 % ,3年生存率为 89% ,5年生存率为 79% ,上腔静脉系统人工血管置换患者 1年生存率为 10 0 % ,3年生存率为 88%。结论　胸腺瘤侵及上腔静脉和 (或 )无名静脉以往常被认为是手术相对禁忌证 ,应用血管成形或人工血管置换技术 ,可使患者获得根治切除 ,扩大了手术适应证、提高了手术的切除率和患者的远期生存。

关键词：胸腺瘤上腔静脉无名静脉外科治疗血管置换手术适应证预后肿瘤侵袭

左无名静脉-右心耳旁路移植术治疗复杂前上纵隔肿瘤效果分析

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中国临床医学 2019年第4期26卷 581-585页

作者：鲍峰宫为一蒋家好丁建勇武警安徽省总队医院胸外科合肥230000 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的:总结复杂前上纵隔肿瘤的手术治疗经验,评价左无名静脉-右心耳旁路移植术的疗效。方法:回顾性分析8例骑跨于上腔静脉及左右无名静脉的前上纵隔肿瘤患者的资料。其中B2与B3混合型胸腺瘤1例,B2型胸腺瘤2例,纵隔神经内分泌癌(类癌)2例... 详细信息

目的:总结复杂前上纵隔肿瘤的手术治疗经验,评价左无名静脉-右心耳旁路移植术的疗效。方法:回顾性分析8例骑跨于上腔静脉及左右无名静脉的前上纵隔肿瘤患者的资料。其中B2与B3混合型胸腺瘤1例,B2型胸腺瘤2例,纵隔神经内分泌癌(类癌)2例,胸腺鳞癌3例。术中均行人工血管左无名静脉-右心耳旁路移植术,并完整切除原发肿瘤和受累及部分上腔静脉、左右无名静脉。结果:8例患者均顺利出院,无围手术期严重并发症,1例术后9个月骨转移死亡。结论:对于治疗无远处转移的侵犯上腔静脉和左右无名静脉并引起上腔静脉综合征的纵隔肿瘤,左无名静脉-右心耳旁路人工血管移植术可以提高切除率,缓解临床症状,进而延长此类患者的生存期。

关键词：旁路移植纵隔肿瘤无名静脉

血透患者右无名静脉损伤后超长时活动性出血一例

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新医学 2021年第10期52卷 800-803页

作者：陈汝满白亚飞李洪海南省人民医院海南医学院附属海南医院海口570311

血液透析中心静脉导管插管导致静脉损伤继发局部血肿是常见并发症,但围插管期无症状、插管后数月出现气管压迫、危及生命的活动性出血少见。该文报道一例45岁男性患者,因右侧颈内静脉置管后4个月出现右侧无名静脉严重活动性出血、纵隔... 详细信息

血液透析中心静脉导管插管导致静脉损伤继发局部血肿是常见并发症,但围插管期无症状、插管后数月出现气管压迫、危及生命的活动性出血少见。该文报道一例45岁男性患者,因右侧颈内静脉置管后4个月出现右侧无名静脉严重活动性出血、纵隔血肿压迫气管,经过控制血压、减少容量负荷、关闭同侧内瘘后出血停止、最后血肿吸收。该例提示应重视深静脉置管穿刺损伤引发纵隔血肿的可能性,尤其在穿刺不顺利时应当立即行胸片、CT或超声检查,以减少漏诊和误诊。

关键词：血液透析导管插管无名静脉活动性出血纵隔血肿

经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通路的临床研究

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中国血液净化 2017年第3期16卷 204-207页

作者：周芹焦河刘春乘于洋崔天蕾四川大学华西医院肾脏内科成都610041 四川大学华西医院介入科成都610041 四川大学华西医院超声科成都610041

目的评估经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通路的安全性和有效性。方法选取2014年1月~2016年1月四川大学华西医院符合无名静脉穿刺建立长期血液透析通路条件的终末期肾脏病患者,收集患者既往病史,完善术前检查,在X线引导下行无名... 详细信息

目的评估经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通路的安全性和有效性。方法选取2014年1月~2016年1月四川大学华西医院符合无名静脉穿刺建立长期血液透析通路条件的终末期肾脏病患者,收集患者既往病史,完善术前检查,在X线引导下行无名静脉穿刺并置入隧道式透析导管。记录手术并发症情况及随访评估血管通路效果。结果共纳入19例患者(男性4例,21.1%),平均年龄63.6±8.4岁,中位透析龄30[10,84]月。所有患者均穿刺顺利并成功置入透析导管。术后所有患者导管功能良好。出院后患者中位随访时间12[6,20]月,1例患者因上消化道出血死亡,未发生置管相关的死亡或其他严重并发症,全因死亡率5.2%。1例患者发生导管相关感染,3例患者因导管功能障碍入院,治疗后导管均可继续使用,余患者通路功能正常;通路1年原发通畅率84.2%,继发通畅率100%。结论X线引导下,经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通具有较高的安全性和有效性。

关键词：血液透析通路中心静脉置管无名静脉终末期肾脏病