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上尿路结石致无功能肾的治疗探讨

现代中西医结合杂志 1999年第11期8卷 1764-1766页

作者：傅成军姜长明郇金亮高嵩山东省莱阳中心医院泌尿外科 265200

对34例因上尿路结石造成的无功能肾，在B超引导下经皮肾孟穿刺引流，l～2周后视肾功能恢复情况进行手术治疗。结果仅一例行肾切除术，33例保留肾脏，肾功能全部或部分恢复。表明大多数无功能肾仍具有一定的功能。术前肾盂造瘘，可正确... 详细信息

对34例因上尿路结石造成的无功能肾，在B超引导下经皮肾孟穿刺引流，l～2周后视肾功能恢复情况进行手术治疗。结果仅一例行肾切除术，33例保留肾脏，肾功能全部或部分恢复。表明大多数无功能肾仍具有一定的功能。术前肾盂造瘘，可正确评估肾功能恢复情况。

关键词：结石无功能肾肾穿刺造瘘外科手术治疗

后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床体会(附32例报告)

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中国医学创新 2015年第34期12卷 143-146页

作者：朱遵伟熊焕腾曾涛江西省人民医院江西南昌330006

目的：探讨后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床体会。方法：对32例结石所致重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径,建立后腹腔气腹,根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的... 详细信息

目的：探讨后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床体会。方法：对32例结石所致重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径,建立后腹腔气腹,根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的先后。19例采取游离部分患肾,于患肾戳一小口吸去大部分肾内积水,再全部游离肾脏,用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后,序贯离断肾动静脉,切除患肾。13例先用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后,序贯离断肾动静脉后再游离肾脏,再考虑吸尽患肾积水。常规留置肾窝引流管。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：32例手术均获得成功,无一例中转开放,手术时间为55~180 min,平均为（90.1±26.9）min;术中出血20~110 m L,平均（29.9±4.7）m L。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3 d拔除,对于合并脓肾、手术创面大、肾周粘连紧密且渗液多者酌情延长引流管拔除时间。无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论：后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾是一种微创、安全、有效、恢复快的术式,术中可根据具体情况决定处理肾蒂血管的先后。

关键词：后腹腔镜无功能肾泌尿系结石肾切除

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肾动态显像对肾萎缩和无功能肾的诊断意义

临床外科杂志 1997年第2期5卷 86-88页

作者：鄢业鸿黄卫董德欣海南省人民医院外二科海口570311

为探讨SPECT肾动态显像对泌尿外科疾病的诊治意义，对泌尿外科住院病人行SPECT肾动态显像检查共214例次进行分析，认为该检测手段由于能提供分肾功能定量的指标以及泌尿系动态显像过程，因而对泌尿外科疾病尤其是各种原因造成的肾萎缩... 详细信息

为探讨SPECT肾动态显像对泌尿外科疾病的诊治意义，对泌尿外科住院病人行SPECT肾动态显像检查共214例次进行分析，认为该检测手段由于能提供分肾功能定量的指标以及泌尿系动态显像过程，因而对泌尿外科疾病尤其是各种原因造成的肾萎缩的诊断、治疗方案的选择、预后的判断，具有其他检测手段不能替代的作用。

关键词：肾动态显像肾萎缩无功能肾诊断

后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾(附36例报告)

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微创泌尿外科杂志 2014年第3期3卷 142-145页

作者：谢永鹏马鑫高宇陈路遥明少雄刘新张旭中国人民解放军总医院泌尿外科北京100853

目的：探讨后腹腔镜行重度积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法：对36例积水无功能肾患者行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术。经典腰部穿刺入路，建立后腹膜气腹，游离出部分无功能肾后先锐性将肾脏破开一小口，吸去大部分肾内积... 详细信息

目的：探讨后腹腔镜行重度积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法：对36例积水无功能肾患者行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术。经典腰部穿刺入路，建立后腹膜气腹，游离出部分无功能肾后先锐性将肾脏破开一小口，吸去大部分肾内积水，然后再游离肾脏，用 He m-o-l ok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉，切除患肾，留置腹膜后引流管，其中对于6例积水量＞3000 ml 的患者，后腹腔镜下更加细致观察肾周间隙，仔细游离积水肾。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：36例手术均获得成功，无中转开放，手术时间为60~180 mi n ，平均为(92??5±32??8)mi n 。术中出血10~100 ml ，平均(31??4±5??2)ml 。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3 d 拔除，对于6例积水量＞3000 ml 的患者，引流管拔除时间为术后5~7 d ，无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论：后腹腔镜积水无功能肾切除术是一种微创、安全、有效的术式。对于积水量＞3000 ml 的重度肾积水患者，术中需仔细观察解剖间隙，术后需密切关注肾功能的变化。

关键词：后腹腔镜无功能肾肾切除术

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梗阻性无功能肾切除指征的探讨

中国临床实用医学 2009年第9期3卷 72-74页

作者：邵雄杰湛海伦周祥福司徒杰王德娟温星桥肖恒军高新中山大学附属第三医院外科广州510630

目的探讨梗阻性无功能肾行肾切除的指征。方法回顾性分析近4年本科48例因。肾后性梗阻导致重度肾积水的诊治情况，所有患者术前患肾肾小球滤过率（GFR）〈10ml／min。根据治疗过程是否肾切除分为两组：肾切除组（25例），保留肾脏组（2... 详细信息

目的探讨梗阻性无功能肾行肾切除的指征。方法回顾性分析近4年本科48例因。肾后性梗阻导致重度肾积水的诊治情况，所有患者术前患肾肾小球滤过率（GFR）〈10ml／min。根据治疗过程是否肾切除分为两组：肾切除组（25例），保留肾脏组（23例）。所有患者术前均行检查血清肌酐（SCr）、泌尿系B超、静脉肾盂造影（IVP）、多层螺旋CT尿路造影（双肾CT＋CTU）、核素肾动态显像（ECT）及肾静态显像。术后3个月所有患者均复查SCr，保留肾脏组还复查B超、IVP及ECT。保肾组16例患者术前行肾造瘘术，观测患肾尿液引流情况，手术解除梗阻因素后保留肾脏，观察患肾恢复情况。结果肾切除组术后SCr轻微升高，无统计学差异。保留肾脏组21例患者SCr明显改善，B超及IVP提示肾积水明显减轻，肾动态GFR较术前明显提高，仅有2例术后肾积水无明显改善发展至脓肾，再次手术切除患肾。结论临床上梗阻性无功能肾行肾切除的指征具有一定复杂性，需根据肾动态GFR、患肾皮质厚度、尿量、尿pH值、尿比重、尿渗透压、肾动脉血流阻力指数、是否合并感染、患者年龄及对侧肾代偿情况进行综合考虑。

关键词：无功能肾肾切除肾后性梗阻

后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效分析

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航空航天医学杂志 2018年第4期29卷 427-429页

作者：刘鹏安康姚雷刘珍辽宁省人民医院泌尿外科沈阳110016

目的探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效。方法将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组。对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗。比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展... 详细信息

目的探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效。方法将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组。对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗。比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间;干预前后患者生存质量中社会、生理和情感三个维度的评估结果;腹膜破裂、大出血、腹腔脏器损伤、感染等并发症发生率。结果观察组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率和对照组无差异,P>0.05;观察组手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间短于对照组,P肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效确切,相对于开放手术可减少创伤出血,缩短引流时间、操作时间,减少并发症发生,改善患者生存质量。

关键词：后腹腔镜肾切除结石所致重度积水无功能肾临床疗效

腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效及护理干预

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中国冶金工业医学杂志 2015年第5期32卷 603-604页

作者：魏荣翠安阳市人民医院河南安阳455000

重度积水无功能肾因肾囊壁较薄，采用腹腔镜切除术亦存在一定风险，据相关文献报道，于手术治疗同时辅以护理可提升疗效并改善患者生活质量。为分析腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效及护理干预效果，本文对35例患者临床资料予以回顾... 详细信息

重度积水无功能肾因肾囊壁较薄，采用腹腔镜切除术亦存在一定风险，据相关文献报道，于手术治疗同时辅以护理可提升疗效并改善患者生活质量。为分析腹腔镜下切除重度积水无功能肾的疗效及护理干预效果，本文对35例患者临床资料予以回顾性分析，报告如下。

关键词：腹腔镜切除术无功能肾护理干预疗效积水生活质量手术治疗干预效果

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“无功能肾”病因诊断方法的评价

临床泌尿外科杂志 1986年第2期 97-99页

作者：杨文玉俞天麟刘德福贾继浩兰州部队总医院泌尿外科

所谓“无功能肾”并非确切诊断,系各种病因所引起的结局,因此,作出病因学诊断,直接影响治疗方法的确定及预后判断。自1982年至1984年底,经131Ⅰ肾图检查及静脉肾盂造影初步诊断为无功能肾者共58例,63个肾,采用B型超声显象、逆行肾盂造... 详细信息

所谓“无功能肾”并非确切诊断,系各种病因所引起的结局,因此,作出病因学诊断,直接影响治疗方法的确定及预后判断。自1982年至1984年底,经131Ⅰ肾图检查及静脉肾盂造影初步诊断为无功能肾者共58例,63个肾,采用B型超声显象、逆行肾盂造影、肾动脉造影三种检诊方法作出手术前病因诊断。其中55个肾标本经病理检查后与术前诊断进行对照,从而作出上述各种检诊方法

关键词：无功能肾肾图病理诊断术前诊断病因诊断肾实质癌选择性肾动脉造影集合系统

经皮肾穿刺造瘘联合后腹腔镜肾切除治疗巨大积水无功能肾

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中国微创外科杂志 2011年第11期11卷 1050-1051页

作者：罗军熊波王洪志张成果重庆市璧山县医院泌尿科璧山400276

各种原因引起的输尿管慢性梗阻,可导致肾大量积水,临床症状较隐蔽,当积水量成人〉1000 ml或小儿〉24 h尿量时称为巨大肾积水[1]。一般认为肾皮质厚度〈0.5 cm,患肾分肾功能〈10%,肾功能基本不能恢复[2]。常规巨大积水肾腔镜切除术难度较... 详细信息

各种原因引起的输尿管慢性梗阻,可导致肾大量积水,临床症状较隐蔽,当积水量成人〉1000 ml或小儿〉24 h尿量时称为巨大肾积水[1]。一般认为肾皮质厚度〈0.5 cm,患肾分肾功能〈10%,肾功能基本不能恢复[2]。常规巨大积水肾腔镜切除术难度较大,我们对原有术式进行改良,2009年5月～2010年10月采用经皮肾穿刺造瘘联合后腹腔镜肾切除治疗巨大积水无功能肾6例,疗效满意,现报道如下。

关键词：经皮肾穿刺造瘘腹腔镜肾切除巨大肾积水无功能肾治疗肾皮质厚度 2009年临床症状