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经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术清扫右侧喉返神经深层(ⅥB区)淋巴结350例回顾性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 21-26页

作者：张植诚李婷婷余诗桐葛军娜魏志刚孙百慧陈伟生谭洁雷尚通南方医科大学南方医院普通外科广州510515

目的:探索经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术在清扫右侧喉返神经深层(ⅥB区)淋巴结的安全性及可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2022年12月,南方医科大学南方医院普通外科采用经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术进行... 详细信息

目的:探索经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术在清扫右侧喉返神经深层(ⅥB区)淋巴结的安全性及可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2022年12月,南方医科大学南方医院普通外科采用经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术进行治疗的右侧甲状腺乳头状癌(PTC)患者资料,术式均为甲状腺右侧叶及峡部切除术+右侧中央区淋巴清扫术。总结患者的临床、病理特点和术后并发症情况。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:共入组350例患者,其中女性303例,男性47例,年龄(36.3±9.2)岁。pT1a期287例,pT1b期62例,pT2期1例,无T3及T4期患者。患者均顺利完成手术,没有中转开放。右侧中央区淋巴结清扫数目为(8.11±4.65)枚(范围:1~31枚)。右侧ⅥB区淋巴结清扫数目为(2.62±1.86)枚(范围:1~12枚)。14.86%(52/350)的患者存在ⅥB区淋巴结转移,0.86%(3/350)出现暂时性喉返神经损伤,0.86%(3/350)出现术后血肿。结论:经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术可以清扫ⅥB区淋巴结,是安全可行的。

关键词：甲状腺肿瘤腔镜甲状腺手术无充气腋窝入路右侧喉返神经深层淋巴结

经腋无充气腔镜与传统颈部开放手术治疗PTC的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 351-357页

作者：陈孝磊李超周雨秋蔡永聪宁玉东税春燕汪旭曾梓洵覃纲葛明华郑传铭西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 四川省肿瘤临床医学中心、四川省肿瘤医院研究所、四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院头颈外科成都610041 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院头颈外科杭州310014

目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的... 详细信息

目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的病例资料,其中男性97例,女性246例,年龄20~69岁。对入组患者进行1∶1倾向评分匹配(PSM),对匹配成功后的2组患者的基本特征、围手术期临床结果、术后并发症、术后生活质量(采用甲状腺癌特异性生活质量量表)、美观满意度等方面进行比较。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果PSM后共纳入190例患者,腔镜组和开放组各95例,在术中失血量[20(20)ml比20(10)ml,M(IQR),下同,Z=-2.22]、术后引流量[170(70)ml比101(55)ml,Z=-7.91]、手术时间[135(35)min比95(35)min,Z=-7.34]、住院费用[(28188.7±2765.1)元比(25643.5±2610.7)元,x¯±s,下同,t=0.73]、术后住院时间[(3.1±0.9)d比(2.6±0.9)d,t=-3.24]、引流管放置时间[(2.5±0.8)d比(2.0±1.0)d,t=-4.16],腔镜组患者高于开放组,差异均有统计学意义(P值均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的术后生活质量在神经肌肉、心理、瘢痕、感觉冷方面差异有统计学意义(P值均无统计学意义(P值均>0.05)。在术后6个月美观满意度上腔镜组优于开放组,差异有统计学意义(χ^(2)=41.47,P无充气经腋窝腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,与传统经颈部入路的甲状腺癌根治术相比,其美容效果显著,并且可在一定程度上提高患者术后的生活质量。

关键词：甲状腺切除术外科手术,微创性无充气腋窝入路生活质量

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识(2022版)

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中华内分泌外科杂志 2021年第6期15卷 557-563页

作者：中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会腔镜/智能机器人外科学组葛明华郑传铭高明程若川田文郑向前雷尚通李超魏涛石臣磊不详浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)头颈外科耳鼻咽喉-头颈外科中心310014 浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室 310014 天津市人民医院昆明医科大学第一附属医院中国人民解放军总医院天津市肿瘤医院南方医科大学南方医院四川省肿瘤医院四川大学华西医院哈尔滨医科大学附属第二医院

近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医... 详细信息

近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会和中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织相关专家,结合最新相关文献和多个中心的临床经验,撰写此共识,旨在为我国无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的规范化实施提供指导与参考。

关键词：腔镜甲状腺手术腋窝入路无充气专家共识

无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床研究

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腹腔镜外科杂志 2023年第11期28卷 801-805,810页

作者：任重道远潘晓伟陈伟达海宁市人民医院普外二科浙江海宁314499

目的:探讨无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法:选取2020年9月至2022年3月收治的80例甲状腺手术患者,开放组(n=40)行常规甲状腺开放手术,经腋窝组(n=40)取腋窝前皱襞切口,建立隧道,行腔镜下甲状腺切除术。统计分析两... 详细信息

目的:探讨无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法:选取2020年9月至2022年3月收治的80例甲状腺手术患者,开放组(n=40)行常规甲状腺开放手术,经腋窝组(n=40)取腋窝前皱襞切口,建立隧道,行腔镜下甲状腺切除术。统计分析两组围术期指标、术后并发症、颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度等相关指标。结果:经腋窝组术中出血量少于开放组(P无统计学意义(P>0.05)。术后第3天、6个月,经腋窝组欧洲五维健康量表评分、Hollander伤口评估量表评分均高于开放组(P无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床效果较常规开放手术好,可有效改善患者围术期指标,减少术后并发症的发生,提升颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查无充气经腋途径颈前区功能保护

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌临床疗效的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2023年第12期28卷 881-888页

作者：江春容李振华张卫卫杨松候悦黄荷芳华中科技大学同济医学院附属协和洪湖医院、洪湖市人民医院耳鼻喉头颈外科湖北洪湖433205 华中科技大学同济医学院附属协和洪湖医院、洪湖市人民医院甲乳外科湖北洪湖433205

目的:通过Meta分析系统评价无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:系统性检索PubMed、Embase、万方、维普、中国知网、中国生物医学数据库等中英文数据库,收集2020年1月至2023年8月有关无充气腋窝入路腔镜甲... 详细信息

目的:通过Meta分析系统评价无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:系统性检索PubMed、Embase、万方、维普、中国知网、中国生物医学数据库等中英文数据库,收集2020年1月至2023年8月有关无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺癌的临床对照试验文献,由2名独立研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价,使用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入6项随机对照试验、10项回顾性临床对照试验,共1863例患者。与传统开放甲状腺癌根治术相比,无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术的术后并发症发生率低[OR=0.41,95%CI(0.30,0.55),P无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术与传统甲状腺手术治疗甲状腺癌均是安全、可行的,无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术在术后并发症、切口美容满意度方面具有优势。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查经腋窝入路无充气 Meta分析

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

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微创医学 2024年第2期19卷 211-215页

作者：颜魁唐雪媛李振洪胡锦伟农文伟广西壮族自治区民族医院普外科广西南宁市530001

目的对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)... 详细信息

目的对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P无统计学意义(均P>0.05)。结论对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

关键词：甲状腺肿瘤腔镜甲状腺手术颈部小切口甲状腺手术腋窝入路无充气临床疗效

无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺术与传统开放甲状腺术治疗甲状腺病变的临床效果

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 388-392页

作者：王文卿余永青陈晶江西省景德镇市第三人民医院普外科江西景德镇333000

目的比较无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺术与传统开放甲状腺术治疗甲状腺病变的临床效果。方法选择该院2022年1至2023年4月收治的甲状腺手术患者73例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为传统组(36例)和腔镜组(37例)。传统组采用传统... 详细信息

目的比较无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺术与传统开放甲状腺术治疗甲状腺病变的临床效果。方法选择该院2022年1至2023年4月收治的甲状腺手术患者73例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为传统组(36例)和腔镜组(37例)。传统组采用传统开放甲状腺手术进行治疗,腔镜组采用无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术进行治疗。比较两组患者手术相关指标水平,包括手术时间、术中失血量、术后引流量及引流管拔除时间、术后住院时间、淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数,术后2 d、7 d、1个月、3个月切口视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生情况及术后3个月对美容效果的满意度。结果腔镜组患者手术时间长于传统组,术中失血量低于传统组,术后引流量高于传统组,差异均有统计学意义(P无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者术后2 d、7 d、1个月及3个月切口VAS评分存在组间、时间及交互效应(P无统计学意义(P>0.05);腔镜组对美容效果的满意度高于传统组,差异有统计学意义(P无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺术与传统开放甲状腺术均是安全、可靠的治疗手段,且无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺术术中失血量少、术后疼痛程度低、舒适度及美观度高,值得临床推广应用。

关键词：无充气锁骨下入路腔镜手术开放手术甲状腺疗效比较

无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶手术的效果初探

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天津医药 2020年第11期48卷 1101-1105页

作者：黄建康陈春春甄卫东王苏杭彭德峰马小开李玉龙钱军蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科 233000

目的探讨无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析43例双侧甲状腺全切术患者的临床资料。其中13例行无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术(腔镜组),30例行传统开放手术(开放组)... 详细信息

目的探讨无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析43例双侧甲状腺全切术患者的临床资料。其中13例行无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术(腔镜组),30例行传统开放手术(开放组)。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第1天甲状旁腺素(PTH)、术后住院时间、手术并发症及美容满意度等。结果腔镜组患者年龄(46.2±10.1)岁小于开放组(57.4±7.9)岁(P无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间[(124.2±15.8)min vs.(92.9±9.7)min]及术后引流量[(147.1±42.9)mL vs.(103.7±16.5)mL]均较开放组增多(P无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后美容满意度高于开放组(P无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术安全、可行,美容效果较佳,值得推广。

关键词：甲状腺切除术内窥镜无充气锁骨下入路

无充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的对比研究

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中国临床新医学 2023年第8期16卷 789-793页

作者：李梦阳刘日强李泽伦黄宇潘金飞黄凯杨建荣广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)乳腺甲状腺外科南宁530021

目的比较无充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月广西壮族自治区人民医院乳腺甲状腺外科行单侧甲状腺乳头状癌根治术的160例患者的临床资料,根据... 详细信息

目的比较无充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月广西壮族自治区人民医院乳腺甲状腺外科行单侧甲状腺乳头状癌根治术的160例患者的临床资料,根据手术方式分为无充气经腋窝入路腔镜手术80例(腔镜组)和传统开放手术80例(开放组)。比较两组患者一般临床资料、手术相关指标、术前与术后1 d血清甲状旁腺激素及血钙水平、术后并发症发生率及患者的术后美观满意度评价。结果开放组与腔镜组术中出血量、住院时间、中央区淋巴结清扫数量、血清甲状旁腺激素及血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间长于开放组,术后引流量多于开放组,术后美观满意度高于开放组,差异有统计学意义(P无统计学意义(P>0.05)。结论无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术切口隐蔽、美观,虽然手术时间较长,但清扫淋巴结数量与开放组相当,且患者美观满意度更高,值得临床推广。

关键词：腔镜腋窝入路无充气甲状腺乳头状癌