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旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣修复足部软组织缺损合并深部无效腔创面

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中华显微外科杂志 2023年第2期46卷 215-219页

作者：李伟刘建惠陈亚伟曹能力胡晓宇冯小辉郑州市骨科医院手外科显微骨科郑州450052

目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣移植修复足部合并深部无效腔创面的临床效果。方法2017年6月至2021年4月,郑州市骨科医院手外科显微骨科应用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣移植修复外伤致足部软组织缺损伴有深部无效腔创面患者17例... 详细信息

目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣移植修复足部合并深部无效腔创面的临床效果。方法2017年6月至2021年4月,郑州市骨科医院手外科显微骨科应用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣移植修复外伤致足部软组织缺损伴有深部无效腔创面患者17例,其中男12例,女5例,年龄17~73岁,平均41岁。软组织缺损面积7.5 cm×4.0 cm~26.0 cm×8.0 cm,深部均有1~2处无效腔,创面均伴有不同程度组织坏死、感染。根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前CDU定位1~3条皮肤穿支,术中采用逆行四面解剖法游离皮瓣,携带1~2块嵌合肌瓣,切取皮瓣面积7.5 cm×4.0 cm~26.0 cm×8.0 cm,肌瓣体积为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm。断蒂后将股外侧肌瓣填充深部无效腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面,皮瓣供区直接缝合;吻合供区与受区血管,重建嵌合穿支皮瓣血运;5例皮瓣携带股外侧皮神经与受区神经(跟内侧神经、跟外侧神经、胫神经感觉支、隐神经)缝接,重建足底感觉。术后随访观察皮瓣成活、外观、质地、血运情况、供区与受区皮肤愈合以及瘢痕增生情况,评价其临床疗效。结果术后17例皮瓣均顺利成活,未发生血管危象。1例患者因部分肌瓣坏死渗出较多,经清创引流换药后延期愈合,其余皮瓣受区与供区创面均Ⅰ期愈合。经12~48(平均24)个月随访,皮瓣色泽、质地恢复良好,皮瓣供区仅遗留线形瘢痕,功能恢复满意。5例神经缝接的皮瓣感觉恢复至S2级2例、S3级2例、S3+级1例,效果最佳者TPD为22 mm;12例皮瓣未缝接神经,皮瓣仅恢复本体感觉。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣是一种修复足部合并深部无效腔创面的有效方法。

关键词：旋股外侧动脉降支穿支皮瓣嵌合穿支皮瓣足部修复无效腔

旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部皮肤软组织缺损

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 790-794页

作者：刘少华李有斌范嘉文王磊陈勇吴羽韩伟保定市第一中心医院骨四科 071000 海口市海南中德骨科医院创伤骨科 570100 解放军第二五二医院创伤骨一科保定071000 保定市普济医院骨科 071000 解放军71282部队卫生连保定071000

目的:探讨应用旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部软组织缺损创面的临床效果。方法:2014年5月至2018年3月,对保定市第一中心医院收治的11例踝部伴骨和肌腱外露的软组织缺损的病例(男9例,女2例,年龄19~47岁),清创后行封闭... 详细信息

目的:探讨应用旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部软组织缺损创面的临床效果。方法:2014年5月至2018年3月,对保定市第一中心医院收治的11例踝部伴骨和肌腱外露的软组织缺损的病例(男9例,女2例,年龄19~47岁),清创后行封闭负压引流,待创面干净后,二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积6.5 cm×4.5 cm~16.5 cm×8.5 cm。术后定期随访,分析评估临床效果。结果:术后皮瓣无血管痉挛、血管危象发生。11例中2例皮瓣远端出现0.5~1.0 cm坏死,经换药对症处理后完全愈合,其余均顺利成活。术后随访4~16个月,平均10.4个月,皮瓣成活良好,外形美观不臃肿,无需二次手术修整,质地柔软,耐磨,无色素沉着,恢复了保护性感觉。至末次随访时,11例的美国足踝外科协会踝-后足评分为74~98分,平均90.55分;优8例,良2例,可1例。供区愈合良好,膝关节屈伸活动正常,外形良好,功能无影响。结论:应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复踝部组织缺损,具有良好的临床效果。

关键词：穿支皮瓣踝显微外科手术旋股外侧动脉降支

旋股外侧动脉降支作为冠状动脉旁路移植血管的研究进展

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中华解剖与临床杂志 2021年第6期26卷 721-724页

作者：宋剑王菊赵锐罗新锦于存涛王巍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

目的总结旋股外侧动脉降支(DBLCFA)作为冠状动脉旁路移植血管的研究进展。方法将"旋股外侧动脉降支""冠状动脉旁路移植术""心肌血运重建""全动脉化""解剖"以及"coronary artery bypass grafting""descending branch of the lateral circ... 详细信息

目的总结旋股外侧动脉降支(DBLCFA)作为冠状动脉旁路移植血管的研究进展。方法将"旋股外侧动脉降支""冠状动脉旁路移植术""心肌血运重建""全动脉化""解剖"以及"coronary artery bypass grafting""descending branch of the lateral circumflex femoral artery""myocardial revascularization""total arterial revascularization"等作为关键词在中国知网、万方数据以及PubMed数据库中进行文献检索,根据纳入和排除标准最终纳入1996年1月—2020年11月相关文献共30篇,其中中文2篇、英文28篇。结合临床经验,从DBLCFA的解剖学特点、组织学表现以及在冠状动脉旁路移植术中应用的疗效和手术技术等方面进行总结。结果 DBLCFA在解剖上具有足够的可获取长度以及与冠状动脉相匹配的血管直径等特点,在组织学上具备抗动脉粥样硬化的稳定性,且获取途径便捷、中期通畅率良好,因此成为心肌血运重建手术中动脉桥血管材料的一种可靠选择。结论 DBLCFA作为冠状动脉旁路移植血管具有良好的临床应用价值,在技术上安全可行,拥有较好的中期效果和较低的并发症发生率,但其远期应用效果尚需进一步评估。

关键词：心肌血管重建术冠状动脉旁路移植术旋股外侧动脉降支心肌血运重建全动脉化

旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复足部软组织缺损14例

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中华显微外科杂志 2018年第4期41卷 388-391页

作者：刘少华李有斌马战备于鹤童吴羽马良梁越闯南宠李冬月任晓伟赵欢欢保定市第一中心医院骨四科河北省保定市071000 海口市海南中德骨科医院创伤骨科

目的探讨应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复足部软组织缺损创面的临床效果。方法2012年9月至2017年4月，对14例足部伴骨外露的软组织缺损患者清创后行VSD处理，二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积7．5cm×5．5cm... 详细信息

目的探讨应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复足部软组织缺损创面的临床效果。方法2012年9月至2017年4月，对14例足部伴骨外露的软组织缺损患者清创后行VSD处理，二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积7．5cm×5．5cm～12．5cm×9．5cm。术后定期随访，分析和评估临床效果。结果术后无血管危象发生，13例皮瓣全部成活，有1例皮瓣远端出现0．5～1．5cm坏死，经换药对症处理，3周后创面完全愈合。术后随访3～18个月，皮瓣愈合良好，外形不臃肿，质地柔软，耐磨性好，无色素沉着，恢复了保护性感觉；足部站立和行走功能正常；供区仅遗留一线性瘢痕，外形及功能无影响。结论应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复足部软组织缺损，临床效果良好。

关键词：旋股外侧动脉降支穿支皮瓣足修复显微外科手术

旋股外侧动脉降支在冠状动脉旁路移植术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2018年第12期34卷 749-753页

作者：李殿坤郭建中肖志斌张雅娉李明阳张永首都医科大学附属北京友谊医院心脏外科 100050

在部分国家及地区,旋股外侧动脉降支已经成功应用于冠状动脉旁路移植术,其获取简便,使用安全,效果良好。本文综述旋股外侧动脉降支的起源、走行、分布及相应解剖学特性,介绍旋股外侧动脉降支在冠状动脉旁路移植术中的应用、相关技术步... 详细信息

在部分国家及地区,旋股外侧动脉降支已经成功应用于冠状动脉旁路移植术,其获取简便,使用安全,效果良好。本文综述旋股外侧动脉降支的起源、走行、分布及相应解剖学特性,介绍旋股外侧动脉降支在冠状动脉旁路移植术中的应用、相关技术步骤及手术策略。

关键词：冠状动脉旁路移植术旋股外侧动脉降支手术策略解剖学

旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣修复小腿伴深部死腔组织缺损七例

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中华显微外科杂志 2017年第6期40卷 603-605页

作者：姚阳车敏李崇杰沈阳医学院附属中心医院手外一科沈阳110024

目的探讨应用旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣修复小腿伴深部死腔的组织缺损的临床疗效。方法2015年3月至2017年1月．收治小腿软组织缺损伴有不同程度的深部死腔患者7例．软组织缺损9．0cm×5．0cm。27．0cm×9．0cm。应用旋股外侧动脉降支... 详细信息

目的探讨应用旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣修复小腿伴深部死腔的组织缺损的临床疗效。方法2015年3月至2017年1月．收治小腿软组织缺损伴有不同程度的深部死腔患者7例．软组织缺损9．0cm×5．0cm。27．0cm×9．0cm。应用旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣进行修复．切取肌瓣大小4．0cm×2．0cm×2．0cm～6．0cm×3．0cm×4．0cm．以肌瓣填充死腔，切取皮瓣面积10．0cm×6．0cm～28．0cm×10．0cm，以皮瓣修复创面。供区I期缝合。定期进行随访。结果术后皮瓣全部成活。1例术后创口渗出，经引流换药后愈合：其余创面I期愈合。术后随访3～18个月，皮瓣外形无臃肿。质地柔软．色泽与正常肤色基本一致。局部无渗出及窦道形成。患肢可负重站立，行走自如，无异常步态。结论应用旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣修复小腿伴深部死腔组织缺损安全有效．临床效果良好。

关键词：旋股外侧动脉降支肌皮瓣小腿修复显微外科手术

旋股外侧动脉降支穿支皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复下肢两处较远创面

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中华创伤杂志 2016年第8期32卷 741-744页

作者：常树森杨敏萍魏在荣金文虎王波邓呈亮孙广峰唐修俊曾雪琴聂开瑜遵义医学院附属医院整形外科 563003

下肢创伤伴皮肤缺损复杂创面临床治疗棘手，若伴有骨、关节和内固定物的外露，进一步增加了骨感染、骨不连等并发症的发生。对于同一区域两处创面，

关键词：旋股外侧动脉降支下肢创伤创面肌瓣修复股外侧肌穿支皮瓣嵌合临床治疗

旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植治疗胫骨创伤后骨髓炎

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中国现代医学杂志 2017年第8期27卷 76-79页

作者：汤玉泉唐举玉吴攀峰周征兵俞芳中南大学湘雅医院手显微外科湖南长沙410008

目的总结旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床经验。方法2014年8月-2015年9月,8例胫骨创伤后骨髓炎在彻底清创后采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植修复,股外侧肌瓣填塞胫骨死腔,穿支皮瓣覆盖浅表... 详细信息

目的总结旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床经验。方法2014年8月-2015年9月,8例胫骨创伤后骨髓炎在彻底清创后采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植修复,股外侧肌瓣填塞胫骨死腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面。结果 8例皮瓣全部顺利成活,其中,1例术后感染经换药治疗愈合,其余7例创口一期愈合。术后随访6~18个月,胫骨骨髓炎无复发,皮瓣色泽、质地好,皮瓣供区直接缝合,仅遗留线性瘢痕。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣肌瓣血运好且与皮瓣仅以穿支血管相连拥有足够自由度,可以实现创面立体修复,是一种治疗胫骨创伤后骨髓炎的有效方法。

关键词：嵌合皮瓣旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复胫骨骨髓炎

旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣临床应用16例

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中华显微外科杂志 2015年第6期38卷 526-529页

作者：吴攀峰唐举玉李康华梁捷予俞芳周征兵中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008

目的探讨吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复肢体复杂性创面缺损的临床方法和经验. 方法 2008年5月至2014年6月,对外伤后所导致的邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面,根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前Doppler定... 详细信息

目的探讨吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复肢体复杂性创面缺损的临床方法和经验. 方法 2008年5月至2014年6月,对外伤后所导致的邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面,根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前Doppler定位,术中采用吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣进行修复16例肢体复杂性创面缺损,不携带阔筋膜,供区一期闭合.通过术后随访观察皮瓣供区与受区的外形及功能,评价其临床疗效. 结果本组15例顺利成活,创面Ⅰ期愈合,皮瓣供区均直接缝合,经1～30个月随访（平均8个月）,皮瓣色泽正常,质地良好,皮瓣供区仅留线性瘢痕.1例皮瓣一叶部分坏死,经扩创植皮后愈合. 结论旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣共用一个血管蒂,不携带阔筋膜,只牺牲一个供区,是修复肢体外伤后邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面的一种较好的方法.

关键词：分叶皮瓣旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复