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方舱医院659例转院新型冠状病毒感染者临床特征分析及转院体系的建立

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1117-1120页

作者：肖世莉贾佳丽石洁冀晓洁刘凯军陈东风赵蓉张巧陆军特色医学中心消化内科重庆400042

目的分析方舱医院转院新型冠状病毒感染者临床特征,探讨如何建立和优化方舱医院批量危急重症患者的转院体系。方法对2022年4月10日至2022年5月24日国家会展中心(上海)方舱医院因急诊需转院的659例患者基本资料(年龄、性别、基础疾病、... 详细信息

目的分析方舱医院转院新型冠状病毒感染者临床特征,探讨如何建立和优化方舱医院批量危急重症患者的转院体系。方法对2022年4月10日至2022年5月24日国家会展中心(上海)方舱医院因急诊需转院的659例患者基本资料(年龄、性别、基础疾病、转院原因)进行分析总结,依据转院流程中的关键要素,建立快速高效的转院体系。结果659例转院患者中,呼吸系统相关疾病的131例,年龄为5~89(48.56±16.80,95%CI:55.62~61.33)岁,男女比为1∶0.37(95/36)。非呼吸系统疾病528例,年龄1~91(46.17±19.98,95%CI:50.87~54.28)岁,男女比为1∶1.01(263/265)。转院患者的疾病种类为内分泌疾病86例、心血管系统疾病69例、发热34例、神经系统疾病38例、肿瘤疾病36例、外伤34例、消化系统疾病32例,其他疾病199例。结论方舱内危急重症患者的有效救治需要依靠高效运转的联动机制,建立快速、顺畅、高效及安全的方舱内转运体系,能有效提升大型方舱内危急重症患者的救治水平。

关键词：新型冠状病毒转院体系方舱医院急危重症

方舱医院防疫人员个人防护装备穿戴不适症状发生的调查

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1103-1108页

作者：邹新亮景涛周小萍魏琳姜欣江敏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科康复科重庆400038

目的调查方舱医院防疫人员的个人防护装备(personal protective equipment,PPE)相关的不适症状及穿戴感受等问题。方法采用横断面研究设计。选取2022年4-6月参加援沪抗疫的方舱医院158名工作人员作为调查对象,以电子问卷形式进行调研。... 详细信息

目的调查方舱医院防疫人员的个人防护装备(personal protective equipment,PPE)相关的不适症状及穿戴感受等问题。方法采用横断面研究设计。选取2022年4-6月参加援沪抗疫的方舱医院158名工作人员作为调查对象,以电子问卷形式进行调研。观察PPE相关不适症状发生率的组间差异,根据调查问卷结果描述穿戴PPE的相关生理不适及总体感受。结果有效问卷151份(有效应答率95.6%)。PPE穿戴≥3 d/周、≥3 h/d者,出现PPE相关症状比例较高,部分差异具有统计学意义(P<0.05)。压力性溃疡、医用护目镜相关症状在PPE穿戴<3 d/周、<3 h/d组中,无PPE相关不适症状者比例相对较高(P<0.01)。分析问卷结果,其中33.1%的工作人员认为穿戴PPE造成的相关不适不能得到及时处理,14.6%人员认为疫情防护相关教育落实不到位。结论减少PPE穿戴频次和时间,加强人员物资、健康保障,是保证防疫工作人员安全工作的关键。

关键词：新型冠状病毒疫情防控方舱医院个人防护装备职业健康

方舱医院新型冠状病毒感染患者志愿者与护士协作情况调查分析

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1092-1097页

作者：肖禾何晚珍周小萍李玲陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院皮肤科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院康复科重庆400038

目的调研新型冠状病毒方舱医院新型冠状病毒患者志愿者与护士团队协作情况,以期为解决方舱医院医护短缺问题提供对策。方法采用横断面研究设计,以整群抽样法抽取2022年4月7日至5月17日国家会展中心(上海)方舱医院4.1馆所有患者志愿者及... 详细信息

目的调研新型冠状病毒方舱医院新型冠状病毒患者志愿者与护士团队协作情况,以期为解决方舱医院医护短缺问题提供对策。方法采用横断面研究设计,以整群抽样法抽取2022年4月7日至5月17日国家会展中心(上海)方舱医院4.1馆所有患者志愿者及护士,使用自制问卷对患者志愿者与护士的一般资料与实际协助情况(包括工作基础、宣教评估、工作内容、共事情况等)进行调查。结果共获得112名患者志愿者、50名护士的有效问卷。患者志愿者中男性占75.91%,年龄集中在18~45岁(77.68%)。护士中女性占78.00%,年龄集中在18~45岁(92.00%)。工作基础方面:志愿者中主动报名参加的占88.39%,对新冠病毒相关知识有一般以上程度了解的占93.75%。宣教评估方面:>70%的患者志愿者和护士都认为工作流程交代清楚、注意事项说明详尽;对于身体能力评估,认为评估粗略的护士占比更大(42.00%vs 5.20%,χ^(2)=13.908,P=0.001)。工作内容方面:>50%的患者志愿者及护士都认为,日常5项工作是必要且容易的;但认为新人流调(26.00%vs 12.50%,χ^(2)=4.536,P=0.041)及核酸采样(44.00%vs 24.11%,χ^(2)=6.484,P=0.016)不需要患者志愿者参与的护士占比更大,且认为三餐发放(40.00%vs 8.04%,χ^(2)=24.032,P方面:患者志愿者与护士除了对志愿者工作是否过量过载看法存在差异外(Fisher=22.257,P方舱医院医护短缺的问题。

关键词：新型冠状病毒方舱医院护士患者志愿者团队协作

方舱医院奥密克戎感染无症状及轻症病人核酸转阴时间的营养及其他相关因素分析

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肠外与肠内营养 2023年第1期30卷 31-37页

作者：顾艳艳张巧候幸赟熊金萍肖何蒋莉陈川海军军医大学第二附属医院长征医院药剂科上海200003 陆军特色医学中心消化科重庆400042 海军军医大学第二附属医院长征医院营养科上海200003 陆军特色医学中心肿瘤科重庆400042 陆军特色医学中心神经内科重庆400042

目的:对上海国展中心方舱医院新型冠状病毒变异株“奥密克戎”感染病人进行营养评估,并初步分析影响病人核酸转阴天数的相关因素。方法:采用连续定点抽样方法,测量上海国展中心方舱医院新入病人的身高、体质量、体质量指数(BMI)、上臂... 详细信息

目的:对上海国展中心方舱医院新型冠状病毒变异株“奥密克戎”感染病人进行营养评估,并初步分析影响病人核酸转阴天数的相关因素。方法:采用连续定点抽样方法,测量上海国展中心方舱医院新入病人的身高、体质量、体质量指数(BMI)、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间,使用简易营养评定简表(MNA-SF)对病人进行营养风险筛查,并调研病人有无新冠相关症状、合并基础疾病以及疫苗接种情况,分析影响病毒RNA转阴时间的相关因素。结果:入组274例新冠病人,其中7 d内快速转阴、7~14 d转阴和大于14 d延迟转阴病人分别有67(24.45%)、137(50.00%)和70(25.55%)例。单因素结果分析表明,在三组不同转阴时间中,有无基础疾病是唯一表现出差异性(P=0.009)的指标。多因素Logistic分析表明,影响快速转阴(≤7 d)中变量,有基础疾病的新冠病人快速转阴的概率比没有基础疾病的病人降低约73%(OR=0.283,95%CI:0.093~0.706,P值=0.013);影响延迟转阴(≥14d)的多因素Logistic结果显示,有基础疾病的新冠病人延迟转阴的概率是没有基础疾病的病人的2.100倍(OR=2.100,95%CI:1.008~4.375,P值=0.047)。有无基础疾病是病人快速转阴(≤7d)或延迟转阴(≥14d)的唯一独立预测因素。在单因素及多因素分析中,营养相关变量包括体质量、BMI、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间、MNA-SF评分等均与核酸转阴时间长短无相关性。结论:基础疾病是快速转阴和延迟不转阴的唯一独立预测因素。控制好基础疾病是减少重症发生的重要防治环节。营养风险筛查对于全面评估病人的机能状态、及早识别潜在高风险病人的意义值得重视。

关键词：新型冠状病毒方舱医院简易营养评定简表病毒核糖核酸转阴

方舱医院新型冠状病毒Omicron防控工作人员正确穿、脱个人防护装备的认知和技能现况调查

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中国全科医学 2022年第30期25卷 3726-3733页

作者：姜文迪王金金李珊珊杨洋郝帅童智慧蔡文鹏南京大学医学院附属金陵医院普通外科江苏省南京市210018 南京大学医学院附属金陵医院护理部江苏省南京市210018 南京大学医学院附属金陵医院心血管内科江苏省南京市210018 南京大学医学院附属金陵医院重症医学科江苏省南京市210018 海军军医大学心理系医学心理学教研室上海市200433

背景新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株传播速度增快、隐匿性增强,方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员正确穿、脱个人防护装备(PPE)技能不仅直接影响入舱人员自身健康,还关乎方舱医院整体感染控制质量。目的分析方舱医院SARS-CoV-2防... 详细信息

背景新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株传播速度增快、隐匿性增强,方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员正确穿、脱个人防护装备(PPE)技能不仅直接影响入舱人员自身健康,还关乎方舱医院整体感染控制质量。目的分析方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员对正确穿、脱PPE的认知和技能。方法采用整群抽样方法选取2022-04-10至2022-05-10进入国家会展中心(上海)方舱医院第四分院的SARS-CoV-2防控工作人员460名,通过自制网络调查问卷评估其对正确穿、脱PPE的认知,通过现场考核评估其正确穿、脱PPE的技能。结果共发放网络调查问卷460份,回收有效问卷384份,回收有效率为83.5%;对于《正确穿、脱PPE认知评价量表》评分,医生、护士第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱衣区和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒维度评分高于公安和消防人员(P方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员均完成正确穿、脱PPE技能现场考核;对于《正确穿、脱PPE技能考核表》评分,医生、护士第一次更衣区、清洁区入污染区更衣步骤维度评分低于公安和消防人员,医生第一次更衣区维度评分低于护士(P方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员对正确穿、脱PPE的认知和技能掌握程度存在一定差异,且对穿、脱PPE认知和技能存在不匹配的情况,应注意开展有针对性、有重点的培训和督导。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒个人防护装备方舱医院认知横断面研究

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方舱医院感染防控专家共识

中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1761-1770页

作者：李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京医院医院感染管理处北京100730 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京清华长庚医院感控-疾控办公室北京102218 武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 浙江大学医学院附属第二医院医院感染管理科浙江杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572000 同济大学附属东方医院医学检验科上海200123 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心信息数据管理与医疗机构运行管理处北京100810 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 中国疾病预防控制中心环境所消毒与感染控制中心北京100021 江苏省人民医院感控处江苏南京210029

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发... 详细信息

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。

关键词：方舱医院新型冠状病毒感染防控感染监测

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方舱医院

作品 2020年第4期 103-104页

作者：谷禾

方舱医院新型冠状病毒感染者对疫情常态化防控措施认知的调查分析

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1098-1102页

作者：韦杨李杨后显华胡春芳陆军军医大学第一附属医院血管外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院神经内科重庆400038

目的了解方舱医院内新型冠状病毒感染者对疫情常态化防控措施的认知程度。方法采用横断面研究设计方案,选取2022年4月20日至5月19日被国家会展中心(上海)方舱医院收治的403例新型冠状病毒感染者为调查对象。通过“问卷星”制作问卷,并... 详细信息

目的了解方舱医院内新型冠状病毒感染者对疫情常态化防控措施的认知程度。方法采用横断面研究设计方案,选取2022年4月20日至5月19日被国家会展中心(上海)方舱医院收治的403例新型冠状病毒感染者为调查对象。通过“问卷星”制作问卷,并收集数据。根据患者的性别、年龄及学历进行分组,对比分析方舱医院新型冠状病毒感染者在口罩佩戴知晓及执行情况、洗手时机选择、卫生习惯和物品消毒执行情况有无差异。结果男性在“睡觉时佩戴口罩”条目中的执行度较差(χ^(2)=8.281,P方面认知度欠缺。

关键词：疫情防控认知程度新型冠状病毒佩戴口罩洗手方舱医院

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方舱医院中感染预防与控制特点与策略探讨

中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1441-1444页

作者：姚希李六亿吴安华乔甫北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙400008 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610044

新冠疫情全球流行导致多地新冠病毒感染者数量短时间内快速增长,为满足医疗需求量的骤增和隔离收治要求,方舱医院在新冠病毒感染者的救治中起到了重要作用。但其医院感染预防与控制也面临着新的挑战,本文结合我国方舱医院感染防控的实... 详细信息

新冠疫情全球流行导致多地新冠病毒感染者数量短时间内快速增长,为满足医疗需求量的骤增和隔离收治要求,方舱医院在新冠病毒感染者的救治中起到了重要作用。但其医院感染预防与控制也面临着新的挑战,本文结合我国方舱医院感染防控的实践经验,探讨方舱医院的感染防控的风险点、技术要求和防控效果,为收治新冠病毒感染者的方舱医院的感染防控工作提供参考。

关键词：新冠病毒感染方舱医院感染预防与控制风险控制