检索结果-南通市图书馆

作者：付修威天津医科大学

学位级别：硕士

目的采用神经突方向离散度和密度成像(Neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者脑白质和灰质微观结构的改变,并探讨微观结构改变与认知功能之间的关系。材料与方法收集14例AD患者、14例MCI患者和14例健康对照者(normal control,NC),进行全脑3.0T磁共振扩散序列和T1-MPRAGE序列扫描,采用FSL计算DTI参数图各向异性分数(fractional anisotropy,FA);采用NODDIoolbox计算NODDI的参数图神经突密度指数(neurite density index,NDI)、方向离散度指数(orientation dispersion index,ODI)和各向同性水分子体积分数(volume fraction of isotropic water molecule,Viso)。本研究分为以下两部分:1、NODDI对脑白质微观结构变化的研究采用TBSS方法对三组间FA、NDI、ODI和Viso参数图进行单因素方差分析,年龄作为协变量,结果采用无阈值簇增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)校正;提取有统计学差异的纤维束的参数值,分别与简易智能状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分做Spearman相关性分析,对相关性最强的白质纤维束的各参数值进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。2、NODDI对脑灰质微观结构变化的研究以双侧前扣带回、双侧后扣带回、双侧海马、双侧海马旁回、双侧杏仁核、双侧尾状核、双侧壳核、双侧苍白球、双侧丘脑、双侧额叶皮层、双侧枕叶皮层、双侧颞叶皮层、双侧顶叶皮层为感兴趣区(region of interest,ROI),制作ROI模板,将NDI、ODI和Viso参数图配准到标准空间,提取ROI模板各参数值,对三组间各参数值进行单因素方差分析,两两比较采用Bonferroni检验,p≤0.016认为差异有统计学意义。对有统计学差异的各参数值与MMSE和Mo CA评分进行Spearman相关性分析。结果 1、NODDI对脑白质微观结构变化的研究结果:(1)TBSS比较结果:NC组与MCI组相比较,MCI组FA值变化无统计学差异,而MCI组多个脑白质区的NDI值、ODI值显著降低(p<0.01,TFCE校正),Viso值在多个脑白质区显著升高(p<0.01,TFCE校正);MCI组与AD组相比较,AD组多个脑白质区的FA值、NDI值和ODI值显著降低(p<0.01,TFCE校正),Viso值在多个脑白质区显著升高(p<0.01,TFCE校正);在相同的层面内,NDI显示的具有统计学差异的白质结构范围最广泛;NC组与AD组相比较,AD组多个白质区域的FA值、NDI值和ODI值均显著降低,Viso值显著升高。(2)相关性分析结果:胼胝体压部NDI值(r=0.633,p<0.001)、左侧上纵束ODI值(r=0.649,p<0.001)和右侧大脑脚Viso值(r=-0.508,p=0.001)与MMSE评分具有最强相关性;胼胝体压部NDI值(r=0.647,p<0.001)、左侧上纵束ODI值(r=0.653,p<0.001)和左侧扣带束Viso值(r=-0.505,p=0.001)与Mo CA评分具有最强相关性。(3)ROC曲线分析结果:对于MCI的诊断,各参数值曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)无统计学差异;对于AD的诊断,胼胝体压部NDI值AUC显著大于FA值(AUC=0.885,0.714,p=0.042),右侧大脑脚Viso值AUC显著大于FA值(AUC=0.934,0.531,p=0.004),左侧上纵束ODI值AUC与FA值相比较无统计学差异(AUC=0.918,0.816,p=0.282),左侧扣带束Viso值AUC与FA值相比较无统计学差异(AUC=0.837,0.740,p=0.482)。2、NODDI对脑灰质微观结构变化的研究结果:(1)两两比较Bonferroni检验结果:NC组与MCI组相比较,MCI组左侧颞叶皮层NDI值显著降低,多个ROI区域的ODI值显著降低;NC组与AD组相比较,AD组多个ROI区域的NDI值、ODI值显著降低,多个ROI

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍神经突密度指数方向离散度指数各向同性水分子体积分数扩散张量成像

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NODDI技术对颞叶癫痫认知障碍患者海马微结构的临床研究

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磁共振成像 2024年第11期15卷 39-43页

作者：杨文蕊王旭聪李健宋邓妍王卓陈兵宁夏医科大学总医院放射科宁夏医科大学第一临床医学院

目的利用神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI）探索颞叶癫痫认知障碍（cognitive impairment of temporal lobe epilepsy, TLE-CI）患者、颞叶癫痫认知正常（cognitive normal of temporal lobe epilepsy, TLE-CN）患者海马微观结构的变化，并探讨其与临床发病特征之间的关系。材料与方法分析35例TLE-CI、31例TLE-CN及40例健康对照（healthy controls, HC）的头颅MRI，采用MRtrix3对NODDI图像的不同指标图：各向同性水分子体积分数（free-water isotropic volume fraction, fiso）、方向离散度指数（orientation dispersion index, ODI）及神经突密度指数（neurite density index, NDI）进行计算。然后与经过FreeSurfer分割后的结构像叠加，得到海马区的NODDI各指标值。比较三组参与者组间的NODDI指标差异，并将差异指标与患者的临床发病特征进行相关性分析。结果 TLE-CI组患侧与对侧海马fiso值显著高于HC组（P=0.004,P=0.017）;ODI值在组间分析中未见显著性差异；TLE-CI组患侧海马NDI值显著低于HC组（P<0.001），同时，TLE-CN组患侧海马NDI值显著低于HC组（P=0.004）。TLE-CI组患侧海马的NDI值与发病年龄呈正相关（r=0.491,P=0.003），与病程呈负相关（r=-0.424,P=0.011）。结论该研究显示了NODDI技术检测颞叶癫痫患者海马微结构变化的能力，其中，NDI值可能是TLE-CI患者较为敏感且进行性的生物标记物。

关键词：颞叶癫痫认知障碍磁共振成像神经突方向离散度和密度成像神经突密度指数方向离散度指数各向同性水分子体积分数

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