检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

新辅助抗PD-1/PD-L1在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌中的疗效及安全性分析与评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第3期30卷 23-33页

作者：汪李琴陈海兵龚霄阳张立庆陆兆屹陈曦南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的系统评价新辅助抗程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中的疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of science等数据库从... 详细信息

目的系统评价新辅助抗程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中的疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of science等数据库从建库至2023年11月前发表的研究,按照纳入及排除标准筛选文献,采用JBI评价工具对文献进行质量评价,并应用Revman 5.4进行单臂Meta分析。结果共纳入15篇文献、496例患者。Meta分析结果显示:患者疾病客观缓解率为39%(95%CI:29%~54%),病理学缓解率为55%(95%CI:48%~63%),1年无进展生存率为84%(95%CI:75%~95%),1年总体生存率为86%(95%CI:78%~95%),患者的3级及以上不良反应的发生率为20%(95%CI:13%~31%)。12项研究报道了与治疗相关的手术延迟情况,仅有1项研究中出现1例患者因免疫治疗而延误原定手术时间。亚组分析比较了单用抗PD-1/PD-L1、双免疫检查点抑制剂、抗PD-1/PD-L1+放射治疗、抗PD-1/PD-L1+化学疗法及抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗的疗效及安全性,结果显示,这5种不同治疗方案之间的病理学缓解率和安全性差异无统计学意义,抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗组的客观缓解率(13%,95%CI:5%~37%)最低,抗PD-1/PD-L1+化学疗法的客观缓解率(90%,95%CI:75%~107%)最高,另3组治疗方案间的客观缓解率差异无统计学意义。结论在本荟萃分析和系统回顾中,新辅助抗PD-1/PD-L1免疫治疗对可切除的HNSCC耐受性良好,可能具有组织病理学反应所暗示的治疗优势。在抗PD-1/PD-L1联合或不联合其他辅助治疗的方案中,抗PD-1/PD-L1联合化学疗法的客观缓解率较其他组合治疗组更高,期待更多的临床研究来探索长期疗效和最佳治疗组合。

关键词：头颈部鳞状细胞癌新辅助抗PD-1/PD-L1 Meta分析手术

维普期刊数据库博看期刊

前列腺导管内癌对高危前列腺癌新辅助治疗效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤外科杂志 2024年第3期16卷 242-245页

作者：王彬宇彭珊付尧陈梦霞庄君龙郭宏骞邱雪峰南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科江苏南京210008

目的探究在局部高危前列腺癌患者中存在前列腺导管内癌(IDC-P)成分的患者对于新辅助治疗的反应情况。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院的确诊为前列腺癌的80例患者进行回顾性研究分析,通过穿刺中是否存在IDC-P成分以及患者接受6个月新... 详细信息

目的探究在局部高危前列腺癌患者中存在前列腺导管内癌(IDC-P)成分的患者对于新辅助治疗的反应情况。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院的确诊为前列腺癌的80例患者进行回顾性研究分析,通过穿刺中是否存在IDC-P成分以及患者接受6个月新辅助治疗后大病理中客观缓解情况,以评估IDC-P患者接受新辅助治疗的疗效。结果高国际泌尿病理协会分级ISUP(P=0.037)、临床T分期(P=0.036)、神经侵犯有关(P=0.041)与IDC-P有关。单因素分析显示存在IDC-P是病理客观缓解(OR=8.022,95%CI:1.550~41.515,P=0.013)的影响因素。结论局部高危前列腺癌患者中含IDC-P成分对新辅助治疗效果更差。

关键词：前列腺癌导管内癌新辅助病理客观缓解危险因素

维普期刊数据库

AI系统可预测乳腺癌新辅助治疗疗效 003

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

AI系统可预测乳腺癌新辅助治疗疗效

新辅助信迪利单抗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞癌的短期疗效和安全性

科技日报

作者：叶青张蓝溪

科技日报广州4月10日电（记者叶青通讯员张蓝溪）记者10日从广东省人民医院获悉，该院乳腺肿瘤科王坤教授牵头研发出一个无创人工智能系统，可早期预测乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤的负荷。该研究系统近日被国际期刊《外科学年鉴》收录... 详细信息

科技日报广州4月10日电（记者叶青通讯员张蓝溪）记者10日从广东省人民医院获悉，该院乳腺肿瘤科王坤教授牵头研发出一个无创人工智能系统，可早期预测乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤的负荷。该研究系统近日被国际期刊《外科学年鉴》收录。目前，残余肿瘤负荷（RCB）分级已成?

关键词：乳腺癌 RCB 新辅助新辅助化疗治疗疗效

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助信迪利单抗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞癌的短期疗效...

作者：黄俊俊济宁医学院

学位级别：硕士

目的:观察新辅助信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂新辅助治疗局部晚期可切除胸部食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法:对2020年1月至2022年12月在济宁市第一人民医院胸外科接受治疗的局部晚期可切除胸部食管鳞癌患者进行回顾性分析。将... 详细信息

目的:观察新辅助信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂新辅助治疗局部晚期可切除胸部食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法:对2020年1月至2022年12月在济宁市第一人民医院胸外科接受治疗的局部晚期可切除胸部食管鳞癌患者进行回顾性分析。将患者分为单纯手术组(Surgery group,S)和新辅助免疫治疗联合化疗+手术组(Neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy and surgery group,n ICS)。S组直接行手术治疗,n ICS组接受白蛋白紫杉醇注射液(单次剂量:200mg/㎡)、顺铂(单次剂量:80mg/㎡),次日注射信迪利单抗注射液(单次剂量:200mg),21天为一个周期,术前新辅助治疗2-4周期,然后进行手术治疗。观察n ICS组的完全病理缓解率(Pathological complete response,p CR)、主要病理缓解率(Main pathological remission,MPR)和围手术期治疗的安全性;对比两组R0切除率、术后并发症,无病生存时间(Disease-free survival,DFS)、中位总生存时间(Overall survival,OS)。结果:n ICS组患者在接受新辅助信迪利单联合白蛋白紫杉醇、顺铂治疗后,所有患者均顺利完成手术,无手术延迟。n ICS组患者p CR率为(8/47,17.0%),MPR率(29/47,61.7%),R0切除率(46/47,97.9%),常见的免疫及化疗相关的不良反应多为较轻的1-2级不良事件,3-4级不良反应发生率较低。手术并发症多数为1-2级,无围术期死亡。相对于S组患者,没有增加手术难度及术后并发症(P>0.05),并且能够降低患者的复发转移概率,增加患者的生存时间(P新辅助信迪利单抗联合化疗作为局部晚期可切除胸部食管鳞癌的治疗具有令人满意的疗效并且有着较高的安全性,有待成为局部晚期可切除食管鳞癌治疗的一种新的方案,为患者带来希望。

关键词：局部晚期食管癌新辅助信迪利单抗安全性

新辅助免疫治疗应用于食管切除术的安全性和有效性：荟萃分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助免疫治疗应用于食管切除术的安全性和有效性：荟萃分析

作者：宋春涛河北大学

学位级别：硕士

目的食管癌的治疗方式目前以手术治疗为主,综合放疗、化疗相结合作为东西方国家惯用模式。但是由于大部分早期食管癌发病症状较为隐匿以及部分病人自身原因,确诊时已进入中期或者晚期,此时则需要手术治疗联合术前辅助治疗来获取病人的... 详细信息

目的食管癌的治疗方式目前以手术治疗为主,综合放疗、化疗相结合作为东西方国家惯用模式。但是由于大部分早期食管癌发病症状较为隐匿以及部分病人自身原因,确诊时已进入中期或者晚期,此时则需要手术治疗联合术前辅助治疗来获取病人的更大受益。在新辅助放化疗逐步发展的同时近年来进展火热的免疫治疗也进入了众多国内外学者的视野。目前,新辅助免疫治疗正逐渐被大范围应用,但其临床的安全性和有效性仍然存在一定争议,本文将对其进行系统荟萃分析来验证新辅助免疫治疗对于食管癌的临床安全性和有效性。方法检索Cochrane Library、Web of science、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据等数据库截至2022年1月发表的回顾性队列研究(RCS)以及单臂试验研究、随机对照试验(RCT),按照提前设定的标准纳入符合要求的文献。两位研究人员分别提取相关数据。使用Stata 16.0软件进行分析。观察指标为完全病理缓解率(pathological complete response,PCR)、部分病理缓解率(major pathological response,MPR)、住院时间、手术间隔时间、手术时间、R0切除率、30天死亡率和术后并发症发生情况等。结果共纳入4篇回顾性队列研究,4篇单臂试验研究,1篇随机对照试验研究,共包括500例患者,新辅助免疫联合放化疗及化疗患者196例,新辅助放化疗患者304例。Meta分析结果显示:ICIs组患者手术间隔时间[MD=-0.63,95%CI[-3.54,4.80]]、手术时间[MD=3.82,95%CI[-18.92,26.56]],Egger检验P=0.457、术中失血量[MD=4.78,95%CI[-46.09,55.66]]、术后住院时间[MD=1.11,95%CI[-2.77,4.99]],Egger检验P=0.143等指标与放化疗组无显著差异,单个率Meta分析结果术后病理PCR[ES=0.29,95%CI[0.22,0.36]],Egger检验P=0.445、术后病理MPR[ES=0.46,95%CI[0.37,0.55]],Egger检验P=0.504、手术R0切除率[ES=0.98,95%CI[0.93,1.0]]、肺部术后并发症发生数[ES=0.20,95%CI[0.13,0.29]],Egger检验P=0.686、心脏术后并发症发生数[ES=0.08,95%CI[0.02,0.17]],Egger检验P=0.768、吻合口瘘发生数[ES=0.16,95%CI[0.08,0.25]],Egger检验P=0.323、喉返神经麻痹发生数[ES=0.41,95%CI[0.29,0.53]],Egger检验P=0.878、不良反应率(3级以上)[ES=0.07,95%CI[0.01,0.15]],Egger检验P=0.534、术后30天死亡率[ES=0.01,95%CI[0.00,0.06]],Egger检验P=0.049。结论ICIS组手术患者在手术间隔时间、手术时间、术中失血量、术后住院时间等方面无显著差异证明该治疗方式未造成手术的延搁及增加手术风险具有很好的安全性。同时相比新辅助化疗具有更高的术后病理PCR以及术后病理MPR、手术R0切除率,在肺部术后并发症、心脏术后并发症、喉返神经麻痹发生数、不良反应率(3级以上)、术后30天死亡率等方面相较以往研究也并未明显增加并发症的发生,临床医生及研究学者应进一步关注患者远期生存率等方面,让更多食管癌患者受益。

关键词：食管切除术免疫联合放化疗新辅助 Meta分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

三阴性乳腺癌新辅助化疗的研究进展

中国冶金工业医学杂志 2024年第2期41卷 137-138页

作者：张芳嘉兴市第二医院浙江嘉兴314500

乳腺癌是常见恶性肿瘤,其乳腺腺体发生恶变为致病成因,影响患者的健康,晚期将危及患者的生命。三阴性乳腺癌为乳腺癌疾病类型之一,治疗中新辅助化疗的功效显著。随着医疗技术的发展,当前临床新辅助化疗方式及类型多样。本文对三阴性乳... 详细信息

乳腺癌是常见恶性肿瘤,其乳腺腺体发生恶变为致病成因,影响患者的健康,晚期将危及患者的生命。三阴性乳腺癌为乳腺癌疾病类型之一,治疗中新辅助化疗的功效显著。随着医疗技术的发展,当前临床新辅助化疗方式及类型多样。本文对三阴性乳腺癌新辅助化疗的进展进行综述。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗研究

维普期刊数据库

新辅助免疫联合化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助免疫联合化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

作者：王楠新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析新辅助免疫联合化疗对III期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,文献发表的时间范围为自建库至2022年6月,筛选文献,评价文献质量并提取相关数据,Stata/SE15.1和SPSS26统... 详细信息

目的:分析新辅助免疫联合化疗对III期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,文献发表的时间范围为自建库至2022年6月,筛选文献,评价文献质量并提取相关数据,Stata/SE15.1和SPSS26统计学软件进行分析。结果:总共纳入21篇文献,其中新辅助免疫联合化疗组纳入11篇文献,共433例患者,其Meta分析结果显示:手术切除率89%,(95%CI:75%～98%,I=91.8%),新辅助免疫联合化疗相较于单独化疗提高了III期NSCLC手术切除率,P0.05);≥3级TRAE发生率为21%(95%CI:5%～44%,I=94.94%),与单独化疗相比不会提高III期NSCLC患者的≥3级TRAE(P>0.05无差异);全肺切除发生率为7%(95%CI:4%～11%),比单独化疗可以显著降低III期NSCLC患者全肺切除术发生率(P0.05);末次治疗距手术间隔时间为35.6天(95%CI:29.9～41.3,I=85.4%);MPR率为67%(95%CI:62%～73%,I=39.28%);开胸术发生率为60%(95%CI:24%～91%,I=96.06%);手术时间为214.1分钟(95%CI:193.1～235.0,I=20%);术中出血为236.1ml(95%CI:108.1～364.1,I=23.8%)。结论:新辅助免疫联合化疗对III期NSCLC患者是可行的,有效的并且是比较安全的,但是由于新辅助免疫联合化疗组纳入的文献为小样本单臂研究并且随访期有限,需要纳入更多的高质量研究和更长的观察时间去进一步论证。

关键词：非小细胞肺癌新辅助免疫化疗

乳腺癌新辅助治疗后pCR的影响因素和两周期后肿瘤明显缓解与病理评估的一致性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌新辅助治疗后pCR的影响因素和两周期后肿瘤明显缓解与病理...

作者：聂贤丽西南医科大学

学位级别：硕士

目的:新辅助治疗因能够帮助患者快速缩瘤降期便于保乳、保腋窝,协助患者获得个体化的药物敏感监测信息已被广泛地应用于不可手术乳腺癌患者或肿瘤负荷较高的特定类型乳腺癌患者。但其疗效需待术后的病理结果确定,治疗期间常选择实体瘤... 详细信息

目的:新辅助治疗因能够帮助患者快速缩瘤降期便于保乳、保腋窝,协助患者获得个体化的药物敏感监测信息已被广泛地应用于不可手术乳腺癌患者或肿瘤负荷较高的特定类型乳腺癌患者。但其疗效需待术后的病理结果确定,治疗期间常选择实体瘤临床疗效评价标准（RECIST1.1）评估新辅助疗效,目前RECIST1.1与新辅助治疗后病理疗效评价的一致性低,要准确预测术后病理完全缓解（pCR）仍比较困难,探求影响乳腺癌新辅助治疗后pCR的因素和在新辅助治疗期间预测pCR的方法尤为重要。本研究旨在通过收集患者临床病例资料和术后病理资料分析乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解的影响因素和两周期后肿瘤明显缓解与病理评估的一致性,为筛选新辅助治疗优势人群,及早判断病理未完全缓解（non-pCR）人群提供参考。方法:本研究选取了2019年01月01日至2021年12月31日在西南医科大学附属医院乳腺外科初诊浸润性乳腺癌且接受新辅助治疗并在我院完成手术的患者,搜集患者临床病例资料和术后病理资料。共纳入研究患者225例,病理完全缓解（pCR）组76例,病理未完全缓解（non-pCR）组149例。统计软件涉及SPSS 25.0版、R语言4.1.0版。通过卡方检验分析pCR组和non-pCR组的构成比差异,通过逻辑回归分析临床病理因素与新辅助治疗后病理完全缓解的相关性。利用Kappa检验分别分析两周期后RECIST1.1疗效评价、两周期后肿瘤明显缓解疗效评价与病理评估的一致性,P＜0.05差异有统计学意义。结果:共计纳入西南医科大学附属医院乳腺外科2019年-2021年初诊浸润性非特殊类型乳腺癌且接受新辅助治疗并在我院完成手术的患者225例。其中病理完全缓解患者（pCR）76例,未病理完全缓解（non-pCR）患者149例:单因素Logisctic回归分析的结果显示年龄≥60岁（0.245（0.071-0.852）,p=0.027）、T4（0.178（0.04-0.786）,p=0.023）、ER阳性（0.281（0.151-0.524）,p＜0.001）、PR阳性（0.476（0.26-0.871）,p=0.016）、KI-67低表达（0.478（0.272-0.838）,p=0.01）、新辅助既定化疗周期未完成(0.211（0.085-0.523）,p=0.001、HR阳性HER2阴性型（0.07（0.026-0.183）,p＜0.001）、HR阳性HER2阳性型（0.284（0.114-0.705）,p=0.007）乳腺癌新辅助治疗后pCR率较低;HER2过表达型（4.851（2.674-8.801）,p＜0.001）、新辅助治疗采用紫衫联合铂类加靶向（TCb H±P）方案（15.37（7.008-33.706）,p＜0.001）、使用曲帕双靶（HP）药物（11.75（3.587-38.492）,p＜0.001）新辅助治疗后pCR率较高。多因素Logisctic回归分析显示新辅助未完成化疗周期（0.228（0.075-0.695）,p=0.009）、T4（0.083（0.012-0.583）,p=0.012）是新辅助治疗后低pCR率的独立影响因素。经Kappa检验分别对RECIST1.1、两周期后肿瘤明显缓解疗效评价与病理评估进行一致性检验,结果显示:RECIST1.1评价kappa=0.327,P＜0.001;两周期后肿瘤明显缓解疗效评价kappa=0.384,P＜0.001。两周期后肿瘤明显缓解疗效评价与病理评估一致性更高。两周期后肿瘤明显缓解疗效评价尤其在三阴性型乳腺癌（kappa=0.588,P＜0.001）中与病理评估一致性更高。结论:年龄≥60岁、T4、ER阳性、PR阳性、KI-67低表达、未完成化疗周期、HR阳性HER2阴性型、HR阳性HER2阳性型乳腺癌新辅助治疗后pCR率较低;HER2阳性、新辅助治疗采用紫衫联合铂类加靶向（TCb H±P）方案、使用曲帕双靶（HP）药物新辅助治疗后pCR率较高;未完成新辅助治疗周期、T4是新辅助治疗后低pCR率的独立影响因素。较两周期后RECIST1.1评价,两周期后肿瘤明显缓解疗效评价与病理评估一致性更高;两周期后肿瘤明显缓解疗效评价尤其在三阴性型乳腺癌中与病理评估一致性更高。

关键词：乳腺癌新辅助病理完全缓解疗效评价

可切除的非小细胞肺癌新辅助免疫联合化疗的有效性及可行性的meta分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

可切除的非小细胞肺癌新辅助免疫联合化疗的有效性及可行性的meta...

作者：王旭浩中国医科大学

学位级别：硕士

目的:免疫检查点抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌已无法满足临床需求,大多数患者及临床工作者仍力求切除癌组织且尽量延长患者生存周期,目前针对新辅助免疫联合化疗治疗可切除的非小细胞肺癌的也在大量进行,但大多数是单臂研究、回... 详细信息

目的:免疫检查点抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌已无法满足临床需求,大多数患者及临床工作者仍力求切除癌组织且尽量延长患者生存周期,目前针对新辅助免疫联合化疗治疗可切除的非小细胞肺癌的也在大量进行,但大多数是单臂研究、回顾性研究及小型临床试验,因此我们进行这项荟萃分析来评估免疫联合化疗治疗可切除的非小细胞肺癌的疗效及安全性。研究方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Web of science、EMBASE、中国知网、万方数据、维普网等数据库,搜集新辅助免疫联合化疗治疗可切除的非小细胞肺癌的相关研究,提取每篇研究中的主要病理缓解率(Major pathological response,MPR)、完全病理缓解率(Pathological complete response,PCR)、完全缓解(Complete response,CR)、部分缓解(Partial response,PR)、客观缓解率(Objective response rate,ORR)、治疗相关不良事件发生率(Treatment-related adverse events,TRAEs)和手术切除率等数据结果及其95%可信区间(95%CI),检索时限从建库至2022年5月29日,采用STATA 17及Revman 5.4软件进行Meta研究。结果:在荟萃分析中经纳入标准及排除标准筛选后对包括1131名患者在内的21篇研究进行分析。我们的分析结果表明,新辅助免疫联合化疗治疗可切除的非小细胞肺癌的单个率的meta分析中,CR为(OR=0.09;95%CI,0.06-0.14;P新辅助免疫联合化疗治疗方案优新辅助单化疗方案。2、在CR方面,地区分组是其异质性来源之一,亚洲组新辅助免疫联合化疗治疗强于非亚洲组;3、新辅助免疫联合化疗中应用PD-L1的3级及以上TRAEs发生率低于使用PD-1,且两者间的疗效及手术切除率无明显区别。

关键词： PD-1 PD-L1 免疫检查点抑制剂非小细胞肺恶性肿瘤新辅助荟萃分析