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多肽类药物在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的研究进展

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中国新药杂志 2021年第2期30卷 139-144页

作者：侯雪雯邱洁南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京210008

新生儿缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,目前唯一公认有效的治疗方法是亚低温治疗。近年来,随着新技术的发展,多肽类药物由于具有高选择性、高效性、耐受性好、制备简单、成本低等优点,得到了广泛关注... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,目前唯一公认有效的治疗方法是亚低温治疗。近年来,随着新技术的发展,多肽类药物由于具有高选择性、高效性、耐受性好、制备简单、成本低等优点,得到了广泛关注。利用新生儿缺氧缺血性脑损伤模型的研究发现,多种多肽类药物可直接作用或通过与细胞穿膜肽结合进入神经细胞,通过抑制细胞凋亡、降低神经兴奋性毒性、改善线粒体通透性等机制发挥脑保护作用,作为一种新的新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗途径有着巨大的潜力。本文就这些多肽类药物的最新研究进展做一综述,为新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗提供新思路。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤多肽细胞穿膜肽脑保护

新生儿缺氧缺血性脑损伤亚低温治疗的护理进展

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中国实用护理杂志 2005年第2期21卷 8-9页

作者：唐晓燕谢庆玲广西壮族自治区人民医院儿科南宁530021

亚低温指用人工方法,使人体脑部温度下降2～6℃达到治疗目的.亚低温治疗临床上又称冬眠疗法或人工冬眠.新生动物缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型HIBD后3 h内实施降低脑温2～6℃并持续3～72 h,脑损伤程度减少25%～80%[1],显示亚低温的神经保... 详细信息

亚低温指用人工方法,使人体脑部温度下降2～6℃达到治疗目的.亚低温治疗临床上又称冬眠疗法或人工冬眠.新生动物缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型HIBD后3 h内实施降低脑温2～6℃并持续3～72 h,脑损伤程度减少25%～80%[1],显示亚低温的神经保护作用.亚低温治疗目前视为具有临床应用潜力.成人脑外伤病人应用亚低温治疗取得成功[2],国外已有临床多中心研究新生儿HIBD亚低温治疗报道[3,4].亚低温治疗中对病人的监护非常重要,护理贯穿于全程治疗中,现就亚低温治疗新生儿HIBD护理进展综述如下。

关键词：亚低温治疗护理进展新生儿缺氧缺血性脑损伤临床应用 HIBD 人工冬眠脑损伤程度脑温神经保护作用冬眠疗法

新生儿缺氧缺血性脑损伤相关血清学标志物研究进展

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中华新生儿科杂志（中英文） 2018年第5期33卷 388-392页

作者：李濠张丙宏武汉大学人民医院新生儿科 430060

新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD）是由于各种原因导致新生儿窒息，引起部分或完全脑缺氧及脑血流减少或暂停所致，重症可遗留严重神经系统后遗症，甚至造成新生儿早期死亡。足月儿HIBD发病率约为2‰，其... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD）是由于各种原因导致新生儿窒息，引起部分或完全脑缺氧及脑血流减少或暂停所致，重症可遗留严重神经系统后遗症，甚至造成新生儿早期死亡。足月儿HIBD发病率约为2‰，其中15%～20%在新生儿期死亡，存活者中25%～30%留有永久性神经系统损伤，如智能发育障碍、认知障碍、脑性瘫痪和癫痫等。目前新生儿HIBD的诊断和预后评估主要依据神经系统临床表现、影像学和电生理检查，但均存在漏诊和诊断滞后的可能，使许多患儿错过最佳治疗时间窗，导致预后不良。生物标志物是特定的组织和器官产物，一般存在于某些特定细胞内，或者少量存在于血液、尿液、脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）等体液中，其在体液中出现或水平改变提示某个特定组织或器官的病理状态。HIBD发生后短时间内受损脑组织可释放特定生物标志物进入血液或CSF，使用生物标志物监测脑损伤和评估神经保护作用可能有助于HIBD早期准确诊断、干预和治疗。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤血清学标志物神经系统后遗症生物标志物治疗时间窗 HIBD damage 早期死亡

突触后密度蛋白-95抑制剂对新生儿缺氧缺血性脑损伤动物模型的保护作用

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基因组学与应用生物学 2020年第5期39卷 2245-2251页

作者：袁二伟曲海新张雅静许津莉王玲玲河北北方学院附属第一医院张家口075000

为了揭示突触后密度蛋白-95抑制剂Tat-NR2B9c(NA-1)对新生儿缺氧缺血性脑损伤动物模型的保护作用,本研究将60只7日龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组和NA-1组。在建立缺氧缺血性脑损伤模型1 h后,NA-1组按照20μg/g的剂量在大鼠腹膜内注... 详细信息

为了揭示突触后密度蛋白-95抑制剂Tat-NR2B9c(NA-1)对新生儿缺氧缺血性脑损伤动物模型的保护作用,本研究将60只7日龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组和NA-1组。在建立缺氧缺血性脑损伤模型1 h后,NA-1组按照20μg/g的剂量在大鼠腹膜内注射NA-1溶液,模型组和假手术组注射等体积的生理盐水。TTC染色显示,在建立缺氧缺血性脑损伤大鼠模型24 h后,NA-1处理可显著降低大鼠的脑梗死体积(p新生缺氧缺血性脑损伤大鼠的脑梗死体积,改善大鼠神经行为,抑制神经细胞凋亡。NA-1还可通过激活PI3K/Akt信号通路来提供神经保护作用。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤突触后密度蛋白-95抑制剂 NA-1 神经行为细胞凋亡 PI3K/Akt信号通路

新生儿缺氧缺血性脑损伤定量脑电图参数与神经损伤、预后的关系

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中国优生与遗传杂志 2022年第12期30卷 2160-2164页

作者：柴妍楠窦蕾李梅南方科技大学医院新生儿科广东深圳518000 南方医科大学南方医院重症医学科广东深圳518000

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤定量脑电图参数变化及与患儿神经损伤、预后的关系。方法选取2019年1月至2020年12月南方科技大学医院新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿106例进行研究。检测定量脑电图参数、神经损伤指标水平,观察定量脑电图... 详细信息

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤定量脑电图参数变化及与患儿神经损伤、预后的关系。方法选取2019年1月至2020年12月南方科技大学医院新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿106例进行研究。检测定量脑电图参数、神经损伤指标水平,观察定量脑电图参数与神经损伤指标关系,统计不同预后新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿定量脑电图参数,分析定量脑电图参数对患儿预后的预测价值。结果重度脑损伤患儿O_(1)、O_(2)、T_(3)、T_(4)、Fp_(1)、Fp_(2)各位点的功率谱值均较轻度患儿低(P儿神经损伤指标水平显著高于轻度患儿(P新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿血清MBP、NSE水平均呈明显负相关关系(P儿后遗症发生率显著高于轻度患儿(P儿O_(1)、O_(2)、T_(3)、T_(4)、Fp_(1)、Fp_(2)各位点的功率谱值较无后遗症患儿明显降低(P新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿出现后遗症的曲线下面积(AUC)最大,联合预测时敏感性为92.00%,特异性为85.19%。结论定量脑电图参数与新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿神经损伤及预后有关,且对预测预后价值较高,可为临床诊治提供有力支持。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤定量脑电图神经损伤后遗症

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新生儿缺氧缺血性脑损伤潜在的靶向治疗

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第3期6卷 103-105页

作者：王钰尹晓娟北京军区总医院附属八一儿童医院足月新生儿重症监护病房 100700

在新生儿期或围产期发生的缺氧缺血性脑损伤（hypoxia-is-chemia brain damage,HIBD）会产生各种病理学改变,这种损伤随时间的推移越来越明显,如出现严重的认知和（或）运动神经障碍。由于早期诊疗HIBD存在困难,因此,采取有效的治疗措... 详细信息

在新生儿期或围产期发生的缺氧缺血性脑损伤（hypoxia-is-chemia brain damage,HIBD）会产生各种病理学改变,这种损伤随时间的推移越来越明显,如出现严重的认知和（或）运动神经障碍。由于早期诊疗HIBD存在困难,因此,采取有效的治疗措施在后续时相点对HIBD进行治疗显得日益需要。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤靶向治疗 damage 运动神经障碍 HIBD brain 病理学改变新生儿期

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的安全性监测与护理

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中华护理杂志 2004年第12期39卷 912-914页

作者：贾玉双谢微微林振浪浙江省温州医学院附属育英儿童医院NICU 325027

目的　验证选择性头部降温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的安全性。方法　选择 6 0例重度窒息足月儿 ,随机分成两组 ,每组 30例。治疗组用选择性头部降温方法 ,维持直肠温度在 (35± 0 .5 )℃ ,持续头部降温 72h ,对照组不进行降温治疗 ,... 详细信息

目的　验证选择性头部降温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的安全性。方法　选择 6 0例重度窒息足月儿 ,随机分成两组 ,每组 30例。治疗组用选择性头部降温方法 ,维持直肠温度在 (35± 0 .5 )℃ ,持续头部降温 72h ,对照组不进行降温治疗 ,分别对两组进行心率、心律、呼吸频率、呼吸节律、经皮血氧饱和度、血压、尿量监测。用SPSS 10 .0统计软件对监测数据进行t检验。结果　治疗组除 12～ 72h心率与对照组相比存在明显下降外 (P 新生儿缺血缺氧性脑损伤是安全、可行的。

关键词：头部降温新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗组监测护理对照组亚低温治疗结论选择性心率

东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察

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苏州大学学报（医学版） 2006年第5期26卷 890-891页

作者：屠文娟李林徐龙宝李红新常州市儿童医院新生儿科常州市第二人民医院核医学科江苏常州213003

将41例新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病例分成两组,一组(19例)接受普通治疗,另一组(22例)加用东莨菪碱。结果:(1)东莨菪碱治疗组经10 d治疗后,脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高,接近1.0(P0.05)。认为东莨菪碱能促进HIBD... 详细信息

将41例新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病例分成两组,一组(19例)接受普通治疗,另一组(22例)加用东莨菪碱。结果:(1)东莨菪碱治疗组经10 d治疗后,脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高,接近1.0(P新生儿行为神经测定(NBNA)得分值略高于普通组,但无统计学意义(P>0.05)。认为东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复,对HIBD急性期恢复期及改善预后均有一定的作用。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗东莨菪碱

脐血有核红细胞计数和乳酸联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤

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中国妇幼保健 2011年第31期26卷 4847-4849页

作者：刘昕范秀芳郝素媛毕汇文山东省济南市妇幼保健院 250001

目的:探讨脐血有核红细胞计数(NRBC)和乳酸水平联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)界值,方法:选择100例有胎儿窘迫史的新生儿为研究对象,其中急性窘迫组46例,慢性窘迫组54例,包括新生儿窒息46例,发生HIBD18例,轻度10例,中重度8例;对... 详细信息

目的:探讨脐血有核红细胞计数(NRBC)和乳酸水平联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)界值,方法:选择100例有胎儿窘迫史的新生儿为研究对象,其中急性窘迫组46例,慢性窘迫组54例,包括新生儿窒息46例,发生HIBD18例,轻度10例,中重度8例;对照组45例均为济南市妇幼保健院同期正常分娩的新生儿,测定脐血NRBC和乳酸水平。结果:①HIBD组与非HIBD组比较,NRBC数量、乳酸水平差异有统计学意义(t=10.649,t’=8.904,P=0.000,p’=0.000);②中重度HIBD与轻度HIBD比较,NRBC数量、乳酸水平差异有统计学意义(t=4.614,t’=2.480,p=0.000,p’=0.025);③NRBC在15/100个白细胞中,乳酸在4.25 mmol/L水平联合预测HIBD时,敏感度为94%,特异度为96%。结论:NRBC为15/100WBC、乳酸为4.25 mmol/L可以作为预测HIBD界值。

关键词：脐血有核红细胞乳酸新生儿缺氧缺血性脑损伤