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吉林省2689例足月健康新生儿眼底筛查及视网膜出血围产期危险因素的分析

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吉林省2689例足月健康新生儿眼底筛查及视网膜出血围产期危险因素...

作者：彭峰吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在分析吉林省2689例足月健康新生儿眼底筛查检出情况,并探讨视网膜出血（Retinal Hemorrhage,RH）的围产期危险因素,为新生儿眼病早期筛查和治疗提供一定的临床依据。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年12月至2021年12月... 详细信息

目的:本研究旨在分析吉林省2689例足月健康新生儿眼底筛查检出情况,并探讨视网膜出血（Retinal Hemorrhage,RH）的围产期危险因素,为新生儿眼病早期筛查和治疗提供一定的临床依据。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年12月至2021年12月在吉林省妇幼保健院接受眼底筛查的足月健康新生儿（胎龄≥37周）为研究对象。根据纳入及排除标准,共纳入2689（共5378只眼）例患者,全部研究对象均于生后7天内进行R etC amⅢ眼底检查,记录所有纳入新生儿的围产期因素。分析纳入的足月健康新生儿眼底疾病检出情况,并将患儿分为视网膜出血组和眼底正常组。在有RH的新生儿中,根据国内新分级法分为轻度RH组与中重度RH组;根据累及黄斑出血分组,分为黄斑出血组与非黄斑出血组。分析视网膜出血、中重度视网膜出血及黄斑出血的围产期危险因素。采用IBM SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,单因素分析采用t检验和χ2检验,多因素分析采用逐步二元Logistic回归分析。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果:（1）共纳入2689例患者,其中1321例（49.12%）眼底发育正常,1368例（50.88%）伴有眼底异常（不论左眼或右眼）,眼底异常总检出率约为50.88%。单纯左眼正常为1608例（59.79%）,眼底异常为1081例（40.21%）;单纯右眼正常为1669例（62.06%）,眼底异常为1020例（37.94%）。其中视网膜出血发生率高,是常见的新生儿眼底疾病,还检出视网膜周边白色病灶、视网膜发育未完全、色素沉着、ROP、FEVR、PHPV等。（2）视网膜出血（RH）检出情况:606例（22.53%）新生儿发生视网膜出血,总检出率为22.53%,左眼发生RH 429例（39.69%）,右眼发生RH 420例（41.18%）;465例（76.73%）新生儿为Ⅰ度RH,60例（9.90%）新生儿为Ⅱ度RH,81例新生儿（13.37%）为Ⅲ度RH,18例（2.90%）累及黄斑出血。（3）RH的围产期危险因素:单因素分析结果显示,眼底正常组和视网膜出血组在出生体质量、分娩方式、胎数、妊娠期高血压、脐带绕颈、羊水过少上差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素 logistic 分析显示脐带绕颈（OR=1.611,95%CI:1.279-2.029,P＜0.01）、顺产分娩（OR=8.347,95%CI:8.131-9.055,P＜0.01）是 RH 的危险因素。（4）中重度RH的围产期危险因素:单因素分析结果显示轻度RH组和中重度RH组在胎龄、分娩方式、出生体质量、脐带绕颈、羊水胎粪污染上差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;多因素 logistic 分析显示顺产分娩（OR=3.423,95%CI:2.214-2.593,P＜0.01）、羊水胎粪污染（OR=1.556,95%CI:1.225-1.975,P＜0.01）是中重度 RH 的危险因素。（5）黄斑出血的围产期危险因素:黄斑出血组和非黄斑出血组在筛查时间、分娩方式、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎数、胎膜早破、胎儿窘迫、胎龄、性别、出生体重、胎盘早剥、脐带绕颈、羊水过少、羊水胎粪污染、出生窒息上均没有统计学差异（均P＞0.05）。结论:（1）眼底异常疾病中视网膜出血发生率高,是常见的新生儿眼底疾病。还检出视网膜周边白色病灶、视网膜发育未完全、色素沉着、ROP、FEVR、PHPV等。（2）脐带绕颈、顺产分娩是足月健康新生儿RH的围产期高危因素;（3）顺产分娩、羊水胎粪污染是足月健康新生儿中重度RH的围产期高危因素。

关键词：足月健康新生儿新生儿眼底筛查视网膜出血围产期危险因素

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新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

国际眼科杂志 2019年第2期19卷 326-328页

作者：陈艳丽徐洁纪淑兴唐文中国人民解放军陆军军医大学大坪医院野战外科研究所中国重庆市400010

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩... 详细信息

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

关键词：视网膜出血新生儿眼底筛查危险因素儿童数字化广域成像系统

健康信念模式下孕产妇对新生儿先天性眼病筛查认知度及相关因素分析

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中外女性健康研究 2024年第4期 18-21,43页

作者：张艳赏苏若彤桑文淑黄荣杨素勉河北省人民医院河北石家庄050051 华北理工大学河北唐山063210

目的:探索健康信念模式下,孕产妇对新生儿眼底筛查行为的影响因素,为优化新生儿眼底筛查工作提供参考。方法:利用随机抽样法,对石家庄市县级、市级、省级医院产科门诊产检及分娩的女性337例进行问卷调查。应用χ^(2)检验与t检验对影响... 详细信息

目的:探索健康信念模式下,孕产妇对新生儿眼底筛查行为的影响因素,为优化新生儿眼底筛查工作提供参考。方法:利用随机抽样法,对石家庄市县级、市级、省级医院产科门诊产检及分娩的女性337例进行问卷调查。应用χ^(2)检验与t检验对影响筛查行为的因素进行比较,采用logistic回归方程分析其影响因素。结果:不同就诊医院(χ^(2)=7.853,P=0.049)、职业状态(χ^(2)=6.802,P=0.009)、居住状况(χ^(2)=11.639,P=0.003)、文化程度(χ^(2)=17.850,P=0.001)的母亲筛查行为有差异。计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的严重性认知得分高于未计划或未筛查者(t=-7.84,P筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的益处认知得分高于未计划或未筛查者(t=-5.18,P筛查者(t=-11.13,P筛查者(t=-9.38,P筛查及已筛查的母亲家庭支持得分高于未计划或未筛查者(t=-3.14,P=0.002)、就诊医院(OR=2.611,95%CI:1.1049~6.496)严重性认知(OR=2.236,95%CI:1.237~4.044)、障碍认知(OR=3.668,95%CI:2.309~5.828)与行为意愿(OR=2.354,95%CI:1.383~4.007)是新生儿眼底筛查行为的影响因素。结论:严重性认知、障碍认知与行为意愿对新生儿眼底筛查行为有影响,帮助提升严重性认知、改善障碍认知及增强行为意愿是促进个体参与筛查的有效措施,需对不同就诊医院人群开展针对性的宣教。

关键词：健康信念模式新生儿眼底筛查相关因素分析

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唐氏综合征相关视网膜病变一例

中华眼科杂志 2020年第6期56卷 473-474页

作者：要青清程湧令狐丹丹朱雪梅邓洵梁建宏北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院100044

1例因常规新生儿眼底筛查发现异常患者就诊眼科。经长期随访行眼底照相、眼底荧光素钠血管造影及外周血染色体基因检查,诊断为唐氏综合征相关视网膜病变。

关键词：视网膜病变外周血染色体唐氏综合征眼底照相长期随访基因检查新生儿眼底筛查荧光素钠血管造影

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佛山市早产儿视网膜病诊治情况分析

中国医学创新 2015年第30期12卷 36-38页

作者：陈招雨戴怡蘅邬颖华陈运彬南方医科大学附属佛山市妇幼保健院广东佛山528000 广东省妇幼保健院

目的：回顾性分析佛山市早产儿视网膜病变（ROP）的诊治情况,为更好防治早产儿ROP提供理论依据。方法：回顾分析本院新生儿科2013年1月-2014年12月出生胎龄〈37周行ROP筛查的502例早产儿临床资料。采用单因素字2检验分析早产儿ROP发生... 详细信息

目的：回顾性分析佛山市早产儿视网膜病变（ROP）的诊治情况,为更好防治早产儿ROP提供理论依据。方法：回顾分析本院新生儿科2013年1月-2014年12月出生胎龄〈37周行ROP筛查的502例早产儿临床资料。采用单因素字2检验分析早产儿ROP发生的危险因素。总结ROP的发病及诊治情况,分析总结相关防治措施的干预效果。结果：共有502例早产儿行ROP筛查,发生ROP病变32例,发病率为6.37%;出生胎龄≤28周组、~32周组、~34周组、〉34周组间,发病率差异有统计学意义（字2=29.66,P〈0.005）;出生体重≤1000 g组、~1500 g组、~2000 g组间,发病率差异有统计学意义（字2=10.37,P〈0.05）;氧疗组早产儿ROP发病率较高（字2=4.32,P〈0.05）,机械通气组早产儿ROP发病率较高（字2=20.18,P〈0.005）。结论：佛山市ROP发病率为6.37%,低出生胎龄、低出生体重、氧疗、机械通气是ROP发病的重要危险因素。早期、规范、全程进行ROP筛查及诊治能够有效减少其发生率及改善预后。

关键词：早产儿视网膜病氧疗机械通气新生儿眼底筛查