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江西地区不规则抗体致新生儿溶血病回顾性分析

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 215-220页

作者：刘昕乐芳王莲慧舒锦徐秀云江西省儿童医院输血科江西南昌330006

目的:分析ABO以外不规则血型抗体导致的新生儿溶血病(ABO-HDFN)的抗体特异性分布特征、实验室检测情况及其与临床的相关性。方法:选取2012年10月至2021年12月本院送检的非ABO-HDFN病例为研究对象,随机选取同期确诊为ABO-HDFN的病例作为... 详细信息

目的:分析ABO以外不规则血型抗体导致的新生儿溶血病(ABO-HDFN)的抗体特异性分布特征、实验室检测情况及其与临床的相关性。方法:选取2012年10月至2021年12月本院送检的非ABO-HDFN病例为研究对象,随机选取同期确诊为ABO-HDFN的病例作为对照组,对引起HDFN抗体特异性分布、总胆红素、直抗、母亲孕产史、患儿日龄、有无合并ABO-HDFN、是否换/输血等资料进行回顾性分析,分析江西地区非ABO-HDFN患者的特征。结果:江西地区非ABO-HDFN的检出率逐年升高,187例非ABO-HDFN病例中,检出Rh-HDFN比例最高,为94.6%;与对照组ABO-HDFN相比,非ABO-HDFN的直抗平均积分值更高、总胆红素峰值更高、持续时间长;抗M-HDFN可能出现病情严重但直抗弱阳性/阴性的情况,临床上易被漏检而延误治疗;不规则抗体的特异性、患儿性别、母亲既往生育史、有无合并ABO-HDFN等指标与是否需要换/输血治疗之间均无相关性(P>0.05)。结论:江西地区引起非ABO-HDFN的不规则抗体以Rh血型系统为主,MNS血型系统次之。了解HDFN疾病的特征、血清学特点及与临床指标的相关性,将有助于及时发现、治疗非ABO-HDFN,降低并发症危害。

关键词：新生儿溶血病 Rh血型抗体 MNS血型抗体 Kidd血型抗体

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新生儿溶血病的治疗进展

临床医学进展 2023年第12期13卷 18632-18639页

作者：王桃姜泓延安大学附属医院儿科陕西延安

新生儿溶血病(HDN)是由于母体与新生儿血型不合,母体产生抗体,并通过胎盘输入胎儿体内,造成胎儿红细胞破坏而发生的溶血,严重威胁新生儿的生命健康。降低血中胆红素水平,预防胆红素脑病是治疗的关键。治疗包括产前治疗和新生儿期治疗。... 详细信息

新生儿溶血病(HDN)是由于母体与新生儿血型不合,母体产生抗体,并通过胎盘输入胎儿体内,造成胎儿红细胞破坏而发生的溶血,严重威胁新生儿的生命健康。降低血中胆红素水平,预防胆红素脑病是治疗的关键。治疗包括产前治疗和新生儿期治疗。新生儿治疗主要包括光照疗法、药物治疗以及换血疗法等。本文基于新生儿溶血病的治疗进展进行讨论,为临床诊治新生儿溶血病提供一定的理论依据。

关键词：新生儿溶血病治疗综述

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新生儿溶血病

医学临床研究 2002年第7期19卷 513-515页

作者：杨于嘉中南大学湘雅医院新生儿科湖南长沙410008

新生儿溶血病(hemelytic disease fo newborn,HDN)是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血病.以ABO血型合最常见,约占85%,Rh血型不合为次,约占14%,MN溶血病占0.1%.

关键词：新生儿溶血病发病机制血型抗原抗体临床表现诊断治疗

新生儿体内IgG型血型抗体效价与新生儿溶血病严重程度的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2022年第2期30卷 547-551页

作者：宋建杨婷周小芳杨银忠彭端亮张剑波四川省医学科学院·四川省人民医院检验科四川成都610071

目的:研究新生儿体内IgG型ABO血型系统抗体效价,探索其评估新生儿溶血病(HDN)严重程度的临床应用价值。方法:选择400例新生儿为研究对象,分为观察组和对照组。观察组350例包括HDN患者300例和新生儿高胆红素血症患者50例,对照组50例为健... 详细信息

目的:研究新生儿体内IgG型ABO血型系统抗体效价,探索其评估新生儿溶血病(HDN)严重程度的临床应用价值。方法:选择400例新生儿为研究对象,分为观察组和对照组。观察组350例包括HDN患者300例和新生儿高胆红素血症患者50例,对照组50例为健康新生儿。分别查阅研究对象的病历资料、产妇产检资料;采用血清学检测方法进行溶血三项试验(直抗试验、游离试验、放散试验)、不规则抗体筛查和血型抗体效价测定,应用血细胞计数仪进行RBC、Hb、Ret、有核红细胞检测,应用生化分析仪进行间接胆红素、Alb含量检测。分析不同IgG型血型抗体效价与HDN严重程度的相关性。结果:HDN患者血清学诊断模式有6种,比较差异有统计学意义(P新生儿高胆红素血症患者和健康新生儿;胆红素含量与体内抗体效价呈正相关(r=0.8731),且高于新生儿高胆红素血症患者和健康新生儿。HDN患者住院时间与患者体内的抗体效价有明显的相关性(r=0.8547),与患者年龄、性别、体重、ABO血型无明显的相关性(P>0.05)。结论:新生儿体内IgG型抗-A/B抗体效价的测定可以用于评估HDN患者体内抗-A/B抗体含量,能够预测患者体内抗体诱发红细胞溶血的能力,有助于临床判定HDN的严重程度及预后评估。

关键词：新生儿溶血病抗体效价 ABO血型不合临床预后因素

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新生儿溶血病三项检测的方法及意义

基层医学论坛 2022年第1期26卷 101-103页

作者：张琴林金金武平县妇幼保健院福建武平364000

目的分析对于新生儿溶血病进行三项检测的价值。方法回顾性分析2018年7月—8月收治的42例新生儿溶血病病历资料,均进行溶血病三项检测(游离抗体、抗体释放、红细胞直接抗人球蛋白),比较三种检查的检出率,另分析溶血病新生儿血型情况。... 详细信息

目的分析对于新生儿溶血病进行三项检测的价值。方法回顾性分析2018年7月—8月收治的42例新生儿溶血病病历资料,均进行溶血病三项检测(游离抗体、抗体释放、红细胞直接抗人球蛋白),比较三种检查的检出率,另分析溶血病新生儿血型情况。结果抗体释放试验检出率为97.62%,显著高于游离抗体试验的78.57%及红细胞直接抗人球蛋白试验的61.90%,差异均具统计学意义(P0.05)。结论游离抗体试验、抗体释放试验、红细胞直接抗人球蛋白试验在新生儿溶血病检测中,抗体试验检出率更高,可将其作为首选方法,为临床诊疗提供可靠依据。

关键词：新生儿溶血病游离抗体试验抗体释放试验红细胞直接抗人球蛋白试验

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新生儿溶血病106例检测结果分析

交通医学 2023年第4期37卷 408-410,413页

作者：张辉王仪含丁梦圆许学明苏州市中心血站江苏215000

目的:对苏州市医疗机构送检的新生儿溶血病标本检测结果进行分析,探讨建立产前抗体筛检的必要性。方法:新生儿溶血病标本106例进行ABO、Rh等血型鉴定及溶血三项检测,O细胞阳性患儿的血浆及放散液进行抗体鉴定。结果:新生儿溶血病标本10... 详细信息

目的:对苏州市医疗机构送检的新生儿溶血病标本检测结果进行分析,探讨建立产前抗体筛检的必要性。方法:新生儿溶血病标本106例进行ABO、Rh等血型鉴定及溶血三项检测,O细胞阳性患儿的血浆及放散液进行抗体鉴定。结果:新生儿溶血病标本106例中阴性33例,阴性率31.13%,其中A型10例,B型14例,O型9例。阳性73例,阳性率68.87%;阳性标本直抗强度新生儿溶血病以ABO血型系统为主,患儿为A型或B型,溶血症状轻;其次为Rh血型系统,患儿均为二胎或二胎后,以抗-D,抗-E、-c,抗-E,抗-c等抗体为主,溶血症状严重;MN血型系统抗-M抗体引起溶血少见,症状不严重。结论:孕妇产检应建立合理的产前ABO和Rh等血型鉴定及意外抗体筛检,如检出意外抗体时应进行抗体鉴定,采取干预措施,预防新生儿溶血病导致的严重后果。

关键词：新生儿溶血病溶血三项抗体筛检抗体鉴定

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新生儿溶血病检测结果及其影响因素分析

海军医学杂志 2023年第6期44卷 643-645页

作者：程路玲汪邦山合肥市第一人民医院输血科安徽合肥230061 中国科学技术大学生命科学学院

目的分析新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)的血清学检测结果及其影响因素。方法选取2020年1-12月安徽省合肥市第一人民医院收治的92例疑似HDN的新生儿,采集患儿与母亲血液,使用微柱凝胶检测卡进行抗人球蛋白试验(直接法... 详细信息

目的分析新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)的血清学检测结果及其影响因素。方法选取2020年1-12月安徽省合肥市第一人民医院收治的92例疑似HDN的新生儿,采集患儿与母亲血液,使用微柱凝胶检测卡进行抗人球蛋白试验(直接法)、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验检测,对存在ABO溶血病(ABO⁃HDN)的患儿或血清游离抗体试验结果2+以上的患儿进行抗体和抗原鉴定。结果92例患儿中共检出HDN 45例,检出率为48.91%。45例男性患儿HDN检出率为33.33%(15/45),47例女性患儿HDN检出率为63.83%(30/47),女性患儿HND检出率高于男性患儿(χ2=8.556,P=0.003)。日龄≤1 d组、2 d组、3 d组、4 d组、5 d组、≥6 d组患儿的HDN检出率分别为71.43%(5/7)、76.92%(10/13)、69.23%(9/13)、53.85%(7/13)、41.67%(5/12)、26.47%(9/34),随着患儿的日龄增加,HDN的检出率逐步降低(χ2=15.471,P儿43例,其中IgG抗A抗体引起HDN有20例(46.51%),IgG抗B抗体引起HDN有23例(53.49%)。结论患儿性别和日龄会对HDN检出率造成影响。为避免出现抗体漏检,应尽早对疑似HND患儿进行血型鉴定及抗体筛查。

关键词：新生儿溶血病抗人球蛋白试验血清游离抗体试验红细胞抗体释放试验

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新生儿溶血病发病机制和药物治疗的研究进展

中国处方药 2023年第4期21卷 159-161页

作者：王薇薇明丹贾丽芳梁菁李姗天津医院小儿内科天津300000

新生儿溶血病主要是指由于母体与婴儿的血型不合,胎儿的血型抗原与母体内的血型抗体不匹配,这种抗体由胎盘进入到胎儿体内后,会引起患儿出现同族免疫性溶血,常见的血型系统有Rh和ABO两种。本文根据新生儿溶血病发病机制及其药物治疗的... 详细信息

新生儿溶血病主要是指由于母体与婴儿的血型不合,胎儿的血型抗原与母体内的血型抗体不匹配,这种抗体由胎盘进入到胎儿体内后,会引起患儿出现同族免疫性溶血,常见的血型系统有Rh和ABO两种。本文根据新生儿溶血病发病机制及其药物治疗的研究进展作一综述,来为临床治疗提供一个参考。

关键词：新生儿溶血病发病机制药物治疗

新生儿溶血病静注丙种球蛋白与血清I-FABP、D-LAC水平的相关性研究

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新生儿溶血病静注丙种球蛋白与血清I-FABP、D-LAC水平的相关性研究

作者：王孟兰青岛大学

学位级别：硕士

目的通过对ABO溶血病新生儿静注丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗后临床观察及血清肠道脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,I-FABP）、D-乳酸（D-lactate,D-LAC）水平变化的研究,探讨IVIG治疗新生儿溶血病与肠道损伤的相关性。方法前瞻性研究,从青岛大学附属青岛市海慈医院新生儿科在2018年12月2日至2019年12月15日期间收治的,符合应用IVIG治疗指征的足月ABO溶血病新生儿中,其选取应用IVIG 30例患儿为IVIG组,将每例其后最近未应用IVIG的30例患儿为对照组。两组患儿均给予相同的蓝光照射等基础治疗。IVIG组加用IVIG 1 g/kg·d,4 h内均匀输入,输注过程中禁食,输注前后喂奶量无变化。IVIG组在治疗前、治疗后24h、48h留取血样,对照组同日龄留取血样。采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测两组患儿血清中I-FABP、D-LAC水平。将两组临床资料及检测结果进行统计学分析。结果1.两组患儿临床资料比较:两组患儿一般情况、喂养方式、黄疸出现时间、血清总胆红素及血红蛋白水平、孕母合并症方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患儿血红蛋白水平[IVIG组（122.8±8.5）g/L、对照组（115.8±7.9）g/L]、血清胆红素水平[IVIG组（172.6±13.9）μmol/L、对照组（201.3±17.9）μmol/L]、光疗时间[IVIG组（52.5±9.8）h、对照组（62.3±8.2）h]、住院时间[IVIG组（5.3±1.1）d、对照组（6.5±1.4）d]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,提示治疗后,IVIG组较对照组,溶血程度减轻、血清胆红素水平下降明显、光疗时间减少、住院时间缩短。治疗后48小时内,IVIG组有4例出现腹胀、胃潴留;其中2例合并有肉眼血便、肠鸣音减弱,影像学未见异常改变,临床诊断IB期坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolits,NEC）。对照组无喂养相关问题。2.血清I-FABP的水平变化:治疗前,两组血清I-FABP水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,IVIG组24h、48h血清I-FABP的水平[分别为（3.78±0.38 ng/m L、3.39±0.44 ng/m L）]均显著高于对照组[分别为（1.43±0.17 ng/m L、1.43±0.18 ng/m L）],差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血清D-LAC的水平变化:治疗前,两组血清D-LAC水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,IVIG组24h、48h血清D-LAC水平[分别为（7.42±1.10μg/m L、7.88±1.10μg/m L）]均显著高于对照组[分别为（3.66±0.66μg/m L、3.70±0.85μg/m L）],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:新生儿溶血病静注大剂量丙种球蛋白治疗,可导致血清I-FABP、D-LAC水平增高,提示静注大剂量丙种球蛋白可能引起肠道损伤。

关键词：新生儿溶血病静注丙种球蛋白肠道脂肪酸结合蛋白 D-乳酸肠道损伤