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抢先治疗和新型抗病毒药物在移植受者中预防CMV病的应用

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抢先治疗和新型抗病毒药物在移植受者中预防CMV病的应用

作者：周迷电子科技大学

学位级别：硕士

目的:调查实体器官移植（Solid organ transplant,SOT）和异基因造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）受者术后抢先治疗对巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）感染的有效性和安全性,以及新型抗病毒药物在此... 详细信息

目的:调查实体器官移植（Solid organ transplant,SOT）和异基因造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）受者术后抢先治疗对巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）感染的有效性和安全性,以及新型抗病毒药物在此类患者中的应用前景。方法:（1）检索器官移植受者术后接受抢先治疗预防CMV的相关文献,根据纳排标准选出纳入研究的文献后进行数据提取和质量评价,使用Review Manager 5.3软件对提取到的数据进行分析。（2）本论文通过检索四川省人民医院的临床数据,纳入2018年6月～2020年6月中使用过更昔洛韦的HSCT患者的数据,统计移植术后并针对CMV进行预防、监测及抢先治疗的患者共98例,分析抢先治疗的效果和CMV的感染特点。（3）回顾几种新的抗病毒药物,莱特莫韦、马立巴韦和布林西多福韦随机对照试验结论,以期为临床提供更多证据。结果:（1）Meta分析中共纳入20篇文献,总计3434例患者,结果表明在不同类型移植患者中,抢先治疗和普遍预防对CMV预防的效果各异。除了普遍预防可能更易引发患者的白细胞或中性粒细胞减少外,其余情况下的预防方案安全性较高。（2）HSCT患者98例,发生CMV感染23例,感染率23.5%。其中CMV血症21例,发生率21.4%（21/98）。CMV病2例（CMV肺炎2例）,发生率2%（2/98）。经抢先治疗后未发现严重药物不良反应。治疗后,21例CMV转阴,占91.3%（21/23）,2例持续阳性（危重症放弃后自愿出院）。（3）莱特莫韦在HSCT患者中已被证实其有效性和安全性,马立巴韦用作抢先治疗时表现出一定优势性,布林西多福韦对CMV的预防效果显著,但也出现了更加明显的不良反应。结论:（1）两种预防手段对不同移植类型患者的CMV预防效果各异,抢先治疗由于其疗程短,在安全性上较普遍预防有一定优势。（2）预防后定期监测并及时开展抢先治疗是HSCT移植后减少CMV感染的有效方法,但患者人群未进行风险分级,无法分析个体化治疗方案。（3）新型抗病毒药物中,莱特莫韦,马立巴韦和布林西多福韦都有很大的潜力,但仅有莱特莫韦被推荐为HSCT患者普遍预防用药方案。

关键词： CMV 器官移植感染抢先治疗新型抗病毒药物

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抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的研究现状

临床军医杂志 2020年第9期48卷 1108-1110页

作者：陆辉王新伟白朝辉祁兴顺北部战区总医院辽宁沈阳110016

自2019年12月以来,新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)肺炎疫情席卷全球;2020年1月,世界卫生组织将COVID-19疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。截止2020年4月3日,全世界COVID-19肺炎确诊病例已超过100万例,死亡... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)肺炎疫情席卷全球;2020年1月,世界卫生组织将COVID-19疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。截止2020年4月3日,全世界COVID-19肺炎确诊病例已超过100万例,死亡人数超过5万例,我国COVID-19肺炎确诊病例80000余例,死亡3000余例。临床用于治疗COVID-19肺炎的药物主要包括抗病毒药物、抗菌药物及糖皮质激素等[1]。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒抗病毒治疗新型抗病毒药物肺炎

儿童呼吸道合胞病毒感染的药物治疗研究进展及其预防策略

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现代药物与临床 2023年第8期38卷 2073-2079页

作者：高微微邹映雪天津市儿童医院/天津大学儿童医院马场院区呼吸科天津300074

呼吸道合胞病毒是引起儿童下呼吸道感染的主要原因,目前临床主要的治疗措施为对症支持治疗,尚缺乏特异性抗病毒药物和安全有效的预防措施。近年来,多种新型药物已经进入了临床研究后阶段,部分药物已上市。综述了治疗呼吸道合胞病毒的早... 详细信息

呼吸道合胞病毒是引起儿童下呼吸道感染的主要原因,目前临床主要的治疗措施为对症支持治疗,尚缺乏特异性抗病毒药物和安全有效的预防措施。近年来,多种新型药物已经进入了临床研究后阶段,部分药物已上市。综述了治疗呼吸道合胞病毒的早期和新型抗病毒药物的研究进展以及呼吸道合胞病毒主动、被动免疫预防策略,旨在提高临床医生对儿童呼吸道合胞病毒防治策略的认识。

关键词：早期抗病毒药物新型抗病毒药物呼吸道合胞病毒主动免疫被动免疫

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新型抗乙型肝炎病毒药物研究进展

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2019年第1期13卷 6-11页

作者：张珊孙静邢卉春首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科北京100015

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染仍然威胁着人类健康,目前有效抗HBV药为干扰素类及核苷(酸)类,但以这两种药物为基础的治疗方案很难实现HBV感染彻底治愈,且临床治愈率有限。新型抗病毒药物的研发迫在眉睫。随着对HBV复制周期的深入认识,人们... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染仍然威胁着人类健康,目前有效抗HBV药为干扰素类及核苷(酸)类,但以这两种药物为基础的治疗方案很难实现HBV感染彻底治愈,且临床治愈率有限。新型抗病毒药物的研发迫在眉睫。随着对HBV复制周期的深入认识,人们对HBV与肝细胞作用的不同靶点及免疫调节有了更深的了解。新型抗病毒药物主要针对HBV复制过程的不同环节及相关的免疫调节等方面,本文就新型抗HBV药物研发进展进行综述。

关键词：肝炎,乙型,慢性新型抗病毒药物治疗免疫调节

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗新进展

广东医学 2022年第7期43卷 843-848页

作者：罗秋敏陈佳李智鹏揭育胜林炳亮中山大学附属第三医院感染性疾病科广东广州510630

慢性乙型肝炎(乙肝)是全球性的公共卫生问题,我国约有8600万HBV感染者,疾病负担严重。2016年WHO提出“2030年全球消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的宏伟目标,然而目前我国慢性乙肝的诊断率及治疗率远低于WHO的战略要求,且现有的一线... 详细信息

慢性乙型肝炎(乙肝)是全球性的公共卫生问题,我国约有8600万HBV感染者,疾病负担严重。2016年WHO提出“2030年全球消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的宏伟目标,然而目前我国慢性乙肝的诊断率及治疗率远低于WHO的战略要求,且现有的一线抗病毒药物尚难以实现乙肝的临床治愈,因此需要采取更加积极的措施,包括治疗观念的更新和治疗手段的改进,前者体现在对慢性乙肝抗病毒适应证的逐渐扩大,后者则是探索最佳的抗病毒方案以及研发新型抗病毒药物。本文重点就各类新型抗病毒药物的研究进展进行综述。

关键词：慢性乙型肝炎新型抗病毒药物临床治愈

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治疗丙型肝炎药物的研究进展

云南民族大学学报（自然科学版） 2021年第5期30卷 419-435页

作者：陈铎之郝小江中国科学院昆明植物研究所植物化学与西部植物资源持续利用国家重点实验室云南昆明650201

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起急性与慢性肝脏疾病的主要病因.近些年来,以吉利德公司所研发的新型抗HCV药物为代表,新型抗HCV药物研发取得了巨大进展.目前HCV已经可以被完全治愈,为更好地研发治疗丙型肝炎药物,对治疗丙型... 详细信息

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起急性与慢性肝脏疾病的主要病因.近些年来,以吉利德公司所研发的新型抗HCV药物为代表,新型抗HCV药物研发取得了巨大进展.目前HCV已经可以被完全治愈,为更好地研发治疗丙型肝炎药物,对治疗丙型肝炎药物的研究进展进行综述,并提出了一个比较有前景的研究方向.

关键词：丙肝病毒新型抗病毒药物作用机制

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XYW在动物体内的药代动力学研究

XYW在动物体内的药代动力学研究