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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：王凤鑫李平王成祥陈卫衡于会勇曹鸿云李绪贵周诗晶卢江云何江城秦欣欣张山满天黄振峰北京中医药大学第三附属医院武汉中西医结合骨科医院北京市隆福医院河南中医药大学第二附属医院

目的探讨新型冠状病毒感染恢复期合并高血压患者的中医证候特征及分子通路机制。方法按照临床流行病学方法收集武汉11家医院的1314例COVID-19患者的临床资料，建立“新型冠状病毒感染病例登记系统”（http://***），选取120例COVID-19... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染恢复期合并高血压患者的中医证候特征及分子通路机制。方法按照临床流行病学方法收集武汉11家医院的1314例COVID-19患者的临床资料，建立“新型冠状病毒感染病例登记系统”（http://***），选取120例COVID-19恢复期合并高血压患者的临床资料作为研究对象并进行长期随访，收集其出院后的中医四诊资料，通过真实世界研究（real-worldstudy，RWS）方法进行双向队列研究，采用频数统计、因子分析、聚类分析等统计学方法，统计其主要症状、病位、病性及中医证型分布。结合前方得出的各证型中医证候特征，以“症状”为切入点，利用生物信息学方法，获得本研究疾病靶点及各证型中医证候表型靶点，进行KEGG通路富集分析。结果中医症状以喘促气短、乏力、胸闷、健忘、失眠、咽干口渴、自汗、咳嗽、咳痰、神疲、痰白、口苦为主，舌象以苔白、舌胖大、苔黄为主，脉象以脉细、脉沉多见。因子分析共提取8个公因子，病位证素主要为肺、脾、肝、肾、心，病性证素主要是气虚、阴虚、湿、热。聚类分析表明中医证型以肺脾气虚、气阴两虚、肝火犯肺、肺肾气虚为主。4个证型的目标靶点数目分别为202、201、155、212，KEGG通路富集结果表明对应通路大致相似，但各证型的信号通路侧重点不同。除肺肾气虚证外，其余3个证型都对Toll样受体信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等通路具有较强干预作用。结论COVID-19恢复期合并高血压的中医证候分散性良好，中医证型以肺脾气虚、气阴两虚、肝火犯肺、肺肾气虚为主，病机表现为邪气未尽、正气未复，信号通路主要与病毒感染、免疫炎症相关，可为临床辨证用药提供中医学及分子生物学借鉴。

关键词：新型冠状病毒感染恢复期合并高血压真实世界双向队列研究中医证候特征因子分析聚类分析分子通路机制

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