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PKP术后新发椎体骨折危险因素分析

重庆医科大学学报 2017年第2期42卷 145-149页

作者：雷飞何雯杨函冯大雄康建平叶飞周庆忠杨剑西南医科大学附属医院脊柱外科泸州646000 西南医科大学图书馆泸州646000

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)术后新发椎体骨折的危险因素。方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月我科采用PKP治疗的86例OVCF患者,根据是否有非手术椎体新发骨折分为新发骨折组(A组)及未骨折组(B组)。采用t检验、方差分析、logistic回归分析新发椎体骨折的危险因素:年龄、性别、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨水泥注入量、骨折椎体压缩程度、骨水泥椎间盘漏、骨折椎体数量。结果:21例患者(24.4%)新发骨折,15例发生在术后3个月内,6例发生在3个月后,16例为邻近椎体骨折,5例为非邻近椎体骨折;A组BMD(-3.43±0.42)低于B组(-2.91±0.20)(P=0.000);A组骨水泥椎间盘漏发生率大于B组(P=0.031);A组术前多椎体骨折发生率(≥2个)大于B组(P=0.000)。2组患者的年龄(P=0.453)、性别(P=0.841)、骨水泥注入量(P=0.081)、骨折椎体压缩程度无差别(P=0.717)。logistic回归分析结果:骨密度OR=36 277.255、95%CI=60.057~21 913 095.13、P=0.001,术前存在2个及2个以上椎体骨折OR=13.275、95%CI=1.746~100.938、P=0.012,术中骨水泥发生椎间盘漏OR=26.785、95%CI=1.355~529.551、P=0.031。结论:骨密度低、术前存在2个及2个以上椎体骨折、术中骨水泥发生椎间盘漏是PKP术后新发椎体骨折的危险因素。

关键词：骨质疏松压缩骨折经皮椎体后凸成形术骨密度椎间盘漏新发椎体骨折

椎体成形术后新发椎体骨折与脊柱矢状位参数的相关性研究

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吉林医学 2019年第4期40卷 871-872,911页

作者：梁富耀郑明锋黄栢通罗定市中医院广东罗定527200

目的:探讨椎体成形术后新发椎体骨折和脊柱矢状位参数的相关性。方法:抽取72例行椎体成形术为研究对象,对入组患者进行脊柱X线扫描,详细记录骨盆指数、骨盆倾斜角、骶骨斜坡、腰椎前凸角、胸椎后凸角和C7矢状位比值,根据随访1年后是否... 详细信息

目的:探讨椎体成形术后新发椎体骨折和脊柱矢状位参数的相关性。方法:抽取72例行椎体成形术为研究对象,对入组患者进行脊柱X线扫描,详细记录骨盆指数、骨盆倾斜角、骶骨斜坡、腰椎前凸角、胸椎后凸角和C7矢状位比值,根据随访1年后是否存在新发椎体骨折分为对照组和观察组,探讨引发椎体成形术后新发椎体骨折的相关因素。结果:两组骨盆指数、骨盆倾斜角、腰椎前凸角和胸椎后凸角差异无统计学意义(P>0.05),比较两组骶骨斜坡、骨盆倾斜角和C7矢状位比值,差异有统计学意义(P椎体成形术后新发椎体骨折的危险因素。

关键词：锥形成形术新发椎体骨折脊柱矢状位参数骶骨斜坡骨盆倾斜角 C7矢状位比值

经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者新发椎体骨折风险和生活质量的影响

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现代生物医学进展 2019年第18期19卷 3568-3572页

作者：杨益赵海王隆辉文俊恩刘圣星海南医学院第二附属医院骨一科

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对患者新发椎体骨折风险和生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2017年7月期间海南医学院第二附属医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者109例为研究对象,... 详细信息

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对患者新发椎体骨折风险和生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2017年7月期间海南医学院第二附属医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者109例为研究对象,根据患者意愿和经济条件将其分为保守治疗组(n=54,采用非手术治疗)和PKP组(n=55,采用PKP治疗),比较两组患者临床指标、疼痛程度、椎体指标、生活质量、新发椎体骨折风险以及并发症发生情况。结果:PKP组住院时间、卧床时间低于保守治疗组(P椎体前缘高度丢失率、Cobb角均低于治疗前及治疗1周后(P椎体前缘高度丢失率、Cobb角逐渐降低(P椎体前缘高度丢失率、Cobb角低于保守治疗组(P新发椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组并发症发生率低于保守治疗组(P椎体压缩骨折疗效确切,安全可靠,可缩短患者住院时间和卧床时间,缓解患者早期疼痛,改善患者生活质量和伤椎后凸畸形,且不会增加新发椎体骨折风险。

关键词：经皮椎体后凸成形术老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效新发椎体骨折生活质量

OVCF患者行PKP后新发椎体骨折的风险因素

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浙江临床医学 2017年第5期19卷 806-808页

作者：沈金明封蕾陈杰吴煜于建农浙江中医药大学附属第一医院 310018

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）后新发椎体骨折（NVF）的潜在风险因素。方法回顾性筛查63例因OVCF行PKP治疗患者的临床结局。其中7例（11．1％）由于NVF疼痛而再次就诊纳为NVF组，其... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）后新发椎体骨折（NVF）的潜在风险因素。方法回顾性筛查63例因OVCF行PKP治疗患者的临床结局。其中7例（11．1％）由于NVF疼痛而再次就诊纳为NVF组，其余56例纳入非NVF组。行logisticIN归分析以确认PKP术后NVF的风险因子。结果7例NVF患者中1例发生于术后1个月内，6例发生于术后1年内，PKP术后1月内NVF发生风险无显著增高（P〉0．05），邻近椎体骨折与非邻近椎体骨折发生率相似（P〉0．05）。NVF组年龄更大，女性患者居多，血清雌二醇（E2）水平更低。阳性似然比结果提示〉80岁、E2〈50pmol／L者发生NVF的风险增加。结论PKP术后短期内邻近椎体骨折发生率无明显增加，高龄、女性、低E2等因素与PKP术后NVF的相关性最强，提示PKP术后NVF的发生与PKP手术相关性不大，与骨质疏松基础状态密切相关。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折新发椎体骨折邻近椎体骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术

骨质疏松性椎体骨折椎体成形术后新发骨折的影响因素和注意事项

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中国组织工程研究 2022年第27期26卷 4401-4405页

作者：王谦董军峰三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)脊柱外科湖北省宜昌市443003 三峡大学脊柱医学与创伤研究所湖北省宜昌市443003

背景:椎体成形已被广泛用于临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但是术后易再发椎体骨折,降低了总体疗效。目的:分析椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后新发骨折的影响因素和注意事项,以指导临床的诊治,预防术后新发骨折这一常见... 详细信息

背景:椎体成形已被广泛用于临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但是术后易再发椎体骨折,降低了总体疗效。目的:分析椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后新发骨折的影响因素和注意事项,以指导临床的诊治,预防术后新发骨折这一常见并发症。方法:由第一作者检索PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中2006-2021年收录的骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术后新发椎体骨折的相关文献,中文检索词为“骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体成形术,新发椎体骨折”,英文检索词为“osteoporotic vertebral compression fracture(OVCF)、vertebroplasty、new vertebral fractures”。排除与研究相关性低、研究内容陈旧及重复性文献,然后进行综述。结果与结论:根据是否与手术有关,将影响椎体成形术后新发椎体骨折的因素分为两类:①患者的自身因素,包括:年龄、性别、体质量指数、骨质疏松、糖皮质激素使用、精神因素等。②椎体成形手术的相关因素,包括:脊柱后凸角度、手术椎体数、术中椎体恢复高度、骨水泥注入量及骨水泥外渗等。影响因素较多,综合发现主要分为骨质疏松、椎体压力的改变、椎体活动度改变,需要从这3个方面有针对性的进行预防和治疗,降低术后新发骨折的发生,改善患者预后。改进手术方式和寻找强度更适宜、生物相容性更好、填充更方便的骨水泥将是下一步研究方向。

关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术新发椎体骨折影响因素综述

骨质疏松性椎体骨折PVP/PKP术后新发骨折的相关因素

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中国矫形外科杂志 2017年第10期25卷 907-911页

作者：李铠湘李文锐广东医科大学广东湛江524073 广东东莞东华医院 523000

骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression,OVCF)为临床上常见疾病,目前关于OVCF的治疗有保守治疗、椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、椎体后凸成形术(percutaneons kyphoplasty,PKP)等。但经治疗后患者出现其他椎体骨折的发生率较高,且引起的的原因目前颇有争议。作者根据近年来国内外报道的关于OVCF行PVP或PKP术后新发椎体骨折的流行病学特点、原因等做一综述,为临床治疗提供一定的参考。

关键词：骨质疏松性椎体骨折椎体成形术椎体后凸成形术新发椎体骨折

骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术后椎体新发骨折的危险因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第9期31卷 962-963页

作者：刘坤肖少雄熊伟黄自锋湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北武汉430000 武汉市第一医院脊柱外科

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形（PKP）术后新发椎体骨折的危险因素。方法回顾性分析自2012-11—2014-10采用PKP治疗的161例骨质疏松性椎体压缩骨折,根据PKP术后是否出现椎体新发骨折,分为未骨折组（148例）和新发... 详细信息

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形（PKP）术后新发椎体骨折的危险因素。方法回顾性分析自2012-11—2014-10采用PKP治疗的161例骨质疏松性椎体压缩骨折,根据PKP术后是否出现椎体新发骨折,分为未骨折组（148例）和新发骨折组（13例）。结果术后随访时间,即新发椎体骨折时间距PKP术后0.93~22.97（11.93±6.97）个月。161例中13例（16个椎体）出现新发椎体骨折,新发骨折发生率8.07%。单因素分析发现,新发骨折组与未骨折组在吸烟史、椎体高度恢复率、骨密度、骨水泥渗漏方面差异有统计学意义（P〈0.05）,在年龄、性别、骨水泥注入量、椎体骨折数、骨折发病季节等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,骨质疏松程度重、骨水泥渗漏是PKP术后新发椎体骨折的危险因素（P〈0.05）。结论骨质疏松程度重、骨水泥渗漏是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后新发椎体骨折的危险因素,PKP术中应尽可能减少骨水泥渗漏,术后应规范抗骨质疏松治疗。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术新发椎体骨折影响因素

建立经皮椎体成形术后椎体再骨折风险的预测模型

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医学理论与实践 2023年第11期36卷 1824-1827页

作者：轩冲李健周涛安徽医科大学马鞍山临床学院脊柱骨科安徽省马鞍山市243000

目的:探讨老年患者椎体成形术后椎体再骨折的危险因素,构建风险预测模型。方法:对2018年1月—2020年6月在马鞍山市人民医院接受经皮椎体成形术的370例患者进行回顾性分析。根据术后2年随访期内有无椎体骨折,将患者分为骨折组和对照组,采... 详细信息

目的:探讨老年患者椎体成形术后椎体再骨折的危险因素,构建风险预测模型。方法:对2018年1月—2020年6月在马鞍山市人民医院接受经皮椎体成形术的370例患者进行回顾性分析。根据术后2年随访期内有无椎体骨折,将患者分为骨折组和对照组,采用Cox回归分析构建预测模型列线图。结果:370例患者(骨折组55例,对照组315例)纳入本研究。通过单因素及多因素Cox风险回归分析发现CT值、胸腰段、骨水泥的渗漏、抗骨质疏松治疗差异具有统计学意义(P椎体成形术后,CT值、胸腰段、骨水泥的渗漏、抗骨质疏松治疗是术后新发椎体骨折的危险因素。建立预测模型,使脊柱科医师能采取有效预防治疗措施,防止并发症的发生。

关键词：椎体压缩性骨折经皮椎体成形术新发椎体骨折列线图

经皮椎体成形术后椎体再骨折生存率及危险因素分析

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实用骨科杂志 2023年第11期29卷 966-969页

作者：轩冲汪红亮周涛安徽医科大学马鞍山临床学院马鞍山市人民医院安徽马鞍山243000

目的确定椎体成形术后新发椎体骨折的自然病程,并分析危险因素,探究相邻椎体骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)和远端椎体骨折(remote vertebral fracture,RVF)的发生率及其相关性。方法回顾分析马鞍山市人民医院2018年1月至2021... 详细信息

目的确定椎体成形术后新发椎体骨折的自然病程,并分析危险因素,探究相邻椎体骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)和远端椎体骨折(remote vertebral fracture,RVF)的发生率及其相关性。方法回顾分析马鞍山市人民医院2018年1月至2021年1月260例接受经皮椎体成形术患者的临床资料,男75例,女185例;年龄62~81岁,平均(67.34±7.21)岁。根据术后至少2年的随访期内有无椎体骨折,将患者分为骨折组和对照组,然后按照骨折椎体与手术椎体的位置关系,将骨折组分为AVF组和RVF组,通过生存分析和各危险因素回归分析,探究AVF和RVF之间发生时间、危险因素是否存在差异。结果 260例患者中新发椎体骨折55例,42例发生相邻椎体骨折,发病时间为(6.2±2.4)个月;13例发生远端骨折,发病时间为(12.3±1.6)个月。在单因素及多因素Cox回归分析中,CT值、抗骨质疏松药物的治疗、矢状面的失衡为AVF的危险因素(P椎体成形术后,邻近椎体骨折的发生时间明显早于远端椎体骨折,CT值、抗骨质疏松药物的治疗、矢状面的失衡是AVF发生的独立危险因素,AVF和RVF发生的公共危险因素是CT值的大小。

关键词：椎体压缩性骨折经皮椎体成形术新发椎体骨折危险因素