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新农合参保者福利收益的竞争性分配

农业技术经济 2022年第10期 40-52页

作者：熊景维华中农业大学农村减贫与发展研究中心武汉430070

在医疗保险中,政策参数和保险支付的射幸原则规定着医保待遇分配的救助公平要求和属性。据此,获益参保者间应有比较一致的平均收益率(报销率)。而现实中,新农合参保者的个体收益率存在着较大的人际差异。本文运用浙江、吉林和湖北三地... 详细信息

在医疗保险中,政策参数和保险支付的射幸原则规定着医保待遇分配的救助公平要求和属性。据此,获益参保者间应有比较一致的平均收益率(报销率)。而现实中,新农合参保者的个体收益率存在着较大的人际差异。本文运用浙江、吉林和湖北三地的调查数据,建立和估计参保农民医保收益率影响因素的模型发现,以医保关系资本、信息获取优势和就医行为策略为主要内容的竞争性权能对参保农民的福利收益有显著影响。具体而言,拥有就医—医保关系资源和经常利用该关系资源看病的参保农民,对新农合报销政策了解程度更高或对医保报销程序更熟悉的参保农民,门诊就医经常选择乡镇医院或申请大病救助的农民,获得了平均更高的医保报销率。这预示着新农合参保收益的分配具有以参保者个体权能为承载的福利竞争性质,即其医保福利的实际分配除受正式制度参数和射幸原则的规定性约束外,还在与参保者的互动中受到来自后者的社会和信息资本等个体权能因素、行为策略因应等非正式制度的调节和“修饰”。关注医保收益分配中非正式制度和参保者“竞租”行为的影响,弱化个体和环境因素给医保分配机制附加的额外冲击将有利于制度的公平性和可持续运行。

关键词：新农合福利收益福利竞争影响因素

新农合对农村居民灾难性医疗支出的影响——基于全民覆盖背景分析

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财经科学 2016年第12期 110-120页

作者：陈在余江玉李薇中国药科大学商学院

作为重要的公共政策,新农合的目标之一是减轻农民大病医疗负担。本文利用中国健康与营养调查数据(CHNS),基于全民覆盖背景,分析了新农合对我国农村居民灾难性医疗支出的影响。本文分析表明:近年来随着新农合的普及,我国农村居民的灾难... 详细信息

作为重要的公共政策,新农合的目标之一是减轻农民大病医疗负担。本文利用中国健康与营养调查数据(CHNS),基于全民覆盖背景,分析了新农合对我国农村居民灾难性医疗支出的影响。本文分析表明:近年来随着新农合的普及,我国农村居民的灾难性医疗支出发生率及发生强度并未呈下降趋势,从计量分析来看,新农合政策对农民灾难性医疗支出发生率没有显著影响,农民家庭人均收入水平及个人的健康状况是农民灾难性医疗支出的主要影响因素。因此,即使近年来新农合已全民覆盖,并较大幅度地提高了补偿水平,但目前我国新农合政策仍然难以抵御农村居民重大疾病的经济风险。

关键词：灾难性医疗支出新农合全民覆盖

新农合规制政策对乡村医生行为的影响——基于全国性农村医疗卫生社会调查的实证分析

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经济社会体制比较 2023年第4期 65-76页

作者：刘宁吴少龙包国宪兰州大学管理学院中山大学政治与公共事务管理学院

新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑,而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下,从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生... 详细信息

新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑,而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下,从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生服务和医疗服务行为的影响。研究发现,新农合对乡村医生行为,尤其是在公立机构执业的乡村医生行为产生了积极调控作用,在引入市场竞争时更是如此。此外,新农合对乡村医生行为的调控作用在既经历过合作医疗又经历过市场化改革的乡村医生群体中更为有效,这一效应也更容易通过诊所所有制的不同与竞争而得到放大。然而,在只经历过市场化改革的乡村医生群体中,新农合的影响相对有限,而且这一群体的乡村医生更容易受到竞争带来的负面影响。

关键词：医生行为乡村医生新农合政府规制

新农合下农民的医疗保险决策和医疗服务需求研究——对“湛江模式”的思考

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中国人口科学 2010年第S1期 123-131页

作者：程颖浙江大学管理学院

当前中国医疗费用快速增长,为提高农民的医疗保障水平,中国农村地区已全面建立起新型农村合作医疗保险制度,中央进一步提倡政府采取购买医疗保障服务、委托具有资质的商业保险机构的经办模式,如"湛江模式"。因此研究新农合背景下医疗费... 详细信息

当前中国医疗费用快速增长,为提高农民的医疗保障水平,中国农村地区已全面建立起新型农村合作医疗保险制度,中央进一步提倡政府采取购买医疗保障服务、委托具有资质的商业保险机构的经办模式,如"湛江模式"。因此研究新农合背景下医疗费用价格的增长如何影响农民的医疗保险决策、农民的医疗服务需求和医疗保险决策如何相互影响,分析湛江模式的成效,具有非常重要的理论意义和现实意义。本文通过建立农民的医疗保险决策和医疗服务需求模型,对医疗费用价格变化引起的农民个人医疗服务需求变化进行静态比较分析,并根据对湛江模式的分析结果提出相应的建议。

关键词：新农合医疗保险决策医疗服务需求

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新农合制度构建及费用治理创新研究

学习与实践 2018年第3期 99-104页

作者：李全利南开大学周恩来政府管理学院

农村合作医疗在中国由来已久,曾被世界卫生组织赞誉的农合制度先后经历了萌芽、成型、发展、衰退、恢复和重建六个阶段。在广受诟病的医疗改革背景下,新型农村合作医疗在制度设计、运营监管、费用治理等环节还停留在政策调整阶段。尤其... 详细信息

农村合作医疗在中国由来已久,曾被世界卫生组织赞誉的农合制度先后经历了萌芽、成型、发展、衰退、恢复和重建六个阶段。在广受诟病的医疗改革背景下,新型农村合作医疗在制度设计、运营监管、费用治理等环节还停留在政策调整阶段。尤其是农村医疗卫生费用激增和农民看病报销流程繁杂等迫使新农合实现由政策调整向制度构建的方向转变。但在新农合制度化培育过程中,不但要构建权威有序的制度体系,还要重点实现医疗费用治理创新。把新农合医疗费用治理嵌入新农合制度构建始终,主张构建新农合制度化的费用标准,规范新农合费用支付补偿程序,强化新农合服务供方控费责任,构建医、药双中心费用治理格局。

关键词：新农合制度培育医疗费用治理创新

新农合、健康异质性与保健消费——基于我国农村留守中老年人的分析

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农村经济 2022年第2期 117-125页

作者：范庆祝吴宇凤刘淑彦河北经贸大学金融学院河北石家庄050061 上海财经大学金融学院上海市200433

我国农村留守中老年人的健康问题一直是社会关注的热点。利用CHARLS数据和Tobit模型分析发现,新农合对农村留守中老年人的保健消费具有显著影响,但是这一影响存在健康异质性。健康状况较差的农村留守中老年人的保健消费远大于健康状况... 详细信息

我国农村留守中老年人的健康问题一直是社会关注的热点。利用CHARLS数据和Tobit模型分析发现,新农合对农村留守中老年人的保健消费具有显著影响,但是这一影响存在健康异质性。健康状况较差的农村留守中老年人的保健消费远大于健康状况较好的农村留守中老年人,并且具有较好的稳健性。这一结论还能说明农村留守中老年人尚未建立起“治未病”的保健消费观。内生性的讨论和检验进一步巩固了该结论的稳健性。最后,利用逐步因果法探讨了新农合影响保健消费的中介渠道。研究发现代际支持是重要的中介渠道,并在此基础上提出提升农村留守中老年人健康管理意识、提高新农合报销比例、在物质支持的基础上鼓励子女给予更多的货币支持等具有针对性的政策建议。

关键词：健康异质性新农合保健消费

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新农合对农村家庭资产配置的影响

农业技术经济 2018年第12期 18-29页

作者：丁继红徐永仲南开大学经济学院

新型农村合作医疗(新农合)作为一项基本医疗保障制度,在提高农村家庭抵抗疾病风险能力的同时,也会影响家庭资产配置行为。本文选取中国营养与健康调查2003-2009年农村数据,运用含双重差分的TOBIT和PROBIT模型以及双重差分倾向度得分匹... 详细信息

新型农村合作医疗(新农合)作为一项基本医疗保障制度,在提高农村家庭抵抗疾病风险能力的同时,也会影响家庭资产配置行为。本文选取中国营养与健康调查2003-2009年农村数据,运用含双重差分的TOBIT和PROBIT模型以及双重差分倾向度得分匹配模型,以家庭耐用品和生产性资产为研究重点,系统分析了新农合对农村家庭资产配置的影响。研究发现:新农合在试点阶段,对家庭资产配置影响不显著,但在全面推广阶段,显著提高了家庭耐用品和生产性资产配置;家庭成员拥有其他医疗保障形式,对资产配置有进一步的提升作用。另外,自评健康水平、家庭净收入、教育水平等因素的影响也不应被忽视。

关键词：新农合耐用品生产性资产资产配置

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新农合的支出效应与收入效应

经济经纬 2018年第4期35卷 37-43页

作者：马潇萌招商银行博士后工作站广东深圳518040 华中科技大学经济学院湖北武汉430074

基于HCW处置效应模型和带有非量化交互效应的面板SVAR系统的测度结果显示:受新农合政策的影响,农村居民的医疗支出显著下降,各地区相对应的潜在医疗支出路径分别高于实际路径17.3%~322.8%,其中,效果更明显的是污染严重或经济发展水平较... 详细信息

基于HCW处置效应模型和带有非量化交互效应的面板SVAR系统的测度结果显示:受新农合政策的影响,农村居民的医疗支出显著下降,各地区相对应的潜在医疗支出路径分别高于实际路径17.3%~322.8%,其中,效果更明显的是污染严重或经济发展水平较高的地区;新农合对不同地区居民的增收效应从0.19%到3.55%不等。由此可知,新农合政策在切实降低农村居民医疗负担的同时,还在一定程度上促进了农村经济的发展。

关键词：新农合政策评价支出效应收入效应

新农合如何影响农村中老年人口劳动供给——基于动态随机模型的分析

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财经科学 2019年第2期 74-90页

作者：赵娜魏培昱南开大学经济学院香港大学经济与工商管理学院

文章基于2011年和2013年的CHARLS调查数据,利用动态随机模型和计算机模拟方法研究新农合对中国农村中老年人口劳动参与决策的影响。研究结果发现,新农合能够有效促进农村中老年人口劳动时间的供给,并且这种影响效应存在"年龄门槛",尤其... 详细信息

文章基于2011年和2013年的CHARLS调查数据,利用动态随机模型和计算机模拟方法研究新农合对中国农村中老年人口劳动参与决策的影响。研究结果发现,新农合能够有效促进农村中老年人口劳动时间的供给,并且这种影响效应存在"年龄门槛",尤其是针对57岁以上人口的影响尤为明显;同时,新农合的健康效应会增加农村中老年人口的劳动时间,而经济效应则减少相应的劳动时间供给,这两种影响效应相互抵消,共同影响农村中老年人口的劳动参与决策。在对新农合政策细则变化的模拟情境下,发现报销比例的提高会显著降低"年龄门槛"、增加个体劳动时间以及提高劳动参与率,但取消起付线和封顶线的影响作用相对不明显。因此,要积极完善新农合以缓解农村劳动力不足问题,从而推动实现全面建成小康社会。

关键词：新农合劳动时间供给动态随机模型广义矩估计