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胸部断层融合辐射剂量的计算和与其他胸部成像方式的剂量对比

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中国介入影像与治疗学 2017年第1期14卷 50-53页

作者：马乐朱明欣秦耿耿何子龙蔡裕兴陈卫国南方医科大学南方医院放射科广东广州510515 南方医科大学附属南海医院放射科广东佛山528200

目的提出一种计算胸部数字断层融合(DTS)辐射剂量的简单方法,并验证该方法的有效性;并比较DTS与胸部数字X线摄影(DR)、双能量减影(DES)、低剂量CT(LDCT)、常规CT的辐射剂量。方法对30例患者进行DTS检查,基于曝光参数提出及验证一种计算... 详细信息

目的提出一种计算胸部数字断层融合(DTS)辐射剂量的简单方法,并验证该方法的有效性;并比较DTS与胸部数字X线摄影(DR)、双能量减影(DES)、低剂量CT(LDCT)、常规CT的辐射剂量。方法对30例患者进行DTS检查,基于曝光参数提出及验证一种计算空气比释动能和剂量面积乘积的简单方法和校正因子。另收集接受DR、DES、LDCT和CT检查患者各30例,比较5种成像方式的有效剂量。结果空气比释动能和剂量面积乘积的校正因子分别为0.97和0.93,两参数预测值与实际值间的相对偏差为(0.5±0.4)%和(0.3±0.3)%。胸部DR、DES、DTS、LDCT、CT的ED差异有统计学意义(F=1 148.09,P断层图像的剂量进行叠加。相比于LDCT和CT,DTS具有低剂量优势;相比于DR和DES,DTS可通过三维成像提供更多信息。

关键词：胸部断层融合辐射剂量

断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用研究

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断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用研究

作者：贾铭南方医科大学

学位级别：硕士

[背景与目的]髋关节连接人体的躯干与下肢,是人体中最大且关节窝最深的关节。人工髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)就是对股骨头坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎或其它疾病造成的髋关节破坏进行替换,缓解关节疼痛、改善关节... 详细信息

[背景与目的]髋关节连接人体的躯干与下肢,是人体中最大且关节窝最深的关节。人工髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)就是对股骨头坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎或其它疾病造成的髋关节破坏进行替换,缓解关节疼痛、改善关节功能、矫正关节畸形、提高患者生存质量,以重建一个功能接近正常的关节。但是,随着时间的推移,人工关节无菌性松动成为髋关节置换的主要并发症。目前的研究表明：人工关节磨损产生的微粒诱导破骨细胞活性增强从而导致假体周围的骨溶解,被认为是引起无菌性松动的主要原因。髋关节术后的复查包括临床评估和影像评估两部分。影像学检查是人工髋关节置换术后复查的主要手段之一。目前,常用的方法主要包括DR、CT、连续摄影、MRI等。本研究以一组髋关节置换术后的患者(65例89个)髋关节作为研究对象,所有对象都同时进行了DR、DTS检查,其中24例39个髋关节并行CT检查。首先进行髋关节DTS检查方法的优选,包括不同体位(髋关节正位和人工髋臼切线位)之间的对比、图像重建方法(标准算法、去金属伪影算法、高对比度算法)之间的对比;然后进行DR髋关节正位与DTS髋关节正位比较;最后进行DTS和CT之间的比较,并进行统计学分析。综合评估上述检查方法对髋关节置换术后复查的临床应用价值,为DTS在临床上的广泛应用提供更多的科学依据。第一部分DTS体位与算法的优选[材料与方法]1、病例资料选择我院2011-2012年,髋关节置换术后行髋关节DTS检查患者12人15个髋关节作为研究对象。2、检查设备及方法数字连续断层融合图像采用日本岛津公司的Sonialvsion Safire Ⅱ数字连续断层融合系统(Digital Tomosynthesis, DTS)。投照体位：DTS分别使用髋关节正位及人工髋臼切线位(侧斜位)投照。重建方法选择标准算法,去金属伪影算法、高对比算法各进行一次重建。分析方法：观察人工髋臼周围的骨溶解情况和股骨柄周围的骨溶解情况。在正位X线片上按Delee-Charnley分区法,由股骨头中心分别向上做一垂直线,向内做一水平线,将髋臼分为三个区,即外上、内上、内下,分别记为A1-A3,其中第三区又分为耻骨缘和坐骨缘、髋臼后缘三个部分,记为A31-A33;同时按Gruen-Amstutz分区法将股骨近端分为七个区,即外上部、中部外侧、外下部、假体远端、内下部、中部内侧、内上部,分别记为B1-B7。若假体或骨水泥与骨之间有透光带(radiolucent lines),宽度大于1mm并相对一致,为衬性骨溶解(liner osteolysis);若假体或骨水泥与骨之间有“扇贝”样X线透光区,形成明显的分界并向远离假体表面的方向扩展,为膨胀性骨溶解(expansile osteolysis)。3、统计学分析方法两位高年资医师独立阅片后详细记录,意见一致的结果作为最终统计学数据;若两位医师结果不一致时,则与上级医师商讨达成一致后,得出最终的结果并作好记录。统计两种体位、三种重建方法下发现骨溶解部位数目,对髋关节正位组与人工髋臼切线位组之间的观察结果进行比较,分析比较不同体位对骨溶解情况的检出率;然后选择其中发现骨溶解较多的一种体位,进行标准算法、去金属伪影算法、高对比算法的重建,并对结果进行统计学检验。统计学分析采用SPSS13.0软件进行两相关样本的非参数检验和多个相关样本的非参数检验,检验水准设为a=0.05,P<0.05认为有统计学意义。[结果]1、髋关节正位、人工髋臼切线位下分别发现骨溶解区数目进行两相关样本的非参数检验,在人工髋臼周围上,人工髋臼切线位发现的骨溶解区多于髋关节正位(28：26),但二者之间的差异无统计学意义(P=0.317)。在人工股骨柄周围,髋关节正位发现的骨溶解区多于人工髋臼切线位(48：31),二者之间的差异有统计学意义(P=0.003)。在全髋周围的骨溶解区上二者的差异也有统计学意义(P=0.004)。2、标准算法,去金属伪影算法、高对比算法下发现骨溶解区域的数目进行多个相关样本的非参数检验,并进行两两比较,发现无论是人工髋臼周围、人工股骨柄周围还是总数,去金属伪影发现的骨溶解区均为最多,且均有统计学意义(P=0.009,P=0.001,P=0.000)。[结论]1、髋关节DTS的体位选择上,人工髋臼切线位与髋关节正位无统计学差异,观察人工股骨柄髋关节正位优于人工髋臼切线位且有统计学差异,二者之和也有统计学差异。故在之后的正式试验中只选择髋关节正位进行进一步研究。2、重建方法选择上,去金属伪影算法无论在观察人工髋臼还是人工股骨柄均较标准算法和高对比度算法有优势且具有统计学意义。因此

关键词：断层融合人工髋关节骨溶解影像评估

乳腺断层融合技术辅助钼靶摄影对乳腺病变的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2018年第6期24卷 470-473页

作者：周美亚赵金丽吴晓颖刘蓓蒂田浩南通大学附属医院

目的:探讨乳腺断层融合摄影消除了钼靶影像二维重叠影像,提高乳腺病变检出率、降低召回率。方法:统计本院2016年10月～2018年6月乳腺手术患者96例,均先乳腺钼靶摄片,发现可疑病灶,加摄患侧、单体的断层融合摄影。图像由两名主治以上的... 详细信息

目的:探讨乳腺断层融合摄影消除了钼靶影像二维重叠影像,提高乳腺病变检出率、降低召回率。方法:统计本院2016年10月～2018年6月乳腺手术患者96例,均先乳腺钼靶摄片,发现可疑病灶,加摄患侧、单体的断层融合摄影。图像由两名主治以上的医生对FFDM、TOMO影像进行分析,参照2013版BI-RADS标准进行分类,并做出综合性的影像诊断。用McNemar检验精确Sig(两两交叉)进行统计学分析。结果:通过对96例乳腺钼靶联合断层融合摄影影像学诊断BIRADS-Ⅳa以上71例。统计学分析,CC+MLO位与断层融合图像两两比较,P=0.00 断层融合联合摄影可显示致密性乳腺内部结构及明确腺体结构扭曲原因,提高了病变检出率及降低召回复检率。断层融合摄影作为乳腺检查的新技术,具用良好的应用前景。

关键词：乳腺钼靶摄影断层融合影像诊断病理诊断

断层融合技术在腰椎斜位峡部裂中的应用价值探讨

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生物医学工程与临床 2015年第5期19卷 476-479页

作者：龙健胜蔡裕兴南方医科大学南方医院放射科广东广州510515

目的常规拍摄腰椎斜位片观察峡部，但制约因素较多，如肠气、肠内容物较多，常不能满足临床工作的需要。通过与普通腰椎斜位片比较，探讨数字断层融合技术（DTS）在腰椎斜位摄片中的应用价值。方法选取60例腰椎疼痛患者，其中男性3... 详细信息

目的常规拍摄腰椎斜位片观察峡部，但制约因素较多，如肠气、肠内容物较多，常不能满足临床工作的需要。通过与普通腰椎斜位片比较，探讨数字断层融合技术（DTS）在腰椎斜位摄片中的应用价值。方法选取60例腰椎疼痛患者，其中男性34例，女性26例；年龄19 ～ 72岁，平均年龄42.5岁。行普通斜位X射线平片和DTS成像，将2种图像的清晰度、对比度进行比较，分析其相应的表现和诊断。结果 60例腰椎疼痛患者所拍普通腰椎斜位片与DTS图像的峡部裂比率分别为25.0 %、38.3 %，可疑峡部裂比率分别为25.0 %、3.4 %，普通腰椎斜位片有50.0 %未见明显峡部裂，而DTS为58.3 %，由此可见，DTS图像质量高于普通成像。结论 DTS断层融合成像拍摄腰椎斜位图像清晰度高，避免了临近结构的重叠及肠气、肠内容物等其他因素的限制，辐射剂量低，价格低廉，在实际明确诊断腰椎峡部裂中起到很重要的作用。

关键词： X射线平片数字断层融合技术(DTS) 断层融合腰椎峡部裂

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断层融合技术在膝关节外伤检查中的应用

医药论坛杂志 2010年第4期31卷 95-96页

作者：刘彦荣王峰河南省南阳市第二人民医院放射科南阳市473012

目的探讨断层融合(Digital Tomosynthesis,简称DTS)技术在膝关节外伤病人的影像诊断及临床应用价值。方法对20例膝关节外伤病人进行断层融合扫描及重建处理,获得扫描范围内连续断层图像。常规冠、矢状位扫描20例,加斜位扫描4例。结果重... 详细信息

目的探讨断层融合(Digital Tomosynthesis,简称DTS)技术在膝关节外伤病人的影像诊断及临床应用价值。方法对20例膝关节外伤病人进行断层融合扫描及重建处理,获得扫描范围内连续断层图像。常规冠、矢状位扫描20例,加斜位扫描4例。结果重建图像均能清晰显示膝关节骨质结构,确诊骨折17例,其中1例为陈旧性骨折,其余3例经X线平片可疑骨折而后经断层融合检查为正常病例。结论断层融合技术是诊断膝关节骨折及为临床提供手术方案对提供重要价值,是X线平片及CT、MRI检查的重要延伸和补充。

关键词：断层融合膝关节外伤骨折

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断层融合技术在鼻骨骨折中的应用价值探讨

医疗卫生装备 2012年第10期33卷 64-65页

作者：夏巍尹肖睿吴海涛扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科江苏扬州225001

目的:常规拍摄鼻骨制约因素较多,常不能满足临床工作的需要,文中通过与普通鼻骨侧位片比较,探讨数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在鼻骨摄片中的应用价值。方法:选取43例因各种原因所致鼻骨骨折患者,行普通X线鼻骨侧位片和... 详细信息

目的:常规拍摄鼻骨制约因素较多,常不能满足临床工作的需要,文中通过与普通鼻骨侧位片比较,探讨数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在鼻骨摄片中的应用价值。方法:选取43例因各种原因所致鼻骨骨折患者,行普通X线鼻骨侧位片和DTS断层融合成像,将2种图像的清晰度、对比度进行比较。分析其相应的表现和诊断。结果:43例鼻骨确诊骨折患者所拍普通鼻骨侧位片与DTS断层融合图像的鼻骨骨折率各为60.4%和100%,可疑骨折率各为37.2%和0%,常规普通X线拍片有4.6%未见明显骨折,而DTS断层融合为0%,所以DTS断层融合成像质量明显高于普通成像。结论:DTS断层融合成像拍摄鼻骨图像清晰度高,避免了临近结构的重叠,不受拍摄时其他条件的限制,辐射剂量低,价格低廉,在实际明确诊断鼻骨骨折中起到很重要的作用。

关键词： DR DTS 断层融合鼻骨骨折

X线数字断层融合成像在植入人工耳蜗定位中的应用

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检验医学与临床 2014年第A1期11卷 108-110页

作者：黄淑芳曾德更海南省人民医院海口570311

目的探讨X线数字断层融合（DTS）成像在植入人工耳蜗定位检查中的应用价值。方法36例行人工耳蜗植入术患者均行x线数字断层融合检查，其中18例患者同时行DR摄片，另外18例同时行64排CT检查进行对比。结果36例患者经x线断层融合检查均清... 详细信息

目的探讨X线数字断层融合（DTS）成像在植入人工耳蜗定位检查中的应用价值。方法36例行人工耳蜗植入术患者均行x线数字断层融合检查，其中18例患者同时行DR摄片，另外18例同时行64排CT检查进行对比。结果36例患者经x线断层融合检查均清楚显示人工耳蜗位于耳蜗内及其与周围组织结构关系，非，常清晰显示其深度及其沿耳蜗旋转的圈数。结论x线数字断层融合成像是诊断植入人工耳蜗定位准确、快捷、有效的检查方法，具有较高的临床应用价值。

关键词：人工耳蜗断层融合定位 X线

X射线断层融合成像在下肢骨折内固定术后骨痂生长情况评估中的应用价值

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实用医院临床杂志 2017年第4期14卷 182-184页

作者：潘小文高艳张德洲严贵华四川省骨科医院四川成都610041 四川省医学科学院.四川省人民医院放射科四川成都610072

目的探讨X射线断层融合成像及常规X射线成像评估下肢骨折内固定术后骨痂生长情况的价值。方法 36例股骨、髌骨、胫骨、跟骨骨折内固定术后的患者,分别于术后1月和12月行X射线断层融合成像及常规X射线检查,评价两种方法所获得的骨折术后... 详细信息

目的探讨X射线断层融合成像及常规X射线成像评估下肢骨折内固定术后骨痂生长情况的价值。方法 36例股骨、髌骨、胫骨、跟骨骨折内固定术后的患者,分别于术后1月和12月行X射线断层融合成像及常规X射线检查,评价两种方法所获得的骨折术后骨痂生长情况的图像质量。结果骨折术后1月及12月,X射线断层融合成像的评分均高于常规X射线检查(P断层融合成像均优于常规X射线检查。

关键词：骨折骨痂断层融合 X射线计算机体层摄影DR

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数字化断层融合排粪造影技术有效层面评价

山西医科大学学报 2018年第6期49卷 693-696页

作者：薛亮亮郭东强山西医学科学院山西大医院放射科太原030032

目的探讨数字化断层融合技术排粪造影有效诊断层面,评价其有效性和全面性。方法收集本院数字化断层融合排粪造影图像56例,断层层面图像按照重建层面,分为5个组:210-201 mm组,200-191 mm组,190-181 mm组,180-171 mm组,170-160 mm组。由2... 详细信息

目的探讨数字化断层融合技术排粪造影有效诊断层面,评价其有效性和全面性。方法收集本院数字化断层融合排粪造影图像56例,断层层面图像按照重建层面,分为5个组:210-201 mm组,200-191 mm组,190-181 mm组,180-171 mm组,170-160 mm组。由2名诊断医师分别对每组图像进行评价,诊断包括排粪造影最常见的直肠前突、黏膜脱垂和盆底下降。采用评分法确定有效诊断层面,而后就其有效性和全面性与传统X线排粪造影对比。结果在诊断直肠前突、黏膜脱垂和盆底下降时,五组图像间得分差异有统计学意义,高分区集中在170-200 mm之间,得出有效诊断层面在170-200 mm之间,并且较传统X线排粪技术更为有效和全面。结论数字化断层融合排粪造影技术在其有效诊断重建层面内,诊断更有效、更全面,值得进一步的推广和应用。

关键词：断层融合排粪造影直肠前突黏膜脱垂盆底下降