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颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的诊断价值

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第10期8卷 1245-1248,1264页

作者：墨妍刘丹李动营口市中心医院超声科辽宁营口115000

目的探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月营口市中心医院收治的114例疑似冠心病患者,均行颈动脉超声与心脏彩色多普勒超声检查,以冠状动脉造影为金标准,将其分... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月营口市中心医院收治的114例疑似冠心病患者,均行颈动脉超声与心脏彩色多普勒超声检查,以冠状动脉造影为金标准,将其分为冠心病组与非冠心病组,按照病变支数的不同将冠心病组患者分为单支病变组、双支病变组与多支病变组。比较冠心病组与非冠心病组、不同病变支数组冠心病患者的[颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块积分及Tei指数]并进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉IMT、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的诊断效能。结果冠心病组患者颈动脉IMT、斑块积分及Tei指数均明显高于非冠心病组患者(P斑块积分及Tei指数明显高于双支病变组与单支病变组患者,且双支病变组患者上述指标均明显高于单支病变组患者(P斑块积分、Tei指数均呈正相关(r=0.812、0.753、0.798,P斑块积分、Tei指数单独及联合诊断曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.765、0.703、0.897,联合诊断的AUC最大。结论颈动脉IMT、斑块积分联合Tei指数能够有效提高对冠心病的诊断效能,在冠心病筛查中具有重要的应用价值。

关键词：冠心病颈动脉内膜-中层厚度斑块积分 Tei指数心脏彩色多普勒超声冠状动脉造影筛查

颈动脉斑块列线图模型及斑块积分估算方程的建立及预测

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颈动脉斑块列线图模型及斑块积分估算方程的建立及预测

作者：伍泽伟皖南医学院

学位级别：硕士

目的:构建颈动脉斑块的列线图模型和颈动脉斑块积分的估算方程,探讨颈动脉斑块发生的危险因素,为颈动脉斑块形成的初步筛查提供新方法。方法:本次研究收集了2016年6月至2017年6月在马鞍山人民医院超声科行颈动脉彩色多普勒超声检查并经... 详细信息

目的:构建颈动脉斑块的列线图模型和颈动脉斑块积分的估算方程,探讨颈动脉斑块发生的危险因素,为颈动脉斑块形成的初步筛查提供新方法。方法:本次研究收集了2016年6月至2017年6月在马鞍山人民医院超声科行颈动脉彩色多普勒超声检查并经过纳入排除标准筛选的1400名调查对象进行研究。调查对象的信息收集主要包括:问卷资料收集、体格检查、临床生化检测以及颈动脉超声斑块检查。问卷资料的收集主要包括:年龄、性别等一般人口学特征,是否吸烟、饮酒等行为特征以及是否患有高血压、糖尿病等既往病史等;体格检查主要包括:身高、体重和血压;临床血生化检测主要检测血脂指标(总胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,脂蛋白a)和肾功能指标(尿酸,尿素氮,肌酐,胱抑素C);颈动脉彩色多普勒超声检查主要包括:颈动脉内中膜厚度,颈动脉斑块厚度、位置、回声情况等以及颈动脉的颈总动脉、球部、颈内动脉血流速度以及阻力指数的检测。颈动脉斑块组与对照组之间各项指标的差异比较采用t检验和卡方检验。采用二分类的Logistic多因素逐步回归分析斑块形成的危险因素并建立列线图模型,用Bootstrap自抽样方法进行内部验证。颈动脉斑块积分估算方程的建立采用多重线性回归分析以及拟合二次模型,并采用ROC曲线对模型进行评价。结果:1.一般人口学特征的单因素分析:斑块形成组的年龄(t=-12.46,P斑块形成组与对照组的血生化指标的单因素比较:斑块组的LPa(t=-4.06,P斑块组的HDL浓度(t=3.84,P斑块组的右侧颈总动脉的PSV(t=4.64,P斑块组左侧颈总动脉的PSV(t=3.98,P斑块形成的危险因素分析:多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.056,P斑块形成的危险因素。高密度脂蛋白(OR=0.477,P=0.002)和左侧颈总动脉EDV(OR=0.962,P斑块积分的单因素的线性回归分析:年龄(t=12.17,P斑块积分具有线性关系。6.多重线性回归和二次方程构建颈动脉斑块积分的

关键词：颈动脉斑块斑块积分列线图估算方程

颈动脉斑块易损性评分较斑块积分更能准确预测脑白质病变及认知损害

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中国动脉硬化杂志 2021年第2期29卷 143-148页

作者：张越董凌燕陆金花贺明庆王月菊苏州大学附属第一医院老年医学科江苏省苏州市215006

目的对比颈动脉斑块易损性评分和斑块积分与脑白质病变(WML)及认知损害的相关性,明确易损性评分是否能更敏感地评估WML及认知损害。方法以2016年4月至2019年5月苏州大学附属第一医院老年医学科住院患者为研究对象,收集经颈动脉超声证实... 详细信息

目的对比颈动脉斑块易损性评分和斑块积分与脑白质病变(WML)及认知损害的相关性,明确易损性评分是否能更敏感地评估WML及认知损害。方法以2016年4月至2019年5月苏州大学附属第一医院老年医学科住院患者为研究对象,收集经颈动脉超声证实的201例颈动脉斑块患者的基本资料、实验室资料、颈动脉超声及头颅磁共振等影像学数据。将所有研究对象根据斑块易损性分为稳定组和易损组,计算两组对象的颈动脉斑块易损性评分及Crouse积分,所有对象均采用Fazekas量表和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)分别进行WML视觉评分及认知功能评价,以上数据进行组间统计学分析。结果稳定组与易损组之间高血压、Fazekas评分、脑室旁白质病变(PVWML)、深部白质病变(DWML)、MoCA总分、斑块总数、斑块形态、回声特征、均质性及血管狭窄程度有统计学差异(P斑块总数及斑块各特征评分均高于稳定组,而认知功能评分低于稳定组,且全脑WML、PVWML及DWML均更严重。易损性评分和Crouse积分与Fazekas评分正相关(r=0.23和r=0.26,P斑块积分,易损性评分可作为评价WML及认知损害严重程度的敏感指标。

关键词：颈动脉斑块斑块易损性斑块积分脑白质病变认知功能

脑梗死患者外周血SDF-1/CXCR7表达水平与颈总动脉内膜中层厚度及斑块积分的相关性分析

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卒中与神经疾病 2021年第3期28卷 295-299页

作者：张燕楠彭云黎艾符国展李海海南省文昌市人民医院神经内科 571300 中南大学湘雅医院神经内科

目的探讨基质细胞衍生因子-1(Stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/趋化因子受体7(Chemokine receptor 7,CXCR7)在脑梗死患者血清中的表达水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)、斑块积分的相关性。方法选取2017年6月-2019年4月本院收治的186例脑梗死患者进行研究,称脑梗死组;并选取同期127例体检健康者进行对照研究,称对照组;比较2组一般资料;采用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测2组血清SDF-1,CXCR7表达水平;利用彩色多普勒超声仪检测2组IMT,记录斑块数量和大小,并进行斑块积分;Pearson法分析脑梗死患者血清SDF-1,CXCR7表达水平与IMT、斑块积分,SDF-1与CXCR7的关系;Logistic法分析脑梗死的影响因素。结果脑梗死组甘油三酯(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血清SDF-1、CXCR7水平、IMT、斑块积分均明显高于对照组(P斑块积分,CXCR7表达水平与IMT、斑块积分,SDF-1表达水平与CXCR7表达水平均呈正相关(0.310斑块积分为脑梗死发生的危险因素(P斑块积分均呈正相关,SDF-1,CXCR7可能与IMT、斑块数量、大小相互影响,从而共同在脑梗死发病过程中发挥作用。

关键词：脑梗死基质细胞衍生因子-1 趋化因子受体7 颈动脉内膜中层厚度斑块积分相关性

山楂消脂胶囊对非急性期冠心病患者颈动脉内-中膜厚度和斑块积分的影响

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中国中西医结合急救杂志 2013年第5期20卷 266-269页

作者：王文会赵华云陈伟强罗子幸余秀兰刘照宏梁彤佛山市中医院心血管内科广东佛山528000 佛山市中医院超声中心广东佛山528000

目的观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块积分的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法，将符合诊断标准的102例非急性期冠心病痰瘀症患者按随机数字表法分为两组。对照组（50例）给予西药常规治... 详细信息

目的观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块积分的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法，将符合诊断标准的102例非急性期冠心病痰瘀症患者按随机数字表法分为两组。对照组（50例）给予西药常规治疗；观察组（52例）在对照组基础上加用山楂消脂胶囊（主要成分为山楂、大黄）0.7 g，每日3次，疗程均为6个月。观察两组急性心脑血管事件的发生率，同时比较治疗前后两组患者颈动脉IMT和斑块积分，以及痰浊证和血瘀证积分的变化和不良反应。结果观察组急性心脑血管事件发生率较对照组明显降低（5.77%比20.00%，P＜0.05）；两组治疗后颈动脉IMT、斑块积分及痰浊证积分和血瘀证积分均较本组治疗前明显降低，且以观察组降低更显著〔颈动脉IMT（mm）：0.80±0.13比0.95±0.12，斑块积分（分）：1.35±0.65比1.75±0.88，痰浊证积分（分）：20.98±6.42比35.55±9.22，血瘀证积分（分）：23.23±5.12比28.95±6.38，P＜0.05或P＜0.01〕。观察组有2例出现腹痛，无其他明显不良反应。结论山楂消脂胶囊可能通过祛痰、化瘀作用，减轻颈动脉内中膜的厚度，降低斑块积分，从而稳定斑块，减少急性心脑血管事件的发生。

关键词：山楂消脂胶囊非急性期冠心病颈动脉内-中膜厚度斑块积分痰浊证血瘀证

原发性高血压病中医分型与斑块积分及颈动脉内中膜厚度相关性研究

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辽宁中医杂志 2009年第5期36卷 689-691页

作者：刘雪玲韦艾凌骆峰雷蓓伍业冬李坚广西中医学院第一附属医院超声诊断科广西南宁530022

目的:通过测量原发性高血压病不同中医证型患者的颈总动脉内中膜厚度及斑块积分。探讨高血压病不同中医证型与这些指标的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。方法:60例原发性高血压病患者按中医辨证分型分为阴阳两虚证(10... 详细信息

目的:通过测量原发性高血压病不同中医证型患者的颈总动脉内中膜厚度及斑块积分。探讨高血压病不同中医证型与这些指标的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。方法:60例原发性高血压病患者按中医辨证分型分为阴阳两虚证(10例),痰湿壅盛证(14例),阴虚阳亢证(28例),肝火亢盛证(8例)及30例正常血压对照组,应用高分辨力超声对颈总后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT)测量,同时注意观察颈动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等。结果:高血压病各证型与正常对照组的IMT值比较差异有显著性意义(P均阴虚阳亢>肝火亢盛。颈动脉粥样硬化斑块积分比较,差别也非常显著,高血压病各证型之间斑块积分值比较,痰湿壅盛>阴阳两虚>阴虚阳亢、肝火亢盛。结论:颈动脉IMT,颈动脉粥样硬化斑块积分法可作为高血压病中医分型的辨证的参考指标。

关键词：原发性高血压病中医分型颈动脉内中膜厚度斑块积分

天津地区脑卒中人群颈动脉内中膜厚度与斑块积分的相关性研究

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中国继续医学教育 2016年第3期8卷 42-45页

作者：魏玮周长钰天津医科大学第二医院心脏科 300211

目的探讨天津地区脑卒中人群颈动脉粥样硬化状况,评价颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块积分的年龄分布特点,并对其相关危险因素进行研究。方法选取天津市地区50岁以上长住人口,以问卷方式筛选出脑卒中患者1 083人,其中男性568例（52.4%）... 详细信息

目的探讨天津地区脑卒中人群颈动脉粥样硬化状况,评价颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块积分的年龄分布特点,并对其相关危险因素进行研究。方法选取天津市地区50岁以上长住人口,以问卷方式筛选出脑卒中患者1 083人,其中男性568例（52.4%）,女性515（47.6%）,平均年龄为（66.03±9.05）岁。按年龄进行分组,所有入选人群进行病史询问,体检及血脂、血糖测定,应用彩色多普勒超声诊断仪检测其双侧颈动脉IMT及斑块积分情况,分析颈动脉粥样硬化的年龄分布情况及其与相关危险因素之间的关系。结果（1）51~60岁、61~70岁及70岁以上组IMT分别为（0.85±0.18）、（0.95±0.44）及（1.10±0.41）mm;斑块积分为（5.88±3.77）、（6.77±4.99）及（8.44±6.49）mm。均呈70岁以上组〉61~70岁组〉51~60岁组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）颈动脉粥样硬化相关因素的单因素及多因素Logistic回归分析,年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、血清甘油三酯（TG）为IMT增厚及斑块形成的独立危险因素（P〈0.05）。结论脑卒中患者颈动脉IMT及斑块积分随年龄增长呈上升趋势,年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、TG,为IMT增厚及斑块形成的危险因素,颈动脉的超声检测及危险因素的预防对脑卒中防治具有重要临床意义。

关键词：脑卒中颈动脉内中膜厚度斑块积分颈动脉粥样硬化危险因素

三七总皂苷与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、颈总动脉厚度及斑块积分的影响

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中国民康医学 2016年第11期28卷 51-53页

作者：冯素莲冯素花刘俊峰清远市中医院广东清远511500 清远市人民医院英德市人民医院

目的:观察三七总皂苷与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、颈总动脉厚度及斑块积分的影响。方法:选取71例冠心病患者,随机分为三七总皂苷组36例与阿托伐他汀组35例。三七总皂苷组患者给予三七总皂苷100 mg口服;阿托伐他汀组患者给予阿托伐他... 详细信息

目的:观察三七总皂苷与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、颈总动脉厚度及斑块积分的影响。方法:选取71例冠心病患者,随机分为三七总皂苷组36例与阿托伐他汀组35例。三七总皂苷组患者给予三七总皂苷100 mg口服;阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀20 mg口服。治疗后,比较两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C))、颈总动脉厚度(CIMT)的变化。结果:治疗前与治疗12周后,两组患者的TG、TC、CIMT及斑块积分相比均有改善,差异有统计学意义(P0.05),而阿托伐他汀组患者LDL-C有统计学意义(P斑块积分均有治疗效果,其安全性三七总皂苷优于阿托伐他汀。

关键词：冠心病三七总皂苷阿托伐他汀血脂颈总动脉厚度斑块积分

山楂消脂胶囊对代谢综合征并颈动脉硬化患者颈动脉IMT和斑块积分的影响

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中医药导报 2014年第12期20卷 19-22页

作者：王文会赵华云陈伟强杨红蕾刘照宏梁彤佛山市中医院广东佛山528000 佛山市中医院城南门诊广东佛山528000

目的:观察山楂消脂胶囊对代谢综合征(MS)并颈动脉硬化(CAS)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块积分的影响。方法:将符合诊断标准的82例MS并CAS患者随机分为两组。对照组40例予改善生活方式并控制好相关危险因素,治疗组42例在对照组基础... 详细信息

目的:观察山楂消脂胶囊对代谢综合征(MS)并颈动脉硬化(CAS)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块积分的影响。方法:将符合诊断标准的82例MS并CAS患者随机分为两组。对照组40例予改善生活方式并控制好相关危险因素,治疗组42例在对照组基础上加用山楂消脂胶囊,疗程为6个月。观察心脑血管事件的发生率,同时比较两组治疗前后颈动脉的IMT和斑块积分,并测定治疗前后Hs-CRP、Hcy、HOMA-IR各指标的变化。结果:治疗组急性心脑血管事件发生率较对照组有降低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的颈动脉IMT和斑块积分低于对照组,差异有统计学意义(P斑块中的脂质含量,抗炎症反应,抗胰岛素抵抗,减轻颈动脉内中膜的厚度和斑块积分,从而稳定斑块,减少急性心脑血管事件的发生。

关键词：山楂消脂胶囊代谢综合征颈动脉硬化颈动脉内-中膜厚度斑块积分