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基于文献系统评价探讨胃肠气滞证诊断条目

中国中医基础医学杂志 2022年第10期28卷 1632-1636,1657页

作者：范星宇方格钟森杰廖晓倩邱宏胡志希湖南中医药大学中医学院长沙410208

目的探讨胃肠气滞证的诊断条目为临床诊断提供指导。方法通过检索有关胃肠气滞证数据库文献及国家标准、行业标准、教材、学会标准等建立数据库,运用文献系统评价、因子分析降维处理和聚类分析以及网络图关联分析得出最终核心诊断条目... 详细信息

目的探讨胃肠气滞证的诊断条目为临床诊断提供指导。方法通过检索有关胃肠气滞证数据库文献及国家标准、行业标准、教材、学会标准等建立数据库,运用文献系统评价、因子分析降维处理和聚类分析以及网络图关联分析得出最终核心诊断条目。结果共检索出11626篇文献,筛选后共有合格文献98篇,得到120条主要症状群,54条症状条目池,通过分析得出胃肠气滞证诊断条目中的核心辨证症状:“主症:胃脘或腹部胀满疼痛、嗳气、肠鸣、矢气,次症:纳呆、大便不调、嗳腐吞酸、恶心呕吐,舌象:舌淡红、苔薄白、苔腻、苔白;脉象:脉弦”。待补充条目为胁肋胀痛、烦躁易怒、胸闷、症状因情绪诱发或加重、脉细、脉沉、脉滑、舌红、舌质暗。结论在胃肠气滞证初步诊断条目研究结果中,核心症状涵盖了已发表的诊断标准,还有一些待补充参考条目,可为形成胃肠气滞证中医诊断量表奠定基础。

关键词：胃肠气滞证文献系统评价诊断

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冠心病痰瘀互结证文献系统评价

天津中医药 2019年第4期36卷 322-327页

作者：王燕萍唐斐斐周旋王彬方格任琦何美莹李先涛广东省英德市中医院神经康复科英德513000 广东省东莞市塘厦医院中医科东莞523900 广州中医药大学基础医学院广州510006

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,... 详细信息

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,提练冠心病痰瘀互结证的核心辨证依据。[结果]共检索文献1 540篇,相关专著136本,最后共有合格研究文献89篇,专著67本。综合文献系统评价、聚类分析和因子分析结果,得出冠心病痰瘀互结证辨证依据:胸闷胸痛,倦怠乏力,心悸,气短,脘痞满,恶心欲呕,面色晦暗,唇甲青紫,口黏,肢体困重,有痰,舌质暗,舌有瘀斑、斑点,苔腻,白腻苔,脉弦,脉滑。[结论]本研究结果中冠心病痰瘀互结证舌象、脉象与相关文献一致,临床症状覆盖了文献相关诊断标准的内容,提示冠心病痰瘀互结证候较复杂,兼证较多,可兼气滞、气虚、阳虚、气阴两虚,也可寒化和热化,但这一结果还需临床实践的进一步证实。

关键词：冠心病胸痹心痛痰瘀互结证文献系统评价

国外普通人群应用补充和替代医学调查文献系统评价(Ⅰ)

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中国中医药信息杂志 2001年第4期8卷 87-88页

作者：陈静华强中国中医研究院中医药信息研究所北京100700

1背景卫生保健系统评估补充和替代医学(CAM)的意义首先要知道它的普及率,或在某一给定时间人群应用CAM的比例.CAM应用的可靠资料是决定CAM领域研究和发展、教育和管理的需求所必须的.目前有一些关于临床应用CAM的综述[1～3],但至今还未... 详细信息

1背景卫生保健系统评估补充和替代医学(CAM)的意义首先要知道它的普及率,或在某一给定时间人群应用CAM的比例.CAM应用的可靠资料是决定CAM领域研究和发展、教育和管理的需求所必须的.目前有一些关于临床应用CAM的综述[1～3],但至今还未见关于普通人群应用CAM的系统评价发表.

关键词：国外普通人群卫生保健系统评估补充和替代医学文献系统评价

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基于文献系统评价的肺气郁滞证诊断条目研究

辽宁中医杂志 2023年第12期50卷 5-9页

作者：廖晓倩方格范星宇黄淑敏王梓仪胡志希湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208 湖南中医药高等专科学校中医学院湖南株洲412000 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

目的探讨肺气郁滞证的诊断条目,为临床诊断提供指导。方法通过检索肺气郁滞证相关文献及标准、书籍等,建立数据库,运用频数分析、因子分析、聚类分析、网络关联分析得出诊断条目。结果纳入文献38篇,专著13篇。通过分析得出肺气郁滞证的... 详细信息

目的探讨肺气郁滞证的诊断条目,为临床诊断提供指导。方法通过检索肺气郁滞证相关文献及标准、书籍等,建立数据库,运用频数分析、因子分析、聚类分析、网络关联分析得出诊断条目。结果纳入文献38篇,专著13篇。通过分析得出肺气郁滞证的诊断条目为主症为咳嗽、胸胁胀闷、气短、喘息上气、症状因情绪诱发或加重;次症为情志抑郁或急躁易怒、太息、咽有梗阻感、咽干、口苦、少痰、腹部胀痛、心悸、失眠;舌象为舌淡红、舌红、苔薄白;脉象为脉弦。结论通过文献系统评价方法得出了肺气郁滞证初步诊断条目,结果具有专业性、科学性,能否作为肺气郁滞证的辨证指标,待临床方法进一步验证。

关键词：肺气郁滞证诊断文献系统评价

《2011年欧洲抗风湿联盟银屑病关节炎药物治疗建议》解读及思考

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中华风湿病学杂志 2013年第1期17卷 63-64页

作者：陈进伟中南大学湘雅二医院风湿免疫科长沙410011

银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）是与银屑病相关的炎性关节病，其临床表现复杂多样。它不但有多种关节病变表型，还可有多种关节外表现，包括皮肤、指甲病变及指（趾）炎和附着点炎。目前临床上对PsA的治疗尚未形成理论体系... 详细信息

银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）是与银屑病相关的炎性关节病，其临床表现复杂多样。它不但有多种关节病变表型，还可有多种关节外表现，包括皮肤、指甲病变及指（趾）炎和附着点炎。目前临床上对PsA的治疗尚未形成理论体系，临床上如何规范、有效地治疗PsA是风湿科医生所面临的问题。近期，欧洲抗风湿联盟（EULAR）组织了来自欧洲和美国的多名风湿病学家以及其他相关学科专家组成银屑病和银屑病关节炎研究组（GRAPPA）

关键词：银屑病关节炎药物治疗抗风湿欧洲解读临床表现文献系统评价炎性关节病

健康管理对中老年骨质疏松症患者生活质量影响的Meta分析

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健康管理对中老年骨质疏松症患者生活质量影响的Meta分析

作者：温勇广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对采用健康管理方法干预中老年骨质疏松症患者生活质量影响的研究文献进行系统评价及Meta分析,了解其疗效,并为中老年骨质疏松症患者健康管理效果评价提供循证医学证据。方法:采用文献研究,分析健康管理对中老年骨质疏松症患... 详细信息

目的:通过对采用健康管理方法干预中老年骨质疏松症患者生活质量影响的研究文献进行系统评价及Meta分析,了解其疗效,并为中老年骨质疏松症患者健康管理效果评价提供循证医学证据。方法:采用文献研究,分析健康管理对中老年骨质疏松症患者生活质量影响的临床随机对照试验研究文献,并采用文献系统评价的方法分析健康管理对中老年骨质疏松症患者生活质量影响的有效性和安全性,并进行Meta分析。计算机检索2000年1月至2016年7月PUBMED、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库((CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国万方数据库等国内外数据库,手工检索所有纳入的参考文献。纳入健康管理对中老年骨质疏松症患者生活质量评价的随机对照试验。通过Cochrane针对随机对照试验制定的"偏倚风险"(risk of bias)评估工具对纳入本研究的文献进行方法学的质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:1.根据检索策略共检索到文献596篇,经筛选后最终纳入文献6篇。6篇随机对照试验共纳入研究受试者共计1102例。2.以SF-36生存质量总评分为疗效评价指标进行Meta分析,主要纳入5篇文献:经异质性检验,提示存在异质性(χ2=145.71,P评价指标进行Meta分析,主要纳入4篇文献:经异质性分析检验,提示不存在异质性(χ2=2.47,P=0.48>0.05,I2=0%)。经固定效应模型Meta分析检验,表明该MD值具有统计学意义(MD=0.06,95%CI[0.04,0.08],合并效应量Z=5.91,P=0.00文献进行系统评价及Meta分析,从而评价健康管理对中老年骨质疏松症患者生活质量的干预效果,为该人群的骨质疏松的防治提供了文献依据,同时结合中医药思维指导健康管理以达到治未病之效果,以期展望,为中医药健康管理骨质疏松症提供临床新思路。所以本研究结果具有一定的临床意义。基于本次研究得知:在改善生存质量方面及骨密度方面健康管理观察组疗效优于无健康管理对照组。但目前健康管理在原发性骨质疏松症患者生存质量中的研究处于初级阶段,而且可能受研究方案设计的科学性、纳入文献的方法学质量水平、纳入研究的样本量小、可能发生的各种偏倚等原因的限制,故未来需要开展科学设计严谨的临床试验研究以及大样本随机对照试验进行研究,从而得出更可靠的结论。

关键词：健康管理骨质疏松生活质量文献系统评价 Meta分析

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中医湿证判断专家共识制订的研究

中医湿证判断专家共识制订的研究

作者：林茗君广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:湿证是中医常见证候之一。本研究通过文献系统评价、德尔菲法专家咨询调查及层次分析法,从定性和定量两方面拟进行湿证判断专家共识的制订,为湿证判断提供指导,进一步提高湿证判断的准确性。方法:1.文献系统评价:根据文献系统评价... 详细信息

目的:湿证是中医常见证候之一。本研究通过文献系统评价、德尔菲法专家咨询调查及层次分析法,从定性和定量两方面拟进行湿证判断专家共识的制订,为湿证判断提供指导,进一步提高湿证判断的准确性。方法:1.文献系统评价:根据文献系统评价方法,在确认文献检索策略后,在多个数据库检索发布至2021年1月的所有湿证辨证相关文献,并根据已制定的文献纳入和排除标准,筛选出合格文献。获取中医四诊信息,形成湿证四诊条目池。2.德尔菲法专家调查:通过对条目池统计分析和术语规范话后,制定《湿证判断专家共识德尔菲专家调查问卷》,用于德尔菲法专家调查法,初步从定性方面获得湿证判断的依据。3.层次分析法:在德尔菲调查的基础上,再从定量的角度对调查结果进行两两比较,以确认各个条目对湿证判断依据的权重,最终形成湿证判断的专家共识。结果:1.湿证相关文献系统评价根据湿证相关文献检索策略,共搜索到29966篇相关文献,经过纳入与排除标准的筛选后,共获得合格文献138篇。经统计学分析,显示可作为湿证判断依据的临床表现从高到低的排序结果为:脉滑、苔腻、苔白、身体困重、腹泻、神疲、肢倦、恶心呕吐、舌淡、腹胀、苔厚、脉濡、渴不欲饮、大便不爽、口黏等292个症状及舌脉象,形成湿证四诊条目池。2.湿证判断专家共识的德尔菲法问卷调查根据统计学分析、归纳整理和研究小组讨论的结果,最终拟定条目共34条,分为“全身”“湿在上焦”“湿在中焦”“湿在下焦”“舌脉象”五部分,初步形成《湿证判断专家共识构建德尔菲法调查问卷》,先后展开两轮调查,共计参与调查的专家74(人次)。两轮德尔菲专家调查的问卷回收率为100%,每个问题的应答率为100%。第一轮咨询专家共38名,信度为0.94,效度为0.29,专家意见协调系数0.262,χ2=328.104,P<0.001。第二轮咨询专家共35名,信度为0.85,效度为0.48,专家意见协调系数0.209,χ2=168.287,P<0.001。两轮调查均提示专家协调程度较高。对两次问卷所有条目的均数、满分频率、等级和及变异系数4项进行分析,若其中至少3项以上排秩都在后30%,则删除该条目。按照以上标准,保留了身体困重、大便黏滞、排便不爽、头重、口淡/口黏、肢体倦怠、形体肥胖、腹泻、头痛如裹、舌胖、舌有齿痕、苔白/苔腻、苔厚、舌淡、脉濡/脉滑15个条目。3.湿证判断专家共识层次分析法完成两轮德尔菲专家咨询后,展开一轮层次分析法问卷调查,构建层次分析模型,对咨询结果进行两两比较,最后根据结果得出最终的专家调查问卷。本轮层次分析法调查专家共35名,问卷回收率为100%,表明专家积极度高。根据本次层次分析法专家群确定了湿证判断专家共识的权重系数以及权重排序,所有权重值的计算均具有良好的一致性(CI<0.10)。(1)一级权重排序由高到低:脉象:0.3586;舌象:0.3338;临床症状:0.3076(2)二级权重排序由高到低:脉濡/脉滑:0.3586;舌淡:0.1034;苔厚:0.076;苔白/苔腻:0.0708;形体肥胖:0.0568;口淡/口黏:0.052;舌胖:0.0506;头痛如裹:0.0354;肢体倦怠:0.0343;舌有齿痕:0.0331;大便黏滞:0.0301;排便不爽:0.0263;腹泻:0.0256;身体困重:0.0254;头重:0.0208。(3)条目拆分重组和权重校正后:脉濡:0.0978;脉滑:0.0978;舌淡:0.0910;苔厚:0.0910;苔白/苔腻:0.0910;舌胖/舌有齿痕:0.0910;形体肥胖:0.0910;腹泻/排便不爽/大便黏滞:0.0839;头痛如裹/头重:0.0839;口淡/口黏:0.0839;肢体倦怠/身体困重:0.0839。(4)权重归一化赋分后:脉濡(5分);脉滑(5分);舌淡(4.5分);苔厚(4.5分);苔白/苔腻(4.5分);舌胖/舌有齿痕(4.5分);形体肥胖(4分);腹泻/排便不爽/大便黏滞(4分);头痛如裹/头重(4分);口淡/口黏(4分);肢体倦怠/身体困重(4分)。总分共48分,当总分≥17时,可以判断湿证。

关键词：湿证文献系统评价德尔菲法调查层次分析法中医证候研究

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氯己定漱口液作为防龋剂的系统评价

中国口腔医学继续教育杂志 2018年第3期21卷 140-145页

作者： Ana Sofia Estima Cunha Coelho Teresa Maria Palmeirao Carrilho Maria Filomena Rabaca Roque Botelho 马张珂(译) 张珊珊(审) 郑树国(审) 不详北京大学口腔医学院·口腔医院预防保健科北京市海淀区中关村南大街22号100081

目的：评价在中高危息龋风险患者中使用氯己定漱口液中减少致龋菌的有效性。材料与方法：利用Cochrane Library、Embase、PubMed、Scopus和Web of Science完成文献系统评价。检索截止到2017年1月发表的英语、西班牙语和葡萄牙语文章。根... 详细信息

目的：评价在中高危息龋风险患者中使用氯己定漱口液中减少致龋菌的有效性。材料与方法：利用Cochrane Library、Embase、PubMed、Scopus和Web of Science完成文献系统评价。检索截止到2017年1月发表的英语、西班牙语和葡萄牙语文章。根据PICO策略设计检索问题。利用Cochrane干预系统评价手册的指南做偏倚风险评估。结论：所有作者都发现了在使用氯己定漱口液过程中及之后，变异链球菌水平有统计上的显著差异。尽管这些结果有启发性,但是仍有必要开展新的高质量长随访周期的研究以评估这些结果能否转化用于减缓龋齿的发展，从而评估这些产品是否应纳入防龋方案。

关键词：文献系统评价漱口液氯己定防龋剂 Cochrane 风险评估 PubMed 变异链球菌

医学检验不同方法之间一致性比较研究的正确设计和指标的正确表示方法

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华西医学 2000年第2期15卷 147-149页

作者：吴泰相刘关键王家良洪旗俞红吉华西医科大学附属第一医院临床流行病学教研室成都610041

通过对近两年《中华医学检验杂志》所发表的不同检验方法之间的比较的论著进行复习 ,认为普遍存在研究设计和指标表达不规范 ,甚至错误的现象。据此 ,用临床流行病学方法学对其中的典型文章进行评价 ,提出一些规范化设计的建议 ,认为高... 详细信息

通过对近两年《中华医学检验杂志》所发表的不同检验方法之间的比较的论著进行复习 ,认为普遍存在研究设计和指标表达不规范 ,甚至错误的现象。据此 ,用临床流行病学方法学对其中的典型文章进行评价 ,提出一些规范化设计的建议 ,认为高质量的设计和规范化的指标表示法是高水平科研和高质量文章的前提和保证 ,并建议在医学检验学界制定科研设计规范。

关键词：文献系统评价科研设计规范化医学检验