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河北省某农村地区低钠盐与脑卒中关系的整群随机对照试验研究

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河北省某农村地区低钠盐与脑卒中关系的整群随机对照试验研究

作者：韦琴河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过在河北省安国市60个村庄开展的低钠盐与脑卒中关系的整群随机对照试验研究,探索长期食用低钠盐对预防脑卒中、主要不良心血管病事件以及降低全因死亡的有效性,为今后农村地区进一步开展心脑血管疾病防控工作提供参考。方法:在... 详细信息

目的:通过在河北省安国市60个村庄开展的低钠盐与脑卒中关系的整群随机对照试验研究,探索长期食用低钠盐对预防脑卒中、主要不良心血管病事件以及降低全因死亡的有效性,为今后农村地区进一步开展心脑血管疾病防控工作提供参考。方法:在河北省安国市60个村庄选取2096名研究对象参与试验,研究对象为有脑卒中病史,或年龄≥60岁且患高血压者。将所有研究对象按1:1的比例以村为单位随机分为干预组和对照组,干预组食用低钠盐,对照组食用普通食盐,并进行为期5年的随访调查,研究的主要结局为脑卒中,次要结局为全因死亡、主要不良心血管事件及高钾血症。使用R4.2.1、Rev Man5.3软件进行统计学分析,采用Poisson回归分析计算人年发病率、RR(Rate Ratio)及其95%置信区间(Confidence Interval,CI),以评估低钠盐对各研究结局的影响。结果:1.基线特征:本研究最终纳入2096名研究对象,其中,干预组1049人,对照组1047人,男性占55.3%。平均年龄为(64.6±8.8)岁,平均收缩压为(150.0±22.0)mm Hg,平均舒张压为(86.3±12.9)mm Hg,平均BMI为(25.1±3.9)Kg/m。37.5%有吸烟史,92.7%有脑卒中病史,84.7%有高血压,14.4%有糖尿病,79.4%至少服用一种降压药,54.7%服用两种及以上降压药。χ检验及t检验结果显示,除舒张压、糖尿病史外,干预组与对照组在其他特征间的分布差异无统计学意义(P>0.05),两组间具有均衡可比性。2.研究结局指标的分析:本研究平均随访4.81年,中位随访时间为5.18年,累计随访9164.29人年。期间共有344人发生脑卒中、419人死亡、499人发生主要不良心血管事件、54人发生高钾血症。调整混杂因素后的多因素Poisson回归分析显示:与对照组相比,(1)干预组脑卒中发病率显著降低(33.37/1000人-年vs.41.88/1000人-年,RR:0.80;95%CI:0.65～0.99;P=0.033);(2)干预组全因死亡率显著降低(38.66/1000人-年vs.46.98/1000人-年,RR:0.80;95%CI:0.66～0.97;P=0.014);(3)干预组主要不良心血管事件发生率显著降低(49.28/1000人-年vs.60.66/1000人-年,RR:0.82;95%CI:0.69～0.98;P=0.001);(4)安全性结局指标显示,高钾血症引起的严重不良事件发生率在两组间的差异无统计学意义(4.64/1000人-年vs.6.39/1000人-年,RR:0.74;95%CI:0.43～1.28;P=0.184)。亚组分析结果显示:在年龄>65岁、男性、BMI>24.6、有脑卒中病史、有高血压病史、没有糖尿病病史、有服用抗高血压药史亚组中,发现干预组脑卒中发生风险较对照组显著降低(P对照组相比,(1)血压:干预组收缩压平均下降了4.35mm Hg(P群的收缩压、舒张压及尿钠含量,增加尿钾、尿肌酐含量。3.通过健康教育干预,农村居民有关盐的相关知识知晓率有了较大提高。

关键词：低钠盐脑卒中血压整群随机对照试验 Poisson回归

神经肌肉准备活动方案对降低中国儿童学校运动损伤风险的效果：整群随机对照试验

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神经肌肉准备活动方案对降低中国儿童学校运动损伤风险的效果：整...

阶梯整群随机对照试验的样本量和功效计算方法

第十三届全国体育科学大会

作者：丁励翼傅海清上海师范大学复旦大学

参加体育运动对儿童有很多好处,包括减少心血管危险因素、肥胖和2型糖尿病。然而,参加体育运动也伴随着运动相关伤害的固有风险。虽然大多数儿童和青少年的运动损伤不会危及生命,但它们可能导致直接疼痛、短期残疾、缺课和长期后果,例... 详细信息

参加体育运动对儿童有很多好处,包括减少心血管危险因素、肥胖和2型糖尿病。然而,参加体育运动也伴随着运动相关伤害的固有风险。虽然大多数儿童和青少年的运动损伤不会危及生命,但它们可能导致直接疼痛、短期残疾、缺课和长期后果,例如晚年的骨关节炎,所有这些都会导致直接和间接成本高。近年来,许多研究人员发现,学校运动损伤(SSI)在儿童和青少年中普遍存在。目前,学校运动损伤的干预方案主要包括综合准备活动方案(CWP)、神经肌肉准备活动方案(NWP)、平衡练习准备活动方案(BWP)。在这些学校运动损伤干预方案中,神经肌肉准备活动方案在降低学校运动损伤方面效果最好[受伤率比(IRR)范围从0.30到0.54]。通常,过去这些神经肌肉准备活动方案的研究对象主要是初中/中学生/运动员。迄今为止,通过神经肌肉准备活动方案预防小学生运动损伤的研究还很少。此外以往的研究也表明,干预方案的依从性是影响干预方案对学校运动损伤预防效果的重要因素。然而,干预效果与依从性之间的关系却很少被讨论。研究目的:本研究试图检验以学校为基础的神经肌肉准备活动方案在降低儿童学校运动损伤风险方面的功效以及不同依从性对干预计划效果的影响。此外,由于时间和研究经费有限,我们只能将研究对象重点放在我们之前问卷调查的参与者中受伤比例最高的学校和学校运动损伤风险较高的小学生身上。研究方法:本研究根据CONSORT声明指南设计为一项双臂、整群随机对照试验,该试验已在中国临床试验注册中心***注册(注册号:ChiCTR2100043875)。参与研究的4至6年级的所有班级被随机分配到干预组(INT)进行简化神经肌肉准备活动干预或对照组(CON)采用标准的准备活动,并跟踪一个学期。同一班级的所有学生被随机分配到同一组(以班级为一个群的组群分配),以最大限度地降低污染风险。计算机生成的整群随机化操作由一名与学校或学校工作人员没有直接联系且未参与干预的研究人员进行。每个年级的年级和参与班级的数量作为随机化的分层。招募上海某外国语学校三个年级(4-6年级)的学生参加研究。我们试验的纳入标准是:(i)身体健康的4-6年级学生;(ii)在最近的一个月内没有受过任何学校体育运动伤害;(iii)没有系统性疾病(譬如:癌症、关节炎、心脏病等)或者神经系统疾病(譬如头部损伤、脑瘫等)。我们的排除标准是:(i)无法参加正常体育活动的学生;(ii)不同意参与研究的学生。根据其他关于儿童和青少年运动损伤的研究,本研究使用的损伤定义略有调整。学校运动伤害被定义为儿童青少年在学校运动期间(上体育课、课外体育活动、课外运动训练或课外体育比赛时)遭受的任何身体伤害,如挫伤、扭伤、骨折等,导致(i)当前活动中断;和/或(ii)不能(完全)参与下一个已经计划好的活动;和/或(iii)第二天不能去上学;和/或(iv)需要医疗护理(即从急救到住院)。此外,如果在准备活动干预期间发生伤害,则称为不良事件。暴露、依从性和伤害数据收集是通过每周统计表完成的。主要伤害结果包括所有学校运动伤害。次要结果包括体育课造成的伤害和非体育课的伤害、上肢和下肢受伤、其他部位受伤,以及时间损失伤害。并且比较了高依从组和低依从组之间的伤害率。研究结果:三个年级(n=419名学生)参加了这项研究,干预组的退出率为2.8%(6/216),对照组为0.95%(2/211)。两组共报告了80起运动相关伤害,包括多处受伤(干预组1名学生3处受伤;对照组9名学生2处受伤,2名学生3处受伤)。干预组发生运动损伤24例,对照组发生运动损伤56例。与对照组相比,干预组在干预计划期间表现出更高的最大心率、平均心率和超过75%的最大心率所花费的时间。干预组和对照组的平均心率(150bpmVs.137bpm)表现出运动强度的巨大差异(t42=2.93,p对照组相比,高依从性组和低依从性组的受伤风险较低。与低依从性组相比,高依从性组的受伤风险降低了一半以上。研究结论:尽管本研究中的神经肌肉准备活动方案比原来的版本缩短了一半,但简化后的神经肌肉准备活动方案对于减少儿童学校运动伤害仍然有效。建议每周使用神经肌肉准备活动方案两次以上,以达到预

关键词：神经肌肉准备活动方案学校运动损伤儿童整群随机对照试验

来源： cnki会议评论

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现代预防医学 2019年第23期46卷 4229-4232+4246页

作者：闫翔宇苏鹤轩张波贾忠伟北京大学公共卫生学院北京大学中国药物依赖性研究所 3. 北京大学医学信息学中心

目的介绍阶梯整群随机对照试验(SW-CRT)的样本量和功效计算方法。方法参考既往的相关方法学研究,并配合实际案例,介绍SW-CRT两种情景下的样本量和功效计算方法、具体实现步骤和实现工具。结果利用所介绍的公式能方便计算已知每群调查样... 详细信息

目的介绍阶梯整群随机对照试验(SW-CRT)的样本量和功效计算方法。方法参考既往的相关方法学研究,并配合实际案例,介绍SW-CRT两种情景下的样本量和功效计算方法、具体实现步骤和实现工具。结果利用所介绍的公式能方便计算已知每群调查样本量或已知调查总群数的两种情景下满足样本功效要求的样本量,推荐使用Stata软件提供的steppedwedge程序进行样本功效的计算。结论本研究能够为相关研究者的研究设计和结果检验工作提供具有实际操作意义的方法选择。

关键词：阶梯设计整群随机对照试验样本量功效

如何撰写高质量的流行病学研究论文：第五讲整群随机对照试验的报告规范——CONSORT扩展声明

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中华流行病学杂志 2007年第2期28卷 199-202页

作者：王波詹思延北京大学医学部公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 100083

整群随机对照试验在公共卫生与临床服务领域的应用目益广泛，并为医疗卫生干预提供了重要的证据。对这类研究结果的正确评价有赖于充分、准确的报告。临床试验报告统一标准（CONSORT）扩展声明是当前权威的整群随机对照试验报告规范。... 详细信息

整群随机对照试验在公共卫生与临床服务领域的应用目益广泛，并为医疗卫生干预提供了重要的证据。对这类研究结果的正确评价有赖于充分、准确的报告。临床试验报告统一标准（CONSORT）扩展声明是当前权威的整群随机对照试验报告规范。本文介绍了整群随机对照试验的特殊方法学问题、实施与报告现状以及CONSORT扩展声明的清单和流程图，并对清单条目进行了解释与说明。

关键词：临床试验报告统一标准整群随机对照试验

基于可穿戴电子设备干预对健康青少年身体活动和久坐行为影响的Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1693-1704页

作者：王艺达刘君王晓玲王丽岩杨程茹张学晓大连理工大学体育与健康学院辽宁省大连市116024 上海健康医学院康复学院上海市201318 沈阳体育学院研究生工作部辽宁省沈阳市110102

目的:虽然可穿戴电子设备作为干预工具在增进身体活动方面展现出潜在效用,但关于其对健康青少年群体具体效果的全面评估仍显不足。为此,文章系统地探索和总结基于可穿戴电子设备的干预对健康青少年身体活动及久坐行为的影响,以期为公共... 详细信息

目的:虽然可穿戴电子设备作为干预工具在增进身体活动方面展现出潜在效用,但关于其对健康青少年群体具体效果的全面评估仍显不足。为此,文章系统地探索和总结基于可穿戴电子设备的干预对健康青少年身体活动及久坐行为的影响,以期为公共卫生实践提供更精准和可靠的循证支持。方法:从Web of Science,PubMed,Scopus,The Cochrane Library和EBSCO数据库中检索关于可穿戴电子设备的干预对健康青少年身体活动和久坐行为影响的随机对照试验。利用RevMan 5.4和Stata 17软件进行Meta分析,通过标准化均数差评价干预对身体活动及久坐行为的效果。为确保研究结果的稳健性,采用Leave-One-Out方法进行敏感性分析,并通过亚组分析深入探究不同因素对结果的可能影响。该方案已在国际系统综述前瞻性注册中心注册(CRD42023406645)。结果:①最终纳入12篇文献,其中包含3项随机对照试验和9项整群随机对照试验,共纳入4933名健康青少年对象。②Meta分析结果发现,基于可穿戴电子设备的干预对中高强度身体活动产生了积极影响(SMD=0.10,95%CI:0.04-0.17;P0.05)、每日步数(SMD=0.13,95%CI:-0.65-0.91;P>0.05)和久坐行为(SMD=0.00,95%CI:-0.09-0.09;P>0.05)。③亚组分析结果表明,短期(≤12周)干预(SMD=0.11,95%CI:0.03-0.18;P=0.008)、佩戴在腰或臀部的计步器的研究(SMD=0.10,95%CI:0.04-0.17;P=0.002),以及在临床注册中心注册的试验(SMD=0.11,95%CI:0.04-0.17;P=0.001)对提升每日中高强度身体活动的效果更为显著。结论:当前证据表明,基于可穿戴电子设备的干预措施在提升健康青少年每日中高强度身体活动方面具有一定优势;建议通过不超过12周的干预时间、使用腰部或臀部计步器的干预设备以获得更好的促进效果;然而,每日步数、低强度身体活动以及久坐行为的干预效果存在一定的局限性,未来仍需要更高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。

关键词：可穿戴电子设备健康青少年中高强度身体活动久坐行为低强度身体活动每日步数随机对照试验整群随机对照试验 Meta分析

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移动健康技术干预对ASCVD高危人群心血管疾病危险因素及其ASCVD 10年发病风险的短期干预效果

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移动健康技术干预对ASCVD高危人群心血管疾病危险因素及其ASCVD 1...

作者：李阳深圳大学

学位级别：硕士

背景:心血管疾病尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病(Arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)已经成为全球及我国重要的疾病负担及公共卫生问题,其高危人群的早期预警、预测及干预是预防和控制心血管疾病重要措施。移动健康(Mobil... 详细信息

背景:心血管疾病尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病(Arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)已经成为全球及我国重要的疾病负担及公共卫生问题,其高危人群的早期预警、预测及干预是预防和控制心血管疾病重要措施。移动健康(Mobile Health,mHealth)技术,特别是无线移动医疗设备和可穿戴设备,用于监测患者和医疗保健专业人员的生物特征数据,是预防ASCVD潜在有用的工具。目前,缺少基于家庭监测设备和可穿戴设备结合微信综合干预心血管疾病效果评估的研究。此外,缺少评估综合的心血管疾病危险因素干预措施对心血管疾病发病风险影响的研究。目的:本研究旨在评估基于mHealth技术(无线血压监测器、无线体重监测器、用于监测身体活动和睡眠的可穿戴智能手环和微信等)进行综合干预,对降低ASCVD高危人群危险因素及ASCVD10年发病风险的效果。方法:本研究是整群随机对照现场试验,于2021年在中国河南省许昌市的8个社区开展,采用简单随机化的方法将其随机分配到3组:对照组3个社区(给予常规诊疗措施)、健康教育组3个社区(给予常规诊疗措施和健康教育),mHealth强化干预组2个社区(给予常规诊疗措施、健康教育和基于mHealth技术的综合干预)。常规诊疗措施包括常规诊疗服务但不包括其他任何干预措施;健康教育包括健康讲座和健康材料的发放;mHealth干预包括:移动健康设备对研究对象健康信息(血压、睡眠时长、运动步数和脉搏)的监测,并根据监测的健康状况推送相应的干预信息、家庭医生通过微信群推送健康干预信息、结合研究对象个人健康状况通过微信给予个性化干预。通过方差分析、协方差分析比较干预后三组研究对象的心血管疾病危险因素(肥胖、血压、血糖、血脂、动脉僵硬度、健康素养)及ASCVD10年发病风险差异;采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较mHealth强化干预组干预前和干预后心血管疾病危险因素及ASCVD10年发病风险的变化;并用潜类别混合效应模型(Latent Class Mixed Model,LCMM)进一步探索基于mHealth技术对ASCVD高危人群重要心血管疾病危险因素(血压、睡眠时长、运动步数和脉搏)的动态监测轨迹。结果:1.基线研究时,三组共纳入896名研究对象(对照组299人、健康教育干预组300人、mHealth强化干预组297人),三组间男性占比、体质指数(Body Mass Index,BMI)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDLC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、吸烟占比、糖尿病患者占比、具有心脑血管疾病家族史研究对象占比、体力活动水平(Physical Activity,PA)、睡眠时长和ASCVD10年发病风险均无显著性差异(P>0.05);然而,三组间年龄、腰围(Waist circumference,WC)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDLC)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、接受高血压治疗的研究对象占比、踝肱指数(Ankle brachial index,ABI)和脉搏波传导速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velelocity,ba PWV)的差异具有统计学意义(P对照组258人、健康教育干预组278人、mHealth强化干预组285人),干预后发现三组间WC、BMI、DBP、TC、LDL-C、TG、FPG、健康素养均无显著性差异(P>0.05);三组间SBP、HDL-C、ABI、ba PWV、ASCVD10年发病风险的差异具有统计学意义(P对照组(P对照组(P整结局变量的基线水平后,单因素协方差分析结果显示:三组间研究对象的WC、BMI、DBP、TG、FPG、健康素养、ba PWV均无显著性差异(P>0.05);三组

关键词：整群随机对照试验 mHealth干预心血管病危险因素 ASCVD10年发病风险轨迹分析

系统评价方法应用于医学教学效果评价的文献计量分析

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中国继续医学教育 2022年第3期14卷 175-179页

作者：曹卉娟王艺颖苑艺李多多薛培北京中医药大学中医学院临床流行病学与医学统计学教研室北京102488 北京中医药大学东直门医院推拿按摩科北京100700 北京中医药大学教务处北京102488

目的随着新的教学模式的提出,教学效果评价研究的数量逐渐增多。本研究拟在通过系统检索收集既往评价医学课程中教学效果的系统评价研究,描述分析研究的方法学特征,为规范教学效果评价研究系统综述的方法提供基础。方法检索中国知网、... 详细信息

目的随着新的教学模式的提出,教学效果评价研究的数量逐渐增多。本研究拟在通过系统检索收集既往评价医学课程中教学效果的系统评价研究,描述分析研究的方法学特征,为规范教学效果评价研究系统综述的方法提供基础。方法检索中国知网、重庆维普、万方、PubMED、Cochrane图书馆五个数据库,检索时间截止到2020年9月30日。纳入采用系统评价研究方法评价教学效果的研究,定性描述其课程名称、教学模式、严格评价工具、Meta分析方法等方法学特点。结果共计检索筛选出121篇已发表的医学课程教学效果评价的系统综述研究报告。从纳入文献所报告的研究设计各要素来看,目前发表的教学效果评价类系统综述研究的方法学设计与医学干预措施疗效评价类系统综述研究基本一致,在纳入排除标准制定、严格评价及数据分析几个方面均未体现出教学研究的特点。结论系统评价研究方法应用在教学效果评价领域仍存在一定的局限。

关键词：系统评价教学研究整群随机对照试验质量评价文献计量 Meta分析

认知行为疗法对2型糖尿病患者睡眠质量和糖化血红蛋白的影响

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中华糖尿病杂志 2020年第7期12卷 525-529页

作者：董宗美娄培安张盼陈培培乔程李婷朱璇张宁江苏省徐州市疾病预防控制中心 221006

目的探讨认知行为疗法对2型糖尿病患者睡眠和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,确立其对改善患者的睡眠质量和血糖控制的作用。方法采用分层整群随机抽样抽取2017年12月之前江苏省徐州市登记在管的2型糖尿病患者852例进行前瞻性研究,以社区为... 详细信息

目的探讨认知行为疗法对2型糖尿病患者睡眠和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,确立其对改善患者的睡眠质量和血糖控制的作用。方法采用分层整群随机抽样抽取2017年12月之前江苏省徐州市登记在管的2型糖尿病患者852例进行前瞻性研究,以社区为单位,随机分配为干预组(412例)和对照组(440例)。对照组进行常规随访,干预组在常规随访的基础上增加认知行为疗法。比较6个月及12个月后两组患者HbA1c、睡眠质量以及血糖达标率的差异,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定患者的睡眠质量。两组之间比较计数资料采用χ^2检验,计量资料采用独立样本t检验;同组干预前后差异比较采用重复测量方差分析。结果干预组基线、6个月及12个月PSQI得分差异有统计学意义[(12.11±3.13)比(10.12±2.95)比(10.58±3.01)分,F=63.42,P对照组差异无统计学意义(F=1.83,P=0.16);6个月及12个月时,干预组PSQI得分低于对照组[(10.12±2.95)比(12.09±3.05)分,t=9.29,P对照组差异无统计学意义(F=1.07,P=0.31);6个月及12个月时干预组血糖达标率高于对照组[40.62%(158/389)比31.57%(131/415),χ^2=7.14,P对照组[(7.27±1.20)%比(7.86±1.58)%,t=6.00,P<0.01;(7.38±1.30)%比(7.84±1.56)%,t=4.40,P<0.01]。结论认知行为疗法可以改善社区2型糖尿病患者的睡眠质量,降低患者的HbA1c水平。

关键词：糖尿病,2型认知行为疗法整群随机对照试验

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糖尿病个性化电话干预效果评价

糖尿病个性化电话干预效果评价

作者：郑双双浙江大学

学位级别：硕士

目的糖尿病已成为21世纪全球性的重大公共卫生问题,预防和控制糖尿病已成为世界各国面临的严峻挑战。而电话干预被认为是一种具有较高成本效益同时提供较优质医疗保健服务的干预手段。本研究旨在了解个性化电话生活方式干预是否有利于... 详细信息

目的糖尿病已成为21世纪全球性的重大公共卫生问题,预防和控制糖尿病已成为世界各国面临的严峻挑战。而电话干预被认为是一种具有较高成本效益同时提供较优质医疗保健服务的干预手段。本研究旨在了解个性化电话生活方式干预是否有利于社区糖尿病患者健康相关行为的改变以及体重、血糖、血脂、血压等疾病相关状态的控制,进而为推广个性化电话干预在糖尿病以及其他慢病管理中的应用提供科学依据。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省某沿海地区10个社区503名2型糖尿病患者,根据基线调查结果将所有研究对象整群随机分为2组,其中干预组251人(5个社区),对照组252人(5个社区)。干预组根据患者的实际情况提供个性化电话干预指导,包括饮食、运动、规律用药和自我管理等方面的针对性指导措施,每月干预1次,连续6个月;对照组仅给予常规的公共卫生管理。基线及干预后调查均包括现场流行病学调查、体格检查和实验室检查三部分。利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调查内容包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、家庭年人均收入等一般人口学特征、吸烟、饮酒、饮茶等行为生活方式、糖尿病、高血压、血脂异常、心脑血管疾病等既往病史和降糖药、降压药、降脂药等药物服用史等;利用国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire, IPAQ)短卷评价研究对象体力活动水平;分别使用糖尿病知识测试问卷量表(Diabetes Knowledge Test, DKT)和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self-Care Activities, SDSCA)评估研究对象糖尿病知识掌握情况及糖尿病自我管理能力;干预后调查还增加患者自我报告的行为改变调查。对每个研究个体进行身高、体重、腰围、臀围、血压等体格检查,以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等血液生化检测。结果1.经过6个月的个性化电话干预随访,503名社区糖尿病患者中总共有419名糖尿病患者完成6次随访并参与干预后调查。与对照组相比,干预组饮酒量有所减少(减少比例44.00%vs19.30%,P=0.0208),而体力活动有所增加(低体力活动率：19.37%vs30.77%)。在自我管理行为方面,干预组有更多的人采取了饮食控制(92.76%vs83.76%,P=0.0039)和增加体力活动(81.90%vs65.48%,P=0.0001)的方式来控制糖尿病。此外,电话教育还有助于糖尿病患者体重的控制,尤其以腰臀比尤为明显,多因素分析结果显示,在控制了年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、糖尿病病程、是否患有高血压和是否患有血脂异常等潜在的混杂因素的影响下,在基线血糖控制良好者中,个性化电话干预与腰臀比的增加呈负相关(β=-0.02,se=0.01,P=0.0133),然而本研究并未发现个性化电话干预有助于控制社区糖尿病患者血糖、血脂和血压水平。2.与国内相似研究的研究对象相比,本研究人群糖尿病相关知识(DKT评分：32.98±24.34vs52.28±17.29,P<0.0001)和糖尿病自我管理能力(SDSCA评分：36.81±11.21vs39.55±1.59,P<0.0001)相对较差。结论1.个性化电话干预可能有助于糖尿病患者健康相关行为的改变以及体重的控制,然而其对血糖、血脂和血压的控制效果有待进一步验证。2.社区糖尿病患者糖尿病知识、糖尿病自我管理能力尚缺乏,这也提示在我国加强社区糖尿病相关知识教育的重要性。

关键词：糖尿病电话干预个性化整群随机对照试验健康相关行为体重控制