检索结果-南通市图书馆

作者：杨亚普郑州大学

学位级别：硕士

背景:对于轻度前突伴（或）轻度拥挤的临界病例患者,正畸医生在制定矫治方案时经常困扰于是否拔牙。随着矫治材料的不断发展和矫治理念的不断更新,越来越多的正畸医生对于上述临界病例倾向于非拔牙矫治。首先,微种植体支抗因其操作简便... 详细信息

背景:对于轻度前突伴（或）轻度拥挤的临界病例患者,正畸医生在制定矫治方案时经常困扰于是否拔牙。随着矫治材料的不断发展和矫治理念的不断更新,越来越多的正畸医生对于上述临界病例倾向于非拔牙矫治。首先,微种植体支抗因其操作简便灵活、患者依赖性少尤其因其几乎绝对支抗的优点,被正畸医生越来越广泛地应用于临床工作;另外,微种植体支抗整体后移全牙列技术的相关研究在近年来较为多见,这对上述临界病例正畸方案的制定提供了思路;其次,上颌结节后缘是上颌牙弓的后界,当上颌结节的骨量可以满足牙弓远中移动量时,可以通过全牙列远中移动的方法来解决前牙前突和（或）拥挤;此外,保留28颗牙齿的矫治理念在正畸临床中被重新提及,而且许多患者也拒绝拔牙。基于以上背景,本研究选取轻度前突伴（或）轻度拥挤的临界病例为研究对象,采取微种植体支抗整体远中移动上牙列的矫治方法,通过对患者进行X线头影测量分析,从而评价该方法的矫治效果,并探讨矫治过程中是否可能出现不可控问题,总结经验,以便临床参考。目的:本研究通过对轻度前突伴（或）轻度拥挤的临界病例患者采用微种植支抗整体远中移动上牙列的方法进行矫治,在患者矫治开始、排齐整平完成、矫治结束三个时期拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量片分析,对比观察各个矫治时期硬组织、软组织的变化,分析上切牙和上磨牙的移动量和移动方式,评价使用微种植体支抗整体远中移动上牙列的临床效果。方法:以16例上颌轻度前突或轻度拥挤的临界病例患者为研究对象,其中女性11例,男性5例,年龄16.6~28.3岁,平均22.4岁。如果患者有上颌第三磨牙,需要在治疗前或者排齐整平阶段拔除,粘接mbt直丝弓矫治器,常规排齐整平牙列至0.019×0.025″英寸（0.48mm0.64mm）不锈钢方丝。将牵引钩固定在上颌弓丝尖牙和侧切牙之间,将微种植支抗植于颧牙槽嵴区。使用橡皮链或者镍钛拉簧在微种钉与牵引钩之间加力,每侧牵引力约200g,使上牙列整体向远中移动。所有病例在矫治开始（t1）、排齐整平完成（t2）、矫治结束（t3）三个时期拍摄头颅侧位片进行x线头影测量,所得测量值运用spss21.0软件包进行配对t检验。结果:1.微种植钉的稳定性:16例患者共植入32颗微种植体支抗,其中3颗脱落,脱落率为9.38%。其余微种植钉无松动。2.切牙的变化:从t1期到t2期,u1-l1平均减小了2.09°,u1-sn平均增大了1.86°,l1-mp平均增加了1.06°,u1-fhp平均增加了0.67mm,u1-cfh平均减少了0.88mm,u1a-cfh平均减少了1.52mm,ob平均减小了2.71mm,以上各测量值变化均有统计学意义（p＜0.05）,u1a-fhp、oj的变化没有统计学意义（p＞0.05）。t2期到t3期,u1-fhp平均减少了3.72mm,u1a-fhp平均减少了0.56mm,oj平均较少了3.32mm,u1-l1平均增大了5.45°,u1-sn平均减小了7.46°,u1a-cfh平均增大了0.99mm,以上各测量值变化均有统计学意义（p＜0.05）。ob、u1-cfh、l1-mp的变化则没有统计学意义（p＞0.05）。从t1期到t3期,u1-fhp平均减小了3.05mm,u1a-fhp平均减小了0.69mm,u1-l1平均增大了3.36°,u1-sn平均减小了5.60°,oj平均减小了3.21mm,l1-mp平均增大了1.05°,ob平均减小了2.63mm,u1a-cfh平均减少了0.53mm,以上测量值的变化具有统计学意义（p＜0.05）;u1-cfh的变化有没有统计学意义（p＞0.05）。3.磨牙的变化:从t1期到t2期,u6a-cfh、u6-cfh、u6-fhp、u6a-fhp、u6-cfh（°）的变化都没有统计学意义（p＞0.05）。从t2期到t3期,u6-cfh平均减少了1.31mm,u6-fhp平均减少了3.20mm,u6a-fhp平均减少了2.73mm,U6-CFH（°）平均增大了4.02°,以上各值的变化均有统计学意义（P＜0.05）。U6A-CFH的变化没有统计学意义（P＞0.05）。从T1期到T3期,即患者矫治前后进行对比,U6-FHP平均减小了3.11mm,U6A-FHP平均减小了2.74mm,U6-CFH平均减小了1.12mm,U6-CFH（°）平均增大了3.99°,以上各值变化均有统计学意义（P＜0.05）;U6A-CFH的变化没有统计学意义（P＞0.05）。4.硬组织的变化:从T1期到T2期,SNA、SNB、ANB、A-CFH、A-FHP、SN-MP、SN-PP的变化没有统计学意义（P＞0.05）;SN-OP平均减少了2.20°,其变化差异性显著（P＜0.05）。从T2期到T3期,SNA、SNB、ANB、SN-PP、A-CFH,A-FHP的变化没有统计学意义（P＞0.05）;SN-MP平均增大0.72°,SN-OP平均增大3.60

关键词：正畸微种植体支抗上牙列整体远中移动

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微种植体支抗整体远中移动上下牙列的临床研究

微种植体支抗整体远中移动上下牙列的临床研究

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作者：和晓庸昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本研究采用微种植体支抗牵引上下牙列整体远中移动,治疗11例双颌前突伴轻度拥挤的成年患者。通过对种植钉稳定性的观察以及患者治疗前后X线头影测量、曲面断层片、研究模型的分析,观察种植钉的稳定性;分析磨牙和切牙的移动方式和... 详细信息

[目的]本研究采用微种植体支抗牵引上下牙列整体远中移动,治疗11例双颌前突伴轻度拥挤的成年患者。通过对种植钉稳定性的观察以及患者治疗前后X线头影测量、曲面断层片、研究模型的分析,观察种植钉的稳定性;分析磨牙和切牙的移动方式和远移量,矫治前后硬、软组织的变化,牙弓宽度的变化,切牙牙根吸收的情况。评价利用微种植支抗整体远中移动上下牙列的临床疗效。 [方法]选择11例双颌前突伴轻度拥挤的成年患者,男4例,女7例,年龄18.7-30.0岁,平均21.7岁。所有患者治疗前均拔除上下颌第三磨牙,常规粘接直丝弓矫治器,整平排齐,在尖牙与侧切牙之间放置牵引钩。上颌种植钉植入颧牙槽嵴区,下颌种植钉植于下颌骨升支内外斜线颊棚区。利用镍钛螺旋拉簧牵引上下牙列整体远中移动,牵引力值约250g,对所有病例治疗前后的X线头影测量、曲面断层片、研究模型进行测量,运用SPSS15.0软件包对测量项目进行统计学分析。 [结果] 1.种植钉稳定性：11例患者共植入44颗微种植钉,其中4颗脱落,脱落率为9.09%,其余种植钉稳定无松动,患者感觉良好。 2.切牙位置的变化：治疗之后切牙明显内收,U1-SN角平均减少4.27。,L1-MP角平均减少6.46。,U1-L1角度增加6.59。三者的变化均有统计学差异(P远中移动3.23mm,根尖远中移动0.81mm,移动过程伴有轻度的压低,压低约为0.29mm,变化有统计学差异(P远中移动3.14mm,根尖远中移动0.70mm,远移过程伴压低0.68mm,变化均具有统计学差异(P移动表现为远中倾斜移动。 3.磨牙位置的变化：治疗之后上下磨牙均表现为轻度远中倾斜,U6-SN减少3.33°,L6-MP减少6.80。,两者的变化均有统计学差异(P远中移动3.82mm,根尖远中移动3.18mm,远移过程中压低1.05mm,变化具有统计学差异(P远中移动3.19mm,近中根尖远中移动2.57mm,远中移动伴随压低0.71mm,变化具有统计学差异(P远中移动几乎为整体移动。 4.硬组织的变化：SNA、SNB、ANB, A-PFP,B-PFP, SN-OP治疗前后的变化无统计学差异(P>0.05);下颌平面角FMA平均减少1.35。,ANS-Me治疗前后减少0.29mm,治疗前后变化有统计学差异(P整体远中移动上下牙列获得理想的治疗效果,达到正常的覆(?)、覆盖和尖窝关系,恢复良好的面部形态;2.上下牙列通过种植支抗技术获得有效的远中移动,上下磨牙几乎为整体移动,切牙主要为倾斜移动;3.治疗前后硬组织变化不明显,软组织发生了明显的改变,侧貌明显改善;4.上下牙弓宽度不同程度的增加,尤其是牙弓中段;5.治疗过程没有观察到明显的牙根吸收。

关键词：种植支抗整体远中移动轻度拥挤双颌前突上下牙列

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微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列三维CT的临床分析

微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列三维CT的临床分析

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作者：杨秋莊昆明医学院

学位级别：硕士

[目的]本研究采用微钛钉种植体支抗后牵引上下牙列整体远中移动,治疗7例轻中度双牙弓前突成年患者。应用三维CT成像技术和Mimics测量软件,分析种植体植入部位颊侧骨皮质的厚度、松质骨量;评价微钛钉种植体与上颌窦之间的关系,探讨上下... 详细信息

[目的]本研究采用微钛钉种植体支抗后牵引上下牙列整体远中移动,治疗7例轻中度双牙弓前突成年患者。应用三维CT成像技术和Mimics测量软件,分析种植体植入部位颊侧骨皮质的厚度、松质骨量;评价微钛钉种植体与上颌窦之间的关系,探讨上下牙列整体远中移动支抗微种植体的稳定性和安全性。 [方法]7例轻中度双牙弓前突的成年患者(男性2例,女性5例),拔除第三恒磨牙,采用全口固定直丝弓技术,常规整平排齐牙列,在尖牙与侧切牙之间弓丝上安放牵引钩。上下颌植入微钛钉,利用镍钛螺旋弹簧牵引上、下牙列整体向远中移动,每侧牵引力值300g。对所有病例,在矫治结束取出种植钉前,拍摄三维CT片,分别于上下颌两侧第二磨牙远中、第二磨牙与第一磨牙之间、第一磨牙与第二前磨牙之间等不同部位;距离牙槽嵴顶4mm、5mm、6mm、7mm、8mm等不同高度,采用Mimics软件测量颊侧骨皮质厚度及松质骨量;评价种植体与上颌窦之间的关系。所测数值用SPSS软件包进行统计学分析。 [结果] 1.临床观察： (1)疗效评价：7例病例平均疗程约23月,矫治中无任何不适主诉,矫治后上下牙列排列整齐,前后牙咬合关系良好稳定,矫治前后牙弓突度、面部软硬组织、侧貌明显改善。 (2)种植钉：7例患者植入的28颗微钛钉种植体中,25颗均保持稳定,未发生松动、移位和变形;3颗发生松脱,植入部位分别为左,左右上颌第二磨牙远中2颗,左侧下颌第一磨牙与第二磨牙之间1颗。2.CT分析： (1)颊侧骨皮质厚度：①所检测的上颌不同部位颊侧骨皮质厚度,无明显差异,平均为1.2298mm。②所检测的下颌不同部位颊侧骨皮质厚度,有明显统计学差异,平均为2.4113mm,检测部位越靠远中,颊侧骨皮质厚度越厚,尤其在下颌第二磨牙远中颊侧骨皮质厚度最厚,平均为2.986mm。③下颌颊侧骨皮质厚度明显厚于上颌,差异有明显统计学意义。④同一检测部位,高度越高颊侧骨皮质厚度有增厚的趋势,但不明显差异。 (2)颊侧松质骨量：①所检测的上下颌不同部位、不同高度颊侧松质骨量差异无统计学意义,上颌平均为0.9983mm,下颌平均为0.9947mm。②同一高度不同检测部位,上下颌第一磨牙与第二磨牙之间颊侧松质骨量较厚。 (3)本研究7例患者中,其中2例病例4颗种植钉均植入上颌窦中,通过CT分析,进入上颌窦的种植钉长度平均为1.958mm,但临床观察患者无任何不适主诉及临床症状。 [结论] 1.微钛钉种植体能提供安全稳定的支抗牵引上、下牙列整体远中移动,有效解除轻中度牙弓前突或拥挤。 2.研究表明,所检测的不同部位,不同高度颊侧骨皮质厚度,上颌平均为1.2298mm。下颌平均为2.4113mm。下颌颊侧骨皮质厚度明显厚于上颌,尤其在下颌第二磨牙远中颊侧骨皮质厚度最厚。不同部位,不同高度颊侧松质骨量,无明显差异,上颌平均为0.9983mm,下颌平均为0.9947mm,上下颌第一磨牙与第二磨牙之间颊侧松质骨量较厚。提示上下颌第一磨牙与第二磨牙间、下颌第二磨牙远中较适合选择为整体远中移动牙列支抗种植体的植入部位,可提高支抗种植钉的稳定性和安全性。 3.支抗种植体与上颌窦的相互关系是影响种植支抗安全性和稳定性的重要因素之一,目前观点不一。本研究2例患者共4颗种植钉植入上颌窦,虽然临床观察患者均无任何不适主诉及临床症状,但医师植入种植钉时,仍需谨慎。其并发症有待进一步研究

关键词：微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列三维CT

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微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列三维CT的临床分析

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中国医药指南 2014年第27期12卷 246-247页

作者：陈万英罗安勇中国十九冶集团有限公司职工医院口腔科四川攀枝花617023

目的探讨微钛钉种植体支抗在双颌前突患者整体远中移动上下牙弓中的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年11月收治的8例双牙弓前突患者为研究对象,采取微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列方法,矫正完成后(种植钉还未取出)对患者上下... 详细信息

目的探讨微钛钉种植体支抗在双颌前突患者整体远中移动上下牙弓中的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年11月收治的8例双牙弓前突患者为研究对象,采取微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列方法,矫正完成后(种植钉还未取出)对患者上下颌不同部位进行三维CT片拍摄,观察松质骨量与颊侧骨皮质厚度,并分析种植体和上颌窦间的联系。结果微钛钉种植情况:所有患者均种植了28颗微钛钉,其中26颗正常,另2颗松动,一颗为右上颌第二磨牙远中处,一颗在左下颌第一二磨牙间。三维CT片拍摄结果:上下颌不同高度、不同位置颊侧松质骨量无明显变化,没有统计学意义(P>0.05)。颌所有部位颊侧骨皮质厚度差异没有统计学意义(P>0.05),下颌P整体远中移动牙列安全可靠,能有效的矫正轻中度牙弓前突等问题,值得进一步研究及应用。

关键词：微钛钉种植体支抗整体远中移动牙列三维CT图

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微种植体支抗远中移动上、下牙列矫治成人双牙弓前突15例临床分析

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上海口腔医学 2015年第1期24卷 76-82页

作者：陈城张晓蓉昆明市第一人民医院口腔科云南昆明650011 昆明医科大学附属口腔医院正畸科云南昆明650021

目的:通过对患者治疗前、后X线头影测量分析,探讨利用微钛钉种植体支抗牵引上、下牙列,整体远中移动矫治成人轻、中度双牙弓前突的新途径。方法:15例双牙弓轻、中度前突的成年患者,拔除第三恒磨牙,上颌种植钉植入颧牙槽嵴,下颌种植钉植... 详细信息

目的:通过对患者治疗前、后X线头影测量分析,探讨利用微钛钉种植体支抗牵引上、下牙列,整体远中移动矫治成人轻、中度双牙弓前突的新途径。方法:15例双牙弓轻、中度前突的成年患者,拔除第三恒磨牙,上颌种植钉植入颧牙槽嵴,下颌种植钉植入内、外斜线颊棚区,利用镍钛螺旋弹簧牵引上、下牙列,整体向远中移动。对所有病例矫治前、后的头颅定位侧位片、全口曲面体层片进行测量,采用SPSS13.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果:160颗微钛钉种植体均保持稳固。2SNA、SNB等骨骼方面的测量值矫治前、后无显著改变(P>0.05);U1/NA、U1-NA、L1/NB、L1-NB、U1/L1的变化差异具有显著性(P远中移动。结论:微钛钉种植体能提供稳定的支抗,牵引上、下牙列整体远中移动,矫治成人轻、中度双牙弓前突,硬组织和软组织均发生明显变化。

关键词：微种植体支抗双牙弓前突整体远中移动

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微种植体支抗整体远移上牙列对上气道影响的三维分析

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中国美容医学 2022年第8期31卷 125-129页

作者：郑雅心何洁张俊杰施煜权陈晓波厦门医学院附属口腔医院正畸科福建厦门361008 厦门市口腔疾病诊疗重点实验室福建厦门361008 厦门医学院福建厦门361023

目的:通过锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)测量分析微种植体支抗整体远中移动上牙列正畸治疗前后上气道的变化及牙弓的三维变化,并分析两者之间的相关性。方法:选择23例使用微种植支抗整体远中移动上牙列的正畸治疗患者,... 详细信息

目的:通过锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)测量分析微种植体支抗整体远中移动上牙列正畸治疗前后上气道的变化及牙弓的三维变化,并分析两者之间的相关性。方法:选择23例使用微种植支抗整体远中移动上牙列的正畸治疗患者,拍摄矫治前后的CBCT影像,使用Dolphin Image 11.9软件重建三维图像,根据上颌骨固有解剖标志点建立三维坐标系,测量分析治疗前后上气道总体积、鼻咽腔体积、口咽腔体积及口咽腔最小横截面积变化,上切牙内收量、牙弓宽度变化量以及牙合平面旋转角度变化。分析前后上气道变化与牙齿变化量之间的相关性。结果:患者治疗前后上气道总体积、鼻咽腔体积、口咽腔体积及口咽腔最小横截面积变化差异无统计学意义。术后上切牙矢状向位置、尖牙、磨牙宽度、牙合平面角度与术前相比有显著性差异,术后牙合平面发生顺时针旋转。未测得治疗前后上气道变化量与上牙弓变化量之间的相关性。结论:微种植支抗整体远中移动上牙列不会改变上气道尺寸,上气道体积及最小横截面积变化与上前牙内收量、牙弓宽度变化量以及牙合平面角度变化量不相关。

关键词：微种植体支抗非拔牙矫治整体远中移动上气道 CBCT

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用微种植支抗钉远中移动上颌全牙列临床效果评价

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中国民康医学 2018年第16期30卷 34-35页

作者：张春利王丽卫佳木斯市张春利口腔诊所黑龙江佳木斯154002 佳木斯市王丽卫口腔诊所

目的:探究微种植支抗钉远中移动上颌全牙列矫正治疗II类前牙前突患者的临床疗效。方法:选取60例II类前牙前突患者为研究对象,按照随机数表法将患者均分为对照组和观察组各30例,对照组行常规治疗,观察组运用微种植支抗钉远中移动上颌全... 详细信息

目的:探究微种植支抗钉远中移动上颌全牙列矫正治疗II类前牙前突患者的临床疗效。方法:选取60例II类前牙前突患者为研究对象,按照随机数表法将患者均分为对照组和观察组各30例,对照组行常规治疗,观察组运用微种植支抗钉远中移动上颌全牙列技术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者上齿槽座角、下齿槽座角、ANB角、U6-X、U6-Y、U6-X角、U1-X、U1-Y、U1-SN角、NLA角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者U1-X、Ul-Y、U6-Y明显小于治疗前(P远中移动上颌全牙列技术是一种新型有效的治疗方式,具有支抗较为稳定,不良反应较小的优点,能够给II类前牙前突患者带来较好的治疗效果。

关键词：微种植体上颌全牙列整体远中移动

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利用微种植钉支抗远移上颌全牙列的临床研究

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中国美容医学 2017年第6期26卷 55-58页

作者：刘鸣高振吴光宇刘翔胡文芸彭韵文赣南医学院第一附属医院口腔科江西赣州341000 赣州卫华口腔医院正畸科江西赣州341000

目的:探讨利用微种植钉支抗远移上颌全牙列治疗安氏II类错牙合畸形的临床治疗效果。方法:选取2014年10月-2016年10月笔者科室确诊收治的上颌轻中度前突的18例患者作为研究对象,采取非拔牙矫治,用微种植钉作为支抗体植入上颌颧牙槽嵴区,... 详细信息

目的:探讨利用微种植钉支抗远移上颌全牙列治疗安氏II类错牙合畸形的临床治疗效果。方法:选取2014年10月-2016年10月笔者科室确诊收治的上颌轻中度前突的18例患者作为研究对象,采取非拔牙矫治,用微种植钉作为支抗体植入上颌颧牙槽嵴区,利用镍钛拉簧施加牵引力拉上颌全牙列整体向远中移动。对患者治疗前后头影测量及模型进行对比研究。结果:18例患者均获得较理想的治疗效果,磨牙关系变为中性关系,前牙达到正常覆牙合覆盖,患者侧貌得以改善;18例患者共计植入36颗微型种植钉,其中有2颗发生松动,其余34颗保持稳定而无松动,种植体周围软组织健康;治疗后,经过头颅侧位片进行测量,患者上颌双侧第一磨牙牙冠和牙根分别平均远中移动了3.17mm、2.77mm。上颌切牙牙冠和牙根分别平均远中移动了3.29mm、0.73mm,以上数值变化均有统计学意义(P0.05)。结论:运用微种植钉支抗远移上颌全牙列而矫治上颌轻中度前突的II类患者过程中,上牙列通过整体远移获得了有效的远中移动量,前牙覆牙合覆盖、后牙咬合关系恢复正常,患者侧貌有了明显的改善,收到了满意的治疗效果,但远期疗效还需要进一步观察。

关键词：微种植体支抗上颌全牙列整体远中移动临床研究

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