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北京市危重孕产妇救治网络运行现状研究

北京市危重孕产妇救治网络运行现状研究

作者：卢婧北京协和医学院

学位级别：硕士

研究目的:了解北京市危重孕产妇救治网络及运行现状,探寻存在的问题和不足,提出进一步完善北京市危重孕产妇救治网络建设的政策建议,为北京市完善危重孕产妇救治网络提供参考和依据。研究内容:一是系统梳理北京市危重孕产妇救治网络的... 详细信息

研究目的:了解北京市危重孕产妇救治网络及运行现状,探寻存在的问题和不足,提出进一步完善北京市危重孕产妇救治网络建设的政策建议,为北京市完善危重孕产妇救治网络提供参考和依据。研究内容:一是系统梳理北京市危重孕产妇救治网络的政策支持情况;二是深入调研北京市危重孕产妇救治网络的组织架构;三是探讨总结北京市危重孕产妇救治网络的运行机制和保障机制;四是概括分析北京市危重孕产妇救治网络的运行效果;五是提出完善北京市危重孕产妇救治网络的政策建议。研究方法:应用文献研究法对北京市危重孕产妇救治网络相关政策文件、文献进行梳理,了解相关政策规定;对市级卫生健康行政部门、孕产期保健专家进行焦点组访谈,结合专家意见选取北京市海淀区和怀柔区深入现场调研,了解北京市及各区危重孕产妇救治网络运行现状;基于世卫组织的六模块理论框架,运用主题框架、统计分析和案例分析方法对资料进行梳理总结,分析救治网络存在问题及改善建议。研究结果:1.北京市危重孕产妇救治网络的政策支持情况北京市出台的救治网络相关政策主要围绕孕产妇管理、救治网络建设、人员能力提升和绩效考核四个方面展开。发文时间集中在近五年,且显示出完善危重孕产妇救治网络是北京市下一步的重点工作之一。2.北京市危重孕产妇救治网络的组织架构北京市在全市范围形成了院、区、市三级救治网络,实行网格化管理,划定各区对口市、区级危重孕产妇救治中心,制定不同妊娠合并症孕产妇会诊指定医院,构建了严格的组织管理和质量控制管理体系,保障危重孕产妇有序转会诊。3.北京市危重孕产妇救治网络的运行机制和保障机制北京市危重孕产妇救治网络坚持首诊负责、双向转诊和先抢救后付费的原则,形成运行有效的预警管理、转会诊、多学科协作、部门联动和绩效考核机制。同时还加大专项经费投入,引入新项目、新技术,组织培训、演练,积极开展绩效考核等,提升了助产机构和医务人员的服务能力。4.北京市危重孕产妇救治网络的运行效果整体上,北京市危重孕产妇救治网络的运行效果显著,其孕产妇死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率近年来基本呈稳定下降趋势,且处于全国前列。2015-2019年海淀区对口的市、区级危重孕产妇救治中心危重孕产妇抢救成功率均为100%。此外,救治网络的建设为北京市各区培养了产科高级人才,积累了丰富的临床教学资源,提升了基层产科医务人员的救治能力。近五年北京市孕产妇死亡评审结果差异具有显著性,其中2020年可避免孕产妇死亡病例占总死亡病例比例显著低于2016年（χ2=9.643,P=0.011）。结论:北京市不断加强和完善危重孕产妇救治网络建设,构建了覆盖全市的分工明确、多部门协作的危重孕产妇救治网络。该网络运行效果显著,有效提升了助产机构及医务人员的救治能力和水平,提高了服务质量,为保障母婴安全打下坚实基础。但仍存在部分区上下级助产机构衔接不足,产科人员激励效果不明显等问题,有必要进一步完善危重孕产妇救治网络,充分发挥其在北京市危重孕产妇救治中的作用。政策建议:基于本研究结果,提出如下建议:第一,充分发挥双向转诊优势,畅通转诊救治绿色通道;第二,加强危重孕产妇抢救队伍建设,全面提升专业技术能力;第三,加强产科服务能力建设,探索医疗机构资源配置联动优化;第四,健全危重孕产妇救治绩效考核和激励机制,增强参与人员工作积极性。

关键词：危重孕产妇救治网络运行现状

北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行现况分析

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1201-1206页

作者：邵瑜梁英智杨雪梅李丹丹石蕊孟超蒋红清北京市海淀区妇幼保健院 100080

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年... 详细信息

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年海淀区高危孕产妇占比从16.16%升至27.34%(χ^(2)_(趋势)=923.56,P救治网络高危双向转诊率由47.02%上升至59.21%(χ^(2)_(趋势)=26.03,P救治中心的月床位平均周转次数高于下级助产机构,产科医护人员配置相对紧张,下级助产机构危重孕产妇发生率由3.23‰降至1.45‰(χ^(2)_(趋势)=8.81,P=0.003),孕产妇死亡率也呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.25,P=0.039)。结论:北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行效果较为理想,降低了危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率,下一步应加强区域资源配置,依托“云上妇幼”,加强信息反馈和人员能力提升。

关键词：危重孕产妇救治网络资源配置

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北京市朝阳区构建危重孕产妇及高危围生儿救治网络片区化的实践与探索

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中国妇幼保健 2018年第1期33卷 4-7页

作者：周晓兰易旻陈小劲北京市朝阳区妇幼保健院北京100021

目的降低北京市朝阳区孕产妇和5岁以下儿童死亡率。方法将北京市朝阳区26家助产机构根据分娩量和地域划分为6个片区,形成以各救治中心为牵头单位,其他助产机构为成员的救治网络片区化架构,构建不同级别医疗机构医疗资源纵向流动体系和... 详细信息

目的降低北京市朝阳区孕产妇和5岁以下儿童死亡率。方法将北京市朝阳区26家助产机构根据分娩量和地域划分为6个片区,形成以各救治中心为牵头单位,其他助产机构为成员的救治网络片区化架构,构建不同级别医疗机构医疗资源纵向流动体系和不同类别医疗机构功能横向互补体系。结果朝阳区孕产妇和5岁以下儿童死亡率呈现下降趋势。结论北京市朝阳区危重孕产妇及高危围生儿救治网络片区化管理模式对降低两个死亡率成效显著。

关键词：危重孕产妇高危围生儿救治网络孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率

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闽北地区烧伤救治网络运行效果分析

临床军医杂志 2008年第1期36卷 92-94页

作者：易凡黄道强王笑春支凯林解放军第92医院福建南平353000

目的针对闽北地区烧伤救治的现状,为提高闽北地区烧伤救治水平,提高烧伤的治愈率,降低死亡率、致残率,建立了烧伤救治网络,并对该网络运行效果进行评价。方法28例烧伤面积80%以上或Ⅲ度烧伤50%以上的病人以是否经救治网络救治,分成治疗... 详细信息

目的针对闽北地区烧伤救治的现状,为提高闽北地区烧伤救治水平,提高烧伤的治愈率,降低死亡率、致残率,建立了烧伤救治网络,并对该网络运行效果进行评价。方法28例烧伤面积80%以上或Ⅲ度烧伤50%以上的病人以是否经救治网络救治,分成治疗组(15例)和对照组(13例),前者经烧伤救治网络进行规范的早期急救和转送的患者,后者为经非烧伤救治网络内医疗机构救治,或未经任何医疗机构救治直接转送的患者。对两组死亡率、全身感染发生率以及治愈时间等进行比较分析。结果治疗组死亡率、并发症发生率低于对照组,治愈时间较对照组短。结论通过建立烧伤救治网络,使患者能得到及时、正确的专业救治,减少了休克和其他烧伤并发症的发生,降低了死亡率和致残率。

关键词：烧伤救治网络闽北地区

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我国将建立健全儿童白血病救治网络

保健与生活 2018年第24期 5-5页

作者：白剑峰不详

记者从国家卫生健康委员会2018年10月16日举行的新闻发布会上获悉:我国将建立健全儿童白血病救治管理网络,将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务。近年来,我国积极推进儿童白血病救治管理工作,开展农村贫困白血病患儿专项救治工作。截... 详细信息

记者从国家卫生健康委员会2018年10月16日举行的新闻发布会上获悉:我国将建立健全儿童白血病救治管理网络,将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务。近年来,我国积极推进儿童白血病救治管理工作,开展农村贫困白血病患儿专项救治工作。截至目前,全国共救治4236例农村贫困白血病患儿。从2017年2月至2018年9月,实际报销比例由49%提升到81%。

关键词：儿童白血病救治网络白血病患儿新闻发布会管理网络卫生健康家庭医生管理工作

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我国将健全儿童白血病救治网络

中国卫生 2018年第11期 78-78页

作者：孙梦

10月16日,国家卫生健康委员会召开专题新闻发布会,介绍农村贫困人口大病专项救治和儿童白血病救治管理工作有关情况。据悉,我国将建立健全儿童白血病救治管理网络,将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务。国家卫生健康委员会医政医管局... 详细信息

10月16日,国家卫生健康委员会召开专题新闻发布会,介绍农村贫困人口大病专项救治和儿童白血病救治管理工作有关情况。据悉,我国将建立健全儿童白血病救治管理网络,将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉指出,截至目前,全国共救治4236名农村贫困白血病患儿。

关键词：儿童白血病救治网络白血病患儿卫生健康贫困人口新闻发布会管理工作管理网络

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建立地区级平战结合烧伤救治网络的建议

人民军医 2008年第12期51卷 765-页

作者：易凡黄道强王笑春支凯林解放军92医院福建南平353000

1 建立烧伤救治网络的必要性无论平时或战时烧伤均较常见,多为突发,且病死率与致残率较高.其中休克是严重烧伤早期危及生命的主要并发症,对病程的发展及预后均有严重影响,烧伤后尽早进行有效治疗是预防不可逆性休克和多器官衰竭的重要措... 详细信息

1 建立烧伤救治网络的必要性无论平时或战时烧伤均较常见,多为突发,且病死率与致残率较高.其中休克是严重烧伤早期危及生命的主要并发症,对病程的发展及预后均有严重影响,烧伤后尽早进行有效治疗是预防不可逆性休克和多器官衰竭的重要措施.但由于基层部队驻地及大多乡镇存在交通不便、医疗条件较差等问题,严重烧伤患者多须长途转送上级医院,常于烧伤后6～8 h后才开始实施正规补液,往往造成延迟复苏,对病情恢复极为不利,部分危重患者甚至在转送途中死亡.因此,建立地区级烧伤专科急救网络势在必行,其对提升平时及战时卫勤保障能力具有重要影响.

关键词：烧伤平战结合救治网络