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护理学报 2024年第6期31卷 73-78页

作者：袁华君段功香陈路桥王慧清南华大学附属第一医院肝胆胰外科湖南衡阳421001 南华大学护理学院湖南衡阳421001 南华大学核科学与技术学院湖南衡阳421001

目的编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修... 详细信息

目的编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修订形成暂定版量表,对660例癌症终末期患者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果癌症终末期患者救护意愿量表经探索性因子分析得到共5个公因子,包括症状控制意愿、临终抢救意愿、灵性需求意愿、社会支持需求意愿和死亡准备意愿,与理论建构基本相符,累积方差贡献率为60.077%,内容效度为0.968;总量表的Cronbach α系数为0.936,折半信度为0.964,5个公因子的Cronbach α系数为0.831~0.916,折半信度为0.848~0.939,且重测信度为0.947。结论癌症终末期患者救护意愿问卷信度与效度较好,适合我国癌症终末期患者救护意愿水平的测量。

关键词：癌症终末期患者救护意愿问卷信效度检验

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《癌症终末期患者救护意愿》量表的编制及信效度检验

《癌症终末期患者救护意愿》量表的编制及信效度检验

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作者：袁华君南华大学

学位级别：硕士

目的编制一份适合癌症终末期患者使用、简单易行的有较高信效度的《癌症终末期患者救护意愿》量表。使其作为癌症终末期患者救护意愿测评工具,可以为评估我国癌症终末期患者救护意愿水平提供可靠测量工具,也可以为医院提高癌症终末期患... 详细信息

目的编制一份适合癌症终末期患者使用、简单易行的有较高信效度的《癌症终末期患者救护意愿》量表。使其作为癌症终末期患者救护意愿测评工具,可以为评估我国癌症终末期患者救护意愿水平提供可靠测量工具,也可以为医院提高癌症终末期患者生存质量而开展有针对性的救护和死亡教育提供参考依据。方法1.半结构式访谈:采用目的抽样法对癌症终末期患者进行半结构式访谈以便深入了解癌症终末期患者对救护意愿的看法,依据信息饱和法确定样本量,在征得访谈对象知情同意后再进行半结构式访谈。访谈过程采用录音笔,每次访谈之后24小时之内将录音逐字逐句进行转录,使用主题分析法对转录的资料进行分析并提取主题。2.癌症终末期患者救护意愿量表的编制,(1)通过文献检索、半结构式访谈,构建癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,由课题小组进行讨论,对量表的维度、条目及语言表述进行调整;(2)采用德尔菲专家函询法,邀请16名肿瘤内科、肿瘤外科、姑息治疗科以及老年照护科等领域的专家对量表维度、条目以及语言描述进行评价和修改。对条目和维度之间的相关性进行赋值,计算内容效度指数(I-CVI)和量表内容效度指数(S-CVI)。同时综合专家的意见对条目进行修改和补充,经2轮专家咨询达到内容一致性较高后,终止专家咨询,编制完成癌症终末期患者救护意愿量表。3.癌症终末期患者救护意愿量表信效度检验。采用随机抽样法对650例癌症终末期患者进行调查,采用SPSS 25.0和Amos 24.0软件对调查结果进行解析,主要为项目分析,重测信度、内容一致性信度、折半信度测量量表信度;采用内容效度和结构效度进行效度检验,结构效度采用探索性因子分析以及验证性因子分析进行评价,形成癌症终末期患者救护意愿量表。结果1.质性研究共提取5个主题:个人症状护理障碍、死亡恐惧、灵性需求不足、社会支持需求不足、临终决策困难。结合文献回顾,课题组共构建5个维度60个条目的量表初稿。2.经过两轮Delphi专家咨询,编制完成的癌症终末期救护意愿量表剩余5个维度、48个条目。3.量表信效度分析:(1)量表的效度分析:(1)内容效度:(I-CVI)位于0.833～1之间,量表内容效度指数(S-CVI)位于0.968,具有较好的内容效度;(2)结构效度:探索性因子分析提取的五个因素累积贡献率为60.077%,在各因子上的负荷范围是0.563～0.868;验证性因子分析结果表明:X2/df=1.953、GFI=0.830、NFI=0.853、IFI=0.923、TLI=0.914、CFI=0.922、RMSEA=0.054,而对比模型适配度检验标准,X2/df≤3、RMSEA≤0.08、GFI、NFI、IFI、TLI和CFI均接近0.900,表明数据拟合良好,具有较好的结构效度;(3)聚合效度:5个因子的AVE分别0.515,0.508,0.508,0.599和0.599,CR分别为0.914,0.901,0.889,0.910和0.834,表明量表的聚合效度较好;(4)区别效度:各因子AVE的二次方根均明显大于其本身与其它因子的相关系数,由此说明量表具有较高的区别效度。(2)量表的信度分析:(1)总量表的Cronbach’s a系数为0.936,各维度Cronbach’s a系数为0.831～0.916;(2)总量表的折半信度为0.964,五个维度折半信度为0.848～0.964。量表具有较好的信度,最终形成5个维度、38个条目的《癌症终末期患者救护意愿量表》。结论1.本研究构建的《癌症终末期患者救护意愿》量表共包括38个条目,5个维度:症状控制意愿(10个条目)、临终抢救意愿(9个条目)、灵性需求意愿(8个条目)、社会支持需求意愿(7个条目)、死亡准备意愿(4个条目)。2.本研究编制的量表信效度较好,可用于我国癌症终末期患者救护意愿水平的测量。

关键词：癌症终末期救护意愿量表信效度

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癌症终末期病人救护意愿的质性研究

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全科护理 2022年第2期20卷 244-248页

作者：袁华君段功香何枚美王慧清陈国栋南华大学护理学院 421001 南华大学附属第一医院 421001

目的:探讨癌症终末期病人的救护体验、应对方式和救护意愿等,为制定个体化的救护措施、提高家庭应对能力、改善癌症终末期病人的生活质量提供参考依据。方法:运用现象学研究法对13名就诊于上海市某肿瘤专科医院的癌症终末期病人依据半... 详细信息

目的:探讨癌症终末期病人的救护体验、应对方式和救护意愿等,为制定个体化的救护措施、提高家庭应对能力、改善癌症终末期病人的生活质量提供参考依据。方法:运用现象学研究法对13名就诊于上海市某肿瘤专科医院的癌症终末期病人依据半结构访谈提纲进行一对一的深度访谈,采用主题分析法分析访谈资料。结果:提炼出癌症终末期病人救护意愿的4个主题:癌症终末期病人对于躯体不适症状管理的障碍、期望得到社会的爱与支持、期望和医护人员及家人共同参与对生命末期救护意愿的决策、对个体化善终的渴望和灵性关怀的需求。结论:癌症终末期病人因人生阶段的特殊性,面临着来自疾病、家庭、生活、死亡等多方面的压力,因此要重视癌症终末期病人的个体化的救护意愿,合理给予情感支持,同时需加强医疗保险及其他社会政策支持,提升医护人员对生死教育的认知和技能,进一步深化人文关怀。

关键词：癌症终末期救护意愿生死教育质性研究

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湖州地区高中生急救知识掌握现况与紧急情景救护意愿的相关性分析

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智慧健康 2022年第21期8卷 13-16,20页

作者：杨翊清周勤学辽宁中医药大学杏林学院辽宁沈阳110015 湖州市第一人民医院浙江湖州313000

目的了解高中生急救知识掌握现况与紧急情景救护意愿的相关性。方法于2018年1~6月开展本调查,应用自编高中生急救现状调查问卷,采取分层随机抽样对湖州地区5家中学680名高中生作为调查对象进行调查。结果高中生急救知识掌握情况得分(5.1... 详细信息

目的了解高中生急救知识掌握现况与紧急情景救护意愿的相关性。方法于2018年1~6月开展本调查,应用自编高中生急救现状调查问卷,采取分层随机抽样对湖州地区5家中学680名高中生作为调查对象进行调查。结果高中生急救知识掌握情况得分(5.18±0.718)分;88.6%~96.8%的高中生参与急救知识培训和普及态度较积极。参加紧急情境救护意愿受到是否参加过急救培训、兴趣和急救知识分数影响。结论湖州地区高中生急救知识掌握情况自评处于中等偏下水平,具有高急救知识评分的高中生,有更高的意愿参与紧急情境救护及救护普及培训,这种意愿同时受到多因素的影响。

关键词：高中生急救知识救护意愿

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