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放射性口腔黏膜炎影响因素研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2020年第9期29卷 799-803页

作者：尹燕张静平中南大学湘雅护理学院长沙410013 南华大学附属第一医院肿瘤放疗科衡阳421001

放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈癌放疗患者常见的不良反应,RIOM不仅显著影响患者口腔功能,还影响近远期生活质量,重者可降低肿瘤控制率从而影响患者生存期。关于放射性口腔黏膜炎影响因素的研究较多,部分研究结论并不一致,本文综合近年... 详细信息

放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈癌放疗患者常见的不良反应,RIOM不仅显著影响患者口腔功能,还影响近远期生活质量,重者可降低肿瘤控制率从而影响患者生存期。关于放射性口腔黏膜炎影响因素的研究较多,部分研究结论并不一致,本文综合近年来关于RIOM影响因素的研究进展,为RIOM的预防和管理提供依据。

关键词：放射性口腔黏膜炎头颈部肿瘤/放射疗法研究进展

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放射性口腔黏膜炎的研究进展

中华放射医学与防护杂志 2016年第11期36卷 875-880页

作者：李凯新陈媛媛陈明辛培玲福建医科大学附属泉州第一医院放疗科泉州362000 浙江省肿瘤医院放疗科浙江省放疗重点实验室杭州310000

放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis，ROM）是头颈肿瘤放疗中最常见的并发症，其发生率与同步化疗及分割方式相关。与黏膜炎相关的表现包括口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染，严重时可导致治疗的中断，影... 详细信息

放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis，ROM）是头颈肿瘤放疗中最常见的并发症，其发生率与同步化疗及分割方式相关。与黏膜炎相关的表现包括口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染，严重时可导致治疗的中断，影响疾病的控制和患者生活质量。因此，ROM的预防和治疗十分重要。本文针对ROM的定义、流行病学、病理生理机制、临床表现、预防和治疗，就现有的材料进行综述。

关键词：放射性口腔黏膜炎放射治疗不良反应

放射性口腔黏膜炎的发病机制及中西医防治研究进展

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南京中医药大学学报 2019年第3期35卷 338-343页

作者：谢靖盛沛李博吴勉华南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心江苏南京210023 南京中医药大学江苏省中药资源产业化过程协同创新中心江苏南京210023

放射性口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者接受放射线综合治疗后出现的严重并发症之一,头颈部肿瘤患者发病率几乎为100%,主要症状包括口腔局部剧烈炎症表现、吞咽困难、进食减少、继发感染等。中医病机以“火毒伤阴”为关键,现代医学的病理始发... 详细信息

放射性口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者接受放射线综合治疗后出现的严重并发症之一,头颈部肿瘤患者发病率几乎为100%,主要症状包括口腔局部剧烈炎症表现、吞咽困难、进食减少、继发感染等。中医病机以“火毒伤阴”为关键,现代医学的病理始发机制尚未明确,以口腔分泌腺体损伤、血管内皮细胞损伤为主。当前治疗措施均以供给营养、控制疼痛、预防继发感染为主要目的。该文从中西医2个方面对放射性口腔黏膜炎的发病机制和防治研究进展进行了综述,以期为临床治疗提供依据。

关键词：放射性口腔黏膜炎头颈部肿瘤发病机制中医药防治

放射性口腔黏膜炎的发病机制及中西壮医防治研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 0260-0263页

作者：冼绍波黄萍梁凤单位柳州市中医医院·柳州市壮医医院广西柳州545001

放射性口腔黏膜炎不明思议是放射治疗过程中发生的口腔黏膜炎症的不良反应,中医与西医在这方面都进行了大量临床实验,都均取得一定很多有效的成果。但是在壮医方面研究相对比较少。本文综述了当前中医和西医对放射性口腔黏膜炎的认知及... 详细信息

放射性口腔黏膜炎不明思议是放射治疗过程中发生的口腔黏膜炎症的不良反应,中医与西医在这方面都进行了大量临床实验,都均取得一定很多有效的成果。但是在壮医方面研究相对比较少。本文综述了当前中医和西医对放射性口腔黏膜炎的认知及治疗方法并加以补充了壮医对此的治疗方法,从中、西、壮医三面综述了近几年放射性口腔黏膜炎防治研究进展,对以期为临床提供一定参考。探索更多有效的预防和治疗方法,以减轻患者痛苦。

关键词：放射性口腔黏膜炎发病机制中西壮医防治研究进展

放射性口腔黏膜炎患者口腔护理集束化策略的构建及应用研究

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放射性口腔黏膜炎患者口腔护理集束化策略的构建及应用研究

作者：彭玲英南华大学

学位级别：硕士

目的系统检索并评价放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RTOM)患者口腔护理的指南和系统评价,总结循证证据;构建RTOM患者的口腔护理集束化策略,将其应用于临床并探讨其应用效果,为RTOM患者的口腔护理提供临床实践依据... 详细信息

目的系统检索并评价放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RTOM)患者口腔护理的指南和系统评价,总结循证证据;构建RTOM患者的口腔护理集束化策略,将其应用于临床并探讨其应用效果,为RTOM患者的口腔护理提供临床实践依据。方法(1)检索16个指南网和7个综合数据库与RTOM患者口腔护理相关的指南和系统评价,并进行质量评价,依据JBI证据分级与推荐方法总结循证证据。(2)依据综合的证据,构建RTOM患者口腔护理集束化策略初稿,举行专家会议修订和完善初稿,拟定RTOM患者口腔护理集束化策略终稿。(3)采用便利抽样,选择衡阳市某三甲医院放疗科符合纳入标准的RTOM患者为研究对象,2020年5月1日至6月30日收治的研究对象纳入对照组,实施放疗科常规RTOM口腔护理;2020年8月1日至9月30日收治的研究对象纳入干预组,实施RTOM患者口腔护理集束化策略;两组的护理方案均从患者确诊为RTOM当天开始实施,至患者放疗结束出院当天停止。对比两组患者在确诊RTOM当天与出院前一天的口腔功能状态、RTOM严重程度、口腔异味等指标的变化。为避免两组间护理方案相互干扰,2020年7月31日完成对所有未出院对照组患者的效果评价指标的收集(住院费用与住院时间至患者出院时收集)。数据分析采用SPSS20.0统计软件,双人录入、校对,计量资料用“?X±S”表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用χ检验,P口腔评估(11条)、口腔护理措施(15条)以及口腔健康宣教(11条)。(2)RTOM患者口腔护理集束化策略包括三部分:(1)口腔评估体系;(2)口腔护理干预体系;(3)口腔护理健康宣教体系。(3)共99例患者完成了RTOM患者口腔护理集束化策略的临床应用研究,其中对照组51例,干预组48例,两组患者的一般资料比较,均无统计学差异(P>0.05)。干预前两组结果比较:干预组患者的口腔功能状态评分,口腔异味的比例,RTOM重度损伤、中度损伤和轻度损伤的比例,口腔的p H值,牙菌斑指数和疼痛评分与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者干预前后自身结果比较:(1)干预后,干预组患者的口腔功能状态评分、牙菌斑指数和疼痛评分明显低于干预前,而干预组患者口腔的p H值明显高于干预前,差异均具有统计学意义(P口腔功能状态评分、口腔p H值和疼痛评分与干预前比较,均无统计学差异(P>0.05)。干预后两组结果比较:(1)干预组患者的口腔功能状态评分[(10.29±1.93)分]低于对照组[(17.75±3.60)分],差异具有统计学意义(P口腔异味的比例(12.5%)低于对照组(33.3%),差异具有统计学意义(P口腔的p H值(6.65±0.54)高于对照组(5.27±1.07),差异具有统计学意义(P0.05)。结论(1)循证是构建RTOM患者口腔护理集束化策略的有效途径,本研究构建的RTOM患者口腔护理集束化策略包含3个部分,即口腔评估体系、口腔护理的干预体系和口腔护理健康宣教体系。(2)RTOM患者实施口腔护理集束化策略可以降低患者的口腔异味发生率、减少牙菌斑数量,减轻RTOM损伤以及疼痛程度、显著改善口腔功能状态,提高患者的满意度。

关键词：放射性口腔黏膜炎循证护理头颈部肿瘤口腔护理

放射性口腔黏膜炎患者外周血循环血管内皮细胞的动态水平

同方学位论文库评论

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第3期36卷 421-426页

作者：吕丹妮李容林杨光伟李春阳中山大学光华口腔医学院附属口腔医院//广东省口腔医学重点实验室广东广州510060 中山大学附属第五医院放射治疗科中山大学附属第五医院口腔科广东珠海519000

【目的】检测头颈癌放疗患者不同时期循环内皮细胞(CEC)及循环内皮祖细胞(CEP)的动态变化,探讨血管内皮细胞损伤在放射性口腔黏膜炎(RTOM)病理生理过程中起的作用。【方法】头颈部癌放疗确诊患者24例,征得患者知情同意后,流式细胞法检... 详细信息

【目的】检测头颈癌放疗患者不同时期循环内皮细胞(CEC)及循环内皮祖细胞(CEP)的动态变化,探讨血管内皮细胞损伤在放射性口腔黏膜炎(RTOM)病理生理过程中起的作用。【方法】头颈部癌放疗确诊患者24例,征得患者知情同意后,流式细胞法检测放疗前(0 Gy)、放疗早期(20 Gy)、放疗中期(40 Gy)和放疗末期(60 Gy)外周血中CEC和CEP的水平,同时观察患者RTOM病损情况,获得口腔黏膜炎指数(OMI)和疼痛评分(NRS)。【结果】头颈癌放疗患者CEC的数量在放疗后各期与放疗前的差异有统计学意义(P2)患者组的CEC在放疗后各期均较RTOM轻微患者(OMI≤2)增加,差异有统计学意义(P黏膜下血管内皮损伤和修复贯穿整个放疗过程与RTOM的发展密切相关,可能是RTOM重要的始发和促进因素。CEC可能是判断RTOM严重程度的早期非侵袭性指标。CEP则为防治RTOM的新靶标。

关键词：放射性口腔黏膜炎循环内皮细胞循环内皮祖细胞

放射性口腔黏膜炎防治策略专家共识(2019)

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第9期28卷 641-647页

作者：无郎锦义中华医学会放射肿瘤治疗学分会不详

放射性口腔黏膜炎(RTOM)是放疗导致的口腔黏膜炎症,是头颈部肿瘤患者放疗中最常见的并发症,重度RTOM可导致治疗中断,影响疗效。近年来,针对RTOM的防治研究不断有报道,但国内尚缺乏规范和指南。本共识参考国外相关临床实践指南,对国内外R... 详细信息

放射性口腔黏膜炎(RTOM)是放疗导致的口腔黏膜炎症,是头颈部肿瘤患者放疗中最常见的并发症,重度RTOM可导致治疗中断,影响疗效。近年来,针对RTOM的防治研究不断有报道,但国内尚缺乏规范和指南。本共识参考国外相关临床实践指南,对国内外RTOM的防治药物和方法进行回顾、总结,为RTOM的预防与治疗提供推荐和建议。

关键词：头颈部肿瘤/放射疗法放射性口腔黏膜炎共识

放射性口腔黏膜炎患者疼痛灾难化水平影响因素的多元线性回归分析

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临床口腔医学杂志 2022年第1期38卷 45-49页

作者：刘荣华李万玲鲁捷毛莉华复旦大学附属华山医院北院上海201906

目的:调查放射性口腔黏膜炎患者疼痛灾难化水平现状,并分析影响因素。方法:便利抽样法选取2018年1月~2020年5月我院收治的218例放射性口腔黏膜炎患者做横断面研究,采用疼痛灾难化量表(PCS)评价患者疼痛灾难化水平,采用我院自制的一般资... 详细信息

目的:调查放射性口腔黏膜炎患者疼痛灾难化水平现状,并分析影响因素。方法:便利抽样法选取2018年1月~2020年5月我院收治的218例放射性口腔黏膜炎患者做横断面研究,采用疼痛灾难化量表(PCS)评价患者疼痛灾难化水平,采用我院自制的一般资料调查问卷收集患者一般人口学信息,并分析正性负性情绪、癌因性疲乏、社会支持度与疼痛灾难化水平的相关性,经多元线性回归分析筛选影响患者疼痛灾难化的危险因素。结果:218例患者PCS总分为17~50分,平均为(32.06±5.79)分,共57例患者(26.15%)PCS总分≥38分,达到疼痛灾难化水平;不同口腔黏膜炎分级、文化程度及家庭人均月收入的患者在PCS评分方面存在统计学差异(P性疲乏、负性情绪与疼痛灾难化呈正相关(P性情绪、社会支持与疼痛灾难化呈负相关(P性回归分析显示,口腔黏膜炎分级、文化程度、正性情绪、负性情绪、社会支持为放射性口腔黏膜炎患者疼痛灾难化的影响因素(P放射性口腔黏膜炎患者疼痛灾难化水平较高,文化程度高、正性情绪与社会支持为保护性因素,口腔黏膜炎分级、负性情绪为危险因素。临床医护人员可通过疏导患者负性情绪、健康宣教、加强社会支持等降低放射性口腔黏膜炎患者疼痛灾难化水平。

关键词：放射性口腔黏膜炎疼痛灾难化影响因素癌因性疲乏社会支持度

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中药复方防治放射性口腔黏膜炎随机对照研究

中华放射医学与防护杂志 2022年第3期42卷 181-187页

作者：李桦康李强王月程平陈洪椿林冰成都中医药大学附属医院健康管理中心成都610072 四川省肿瘤医院肿瘤放疗科成都610041

目的评估在西医常规基础上联合口服中药复方的中西医结合方案防治同期放化疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RTOM)有效性及安全性。方法本研究是一项单中心、开放标签、随机对照试验。使用随机数表法,将2021年3月至10月四川省肿瘤医院100... 详细信息

目的评估在西医常规基础上联合口服中药复方的中西医结合方案防治同期放化疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RTOM)有效性及安全性。方法本研究是一项单中心、开放标签、随机对照试验。使用随机数表法,将2021年3月至10月四川省肿瘤医院100例鼻咽癌患者按1∶1的比例随机分配至中西医结合组和西医常规组,每组50例。研究的主要终点是Ⅲ级RTOM发生率,次要终点是RTOM严重程度、营养不良风险以及安全性。结果中西医结合组和西医常规组Ⅲ级RTOM发生率分别为18%和46%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.007,P=0.003)。与中西医结合组相比,西医常规组的RTOM严重程度等级显著更高(OR=3.269,95%CI:1.627~6.567,P性粒细胞减少发生率(12.24%和30.00%,χ^(2)=4.668,P=0.031)。与中药复方相关轻/中不良事件发生率为4.08%(2/49),未观察到与其相关严重不良事件。结论与西医常规方案相比,中西医结合方案能更有效防治RTOM,且临床应用安全可靠。

关键词：中医药放射性口腔黏膜炎鼻咽癌放射治疗