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LAA与CES发展为进展性脑卒中的相关危险因素及其对病情转归的影响

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中国老年学杂志 2022年第18期42卷 4400-4405页

作者：卢蕾张宏博田亚楠李静孟伟建王晓莉魏琰哈励逊国际和平医院河北衡水053000

目的探讨大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)与心源性脑卒中(CES)发展为进展性脑卒中的相关危险因素及其对病情转归的影响。方法选取2017年1月至2019年1月哈励逊国际和平医院单中心入院的连续病例500例急性脑梗死(ACI)患者,其中295例LAA,205例... 详细信息

目的探讨大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)与心源性脑卒中(CES)发展为进展性脑卒中的相关危险因素及其对病情转归的影响。方法选取2017年1月至2019年1月哈励逊国际和平医院单中心入院的连续病例500例急性脑梗死(ACI)患者,其中295例LAA,205例CES,均根据欧洲进展性脑卒中标准分为LAA进展组(n=91)和非进展组(n=204)、CES进展(n=99)和非进展组(n=106)。统计比较各组性别、年龄、既往史、吸烟史、饮酒史、病灶侧、入院时初次体温、收缩压、舒张压、实验室指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑利钠肽(BNP)]、影像学指标[颈动脉狭窄、不稳定斑块、梗死的最大直径、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)],采用Logistic回归方程分析LAA与CES进展性脑卒中的相关影响因素,采用Pearson分析LAA与CES病情恶化计量相关因素与改良rankin评分量表(mRS)、斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)关联性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析LAA与CES病情恶化计量相关因素预测LAA与CES进展性脑卒中的效能。结果CES进展性脑卒中发病率显著高于LAA(P评分呈正相关,与SSS评分呈负相关(P评分呈正相关,与SSS评分呈负相关(P<0.05);LAA、CES病情恶化计量相关因素联合预测病情恶化的AUC分别为0.881、0.861,均高于单一指标。结论糖尿病、入院收缩压、FIB、D-D、颈动脉狭窄、梗死灶最大直径可作为LAA病情进展预测因子,年龄、房颤、右侧病灶、BNP、D-D可作为CES病情进展预测因子。

关键词：大动脉粥样硬化性脑卒中心源性脑卒中改良rankin评分量表斯堪的那维亚脑卒中量表

银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性脑卒中再通成功患者预后的影响

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药物评价研究 2023年第3期46卷 607-613页

作者：杜晓韩舟何斌倪环宇仝瀚文张劲松刘强晖范圣先邵斌霞南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科江苏南京210008

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)对急性缺血性脑卒中(AIS)再通成功患者预后的影响。方法回顾性选取南京大学医学院附属鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院2016年6月—2021年12月收治的AIS再通治疗患者为研究对象,共纳入颈内动脉... 详细信息

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)对急性缺血性脑卒中(AIS)再通成功患者预后的影响。方法回顾性选取南京大学医学院附属鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院2016年6月—2021年12月收治的AIS再通治疗患者为研究对象,共纳入颈内动脉或大脑中动脉闭塞者206例。根据再通治疗后3 d头颅磁共振血管造影(MRA)检查结果,将206例患者分为开通成功患者(n=157,其中61例接受DGMI治疗)和开通失败患者(n=49,其中21接例受DGMI治疗);以患者是否接受过DGMI治疗为依据,将接受DGMI治疗≥7 d的患者设为试验组(n=82),未接受DGMI治疗的为对照组(n=124)。收集的临床资料包括年龄、性别、发病至干预时间、干预方式、不良事件(症状性脑出血、死亡)、发病时和90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良rankin评分量表(mRS)评分。分别比较开通成功患者和开通失败患者中对照组和试验组间不良事件发生率和预后的差异,包括症状性脑出血率、死亡率,以及90 d后的NIHSS改善率和mRS评分。结果开通成功患者中,试验组90 d NIHSS改善率和mRS评分均明显优于对照组(P评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和试验组的症状性脑出血率和死亡率在两亚组中均无明显差异(P>0.05)。结论对于接受再通治疗的AIS患者,DGMI有利于再通成功患者的神经功能改善,且不增加不良事件发生风险。

关键词：银杏二萜内酯葡胺注射液急性缺血性脑卒中再通治疗美国国立卫生研究院卒中量表改良rankin评分量表

Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的效果分析

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中国医药导报 2019年第22期16卷 158-161页

作者：李小勇林建美四川省资阳市第一人民医院神经内科四川资阳641300 四川省资阳市第一人民医院肾病内科四川资阳641300

目的探讨Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的效果。方法分析四川省资阳市第一人民医院2012年1月~2018年10月收治的99例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,对照组(49例)和观察组(50例)。对... 详细信息

目的探讨Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的效果。方法分析四川省资阳市第一人民医院2012年1月~2018年10月收治的99例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,对照组(49例)和观察组(50例)。对照组采用Solitaire支架动脉取栓术进行治疗,观察组在对照组的基础上联合动脉溶栓术、球囊扩张术、支架置入术等多个模式的血管再通术进行治疗。观察两组患者发病-置鞘成功时间、发病-血管再通时间;观察两组患者干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良rankin评分量表(mRS)评分;观察两组患者血管再通率和临床治疗总有效率。结果两组患者发病-置鞘成功时间、发病-血管再通时间、干预前NIHSS评分和mRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的NIHSS评分和mRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血管再通率、临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死患者,改善了神经功能,提高了血管再通和疗效,值得临床推广应用。

关键词： Solitaire支架动脉取栓术多模式血管再通术急性脑梗死美国国立卫生研究院卒中量表改良rankin评分量表

外周血血小板参数对评估急性脑梗死患者生活能力改善的临床价值

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现代检验医学杂志 2020年第2期35卷 119-123页

作者：韩光上海市奉贤区海湾镇五四社区卫生服务中心上海201423

目的探讨外周血血小板参数测定在评价急性脑梗死患者抗栓治疗后生活能力改善的临床价值。方法收集2016年10月~2018年3月上海市奉贤区海湾镇五四社区卫生服务中心收治的99例行抗栓治疗的急性脑梗死患者及54例体检正常者(对照组)的临床资... 详细信息

目的探讨外周血血小板参数测定在评价急性脑梗死患者抗栓治疗后生活能力改善的临床价值。方法收集2016年10月~2018年3月上海市奉贤区海湾镇五四社区卫生服务中心收治的99例行抗栓治疗的急性脑梗死患者及54例体检正常者(对照组)的临床资料,在入院及出院时分别对患者进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和大型血小板比率(PLCR)检测,并在出院时对患者采用改良rankin评分量表(modified rankin scale,mRS)评分,以mRS评分作为脑卒中终点指标,以mRS评分≤2分归类为生活能力改善良好组,以mRS评分≥3分归类为生活能力改善不良组,分别比较入院和出院时生活能力改善良好组与不良组患者的PLT,MPV,PDW,PCT和PLCR检验指标差异,并与对照组相比。结果入院时,生活能力改善良好组与不良组之间PLT,MPV,PDW,PCT和PLCR差异均无统计学意义;出院时,生活能力改善良好组的PLT(P=0.008),PCT(P=0.009)显著低于预后不良组。入院时,良好组的PLT(P=0.002),PCT(P=0.007)显著低于对照组,不良组与对照组比较时差异无统计学意义(均P>0.05);出院时,良好组的PLT(P=0.001),PCT(P=0.001)显著低于对照组,MPV,PLCR显著高于对照组,而不良组与对照组比较时差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示PLT,PCT与患者生活能力改善呈负相关,相关系数分别为-0.241(P=0.008),-0.274(P=0.002)。结论在评估脑卒中终点生活能力预后时,PLT,PCT与生活能力改善效果有一定的相关性,但血小板参数在早期预测急性脑梗死患者生活能力改善方面无明显意义,应在急性脑卒中患者抗栓治疗过程中对PLT,PCT进行密切监测。

关键词：血小板参数脑梗死抗栓治疗改良rankin评分量表预后

张家口市桥西区脑卒中流行特征及影响神经功能预后相关因素分析

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华南预防医学 2019年第5期45卷 423-427页

作者：乔楠卓思思河北北方学院附属第一医院

目的了解我国华北地区脑卒中人群流行特征及神经功能恢复状况,分析可能影响神经功能恢复的因素。方法采用自制的脑卒中患者健康状况调查表,在张家口市桥西社区调查18岁及以上脑卒中患者的人口学特征、脑卒中疾病信息和神经功能恢复状况... 详细信息

目的了解我国华北地区脑卒中人群流行特征及神经功能恢复状况,分析可能影响神经功能恢复的因素。方法采用自制的脑卒中患者健康状况调查表,在张家口市桥西社区调查18岁及以上脑卒中患者的人口学特征、脑卒中疾病信息和神经功能恢复状况,采用单、多因素分析方法对脑卒中患者神经功能预后不良影响因素因素进行分析。结果本次共调查506例脑卒中患者,患者平均年龄(64.9±8.9)岁。患者中汉族占99.4%,已婚有伴侣者占77.9%,高中以上文化程度者仅占5.7%。神经功能恢复良好者(mRS评分≤1)占62.8%,恢复不良(mRS>1)占37.2%。多因素logistic回归分析结果显示,发病症状为瘫痪(OR=8.526)、说话不清楚(OR=2.712)、复发(OR=1.894)是神经功能恢复不良的危险因素。发病症状为呕吐(OR=0.387)、采用溶栓治疗(OR=0.219)、神经保护治疗(OR=0.441)是神经功能恢复的保护因素。结论脑卒中患者发病症状、治疗方法、康复手段、复发情况均与神经功能恢复状况相关。应该关注高危人群的发病征兆,加强脑卒中患者的及时治疗和积极康复,避免脑卒中复发,促进患者神经功能恢复。

关键词：脑卒中神经功能预后改良rankin评分量表

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双抗治疗进展性脑卒中的效果观察

中国现代医生 2021年第36期59卷 57-59,63页

作者：孙海滨包华内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院神经内科内蒙古呼伦贝尔021008

目的探讨双抗治疗进展性脑卒中的效果。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月呼伦贝尔市人民医院神经内科住院治疗的进展性脑卒中患者300例。给予双抗治疗的进展性卒中患者150例为观察组,给予单抗治疗的进展性卒中患者150例为对照组。通... 详细信息

目的探讨双抗治疗进展性脑卒中的效果。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月呼伦贝尔市人民医院神经内科住院治疗的进展性脑卒中患者300例。给予双抗治疗的进展性卒中患者150例为观察组,给予单抗治疗的进展性卒中患者150例为对照组。通过上述治疗后,观察两组NIHSS评分、mRs评分、临床疗效及并发症发生率。结果观察组患者入院14 d NIHSS评分及mRs评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=24.225、22.364,P<0.05)。结论对于进展性卒中,双抗治疗优于单抗治疗。

关键词：进展性脑卒中单抗治疗双抗治疗美国国立卫生研究院卒中量表改良rankin评分量表

急性脑卒中患者早期神经功能恶化的评估及改良rankin评分的随访

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中国社区医师 2017年第30期33卷 34-35,37页

作者：刘盈盈易兴阳蔡招辉四川省德阳市人民医院 618000

目的:探讨低分子肝素和阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化及使用改良rankin评分量表(m RS)随访发病90 d患者预后情况。方法:收治急性缺血性脑卒中患者1 368例,随机分为两组。分别采用低分子肝素联合阿司匹林和阿司匹林... 详细信息

目的:探讨低分子肝素和阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化及使用改良rankin评分量表(m RS)随访发病90 d患者预后情况。方法:收治急性缺血性脑卒中患者1 368例,随机分为两组。分别采用低分子肝素联合阿司匹林和阿司匹林治疗,比较两组治疗效果。结果:发病10 d,7.89%(108/1368)患者出现早期神经功能恶化,其中低分子肝素组出现3.95%(27/683),阿司匹林组出现11.82%(81/685)。结论:早期神经功能恶化可被视为不良预后的一个指标;m RS得分≤2分的患者预后优于≥3分的患者;对m RS差的患者需要开展更早的和积极的医疗及护理干预。

关键词：急性缺血性卒中 NIHSS量表改良rankin评分量表