检索结果-南通市图书馆

作者：杨福耀河北医科大学

学位级别：硕士

目的:运用改良possum评分系统联合Clavien-Dindo分级,预测高龄患者胸腔镜肺手术术后严重并发症发生率,并与实际发生率对比,以此来探讨两种评分系统联合使用的价值。方法:选取2018年1月～2021年12月于河北医科大学第四医院胸外科行胸腔... 详细信息

目的:运用改良possum评分系统联合Clavien-Dindo分级,预测高龄患者胸腔镜肺手术术后严重并发症发生率,并与实际发生率对比,以此来探讨两种评分系统联合使用的价值。方法:选取2018年1月～2021年12月于河北医科大学第四医院胸外科行胸腔镜肺手术的高龄患者共计330人,收集整理他们的相关资料。将330名患者随机分为两组,第一组200人,第二组130人。按照Clavien-Dindo分级,I级作为非严重并发症组,II-V级作为严重并发症组。对第一组200例病人中可能纳入改良possum评分系统的指标先进行单因素Logistic回归分析,然后选取指标进行多因素Logistic回归分析,从而建立改良possum评分系统。再运用改良possum评分系统联合Clavien-Dindo分级预测第二组患者术后严重并发症发生情况,并与实际发生情况对比,对改良possum预测方程进行外部验证。结果:第一组200例患者中共有95人出现术后并发症总计118例次,其中肺部感染64例次,低蛋白血症22例次,心律失常18例次,液气胸9例次,呼吸衰竭2例次,心力衰竭1例次,皮下气肿1例次,支气管胸膜瘘1例次。术后30天里无患者死亡。采用Clavien-Dindo分级,I级并发症47人(49.5%)、II级并发症39人(41.0%)、III级并发症5人(5.3%)、IV级并发症4人(4.2%)、V级并发症0人。I级为非严重并发症,共计47人(49.5%)。II-V级为严重并发症,共计48人(50.5%)。Logistic回归分析表明年龄、BMI、FEVI/FEV%、吸烟指数、手术时间、手术方式为影响术后严重并发症发生的独立因素。改良possum预测公式为:In(R/1-R)=-21.400+(0.791×PS)+(0.337×OS),R为术后严重并发症的发生率,PS为生理学评分,OS为手术侵袭度评分。第二组130例患者中共有58人出现术后并发症总计66例次,其中肺部感染41例次,低蛋白血症9例次,心律失常8例次,液气胸5例次,呼吸衰竭1例次,心力衰竭1例次,皮下气肿1例次。术后30天里无患者死亡。采用Clavien-Dindo分级,I级并发症25人(43.1%)、II级并发症27人(46.6%)、III级并发症4人(6.9%)、IV级并发症2人(3.4%)、V级并发症0人。非严重并发症共计25人(43.1%),严重并发症共计33人(56.9%)。运用之前得出的改良possum预测公式对第二组病人术后严重并发症发生情况进行预测,得出的AUC>0.5,有统计学意义(P改良possum预测公式联合Clavien-Dindo分级能用来预测术后严重并发症发生率。结论:1.年龄、BMI、FEVI/FEV%、吸烟指数、手术时间、手术方式为影响术后严重并发症发生的独立因素。将其纳入possum评分系统,对患者术后严重并发症的预测有价值。2.得到了新的预测公式:In(R/1-R)=-24.861+(1.127×PS)+(0.038×OS),R为术后严重并发症的发生率。3.改良possum评分联合Clavien-Dindo分级系统能很好的评估高龄患者胸腔镜肺手术术后严重并发症发生情况,对手术风险预测有一定的临床意义。

关键词：高龄胸腔镜改良possum Clavien-Dindo分级并发症

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

改良possum评分系统预测高龄胃肠道肿瘤手术风险价值探讨

引用

现代医学与健康研究电子杂志 2019年第24期3卷 82-84页

作者：高平发高铭蔡一亭上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的分析改良possum评分系统对胃肠道肿瘤手术风险的预测价值。方法选取2017年1月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的胃肠道肿瘤手术的196例高龄胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,采用改良possum评分系统预测患者术... 详细信息

目的分析改良possum评分系统对胃肠道肿瘤手术风险的预测价值。方法选取2017年1月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的胃肠道肿瘤手术的196例高龄胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,采用改良possum评分系统预测患者术后并发症风险,将出现并发症的患者归为对照组,无并发症的患者归为试验组。结果196例患者预测术后发生并发症与实际并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前,对照组的生理学评分、手术严重性评分均高于试验组,差异有统计学意义(P改良possum评分可准确预测评估并发症发生情况,并发症者术前生理学评分、手术严重性评分高于无并发症发生者,改良possum评分系统预测高龄胃肠道肿瘤术后并发症风险有实际临床应用价值。

关键词：改良possum 胃肠道肿瘤手术后并发症高龄

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：