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重症医学科重症肺炎患儿死亡的危险因素分析及改良piro评分量表对死亡风险的预测价值

中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 672-677页

作者：向仕华彭东红重庆医科大学附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的分析儿童重症医学科(PICU)重症肺炎患儿死亡的危险因素,探讨改良piro(mpiro)评分量表对死亡风险的预测价值,并适当改进。方法病例对照研究。回顾性分析2015年5月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院PICU诊治的460例重症肺炎患儿... 详细信息

目的分析儿童重症医学科(PICU)重症肺炎患儿死亡的危险因素,探讨改良piro(mpiro)评分量表对死亡风险的预测价值,并适当改进。方法病例对照研究。回顾性分析2015年5月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院PICU诊治的460例重症肺炎患儿的临床资料,以是否发生死亡将研究对象分为存活组(411例)和死亡组(49例)。采用Logistic回归分析PICU重症肺炎患儿死亡的危险因素,应用mpiro评分量表评估其死亡风险,将量表中脉搏氧饱和度(SpO_(2))评分量表,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)比较2个评分量表的预测性能。结果Logistic回归分析发现,发生低血压、急性肝衰竭、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征及血糖升高是PICU重症肺炎患儿死亡的独立危险因素(均P评分量表的曲线下面积为0.747,显著高于mpiro评分量表的0.718(P评分量表的预测结果与实际结果间的一致性更好,DCA显示当阈值概率为0.1~0.4时,改进后的评分量表的净获益高于mpiro评分量表。结论发生低血压、急性肝衰竭、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征及血糖升高是PICU重症肺炎患儿死亡的独立危险因素,mpiro评分量表及改进后的评分量表对PICU重症肺炎患儿死亡具有一定的预测价值,且改进后的评分量表更佳。

关键词：儿童儿童重症医学科改良piro评分量表重症肺炎死亡风险预测

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