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改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及术后复发的相关影响因素

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实用癌症杂志 2023年第1期38卷 73-75页

作者：潘晓培钱连连王慧慧郑州大学第一附属医院 470000

目的分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及术后复发的相关影响因素。方法选取分化型甲状腺癌患者108例,统计手术信息,并收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、是否行淋巴结清扫等信息,分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状... 详细信息

目的分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及术后复发的相关影响因素。方法选取分化型甲状腺癌患者108例,统计手术信息,并收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、是否行淋巴结清扫等信息,分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的效果及术后复发的相关影响因素。结果改良Miccoli手术切口(2.03±0.32)cm,手术时间(48.63±4.96)min,住院天数(2.25±0.23)d,术中出血量(12.58±1.39)ml,术后12h VAS评分(3.35±0.34)分,并发症发生率1.85%(2/108),复发率28.70%(31/108)。肿瘤最大直径、是否行淋巴结清扫是影响分化型甲状腺癌术后复发的单因素(P2 cm、未进行淋巴结清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素(P改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌效果明显。肿瘤最大直径>2 cm、未进行淋巴结清扫是分化型甲状腺癌患者改良Miccoli手术后复发的危险因素,临床可据此实施防控措施,进一步降低复发率。

关键词：甲状腺癌分化型改良Miccoli手术临床效果

改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的效果及安全性

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河南外科学杂志 2023年第4期29卷 97-99页

作者：程丽芳河南濮阳县人民医院普外科濮阳457100

目的探讨改良Miccoli手术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2021-10濮阳县人民医院行手术治疗的60例DTC患者的临床资料,按照手术方法分为改良Miccoli手术组(观察组)和常规开放甲状腺手术组(对照组),... 详细信息

目的探讨改良Miccoli手术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2021-10濮阳县人民医院行手术治疗的60例DTC患者的临床资料,按照手术方法分为改良Miccoli手术组(观察组)和常规开放甲状腺手术组(对照组),每组30例。比较2组患者的基线资料。记录术中情况和术后临床指标。术前及术后第3天检测血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性应激反应水平。统计术后并发症发生率和随访12~18个月期间的复发率。结果 2组患者的基线资料、手术时间、术中淋巴结清扫数,以及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的切口长度、术后住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3天时2组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均较术前明显升高,但观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P改良Miccoli手术同样适用于DTC患者,而且具有术中出血量和术后引流量少、术后疼痛轻,以及机体的炎性应激反应水平低等优势。

关键词：分化型甲状腺癌改良Miccoli手术传统开放甲状腺切除术炎性反应安全性

改良Miccoli手术对甲状腺良性疾病的治疗效果及观察分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第5期 0036-0038页

作者：朱建昌岳池县中医医院普外科四川广安638300

评析、研究甲状腺良性疾病干预,以改良miccoli术为方案的所得价值。方法:纳入甲状腺良性疾病患者,共60例,时间自2019.04开始,至2021.10结束。将患者分至不同组别,执行抽签法。参照组:30例,传统手术。试验组:30例,改良Miccoli手术。检验... 详细信息

评析、研究甲状腺良性疾病干预,以改良miccoli术为方案的所得价值。方法:纳入甲状腺良性疾病患者,共60例,时间自2019.04开始,至2021.10结束。将患者分至不同组别,执行抽签法。参照组:30例,传统手术。试验组:30例,改良Miccoli手术。检验指标:各组手术相关指标、并发症、满意度、疼痛评分、美容情况。结果:(1)试验组手术、住院时间、切口长度更短,术中出血量更少,P0.05。(3)试验组总满意度:96.66%,参照组总满意度:80.00%,试验组更高,P>0.05。(4)试验组疼痛评分更低,术后3个月美容评分更高,P手术方案,改良Miccoli手术在甲状腺良性疾病中的作用更加突出。既能够减少患者住院时间、降低术中出血量,还可减轻患者术后疼痛感,提高美容效果,有利于促进患者手术满意度提升。

关键词：甲状腺良性改良Miccoli手术美容效果

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改良Miccoli手术的临床应用进展

临床医学进展 2023年第7期13卷 11335-11339页

作者：高建国焦丽张生军延安大学附属医院腺体血管外科陕西延安

外科手术是治疗甲状腺疾病的主要治疗方式。而传统的开放性手术术后的美观性较差而且会造成较大的创伤,改良Miccoli手术作为一个新的手术方式,具有创伤小美观性较好的优点。本文就改良Miccoli手术的临床应用做一综述。

关键词：改良Miccoli手术甲状腺疾病综述

术中神经监测在改良Miccoli手术中的临床应用与研究

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术中神经监测在改良Miccoli手术中的临床应用与研究

作者：郑丽娟吉林大学

学位级别：硕士

目的：由于微创观念的提倡，腔镜辅助下小切口甲状腺手术（改良Miccoli手术）受到越来越多国内外医生和患者的青睐。对于喉返神经监测在改良Miccoli手术中的临床应用，国内外报道较少。本文通过比较喉返神经监测和常规显露在改良Mic... 详细信息

目的：由于微创观念的提倡，腔镜辅助下小切口甲状腺手术（改良Miccoli手术）受到越来越多国内外医生和患者的青睐。对于喉返神经监测在改良Miccoli手术中的临床应用，国内外报道较少。本文通过比较喉返神经监测和常规显露在改良Miccoli手术中的应用，讨论神经监测在改良Miccoli手术中应用的优缺点。方法：总结分析了2013年2月至2014年2月于我科因甲状腺疾病行改良Miccoli手术的109例患者资料。患者纳入标准：均由一位外科医师实施手术，患者的病例资料完善，根据2010年miccoli等提出的腔镜辅助下甲状腺手术的适应症及禁忌症筛选可行改良Miccoli手术的患者，术中应用快速冰冻病理指导手术切除范围，术前均行间接喉镜检查。分为神经监测组41例和常规显露组68例，神经监测组每例患者均使用EMG气管导管进行插管，均行术中标准化神经监测四步操作法;常规神经显露组只是单纯用肉眼识别来保护喉返神经。然后比较并分析两组病人在显露喉返神经的时间，喉返神经损伤率，总手术时间，切口延长率，术中出血量，术后引流量以及住院总费用的指标。结果： 109例患者年龄19~78（47.34±8.33）岁，其中男17例,女92例，男女比例为1:5.41。其中甲状腺良性疾病65例（59.63%）,恶性肿瘤44例（40.37%）,均为甲状腺微乳头状癌。其中41例应用喉返神经监测仪监测，术中探查出喉返神经共72根，余68例患者术中常规肉眼识别保护喉返神经，共显露神经78例。神经监测组喉返神经显露时间和总手术时间分别为（4.7±1.4）min和（94.5±7.5）min，暂时性和永久性RLN损伤率分别为4.17%，1.39%，切口延长率为2.44%，平均出血量（32.6±2.5）ml，术后引流量为（49.5±6.7）ml，住院费为（23834.3±189）元;而常规显露组喉返神经显露时间和总手术时间为（13.3±3.1）min和（137.4±13.3）min。暂时性和永久性RLN损伤率分别为14.1%，1.28%。切口延长率为17.65%。平均出血量（36.8±5.7）ml，术后引流量为（52.1±3.2）ml。住院费为（19937±79）元。其中显露喉返神经时间和总共手术时间，暂时性喉返神经损伤率，切口延长率及总住院费用，两组之间比较有统计学差异（p＜0.05）。结论：肉眼识别保护神经可降低喉返神经损伤,但在微创腔镜手术等复杂甲状腺及甲状旁腺手术中，用常规肉眼保护神经有一定的困难。若在术中肉眼识别神经的同时应用神经监测，则可以更好地提高喉返神经识别率。在改良Miccoli手术中，应用术中喉返神经监测能缩短喉返神经探查时间和总手术时间，降低喉返神经损伤率，降低切口延长率，因而，在改良Miccoli手术中值得大力推广。

关键词：术中神经监测改良Miccoli手术常规显露

改良Miccoli手术治疗cN0期甲状腺乳头状癌的临床研究

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微创医学 2021年第2期16卷 200-203页

作者：覃丰毅游波河池市宜州区人民医院广西河池市546300

目的探讨改良内镜辅助甲状腺切除术(miccoli手术)在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床效果。方法选择cN0期PTC患者75例,所有患者术后经病理检查确诊为PTC,根据手术方案分为研究组(改良Miccoli手术,n=38)和对照组(传统开放手术,n=37)。... 详细信息

目的探讨改良内镜辅助甲状腺切除术(miccoli手术)在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床效果。方法选择cN0期PTC患者75例,所有患者术后经病理检查确诊为PTC,根据手术方案分为研究组(改良Miccoli手术,n=38)和对照组(传统开放手术,n=37)。比较两组患者的术中指标、术后指标、术后并发症及肿瘤根治性。结果研究组患者术中出血量、术后24 h VAS评分少/低于对照组,切口长度、切口引流时间、术后住院时间均显著短于对照组,手术时间及术后3个月切口美容评分显著长/高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论改良Miccoli手术治疗cN0期PTC患者术后疼痛程度较低、恢复时间更快、美容效果更好,同时不增加手术并发症,安全性及肿瘤根治效果与开放手术相当。

关键词：甲状腺乳头状癌改良Miccoli手术疗效

改良Miccoli手术治疗甲状腺肿瘤的有效性及安全性

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深圳中西医结合杂志 2020年第12期30卷 132-134页

作者：曹晓东朱艳红周口市中心医院河南周口466000

目的:探讨改良Miccoli手术治疗甲状腺肿瘤的有效性及安全性。方法:回顾性分析周口市中心医院甲状腺外科在2015年6月至2019年6月期间收治的42例甲状腺肿瘤患者临床资料。按不同手术方案分为对照组(n=21,传统甲状腺手术)及观察组(n=21,改... 详细信息

目的:探讨改良Miccoli手术治疗甲状腺肿瘤的有效性及安全性。方法:回顾性分析周口市中心医院甲状腺外科在2015年6月至2019年6月期间收治的42例甲状腺肿瘤患者临床资料。按不同手术方案分为对照组(n=21,传统甲状腺手术)及观察组(n=21,改良Miccoli手术),比较两组手术参数指标及并发症。结果:观察组手术时间、术中失血量、手术切口、颈部引流时间、颈部活动时间及住院时间短/少于对照组,差异有统计学意义(P改良Miccoli手术治疗甲状腺肿瘤获得理想恢复效果,并发症少、恢复快。

关键词：改良Miccoli手术传统甲状腺手术甲状腺肿瘤

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌观察

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河南医学高等专科学校学报 2020年第3期32卷 275-278页

作者：赵杰河南科技大学附属三门峡市中心医院甲乳外科河南三门峡472000

目的探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的效果及安全性。方法选取80例分化型甲状腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例;观察组患者予以改良Miccoli手术,对照组患者则予以传统甲状腺手术,比较2组患... 详细信息

目的探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的效果及安全性。方法选取80例分化型甲状腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例;观察组患者予以改良Miccoli手术,对照组患者则予以传统甲状腺手术,比较2组患者围术期临床指标、近期并发症与生存质量。结果观察组患者术中失血量(13.24±4.35)mL、手术时间(50.60±10.37)min、术后引流量(23.41±7.50)mL、切口长度(2.20±0.71)cm、住院时间(2.65±0.68)d及近期并发症总发生率7.5%,均少于或短于对照组的(43.21±15.86)mL、(76.54±13.97)min、(60.25±18.37)mL、(6.87±1.32)cm、(4.47±1.10)d及27.5%;末期随访躯体领域评分(72.37±7.82)分与角色领域评分(69.32±8.41)分,均高于对照组的(63.12±8.07)分和(55.37±8.24)分,疼痛评分(14.31±2.78)分与气促评分(8.50±1.01)分,均低于对照组的(16.20±3.64)分和(9.71±0.98)分,差异有统计学意义(P手术,改良Miccoli手术手术创伤更小,安全性更高,远期生存质量较好。

关键词：分化型甲状腺癌改良Miccoli手术生存率安全性

峡部入路改良Miccoli手术对良性甲状腺肿瘤患者甲状腺激素水平的影响

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淮海医药 2021年第1期39卷 54-56页

作者：孙宏建黑龙江省佳木斯中心医院肿瘤外一科 154002

目的:探讨峡部入路改良Miccoli手术对良性甲状腺肿瘤患者甲状腺激素水平的影响。方法:选取某院行miccoli手术的良性甲状腺肿瘤患者110例,将其分为2组,各55例。研究组行峡部入路手术,对照组行上外侧入路手术。对比2组手术相关指标、甲状... 详细信息

目的:探讨峡部入路改良Miccoli手术对良性甲状腺肿瘤患者甲状腺激素水平的影响。方法:选取某院行miccoli手术的良性甲状腺肿瘤患者110例,将其分为2组,各55例。研究组行峡部入路手术,对照组行上外侧入路手术。对比2组手术相关指标、甲状腺激素水平及术后并发症情况。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异有统计学意义(P手术,经峡部入路改良Miccoli手术治疗良性甲状腺肿瘤难度较低,能够改善患者甲状腺激素水平,节约手术时间,减少术中出血量,并发症少。

关键词：甲状腺肿瘤改良Miccoli手术甲状腺激素水平