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改良bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果和安全性

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现代生物医学进展 2022年第19期22卷 3699-3703页

作者：周帅贺加星王珂贾国战吴涛空军军医大学第二附属医院普外科陕西西安710038

目的:探讨改良bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)在低位直肠癌保肛术中的应用效果和安全性。方法:选择2019年10月到2021年5月在本院诊治的低位直肠癌患者78例作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为改良组与对照组各39例... 详细信息

目的:探讨改良bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)在低位直肠癌保肛术中的应用效果和安全性。方法:选择2019年10月到2021年5月在本院诊治的低位直肠癌患者78例作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为改良组与对照组各39例,对照组给予腹腔镜下括约肌间切除术,改良组在对照组治疗的基础上给予改良bacon术,记录两组的治疗效果与安全性状况。结果:改良组的手术时间与对照组对比无差异(P>0.05),改良组的术中出血量、术后正常饮食时间、术后肛门排气时间、术后住院时间少于对照组(P改良组术后14 d的吻合口瘘、盆腔脓肿、切口出血、尿潴留、静脉血栓等并发症发生率为5.1%,低于对照组的30.8%(P改良组术后3个月的肛门功能Williams分级好于对照组(P改良组术后1个月与3个月的肛门排便Wexner评分少于对照组(P改良组术后3个月的躯体功能、情绪机能、社会职能、症状体征等生活质量评分高于对照组(P改良bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术在低位直肠癌保肛术中的应用能促进恢复患者的肛门功能,能减少对患者的创伤,促进患者康复,降低术后并发症,从而持续提高患者的生活质量。

关键词：改良bacon术腹腔镜下括约肌间切除术低位直肠癌保肛术

改良bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用

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结直肠肛门外科 2022年第1期28卷 73-76页

作者：夏文豪黄平吴作友张伟伟翁和语陈启南京医科大学附属逸夫医院结直肠肛门外科江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院结直肠肛门外科江苏南京221000

目的评价改良bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院采用改良bacon术治疗的13例术后低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术患者的临床资料,探讨改良bacon术在低位直肠吻合口... 详细信息

目的评价改良bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院采用改良bacon术治疗的13例术后低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术患者的临床资料,探讨改良bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间300~535 min,中位手术时间384(330,458)min;术中出血量50~1150 mL,中位术中出血量375(75,450)mL。无术后出血、吻合口漏、肛门狭窄、骶前感染、肛门外置肠管坏死等并发症发生。1例患者于术后5个月发生直肠黏膜脱垂,予以切除脱垂黏膜,经术后提肛运动锻炼肛门括约肌后恢复良好。随访4个月至3年,术后半年时患者排粪功能恢复良好(Willianms评分:A级7例,B级4例,C级1例),排粪次数:1~2次/日者5例,3~4次/日者6例,>4次/日者1例。另1例随访时间为4个月的患者排粪功能为C级,排粪次数>4次/日。结论对于经多次机械扩张、内镜、介入治疗或其他非经腹手术治疗无效的低位直肠吻合口良性狭窄的患者,改良bacon术可以作为保留肛门的一种理想术式。

关键词：直肠吻合口良性狭窄改良bacon术保肛手术

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改良bacon术的发展和完善

结直肠肛门外科 2023年第3期29卷 314-316页

作者：黄平王昕南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科江苏南京210000

随着人们生活水平的改善和生活习惯的改变,结直肠癌的发病率和死亡率逐年升高。目前,手术仍然是治疗结直肠癌的主要方式。结直肠癌治疗的手术方式包括腹会阴联合切除术(Miles术)、经腹直肠切除结肠造口术(Hartmann术)、经腹直肠切除吻合... 详细信息

随着人们生活水平的改善和生活习惯的改变,结直肠癌的发病率和死亡率逐年升高。目前,手术仍然是治疗结直肠癌的主要方式。结直肠癌治疗的手术方式包括腹会阴联合切除术(Miles术)、经腹直肠切除结肠造口术(Hartmann术)、经腹直肠切除吻合术(Dixon术)、拖出式直肠切除术(bacon术)、结肠—肛管吻合术(Parks术)和括约肌间切除术(ISR)等。由于bacon术需要游离较长的近端肠段,患者术后肛门括约肌功能不甚满意,控便功能较差,其临床应用受到限制。后来,国内许多学者对其手术操作不断进行优化,发展出了可以替代Parks术的改良bacon术。本文就改良bacon术的发展和完善进行介绍。

关键词：结直肠癌改良bacon术发展完善

克罗恩病合并复杂直肠会阴瘘和直肠阴道瘘行改良bacon术二例报道

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第4期8卷 296-299页

作者：张梦婷李道江万松林任相海叶梅刘依丁召武汉大学中南医院结直肠肛门外科炎症性肠病外科诊疗中心武汉430071 武汉大学中南医院消化内科武汉430071

克罗恩病(CD)是一种发病机制尚不明确,主要累及消化道的自身免疫性疾病。直肠肛周受累是CD的复杂表现形式。难治性直肠肛管型CD是导致患者直肠切除和永久性肛门失功能的主要原因。近期我们中心对拟接受直肠切除的两例复杂直肠会阴瘘、... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种发病机制尚不明确,主要累及消化道的自身免疫性疾病。直肠肛周受累是CD的复杂表现形式。难治性直肠肛管型CD是导致患者直肠切除和永久性肛门失功能的主要原因。近期我们中心对拟接受直肠切除的两例复杂直肠会阴瘘、直肠阴道瘘的CD患者实施了改良bacon术。现将这两例病例资料进行总结报道。

关键词：克罗恩病改良bacon术直肠阴道瘘直肠会阴瘘

腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除联合改良bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用(附6例报道)

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中国临床新医学 2024年第5期17卷 491-495页

作者：李佳泽王五艺芮元祎易波陈超冯晓沛张竞博郑阳春电子科技大学医学院成都610054 四川省肿瘤医院大肠外科成都610041

目的探讨腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除(ISR)联合改良bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用。方法回顾性分析2023年3月至12月四川省肿瘤医院大肠外科采用外翻拖出式ISR联合改良bacon术进行腹腔镜根治性切除、超低位保肛的6例低位直... 详细信息

目的探讨腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除(ISR)联合改良bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用。方法回顾性分析2023年3月至12月四川省肿瘤医院大肠外科采用外翻拖出式ISR联合改良bacon术进行腹腔镜根治性切除、超低位保肛的6例低位直肠癌患者的临床资料,探讨近期临床效果,总结手术技巧。结果6例患者均顺利完成手术,手术时间200~320 min,平均256.7 min;术中失血量20~100 mL,平均48.3 mL。术后1例患者出现外置肠段脱垂,行再次手术切除;2例患者出现外置肠段系膜局部缺血,行保守治疗后好转。所有患者均顺利恢复,术后6~11 d出院,平均术后住院时间8.2 d。所有患者均于术后21 d施行二期外置肠段切除和肛门成形术,术后3~6 d好转出院,平均术后住院时间4.3 d。随访至2024年3月,所有患者无肿瘤复发或转移,二期术后3个月Wexner肛门失禁评分1~5分,平均3.2分,肛门控便功能满意。结论腹腔镜外翻拖出式ISR联合改良bacon术有助于实现肿瘤远端的精准切除,能极大降低经肛切除的操作难度,而且避免了预防性肠造口,术后肛门功能满意,有望成为低位直肠癌行超低位保肛手术的新选择。

关键词：低位直肠癌腹腔镜经括约肌间切除改良bacon术超低位保肛

直肠复发性胃肠间质瘤行改良bacon术并行二期肛门成型手术一例

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中国医师杂志 2023年第2期25卷 282-284页

作者：茹冬冬张芸华王昱晟晋城市人民医院普通外科晋城048026

目的探讨改良bacon术(结肠经肛拖出吻合术)的手术适应证、手术操作细节,为临床诊治提供参考。方法回顾分析一例直肠复发性胃肠间质瘤行改良bacon手术并于一周后行二期肛门成型手术的诊治经过,通过检索相关文献,并针对该术式的应用发展... 详细信息

目的探讨改良bacon术(结肠经肛拖出吻合术)的手术适应证、手术操作细节,为临床诊治提供参考。方法回顾分析一例直肠复发性胃肠间质瘤行改良bacon手术并于一周后行二期肛门成型手术的诊治经过,通过检索相关文献,并针对该术式的应用发展、二期手术间隔周期进行分析归纳。结果本例患者通过改良bacon术,肛门外形及肛门功能保留良好,一期手术后一周行二期手术,总住院时间明显缩短,患者就医体验感较好。结论改良bacon术操作简单、无须造口、肛门功能恢复好,在超低位直肠恶性肿瘤的保肛效果上可以取得不错的效果。二期肛门成型手术的时间间隔应该个体化地考量,安全、精确地缩短改良bacon术后二期手术间隔时间,缩短总住院时间,提升患者的体验感,改良bacon术会获得更好的临床应用。

关键词：胃肠道间质肿瘤直肠肿瘤改良bacon术

经自然腔道取标本改良bacon术在低位直肠癌中的应用

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腹腔镜外科杂志 2018年第11期23卷 827-830页

作者：江波卢艳军刘海义白文启王文渊王文达冯毅张毅勋王立春山西省肿瘤医院山西太原030013

目的:探讨改良bacon术中经自然腔道取标本治疗低位直肠癌的可行性、适应证及近期疗效。方法:收集行经自然腔道取标本改良bacon术的低位直肠癌患者的临床资料,分析术后排气时间、淋巴结清扫数量、住院时间、并发症等。结果:35例患者均顺... 详细信息

目的:探讨改良bacon术中经自然腔道取标本治疗低位直肠癌的可行性、适应证及近期疗效。方法:收集行经自然腔道取标本改良bacon术的低位直肠癌患者的临床资料,分析术后排气时间、淋巴结清扫数量、住院时间、并发症等。结果:35例患者均顺利完成手术,中位手术时间140 min,中位手术出血量50 m L,中位术后恢复排气时间48 h,中位术后住院时间6 d。35例患者远端切缘均为阴性,中位淋巴结清扫数量15枚,术后发生拖出肠管回缩1例。结论:选择合适的患者,经自然腔道取标本的低位直肠癌改良bacon术切实可行,安全可靠,近期疗效满意。

关键词：直肠肿瘤低位改良bacon术经自然腔道取标本手术

经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良bacon术治疗低位直肠癌的临床效果

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临床医学 2021年第8期41卷 1-3页

作者：李辉赵荣飞惠广学申永东胡源清山东省临沂市肿瘤医院普外科 276000

目的探讨经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良bacon术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选择2019年8月至2021年1月在临沂市肿瘤医院接受治疗的65例低位直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组35例... 详细信息

目的探讨经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良bacon术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选择2019年8月至2021年1月在临沂市肿瘤医院接受治疗的65例低位直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组35例。观察组患者行经腹经肛双镜联合全直肠系膜切除术并改良bacon术治疗,对照组患者采用腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗。记录两组患者术中出血、耗时等相关情况;记录两组患者的早期并发症。结果观察组出血量明显少于对照组,且观察组手术用时更少,很好地保留患者的肛门,并且观察组患者首次下床活动和术后住院所用时间均少于对照组患者,观察组在短期内恢复地更快、更好(P术后极少发生早期并发症,术后并发症如吻合口漏、排尿困难、切缘阳性和肿瘤播散等发生率均少于对照组(P术并改良bacon术能够很好的运用在低位直肠癌患者的治疗中,不仅能够保证手术的质量,而且利于患者的恢复,术后并发症少。

关键词：改良bacon术直肠癌全直肠系膜切除术

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经腹腔镜全直肠系膜切除术联合改良bacon术治疗低位直肠癌的效果分析

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中国实用医刊 2023年第3期50卷 6-9页

作者：赵治国汪传一王兴伟河南科技大学第一附属医院胃肠外科洛阳471000 洛阳市东方人民医院河南科技大学第三附属医院普外科洛阳471000 宜阳县人民医院普外科宜阳471600

目的分析经腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合改良bacon术治疗低位直肠癌的效果。方法抽取2016年2月至2021年1月河南科技大学第一附属医院收治的低位直肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组采用经腹腔镜TM... 详细信息

目的分析经腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合改良bacon术治疗低位直肠癌的效果。方法抽取2016年2月至2021年1月河南科技大学第一附属医院收治的低位直肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组采用经腹腔镜TME治疗,研究组采用经腹腔镜TME联合改良bacon术治疗。比较两组围术期情况、肛门功能(Wexner评分量表)、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组术中出血量[(65.03±5.89)ml]少于对照组[(72.48±7.06)ml],P术后12个月,两组Wexner评分均低于术后6个月(P均0.05)。研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P均改良bacon术治疗低位直肠癌可减少术中出血量,改善患者肛门功能,有利于降低术后吻合口瘘发生率,促进患者术后恢复。

关键词：直肠癌经腹腔镜全直肠系膜切除术改良bacon术