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改良超滤与零平衡超滤结合应用于婴幼儿体外循环手术59例的体会

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云南医药 2012年第2期33卷 119-120页

作者：陈健曹辛李亚军洪伟吴骏王若谷昆明市儿童医院心胸外科云南昆明650034

目的总结改良超滤与零平衡超滤在59例婴幼儿体外循环手术中结合应用的经验、方法及临床效果。方法 59例婴幼儿,其中男40例,女19例,年龄4月～3岁之间,体重5～14kg,体外循环手术中均采用在体外循环过程中根据灌注压、红细胞压积给予零平... 详细信息

目的总结改良超滤与零平衡超滤在59例婴幼儿体外循环手术中结合应用的经验、方法及临床效果。方法 59例婴幼儿,其中男40例,女19例,年龄4月～3岁之间,体重5～14kg,体外循环手术中均采用在体外循环过程中根据灌注压、红细胞压积给予零平衡超滤,停机后给予改良超滤。结果 59例患儿均顺利停机,无1例死亡,未出现超滤并发症,转中血球压积18～30(22.5±2)%,停机改良超滤后血球压积上升至32～38(35.8±1.4)%,在CCU住院时间为2～6d,皆顺利出院。结论在婴幼儿体外循环中将零平衡超滤与改良超滤的结合应用,零平衡超滤利于炎性介质的滤出,改良超滤可在CPB结束后快速排出多余的水分,提高红细胞压积,改善心肺功能,适用于低体重血液稀释度大的婴幼儿及体外循环时间长者。

关键词：改良超滤平衡超滤婴幼儿体外循环

改良超滤对婴幼儿心脏手术血流动力学及肺通气的影响

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广西医学 2006年第8期28卷 1167-1169页

作者：黄爱兰毛志福林辉武汉大学人民医院武汉大学人民医院心胸外科

目的观察改良超滤法对婴幼儿体外循环期血流动力学及肺通气有关指标的影响,并与以往普通超滤比较,指导临床选用。方法36例先心病手术患儿随机分为实验组(改良超滤法),对照组(普通超滤法),监测转流前、停机、超滤停止时患儿心率及平均动... 详细信息

目的观察改良超滤法对婴幼儿体外循环期血流动力学及肺通气有关指标的影响,并与以往普通超滤比较,指导临床选用。方法36例先心病手术患儿随机分为实验组(改良超滤法),对照组(普通超滤法),监测转流前、停机、超滤停止时患儿心率及平均动脉压,多巴胺使用例数;转流前、停机、超滤停时Hb、Hct、动脉血气分析、气道峰压、平均气道压、患儿术后气管导管留置时间等数据。结果改良超滤后Hct均高于对照组(P0.05)。停机后实验组有3例使用多巴胺维持血压,对照组有8例,两组比较差异有统计学意义(P改良超滤停止PaO2/FiO2及P(A-a)O2值与对照组相比差异有统计学意义(P改良超滤在监测时段较普通超滤更能保持患儿血液动力学稳定和改善患儿术后通气。

关键词：改良超滤婴幼儿体外循环血流动力学呼吸顺应性

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改良超滤在成人瓣膜置换术中的应用研究

中国实用医刊 2017年第22期44卷 7-9页

作者：徐成阳冯德广王佳祥程兆云杨雷一赵晖王锋林彬索莉娜河南省人民医院河南省心血管病医院心脏外科郑州450003 河南省人民医院河南省心血管病医院体外循环科郑州450003

目的探讨改良超滤技术（MUF）应用于成人瓣膜置换术中的作用和意义。方法200例成人心脏瓣膜病患者随机分为实验组（MUF组）和对照组（CUF组），每组100例。实验组术中采用常规超滤联合改良超滤，对照组采用常规超滤。对两组患者术中及... 详细信息

目的探讨改良超滤技术（MUF）应用于成人瓣膜置换术中的作用和意义。方法200例成人心脏瓣膜病患者随机分为实验组（MUF组）和对照组（CUF组），每组100例。实验组术中采用常规超滤联合改良超滤，对照组采用常规超滤。对两组患者术中及术后早期临床资料进行比较研究。结果两组红细胞压积（HCT）术前比较差异未见统计学意义（P〉0.05），改良超滤后实验组HCT显著高于对照组（P〈0.05）；实验组围术期库血用量和术后24 h引流量显著小于对照组（P〈0.05）；实验组术后呼吸机辅助时间和ICU停留时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论改良超滤可在停机后短时间内浓缩血液，提高患者红细胞压积，改善凝血功能，减少出血和库血使用量；减轻脏器水肿，改善脏器功能，促进患者早期恢复。MUF应用于成人心脏瓣膜置换术中效果显著，且不增加任何费用，值得临床推广应用。

关键词：改良超滤体外循环心脏瓣膜置换术

改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中应用价值分析

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中国现代药物应用 2015年第2期9卷 64-65页

作者：吕勇南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科一病区 473000

目的研究分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法 120例重症心脏瓣膜病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规超滤治疗,而观察组给予改良超滤治疗,对比两组患者超滤后心功能指标以及超... 详细信息

目的研究分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法 120例重症心脏瓣膜病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规超滤治疗,而观察组给予改良超滤治疗,对比两组患者超滤后心功能指标以及超滤后指标变化情况。结果观察组患者超滤后红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中具有较高的临床应用价值,能够有效提高HCT水平,浓缩血液,减少术后出血及库血使用量,改善肺功能,值得临床推广运用。

关键词：改良超滤重症心脏瓣膜病置换术应用价值

改良超滤体外循环对婴幼儿心内直视手术术后心肺功能的影响

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现代医学 2010年第1期38卷 44-47页

作者：王喆妍骆璇姚昊刘畅陈保俊曹彬王东进南京大学医学院附属南京市鼓楼医院心胸外科江苏南京210008

目的:探讨改良超滤(MUF)对婴幼儿心内直视手术术后心肺功能的影响。方法:将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为MUF组(n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机20 mi... 详细信息

目的:探讨改良超滤(MUF)对婴幼儿心内直视手术术后心肺功能的影响。方法:将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为MUF组(n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机20 min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标。结果:40例患儿无一例死亡。两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机20 min时MUF组PO2高于对照组。CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义。术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组。术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义。结论:MUF有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能。

关键词：改良超滤体外循环心功能肺功能婴幼儿

改良超滤在低体重患儿心脏手术中的应用效果研究

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中华现代护理杂志 2007年第29期13卷 2837-2838页

作者：练敏李献凤唐翠明 545005 柳州广西医科大学第四附属医院手术室 545005柳州广西医科大学第四附属医院手术室 545005柳州广西医科大学第四附属医院手术室

目的探讨改良超滤在低体重患儿行心脏手术中的应用效果与特点,以及注意事项.方法选择21例在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的低体重(≤10 kg)患儿,在手术中随机分为常规超滤组(CUF组,n=10,在手术过程中就进行超滤)和改良超滤组(MUF组,... 详细信息

目的探讨改良超滤在低体重患儿行心脏手术中的应用效果与特点,以及注意事项.方法选择21例在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的低体重(≤10 kg)患儿,在手术中随机分为常规超滤组(CUF组,n=10,在手术过程中就进行超滤)和改良超滤组(MUF组,n=11,在CPB停止后进行超滤).观察2组患儿手术前,超滤前、后的血细胞比容(HCT)的变化与术中超滤液量、库血使用量.结果 2组间的HCT在术前、超滤前无显著差异(P＞0.05),在超滤后MUF组高于CUF组(P＜0.05),MUF组的滤出液量明显多于CUF组(P＜0.05),且库血使用量低于CUF组(P＜0.05).结论改良超滤可在手术后期短时间内滤出体内多余水分,使血液迅速浓缩,提高HCT,减轻机体水肿,保护心肺功能.

关键词：改良超滤低体重儿心脏手术体外循环

改良超滤与零平衡超滤对高风险心脏瓣膜置换术患者术后心肺功能的影响

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中国体外循环杂志 2017年第3期15卷 144-147页

作者：俞瑾詹海婷李帆苟伟挺王江郑宏新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的比较改良超滤与零平衡超滤对高风险心脏瓣膜置换术患者术后心肺功能的影响。方法 90例高风险心脏瓣膜病患者用随机数字表法分为两组,改良超滤组(MUF组)和零平衡超滤组(ZUF组),每组45例。比较两组患者主动脉阻断时间、超滤时间、超... 详细信息

目的比较改良超滤与零平衡超滤对高风险心脏瓣膜置换术患者术后心肺功能的影响。方法 90例高风险心脏瓣膜病患者用随机数字表法分为两组,改良超滤组(MUF组)和零平衡超滤组(ZUF组),每组45例。比较两组患者主动脉阻断时间、超滤时间、超滤总量、术中输血量,观察体外循环(CPB)前、CPB后,改良超滤结束后氧分压(PO_2)与二氧化碳分压(PCO_2)、红细胞比容(Hct)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的变化;术后观察指标包括术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后一周左心室射血分数、多巴胺用量与持续时间、术后24 h心肌酶谱与肌钙蛋白I、肌钙蛋白T的变化。结果 90例患者均顺利完成手术,MUF组超滤时间和滤液总量少于ZUF组(P超滤结束后PO_2与Hct显著高于ZUF组,PCO_2两组间无差异;TNF-α与IL-6在CPB结束与超滤结束后ZUF组低于MUF组(P超滤可以降低炎性因子水平,但改良超滤较零平衡超滤更适用于高风险心脏瓣膜置换术患者,可以明显增加术后PO_2与Hct水平、减少术中输血量,缩短术后呼吸机辅助时间、多巴胺用量与多巴胺使用时间。

关键词：改良超滤高风险心脏瓣膜置换

改良超滤在小儿先天性心脏病手术中的运用研究

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赣南医学院学报 2011年第6期31卷 782-783页

作者：罗列吉灵蔡隆仁赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的:研究改良超滤对小儿先天性心脏病体外循环手术的影响。方法:采用前瞻性随机对照方法,200例小儿先天性心脏病患儿,分为对照组(100例)、超滤组(100例),对照组在体外循环手术时不使用超滤,超滤组在体外循环结束后使用改良超滤,分别记... 详细信息

目的:研究改良超滤对小儿先天性心脏病体外循环手术的影响。方法:采用前瞻性随机对照方法,200例小儿先天性心脏病患儿,分为对照组(100例)、超滤组(100例),对照组在体外循环手术时不使用超滤,超滤组在体外循环结束后使用改良超滤,分别记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后心包引流量、呼吸机使用时间及住院时间。结果:全部患儿无死亡,两组患儿在手术时间、主动脉时间、体外循环时间等无明显差异;超滤组术后心包引流量、呼吸机使用时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论:在小儿体外循环术中运用改良超滤技术能改善患者内环境稳定,减少术后引流量,减少术后呼吸机使用时间及住院时间,更好地保护各器官功能,减少住院时间,节省医疗资料。

关键词：改良超滤小儿先天性心脏病

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改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

宁波医学 2000年第7期12卷 306-307页

作者：史信宝张志梁邵国丰黄长顺宁波市医疗中心李惠利医院 315040

目的　观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响。方法　用Swan -Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP。结果　超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从 4... 详细信息

目的　观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响。方法　用Swan -Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP。结果　超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从 4.18± 0 .6 1、2 .77± 0 .5 3、49.3± 15 .4、31.9± 11.1上升到 5 .17± 0 .5 8、3 .2 6± 0 .34、5 9.0± 14.2、36 .9± 8.6 (P 改良超滤在成人心脏直视术中 ,同样能通过减轻心肌水肿 ,增加心肌收缩力及舒张顺应性 ,提高心指数 ,改善心功能。

关键词：改良超滤血流动力学心功能瓣膜置换术,成人