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改良型富血小板纤维蛋白与β⁃磷酸三钙复合物诱导成骨作用与机制

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口腔疾病防治 2023年第4期31卷 237-244页

作者：付冬梅周婧王浪杨昕兰红李素兰王劲方婕资阳市雁江区人民医院口腔科四川资阳641300 四川大学华西口腔医院正畸科四川成都610041

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet⁃rich fibrin,A⁃PRF)与β⁃磷酸三钙(β⁃tricalcium phosphate,β⁃TCP)构成比例对兔股骨缺损模型骨形成的作用及机制,为临床治疗骨缺损提供新思路。方法24只新西兰大白兔构建骨缺损模... 详细信息

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet⁃rich fibrin,A⁃PRF)与β⁃磷酸三钙(β⁃tricalcium phosphate,β⁃TCP)构成比例对兔股骨缺损模型骨形成的作用及机制,为临床治疗骨缺损提供新思路。方法24只新西兰大白兔构建骨缺损模型并分为模型组、1∶1复合物组(A⁃PRF∶β⁃TCP=1∶1)、2∶1复合物组(A⁃PRF∶β⁃TCP=2∶1)与4∶1复合物组(A⁃PRF∶β⁃TCP=4∶1),每组6只。复合物组在骨缺损处填充复合材料,模型组不充填材料,8周后安乐法处死动物采标本。采用micro⁃CT测定股骨缺损区新生骨的骨密度(bone mineral densi⁃ty,BMD)、骨体积分数(bone volume fraction,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁分离度(trabecular separation/spacing,Tb.Sp)。HE染色观察新骨及新生血管形成情况;扫描电镜观察新生骨组织的形态变化;酶联免疫法检测新生股骨组织中磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(phospho⁃p38 mitogen activated pro⁃tein kinase,p⁃p38MAPK)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer⁃binding protein homologous pro⁃tein,CHOP)、磷酸化含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(phospho⁃cysteine aspartic protease⁃3,p⁃Caspase3)含量;实时定量PCR检测新生骨组织中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨形态发生蛋白⁃2(bone morphogenetic protein⁃2,BMP⁃2)、核因子κ⁃B配体受体致活剂(receptor activator of nuclear factor kappa⁃B ligand,RANKL)、p38MAPK的mRNA表达量;免疫组织化学法观察新生骨组织中OPG、BMP⁃2、RANKL、p⁃p38MAPK、p⁃Caspase3蛋白表达情况;荧光Tunel染色观察新生股骨组织中细胞凋亡情况。结果模型组股骨缺损区域骨形成缓慢,成骨质量差。与模型组相比,复合物组动物股骨缺损区域成骨情况良好,BMD、BV.TV、Tb.Th、Tb.N升高,Tb.Sp下降,新生股骨组织中见新生毛细血管形成;p⁃p38MAPK、CHOP、p⁃Caspase3蛋白表达降低,OPG、BMP⁃2的mRNA与蛋白表达升高,RANKL与p38MAPK的mRNA表达降低(P<0.05);各组新生骨组织中的凋亡检测表明2:1复合物组样本中细胞凋亡率最低(P<0.05);A⁃PRF∶β⁃TCP=2∶1的配比成骨效果最佳。结论由A⁃PRF与β⁃TCP组成复合物能促进OPG表达,抑制RANKL表达和p38MAPK磷酸化,减少新生骨组织细胞凋亡,促进成骨分化。

关键词：改良型富血小板纤维蛋白 β⁃磷酸三钙骨缺损成骨分化丝裂原活化蛋白激酶p38 CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 骨保护素骨形态发生蛋白⁃2 核因子κ⁃B配体受体致活剂

改良型富血小板纤维蛋白与β-磷酸三钙复合物诱导骨再生的研究

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中国修复重建外科杂志 2019年第2期33卷 177-184页

作者：李雪梅张雨诗钟科芦帅陈跃西南医科大学口腔医学院四川泸州646000 四川石油管理局成都医院口腔科成都610051 成都军区机关医院口腔科成都610031 西南医科大学附属医院核医学科.核医学与分子影像四川省重点实验室四川泸州646000

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced-platelet-rich fibrin,A-PRF)与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合物诱导骨再生的效果。方法雌性新西兰兔32只,取耳中动脉血制备A-PRF;实验动物随机分为6组,制备双后肢股骨髁... 详细信息

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced-platelet-rich fibrin,A-PRF)与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合物诱导骨再生的效果。方法雌性新西兰兔32只,取耳中动脉血制备A-PRF;实验动物随机分为6组,制备双后肢股骨髁骨缺损模型(直径6 mm,深8 mm)后,A、B、C、D、E组(n=6)分别采用不同比例(1∶1、2∶1、4∶1、1∶2、1∶4,V/V)APRF与β-TCP复合物修复,F组(n=2)不作处理。术后8、12周行大体观察、X线片检查、Micro-CT观测,其中A～E组于Micro-CT图像测量新生骨相关指标,包括骨体积/组织体积(bone volume/total volume,BV/TV)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁间隙(trabecular spacing,Tb.Sp);同时A～E组标本行生物力学测试,测量压缩强度和弹性模量。结果大体及X线片观察示,各组术后12周表面骨质形成均优于8周;同时间点B组骨缺损修复以及新骨形成情况均优于其他组。Micro-CT测量示,术后8、12周时,B组新生骨小梁最多,且排列紧密,其中BV/TV、Tb.N、Tb.Sp优于其他组(P<0.05)。组内术后12周B组Tb.N及Tb.Th, C组BV/TV及Tb.Sp、D组Tb.Sp与8周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,术后8、12周,B组压缩强度和弹性模量最大,C组最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组12周时压缩强度和弹性模量均大于8周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A-PRF与β-TCP复合物可修复兔股骨髁骨缺损,并且以2∶1 (V/V)比例复合成骨效果最佳。

关键词：改良型富血小板纤维蛋白 β-磷酸三钙 Micro-CT 生物力学兔

改良型富血小板纤维蛋白在糖尿病足截趾伤口的应用

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改良型富血小板纤维蛋白在糖尿病足截趾伤口的应用

作者：周圣杰扬州大学

学位级别：硕士

目的:探讨改良型富血小板纤维蛋白(Advanced Platelet-Rich Fibrin,A-PRF)治疗糖尿病足截趾伤口的临床疗效及价值,为糖尿病足截趾伤口的治疗提供合理有效的方案。方法:严格按照纳入标准和排除标准,收集2022年5月至2023年1月期间因患糖... 详细信息

目的:探讨改良型富血小板纤维蛋白(Advanced Platelet-Rich Fibrin,A-PRF)治疗糖尿病足截趾伤口的临床疗效及价值,为糖尿病足截趾伤口的治疗提供合理有效的方案。方法:严格按照纳入标准和排除标准,收集2022年5月至2023年1月期间因患糖尿病足病需要在我院烧伤整形外科进行足趾截肢手术的患者50例。该50例患者按照随机数字表法分为对照组和A-PRF组,每组25例。两组患者入院后完善相应的术前检查和术前准备,排除手术禁忌后进行Ⅰ期手术(趾骨截断术+清创术+负压伤口治疗),5～7天的负压伤口治疗后,待创面新鲜肉芽生长后行Ⅱ期手术,对照组患者清创后直接缝合,A-PRF组患者截趾后腔隙填入A-PRF后再缝合。观察指标包括:1.伤口愈合相关指标:(1)伤口愈合时间;(2)伤口甲级愈合率。2.疼痛相关指标:(1)疼痛评分;(2)镇痛药的使用。3.治疗前后炎性指标。4.创面分泌物细菌培养。5.住院费用。6.不良事件发生情况。7.A-PRF的微观形态。结果:1.两组患者一般临床资料两组患者的性别(P=0.556>0.05)、年龄(P=0.699>0.05)、糖尿病病程(P=0.550>0.05)以及治疗前的白细胞(P=0.600>0.05)、血小板(P=0.260>0.05)、C反应蛋白(P=0.677>0.05)均无统计学差异,两组患者具有可比性。2.伤口愈合相关指标(1)伤口愈合时间A-PRF组(10.48±2.82天)愈合时间短于对照组(15.88±3.70天),两组愈合时间差异具有统计学意义(P=0.0000.05),具有可比性;Ⅱ期手术术后24小时(对照组4.92±2.04,A-PRF组 3.80±1.58)、Ⅱ期手术术后 72 小时(对照组 3.80±1.52,A-PRF 组 2.44±1.50)A-PRF组VAS评分均较对照组低,两组VAS评分存在统计学差异(P=0.035蛋白(mg/L):对照组入院时51.41±54.41、Ⅱ期手术术后第7天9.33±1.51,A-PRF组入院时55.39±56.39、Ⅱ期手术术后第7天7.97±2.11),变化具有统计学差异(P0.05,C反应蛋白P=0.172>0.05)。5.创面分泌物细菌培养分别于患者入院当天、Ⅱ期手术术前和Ⅱ期手术术后第7天的采集患者足部创面分泌物送细菌培养。入院当天:对照组患者细菌培养阳性16例,A-PRF组患者细菌培养阳性17例,两组细菌培养阳性率无统计学差异(P=0.556>0.05)。Ⅱ期手术术前:对照组患者细菌培养阳性4例,A-PRF组患者检出细菌培养阳性6例,两组细菌培养阳性率无统计学差异(P=0.724>0.05),具有可比性。Ⅱ期手术术后第7天:对照组患者细菌培养阳性2例,A-PRF组患者细菌培养阳性0例,两组细菌培养阳性率无统计学差异(P=0.245>0.05)。6.住院费用对比两组患者住院费用,A-PRF组的住院费用(42755.84±3641.21元)比对照组住院费用(47705.40±3417.88元)更低,两组患者住院费用具有统计学差异(P=0.000<0.05)。7.不良事件发生情况对两组患者进行3至6月(从伤口完全愈合后)的随访。对照组:3例患者失随访,2例患者原伤口出现红肿疼痛,予以清创换药、抗感染等保守治疗后好转,2例患者患侧足部出现新的感染破溃,经住院手术治疗后好转。A-PRF组:2例患者失随访,1例患者原伤口出现红肿疼痛,予以清创换药、抗感染等保守治疗后好转。

关键词：改良型富血小板纤维蛋白糖尿病足创面修复截趾

改良型富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升术中成骨效果的临床研究

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中国实用口腔科杂志 2023年第1期16卷 76-81页

作者：刘亮亮王宁仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院·附属口腔医院种植科辽宁大连116023

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同... 详细信息

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期行上颌后牙区种植的患者45例,共植入50枚种植体。随机分为3组:APRF组;A-PRF混合自体骨屑组;不使用骨移植材料组。每组15例,术后3个月及1年评估患者术后疼痛程度及种植体稳定性,再通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)观察上颌窦底种植体周围新生骨的高度变化,分析提升种植区域骨再生重建的效果。结果 3例A-PRF组、10例A-PRF混合自体骨屑组及3例不使用骨移植材料组的患者疼痛等级为1级,未出现2级和3级疼痛患者;术后即刻和术后3个月的种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ),3组间差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后1年种植体近远中新生骨高度变化值,A-PRF混合自体骨屑组高于A-PRF组,A-PRF组高于不使用骨移植材料组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论 A-PRF膜联合自体骨屑在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果最好,但单纯使用A-PRF膜也可以获得足够的骨量,且患者术后反应轻微。

关键词：经牙槽嵴顶上颌窦底提升术改良型富血小板纤维蛋白骨再生牙种植

改良型富血小板纤维蛋白联合人工真皮在糖尿病足创面的临床应用

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改良型富血小板纤维蛋白联合人工真皮在糖尿病足创面的临床应用

作者：杨曙安徽医科大学

学位级别：硕士

背景糖尿病的发病率现在逐年升高并且趋于年轻化,糖尿病足是晚期糖尿病的严重并发症之一,很难得到有效的治疗,因为糖尿病是一个全身性疾病,要综合考虑糖尿病对多个身体系统的影响,从而制定一套具体且有用的治疗方案是治疗糖尿病足的最... 详细信息

背景糖尿病的发病率现在逐年升高并且趋于年轻化,糖尿病足是晚期糖尿病的严重并发症之一,很难得到有效的治疗,因为糖尿病是一个全身性疾病,要综合考虑糖尿病对多个身体系统的影响,从而制定一套具体且有用的治疗方案是治疗糖尿病足的最有效办法。临床上现在对于糖尿病足的治疗方法普遍是清创加换药,使创面自行愈合,对于不能自行愈合的创面,在清创换药过后的新鲜肉芽创面上进行中厚皮片、全厚皮片或者皮瓣的转移修复,该过程一般较为缓慢,对患者身体和心理都是一段煎熬的过程。所以,临床上的治疗如果能缩短该过程,并且在治疗过程中能尽可能的减轻患者的痛苦,让患者对治疗效果和治疗过程感到满意,这是本文研究的重点。Ghanaati等一部分学者于2014年运用一种运转速度更低的离心机（以1500r/min速度运行14分钟）,离心无添加剂的外周全血成功制备了新一代的血小板制品,该制品是含有更多白细胞的血小板浓缩物改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）,比上一代血小板制品功能更强大,在很多领域被广泛运用,A-PRF具有促进组织修复的作用,这在很早之前就被证实了。人工真皮（皮耐克）在受到外伤形成创面后可立即使用,也可以在陈旧性创面上应用,是一个很好的临时皮肤替代品,因为不用从身体其它部位取皮,所以可以很大程度上减小损伤,同时人工真皮移动性与可塑性比较好,可以方便观察真皮的生长。笔者研究旨在通过临床应用观察A-PRF联合人工真皮对于糖尿病足创面的修复作用,证实A-PRF联合人工真皮具有可以促进和加速创面愈合,减轻术后疼痛的作用,从而也大大降低了患者的心理压力,为临床上对于糖尿病足创面的修复添加了一种新的技术和材料运用。方法将笔者医院2019年8月-2020年8月收治的90例糖尿病足患者作为研究对象。随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组按照传统换药治疗,包括每次用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗创面,并用银离子敷料覆盖创面,绷带加压包扎。观察组的处理在上述换药的基础上,再加上A-PRF,等到肉芽组织生长出来再放入人工真皮。待其肉芽组织生长满意后行植皮术或皮瓣转移修复术。最后观察和分析两组患者治疗效果、术后疼痛、换药次数、住院时间、创面愈合时间,肉芽组织生长满意时间等情况结果（1）术后疼痛感评估采用视觉模拟量表（VAS）来评估两组术后7d、10d、14d创面疼痛情况:观察组在术后7d、10d、14d创面的疼痛感较观察组VAS评分均较低（p＜0.05）,比较的差异有统计学意义。（2）统计两组患者经过处理后创面愈合的时间长短:观察组较对照组时间短（p＜0.05）,差异有统计学意义。（3）统计两组患者清创术后换药次数:观察组较对照组次数明显少（p＜0.05）,差异有统计学意义。（4）创面愈合率的统计（痊愈、显效、有效）,观察组较对照组均较高（p＜0.05）,差异有统计学意义。结论A-PRF联合人工真皮可以加速创面愈合、减轻患者疼痛感、减轻瘢痕、改善创面的愈后。

关键词：改良型富血小板纤维蛋白人工真皮糖尿病足创面

改良型富血小板纤维蛋白复合β-磷酸三钙诱导的新生骨整合

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中国组织工程研究 2019年第6期23卷 888-893页

作者：刘丹闵昌琴芦帅陈跃孙勇西南医科大学附属口腔医院四川省泸州市646000 四川口腔医院四川省成都市610031 成都市温江区人民医院四川省成都市611130 成都市军区机关医院四川省成都市610031 西南医科大学附属医院核医学科四川省泸州市646000

背景:前期兔临界性骨缺损修复实验显示,β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合材料可诱导新生骨形成,促进骨组织的修复,效果优于单独使用β-磷酸三钙或改良型富血小板纤维蛋白。目的:进一步探索β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白... 详细信息

背景:前期兔临界性骨缺损修复实验显示,β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合材料可诱导新生骨形成,促进骨组织的修复,效果优于单独使用β-磷酸三钙或改良型富血小板纤维蛋白。目的:进一步探索β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合材料引导的新生骨与种植体骨整合性能。方法:取18只日本大耳兔(成都达硕生物科技有限公司提供),建立双侧股骨髁部骨缺损模型(直径6 mm、深度10mm),随机分3组:β-磷酸三钙组将β-磷酸三钙材料填入骨缺损处,改良型富血小板纤维蛋白组将改良型富血小板纤维蛋白填入骨缺损处,复合组将质量比为1∶1的β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白混匀,填入骨缺损处;材料植入后3个月,植入DIO种植体,种植体植入后第4,12周获取带种植体的新生骨标本,进行Micro-CT及种植体推出实验,检测骨结合界面质量与推出最大荷载值。结果与结论:(1)Micro-CT检测显示,随着时间的延长,各组新生骨量逐渐增加,并且复合组植入后第4,12周的新生骨量多于β-磷酸三钙组、改良型富血小板纤维蛋白组(P 改良型富血小板纤维蛋白组(P 改良型富血小板纤维蛋白复合材料可优化新骨与种植体的结合。

关键词：改良型富血小板纤维蛋白 β-磷酸三钙种植体骨结合推出最大荷载新生骨整合纤维蛋白磷酸钙类牙种植体骨结合组织工程

改良型富血小板纤维蛋白修复下颌智齿拔除后邻牙远中骨缺损

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中国组织工程研究 2019年第15期23卷 2314-2319页

作者：罗艺王恩群许雅婷任伟安徽医科大学附属安庆医院安徽省安庆市246003

背景:改良型富血小板纤维蛋白的提取方法已经确定,其组织结构及成分也得到研究。已有动物实验证实改良型富血小板纤维蛋白可以与成骨细胞有协同作用,促进新骨形成。目的:提取改良型富血小板纤维蛋白,观察改良型富血小板纤维蛋白凝胶对... 详细信息

背景:改良型富血小板纤维蛋白的提取方法已经确定,其组织结构及成分也得到研究。已有动物实验证实改良型富血小板纤维蛋白可以与成骨细胞有协同作用,促进新骨形成。目的:提取改良型富血小板纤维蛋白,观察改良型富血小板纤维蛋白凝胶对下颌智齿拔除后相邻下颌第2磨牙远中骨缺损修复的影响。方法:选取安徽医科大学附属安庆医院口腔科的48例单侧下颌第3磨牙近中阻生或水平阻生患者。随机将患者分为改良型富血小板纤维蛋白组和对照组,采用相同方法拔除第3磨牙,清理拔牙窝,改良型富血小板纤维蛋白组同期在第2磨牙远中面放入由患者自体血制成的改良型富血小板纤维蛋白凝胶;对照组拔牙后不放任何材料。治疗后1,2,3,4个月复诊,评估患者相邻下颌第2磨牙牙周情况,包括牙周探诊和影像学分析。治疗后第4个月拍摄全口曲面断层片及锥形术CT。采用SPSS21.0统计软件对试验数据进行统计分析。结果与结论:①改良型富血小板纤维蛋白组和对照组在相邻第2磨牙远中牙周探诊深度上没有统计学意义;②治疗后第4个月,改良型富血小板纤维蛋白组骨密度显著高于对照组(P 改良型富血小板纤维蛋白在下颌智齿拔除后下颌相邻第2磨牙远中骨缺损修复中有良好的促进成骨的作用。

关键词：阻生智齿牙槽骨吸收改良型富血小板纤维蛋白锥形束CT 曲面断层片远中骨缺损骨再生组织构建牙,阻生磨牙锥束计算机体层摄影术组织工程

改良型富血小板纤维蛋白促进脂肪移植存活的最适混合比例实验研究

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西部医学 2024年第4期36卷 506-511页

作者：刘翔宇彭海涛尹海林田超文银亭贺红林丁娜袁怡君李均川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院烧伤整形美容外科四川南充637000 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院妇科四川南充637000

目的探索改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)促进脂肪移植存活的最适混合比例。方法酶消化法分离脂肪干细胞并培养,传代至第三代,抽取健康患者静脉血一次性制备A-PRF,以1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与脂肪干细胞混合。取6周... 详细信息

目的探索改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)促进脂肪移植存活的最适混合比例。方法酶消化法分离脂肪干细胞并培养,传代至第三代,抽取健康患者静脉血一次性制备A-PRF,以1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与脂肪干细胞混合。取6周龄SPF级雌性裸鼠60只,随机分为5组,每组12只,分别将A-PRF以体积比1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与人脂肪颗粒混合后注射至5组裸鼠背部,分别记为1:6、1:8、1:10、1:12、1:14组。于移植后4、8、12周以断颈法处死裸鼠,比较脂肪标本体积及质量变化;HE染色观察脂肪标本的血管密度及分布;分析囊腔/空泡占比、炎症反应程度、间质化纤维程度;免疫组化测定CD31蛋白含量。结果第24小时,5组迁移变化均不明显,在第48小时及72小时1:12组的细胞迁移程度明显高于其他组,差异具有统计学意义(P纤维程度均为最低并伴有大量新生毛细血管,5组在第4周时炎性反应程度均较严重,在第8及第12周的炎性反应程度均较轻且差异不明显。CD31染色结果显示,1:12组的CD31蛋白含量较其他组明显升高,差异具有统计学意义(P改良型富血小板纤维蛋白促进脂肪移植存活的最适混合比例是1:12。

关键词：自体脂肪移植改良型富血小板纤维蛋白炎症反应存活率

改良型富血小板纤维蛋白在兔颅骨诱导成骨中的组织学观察

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中国组织工程研究 2017年第14期21卷 2208-2214页

作者：焦志立谢晓玲付冬梅赵峰孙勇西南医科大学口腔医学院四川省泸州市646000 解放军成都军区机关医院.成都军区口腔种植与修复临床医学专科中心四川省成都市610041 资阳市雁江区人民医院口腔科四川省资阳市641300

背景:前期实验验证了富血小板纤维蛋白具有成骨的效果,并且选定了人与兔改良型富血小板纤维蛋白膜结构最相似时的转速和离心时间。目的:观察改良型富血小板纤维蛋白在诱导成骨中的组织学变化。方法:随机将30只日本大耳兔分为2组各15只,... 详细信息

背景:前期实验验证了富血小板纤维蛋白具有成骨的效果,并且选定了人与兔改良型富血小板纤维蛋白膜结构最相似时的转速和离心时间。目的:观察改良型富血小板纤维蛋白在诱导成骨中的组织学变化。方法:随机将30只日本大耳兔分为2组各15只,在兔颅顶骨制造圆形全层骨缺损来构建动物模型,改良型富血小板纤维蛋白组填入改良型富血小板纤维蛋白膜,空白组不填任何材料,于建模后当天、2周、4周、8周、12周处死动物,大体观察造模区成骨情况,苏木精-伊红染色、masson三色染色、免疫组织化学观察造模区组织学变化。结果与结论:(1)空白组骨缺损在实验结束时不能自行愈合;(2)建模后当天、4周、8周、12周2组标本的大体观察、组织学检查,均显示改良型富血小板纤维蛋白组的成骨速度、量及成熟度,皆明显优于空白组,差异具有统计学意义;(3)结果说明,制备的骨缺损实验期内不能自行愈合,符合临界性骨缺损的标准;改良型富血小板纤维蛋白能促进新骨形成,随着时间的延长,成骨数量更多,质量更佳;改良型富血小板纤维蛋白促使破骨细胞与成骨细胞协同作用,促进新骨生成。

关键词：生物相容性材料骨再生骨保护素组织工程生物材料骨生物材料改良型富血小板纤维蛋白临界性骨缺损 RANKL 骨诱导骨替代材料