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改良囊袋张力环联合囊袋内人工晶状体植入治疗马方综合征晶状体不全脱位术后人工晶状体脱位的临床特征及手术治疗

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第4期24卷 260-267页

作者：陈泽旭贾婉楠王亚镭申鑫陈心姚蒋永祥复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的观察接受改良囊袋张力环(MCTR)联合囊袋内人工晶状体(IOL)植入治疗的马方综合征(MFS)晶状体不全脱位患者术后IOL脱位的发生率,并总结接受IOL复位或取出术MFS患者的临床特征。方法通过随访观察2015年1月—2020年6月于我院同一手术医... 详细信息

目的观察接受改良囊袋张力环(MCTR)联合囊袋内人工晶状体(IOL)植入治疗的马方综合征(MFS)晶状体不全脱位患者术后IOL脱位的发生率,并总结接受IOL复位或取出术MFS患者的临床特征。方法通过随访观察2015年1月—2020年6月于我院同一手术医师行MCTR植入术且术后随访3年以上的MFS患者术后IOL脱位情况,计算其IOL脱位发生率。通过回顾分析我院同期就诊的MFS合并IOL脱位患者的临床资料,分析其临床特征和手术选择。结果本研究共纳入同一手术医师行MCTR植入术患者115例(192眼),大部分患者为儿童(80.21%,154/192),中位随访时间4年(四分位范围:3.50,4.67)。随访期间共出现MCTR-IOL复合体脱位3例(3眼),脱位发生率为1.56%(3/192),其中2例为不全脱位、1例为全脱位。3例患者均为成人,IOL脱位发生时间为术后2~3年,均无明显诱因,直接原因均为缝线断裂。同期在我院接受IOL复位或取出术的MFS患者共16例。IOL脱位最常见的直接原因是缝线断裂(62.50%,10/16)、其次是缝线或可植入式囊袋拉钩在巩膜层间出现滑动松脱(18.75%,3/16)。对于出现不全脱位的CTR或MCTR患者,通过缝线再次固定张力环或植入囊袋拉钩可实现IOL复位;MCTR脱位进入玻璃体腔的患者接受了MCTR取出和经巩膜后房型IOL缝线固定术;对于其他手术方式的IOL脱位患者,多数患者实现了脱位IOL复位术(54.55%,7/13),少数患者进行了IOL置换术(30.77%,4/13),2例IOL取出后未植入IOL。结论MCTR植入术是治疗MFS合并晶状体不全脱位的一种安全、有效的手术方式,IOL脱位是其罕见并发症。MFS患者术后定期随访十分必要,甚至需要终生随访,早期干预IOL脱位可以取得较好的疗效。

关键词：马方综合征晶状体不全脱位人工晶状体脱位改良囊袋张力环

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囊袋上经巩膜缝线固定IOL植入术治疗球形晶状体的有效性和安全性研究

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眼科学报 2023年第2期38卷 92-100页

作者：陈泽旭闻一诺孙杨贾婉楠蒋永祥复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 温州医科大学第一临床医学院温州325035

目的:探讨超声乳化晶状体吸除联合囊袋上经巩膜缝线固定人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术治疗球形晶状体(microspherophakia,MSP)的有效性和安全性。方法:采用回顾性分析,选取2019年1月至2020年6月期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科... 详细信息

目的:探讨超声乳化晶状体吸除联合囊袋上经巩膜缝线固定人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术治疗球形晶状体(microspherophakia,MSP)的有效性和安全性。方法:采用回顾性分析,选取2019年1月至2020年6月期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行治疗的MSP患者37例(37眼),随机分为两组,纳入行超声乳化晶状体吸除联合囊袋上巩膜缝线固定IOL植入术(supra-capsular and scleral-fixated intraocular lens implantation,SCSF-IOL)的MSP患者20例(20眼)和行超声乳化晶状体吸除联合改良型囊袋张力环植入术(transscleral-fixated modified capsular tension ring and in-thebag intraocular lens implantation,MCTR-IOL)的MSP患者17例(17眼),观察两组术后最佳矫正视力及并发症等情况。结果:两组术后最佳矫正视力比术前均有改善(P囊袋并发症的必要手段。

关键词：球形晶状体囊袋超声乳化吸出术改良囊袋张力环

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复杂晶状体不全脱位1例

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中国眼耳鼻喉科杂志 2021年第S1期21卷 56-60页

作者：王倩怡陈佳惠蒋永祥复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

57岁女性,因"右眼木棍击伤后无痛性视力下降1年"入院。患者右眼晶状体混浊C3N2P1、轻度震颤,超声生物显微镜(UBM)提示睫状体分离;光学相干层析成像(OCT)提示视网膜水肿、中心凹处椭圆体带中断和视网膜色素上皮(RPE)萎缩。诊断为右眼睫... 详细信息

57岁女性,因"右眼木棍击伤后无痛性视力下降1年"入院。患者右眼晶状体混浊C3N2P1、轻度震颤,超声生物显微镜(UBM)提示睫状体分离;光学相干层析成像(OCT)提示视网膜水肿、中心凹处椭圆体带中断和视网膜色素上皮(RPE)萎缩。诊断为右眼睫状体分离、外伤性晶状体不全脱位、外伤性白内障、视网膜挫伤,行白内障超声乳化及囊袋内张力环植入联合改良囊袋张力环睫状沟内顶压术治疗。讨论体会:外伤后睫状体脉络膜脱离同时伴有低眼压要考虑睫状体分离存在可能;合并白内障的睫状体分离患者,改良囊袋张力环睫状沟内顶压联合超声乳化术是一种安全、有效、可选择的术式。

关键词：睫状体分离晶状体不全脱位改良囊袋张力环

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