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中国实验方剂学杂志 2023年第17期29卷 228-236页

作者：高冉冉申振连梦慧崔涛李伟韩聪山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学第一临床医学院济南250014 济南市章丘区中医院济南250299 山东中医药大学附属医院济南250014

肾脏纤维化是慢性肾脏病进展为终末期肾脏病的最终病理归途,与炎症反应、氧化应激、上皮-间充质转化和细胞外基质沉积密切相关。中医属“水肿”“癃闭”“关格”“虚劳”等范畴,病机关键为气虚血瘀,补气活血为主要治则。黄芪-丹参药对... 详细信息

肾脏纤维化是慢性肾脏病进展为终末期肾脏病的最终病理归途,与炎症反应、氧化应激、上皮-间充质转化和细胞外基质沉积密切相关。中医属“水肿”“癃闭”“关格”“虚劳”等范畴,病机关键为气虚血瘀,补气活血为主要治则。黄芪-丹参药对主要含黄芪皂苷、黄芪多糖、毛蕊异黄酮、丹酚酸、丹参酮等成分,具有补气活血之功效。多项研究表明,黄芪-丹参药对及其有效组分可通过调节与肾脏纤维化相关的多个信号转导通路,改善肾脏纤维化、延缓其进展。该文基于肾脏纤维化本虚标实、气虚血瘀的病因病机,从保护肾小球滤过屏障、抑制肾小管上皮-间充质转化及系膜细胞增殖、改善肾脏血流动力学、保护肾功能方面探讨共奏益气活血之效的黄芪-丹参药对及其有效组分在改善肾脏纤维化中的研究进展,并进一步总结、分析、阐述其作用机制,得出黄芪丹参及其有效组分主要通过调控核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/PTEN诱导激酶1(Pink1)、Nrf2/抗氧化反应元件(ARE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核转录因子-κB(NF-κB)、miR-21/Smad7/转化生长因子-β(TGF-β)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1(lncRNA-TUG1)/肿瘤坏死因子受体相关因子5(TRAF5)、Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)/细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、Ras同源基因家族蛋白(Rho)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、Janus酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)等信号通路,改善线粒体功能、内质网应激、脂肪酸代谢、自噬紊乱,抑制免疫炎症及氧化应激,进而改善肾脏纤维化,以期为其在肾脏纤维化中的研究提供借鉴,并进一步发挥其在临床中的应用价值,为临床治疗提供科学的指导和依据。

关键词：黄芪-丹参药对肾脏纤维化滤过屏障肾脏血流动力学上皮-间充质转化系膜细胞增殖改善肾功能

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运用补气活血祛浊法改善肾功能浅识

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实用中医内科杂志 2008年第9期22卷 33-33页

作者：承小敏无锡市人民医院江苏无锡214023

改善肾功能用补气养正固本,活血与补、泻结合、清热祛浊治标法。肾病日久导致正气虚损、浊邪、瘀血壅带肾衰,抓住虚、瘀、浊,运用补气、活血、祛浊的治法有改善肾功能的作用。

关键词：改善肾功能补气活血祛浊法体会

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黄芪-丹参药对改善高血压肾损害的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2019年第12期25卷 214-220页

作者：韩聪姜月华李伟山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014

高血压肾损害是高血压最严重的并发症之一,也是导致终末期肾脏病的主要原因,而肾损害又可进一步促进血压升高且难以控制,形成恶性循环的局面。中医认为本虚标实是其根本病机,而肾气不固、瘀血内阻是高血压肾损害的最常见证型之一。黄芪... 详细信息

高血压肾损害是高血压最严重的并发症之一,也是导致终末期肾脏病的主要原因,而肾损害又可进一步促进血压升高且难以控制,形成恶性循环的局面。中医认为本虚标实是其根本病机,而肾气不固、瘀血内阻是高血压肾损害的最常见证型之一。黄芪被誉为"补气诸药之最",丹参被比喻可"功同四物",基于补气活血理论的黄芪-丹参药对主要有黄芪总苷、黄芪多糖、毛蕊异黄酮、丹酚酸、丹参酮等有效成分,诸多研究表明,在高血压肾损害进程中,黄芪-丹参药对及其有效成分,不管是有效单体、单体配伍,亦或是药对直接配伍,均可通过调节与高血压肾损害相关的多个信号转导通路来调节血压、降低尿蛋白、保护肾小管、保护肾小球滤过屏障、改善肾脏血流动力学、改善肾功能,起到降压与改善肾功能双管齐下的作用。本文着眼于高血压肾损害气虚血瘀的病因病机,基于补气活血理论,综述黄芪-丹参药对及其有效成分在治疗高血压肾损害中的研究进展,以期为黄芪-丹参药对在高血压肾损害中的进一步研究以及临床应用提供科学依据。

关键词：黄芪-丹参药对高血压肾损害降血压改善肾功能

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葛根素治疗糖尿病肾病的研究进展

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中草药 2018年第4期49卷 981-986页

作者：刘瑶李伟山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是导致出现终末期肾脏病的主要原因。现代医家在把握其病因病机的基础上,着眼于葛根素的现代药理研究,证实葛根素对DKD患者的血糖、蛋白尿、肾功能、血流动力学状况、血脂、血压等... 详细信息

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是导致出现终末期肾脏病的主要原因。现代医家在把握其病因病机的基础上,着眼于葛根素的现代药理研究,证实葛根素对DKD患者的血糖、蛋白尿、肾功能、血流动力学状况、血脂、血压等多项指标有明显的改善作用。综述葛根素治疗DKD的研究进展,以期为葛根素的进一步开发研究和临床应用提供参考。

关键词：葛根葛根素糖尿病肾病降血糖调血脂改善肾功能

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健脾和胃降逆法治疗早中期慢性肾衰的临床研究及对改善肾功的影响

健脾和胃降逆法治疗早中期慢性肾衰的临床研究及对改善肾功的影响

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作者：张新芳成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：研究健脾和胃降逆法治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响。方法：筛选西医诊断为早中期慢性肾衰竭,血肌酐在133umol/1～451umol/l之间,中医辨证为脾虚寒湿型的患者60例。随机分为对照组、治疗组各30... 详细信息

目的：研究健脾和胃降逆法治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响。方法：筛选西医诊断为早中期慢性肾衰竭,血肌酐在133umol/1～451umol/l之间,中医辨证为脾虚寒湿型的患者60例。随机分为对照组、治疗组各30例。对照组口服药用炭片(爱西特),同时予以现代医学的对症治疗(控制血压、血糖,改善贫血,纠正电解质紊乱等);治疗组在对照组的治疗基础上,运用健脾和胃降逆法,对辨证为脾虚寒湿的患者予以香砂六君子汤加减治疗。疗程均为8周,观察比较治疗前后患者症状、不良反应、实验室指标(Scr.BUN)的变化等。结果采用SPSS17.0进行统计分析,P≤0.05,表示差异有统计学意义。P≤0.01,表示差异有高度统计学意义。结果：治疗组疗效明显优于对照组(P改善患者的临床症状,降低Scr.BUN指标以改善肾功能,具有提高患者生活质量,减少并发症的发生率和降低死亡率,延缓病情进展,延迟进入终末期肾脏病及进行透析时间的作用,值得临床进一步的探讨。

关键词：慢性肾衰竭健脾和胃降逆法疗效观察改善肾功能

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