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收支两条线背景下海南基层医疗卫生机构“限费医疗”政策实施效果研究

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中国卫生政策研究 2017年第12期10卷 73-78页

作者：何丽月潘文利林颖季海英赵锋杨莉北京大学公共卫生学院(北京大学医学部卫生政策与技术评估中心) 北京100191 海南省卫生和计划生育委员会海南海口570203

目的:评价不同政策背景下,新农合参合农民乡镇住院"限费医疗"政策对住院服务利用、住院费用和患者经济负担的影响,为政策在不同背景下的落实提供实证依据。方法:数据主要来源于2010—2014年新农合住院病历资料,评价指标主要选取住院人... 详细信息

目的:评价不同政策背景下,新农合参合农民乡镇住院"限费医疗"政策对住院服务利用、住院费用和患者经济负担的影响,为政策在不同背景下的落实提供实证依据。方法:数据主要来源于2010—2014年新农合住院病历资料,评价指标主要选取住院人次、次均住院费用、次均自付费用等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释。结果:海南省万宁市和乐东县、琼海市和文昌市高血压、肺炎的住院人次随时间变化差异无统计学意义;万宁市高血压、肺炎的次均自付费用分别上升了11%和28%,而琼海市无明显变化;琼海市高血压、肺炎次均住院费用分别降低了66%和67%,而万宁市无明显变化。结论:收支两条线使"限费医疗"在促进控费效果上有积极作用。

关键词：限费医疗收支两条线政策效果

收支两条线对合理控制卫生费用的作用研究——以社区卫生服务机构为例

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收支两条线对合理控制卫生费用的作用研究——以社区卫生服务机构...

作者：杜福贻江西科技师范大学

学位级别：硕士

目的:纵观医学的发展历史可知社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律,医疗保健经历着从家庭到医院在回归社区的进程,有效的实现了卫生资源使用的合理化。我国社区卫生服务发展起步较晚,且面临政府财政投入不足问题。社区卫生服务... 详细信息

目的:纵观医学的发展历史可知社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律,医疗保健经历着从家庭到医院在回归社区的进程,有效的实现了卫生资源使用的合理化。我国社区卫生服务发展起步较晚,且面临政府财政投入不足问题。社区卫生服务机构通过业务收入维持运营导致其背离公益性,卫生费用居高不下。为缓解居民“看病难、看病贵”这一现状,遏制不合理增长的卫生支出,探索社区卫生服务收支两条线管理办法成为必然。本研究通过调查社区卫生服务机构推行收支两条线补偿机制以控制卫生费用的变动,分析收支两条线管理办法对卫生费用控制的机理,并针对收支两条线实施过程中出现的问题提出针对性建议。方法:运用基尼系数和洛伦兹曲线评价了2005—2015年社区卫生服务机构发展状况,构建系统基模刻画社区卫生服务机构卫生费用面临的问题。借助系统动力学反馈动态复杂分析方法理清社区卫生服务机构卫生费用系统运行机理。在此基础上将收支两条线管理办法作为新增变量引入原社区卫生服务机构卫生费用系统定性分析收支两条线对控制社区卫生服务机构卫生费用的系统效果。通过仿真预测实施收支两条线管理办法后,运用社区卫生服务机构卫生费用变化趋势,定量证明收支两条线推行效果。结论:鉴于政府补助长期短缺,社区卫生服务机构医务人员、医疗设备、运行经费、药品及患者数量受到影响,直接或间接推动卫生费用快速增加。收支两条线补偿机制通过强调政府保障责任、切断利益链,直接或间接作用于社区卫生服务机构医务人员、医疗设备、运行经费、药品及患者数量,将卫生费用增速控制在合理范围内,有效杜绝了“过度医疗”、“以药养医”现象。仿真结果表明未来期间社区卫生服务机构人均就医支出趋于平稳,与定性分析结果相一致。建议:在论证收支两条线补偿机制对控制卫生费用有效的基础上,提出政府在推行收支两条线管理办法时要加强财政支持并兼顾公平和效率的建议。

关键词：收支两条线社区卫生服务机构卫生费用系统动力学

收支两条线对社区卫生服务机构内部运行机制的作用分析

同方学位论文库评论

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中国医院管理 2007年第12期27卷 25-27页

作者：陈子敏姚岚金生国刘利群周巍陈启鸿张彤咸宁学院湖北咸宁437100 华中科技大学同济医学院湖北武汉430030 卫生部妇社司北京100044 江汉大学湖北武汉430056 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100028

目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响。方法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为。结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制,机构的服务模式和服务内容发生变化,从以"疾病... 详细信息

目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响。方法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为。结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制,机构的服务模式和服务内容发生变化,从以"疾病"为中心改变为以"健康"为中心;医生行为发生改变,主要表现为服务内容改变和行医行为的规范。结论收支两条线能够有效维护社区卫生服务机构公益性。

关键词：收支两条线社区卫生服务运行机制公益性

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收支两条线对不同利益群体的作用效果分析

中国全科医学 2007年第21期10卷 1830-1832页

作者：陈子敏舒展姚岚金生国刘利群许宗余陈启鸿咸宁学院湖北省咸宁市437100 华中科技大学同济医学院卫生部妇社司江汉大学

本文通过分析收支两条线改革后对不同利益群体的作用效果,明确了收支两条线改革的作用:对政府部门而言,明确了政府保障居民健康的职责;从全社会角度,可以节约社会资源;对普通居民,通过收支两条线改革,可以降低疾病经济负担;对医疗保险部... 详细信息

本文通过分析收支两条线改革后对不同利益群体的作用效果,明确了收支两条线改革的作用:对政府部门而言,明确了政府保障居民健康的职责;从全社会角度,可以节约社会资源;对普通居民,通过收支两条线改革,可以降低疾病经济负担;对医疗保险部门,则可以节约医保资金,提高医保资金使用率。另外,对社区卫生服务机构和医务人员,尽管增加了工作量,但解除了后顾之忧,增加了安全感。

关键词：收支两条线卫生保健改革利益群体分析

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“收支两条线”存在的问题不容忽视

四川财政 2003年第8期 52-53页

作者：肖和远达州市投资公司

深化'收支两条线'改革,是建立公共财政的主要内容,是从制度上、源头上治理腐败,促进依法行政的重要措施之一,是解决各部门苦乐不均,提高政府威信的重要举措.目前,'收支两条线'存在以下不容忽视的问题,应采取措施加强管理.

关键词：收支两条线中国公共财政银行帐户财政专户预算外资金财政监督

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收支两条线对降低居民就诊费用的效果分析

中国全科医学 2007年第21期10卷 1828-1830页

作者：陈子敏姚岚舒展陈启鸿金生国刘利群许宗余咸宁学院湖北省咸宁市437100 华中科技大学同济医学院江汉大学卫生部妇社司

目的了解收支两条线对缓解看病难、看病贵的作用。方法纵向和横向比较分析收支两条线在改革前后试点社区卫生服务中心次均门诊费用的变化情况。结果2006年次均门诊费用与2005年同期比较,下降了10.7%～37.6%,试点中心门诊费用与对照社区... 详细信息

目的了解收支两条线对缓解看病难、看病贵的作用。方法纵向和横向比较分析收支两条线在改革前后试点社区卫生服务中心次均门诊费用的变化情况。结果2006年次均门诊费用与2005年同期比较,下降了10.7%～37.6%,试点中心门诊费用与对照社区卫生服务中心和其他医疗机构比较,差异均有显著性意义(P收支两条线管理,能够降低居民就诊费用,有效缓解看病难、看病贵的问题。而在改革的过程中,一个决定成败的关键,即保证政府投入资源使用的效率,建立和完善社区卫生服务竞争机制和评估机制,强化和确保公益性的可持续性。

关键词：收支两条线费用,医疗效果

社区卫生服务中心收支两条线改革对居民慢性病知识知晓情况的影响研究

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中国全科医学 2012年第19期15卷 2157-2159页

作者：许建陈丽梁小云金承刚李佳北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心 100052 北京师范大学社会发展与公共政策学院

目的评价陶然亭社区卫生服务中心收支两条线改革对居民慢性病知识知晓情况的影响。方法分别于收支两条线改革前后开展居民入户调查,利用多元Logistic回归控制其他因素的混杂,估计收支两条线改革政策的效应。结果收支两条线改革使居民对... 详细信息

目的评价陶然亭社区卫生服务中心收支两条线改革对居民慢性病知识知晓情况的影响。方法分别于收支两条线改革前后开展居民入户调查,利用多元Logistic回归控制其他因素的混杂,估计收支两条线改革政策的效应。结果收支两条线改革使居民对高血压相关知识的知晓率提高了12.9%,差异有统计学意义(P收支两条线改革使居民对糖尿病相关知识的知晓率提高了9.16%,差异有统计学意义(P收支两条线改革对提高居民慢性病相关知识的知晓率有积极作用。

关键词：社区卫生服务收支两条线慢性病知晓

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深化收支两条线改革进一步加强财政管理

财政研究 2002年第5期18卷 25-27页

作者：李新辰李安东财政部预算司

2001年年底,国务院办公厅转发了《财政部关于深化收支两条线改革,进一步加强财政管理意见的通知》(以下简称《通知》)。这是我国政府在加强预算外资金管理方面迈出的实质性一步。一、深化收支两条线改革的背景从1996年《国务院关于加... 详细信息

2001年年底,国务院办公厅转发了《财政部关于深化收支两条线改革,进一步加强财政管理意见的通知》(以下简称《通知》)。这是我国政府在加强预算外资金管理方面迈出的实质性一步。一、深化收支两条线改革的背景从1996年《国务院关于加强预算外资金管理的决定》(以下简称《决定》)下发以来,各地区,各部门以《决定》为依据,普遍重视和加强了预算外资金收支管理工作,加强了财政监管。但是,预算外资金管理中仍存在一些问题,主要是:

关键词：财政管理改革中国收支两条线

农业科研单位“收支两条线”资金和预算管理研究

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上海农业学报 2011年第4期27卷 110-113页

作者：邱巧根朱靖上海市农业科学院上海201403

引入财政"收支两条线"的管理概念,探索农业科研预算单位资金和预算管理模式,提出并分析了"集中资金、统一收支、预算管理、内部协调"的运行架构,以有效提升财务管理效果。

关键词：收支两条线预算管理资金管理事业单位