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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝液和血清8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6的测定及临床意义

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实用医学杂志 2018年第4期34卷 649-652页

作者：熊小明童国强付云杰陈雪礼项琪计玉冰程瑞明九江市第一人民医院呼吸内科江西九江332000 九江市第一人民医院检验科江西九江332000

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻... 详细信息

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)24例,同期20例健康非吸烟者为对照组;检测EBC和血清8-异前列腺素(8-iso PG)等炎症因子浓度进行比较分析。结果 ACOS组血清、EBC中8-iso PG浓度均显著高于健康对照组,ACOS组EBC中8-iso PG浓度显著高于哮喘组、慢阻肺组,差异均有统计学意义(P性(P>0.05)。结论 8-iso PG等炎症因子参与了ACOS患者气道炎症过程,EBC中8-iso PG可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志物价值,值得进一步研究。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征呼出气冷凝液 8-异前列腺素

支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D与炎症因子及肺功能的相关性研究

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支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D与炎症...

作者：李清西南医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者血清维生素D水平的变化及与血清总IgE、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能的相关性和临床意义,以提高对ACOS的认识并为其治疗提供实验依据。方法:选取2016年4月至2017年4月于西南医科大学附属医院住院治疗的ACOS急性期患者46例(A组)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例(B组)、支气管哮喘急性发作期患者(C组)30例及体检健康者(D组)30例。收集所有研究对象的年龄、性别、身高、体重、体质量指数、吸烟指数和过敏史等一般资料。抽取空腹静脉血离心后留取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清总IgE、IL-17、TGF-β1及体内维生素D主要储存形式25-羟维生素D的水平,采用速率散射比浊法测定hs-CRP含量,测定肺功能1秒率(FEV/FVC%)和FEV1占预计的百分比值(FEV%pred)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理和统计分析。结果:1.四组研究对象在性别构成、年龄、体质指数(BMI)、吸烟指数以及过敏史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.四组研究对象的血清25-羟维生素D水平分别是:11.86±5.37 ng/ml,12.64±5.76 ng/ml,18.61±10.43ng/ml,34.33±7.73 ng/ml。ACOS急性期、AECOPD、哮喘急性发作期三组患者血清25-羟维生素D水平显著低于体检健康者,差异具有统计学意义(P性期患者组、AECOPD患者组明显低于哮喘急性发作期患者组(P性期患者组低于AECOPD患者组,但差异未见明显统计学意义(P>0.05)。***急性期、AECOPD、哮喘急性发作期三组患者血清总IgE、IL-17、TGF-β1、hs-CRP水平均显著高于体检健康组(P均性期组(131.21±28.77ng/ml)血清总IgE水平高于AECOPD组(116.61±31.65 ng/ml),低于哮喘急性发作期组(151.87±41.51ng/ml)(P性期组(91.58±38.19pg/ml)和哮喘急性发作期组(88.23±37.48pg/ml)血清IL-17升高与AECOPD组(70.25±27.95pg/ml)相比较,差异具有统计学意义(P性期组较哮喘急性发作期组升高更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05);ACOS急性期组(1.87±0.84ng/ml)患者血清TGF-β1显著高于AECOPD组(1.48±0.60ng/ml)、哮喘急性发作期组(1.54±0.74ng/ml)(P哮喘急性发作期组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);ACOS急性期组(30.71±13.48mg/L)患者hs-CRP显著高于哮喘急性发作期组(17.28±7.95mg/L),低于AECOPD组(39.62±17.95mg/L),差异具有统计学意义(P性期、AECOPD、哮喘急性发作期三组患者肺功能指标FEV/FVC%和FEV%pred均低于D组(P性期组、AECOPD组低于哮喘急性发作期组(P性期组与AECOPD组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:ACOS患者25-羟维生素D与血清总IgE、IL-17、TGF-β1及hs-CRP成负相关(r=-0.547、-0.497、-0.374、-0.566,P哮喘、COPD和ACOS患者普遍存在维生素D缺乏或不足,其中ACOS患者体内维生素D缺乏最为显著。***患者血清25-羟维生素D与FEV/FVC%、FEV%pred成正相关,ACOS患者血清维生素D水平可能与肺功能损害有关。***患者血清25-羟维生素D与血清总IgE、IL-17、TGF-β1及hs-CRP成负相关,维生素D在ACOS患者中可能具有一定的抗炎作用。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征维生素D 炎症因子肺功能

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征治疗进展

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世界最新医学信息文摘 2019年第7期19卷 49-50页

作者：刘燕景卫革于建军陈禹西承德市中心医院呼吸内科

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的慢性炎症性呼吸道疾病,既往观点认为两者是相互独立的疾病,但在临床工作中两者相伴发生的患者并不少见。哮喘和慢阻肺的发病机制有重叠之处,两者症状相似,且在疾病发展至一定阶段,两者可出现... 详细信息

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是两种不同的慢性炎症性呼吸道疾病,既往观点认为两者是相互独立的疾病,但在临床工作中两者相伴发生的患者并不少见。哮喘和慢阻肺的发病机制有重叠之处,两者症状相似,且在疾病发展至一定阶段,两者可出现相同的永久性的病理改变。支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）同时具有哮喘和慢阻肺的特征,且较单纯慢阻肺或单纯支气管哮喘,其呼吸道症状更重,肺功能下降更明显,生活质量更低,家庭的经济负担更重;。对于ACOS的治疗,以遵循支气管哮喘和慢阻肺的治疗指南为原则。但由于ACOS临床症状更重,预后更差,需要更细致地考量患者的基本情况及病情,制定更加缜密规范的治疗计划以及进行准确的疗效评估;。

关键词：支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征糖皮质激素支气管扩张剂

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D水平的临床研究

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临床内科杂志 2015年第7期32卷 455-457页

作者：杨海华金先桥王桂芳朱柠章鹏李文静张霞龙丰复旦大学附属华山医院北院呼吸科上海201907

目的观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清维生素D的水平情况，探讨维生素D不足或缺乏对ACOS患者的影响。方法收集ACOS患者和同期体检健康对照者各48例，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定其血清中的25-羟维生... 详细信息

目的观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清维生素D的水平情况，探讨维生素D不足或缺乏对ACOS患者的影响。方法收集ACOS患者和同期体检健康对照者各48例，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定其血清中的25-羟维生素D[25-（OH）D]水平；将ACOS患者的急性发作频率、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV，％）和25-（OH）D水平作相关分析。结果ACOS患者的血清中25-（OH）D水平[（32．26±9．97）nmol/L]明显低于对照组[（51．00±14．61）nmoVL，P〈0．05]。ACOS患者的25-（OH）D水平与其急性发作次数呈负相关（r=-0．70，P〈0．05），与患者FEV，％呈正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论维生素D不足或缺乏在ACOS患者中患病率较高，且与ACOS患者的急性发作次数和FEV，％相关。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征维生素D

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D与炎症因子及肺功能的相关性

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广东医学 2018年第4期39卷 562-565页

作者：李清黄成亮范贤明西南医科大学附属医院呼吸内二科四川泸州646000

目的探讨支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清维生素D水平的变化及与血清总Ig E、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能的相关性和临床意义,以提高对ACOS的认识并为其治... 详细信息

目的探讨支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清维生素D水平的变化及与血清总Ig E、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能的相关性和临床意义,以提高对ACOS的认识并为其治疗提供实验依据。方法收集ACOS急性期患者46例(A组)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例(B组)、支气管哮喘急性发作期患者(C组)30例及体检健康者(D组)30例。采用酶联免疫吸附法测定血清总Ig E、IL-17、TGF-β1及体内维生素D主要储存形式25-羟维生素D的水平,采用速率散射比浊法测定hs-CRP含量,测定肺功能第1秒用力呼气容积(FEV_1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV_1/FVC%)和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)。结果A、B、C三组患者血清25-羟维生素D水平显著低于D组(P性分析结果显示:ACOS患者25-羟维生素D与血清总Ig E、IL-17、TGF-β1及hs-CRP呈负相关(r=-0.547、-0.497、-0.374、-0.566,P哮喘和COPD患者,与血清炎症因子和肺功能具有一定的相关性,炎症因子水平增高和维生素D缺乏是ACOS患者的病情危险因素。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征维生素D 炎症因子肺功能

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊断及治疗现状

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国际呼吸杂志 2016年第13期36卷 1023-1027页

作者：邓玎玎周爱媛双庆翠陈平中南大学湘雅附属第二医院呼吸内科长沙410000 邵阳市第一人民医院呼吸内科 422000

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（asthma-COPD overlap syndrome，AC0s）是一类既具有支气管哮喘（简称哮喘）又具有COPD特征的疾病，近年来对其的关注度越来越高。但目前关于它的诊断标准尚无全球性的统一标准，故近年来的一... 详细信息

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（asthma-COPD overlap syndrome，AC0s）是一类既具有支气管哮喘（简称哮喘）又具有COPD特征的疾病，近年来对其的关注度越来越高。但目前关于它的诊断标准尚无全球性的统一标准，故近年来的一些研究组织试图从临床特征、影响学特征以及通过诊断试验来鉴别该疾病。在COPD患者中，ACOS发病率很高，并造成了严重的医疗负担。早期鉴别出该类患者对于其后续治疗极具意义，因为这样就能使这类患者早期使用吸入激素，并避免了单用长效支气管舒张剂。然而，不同于哮喘和COPD，目前尚无循证学为基础的指南用于管理这类患者。未来的研究将致力于让我们更好的了解ACOS，并制定出更好的治疗策略。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床特征治疗

福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察

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中国医院用药评价与分析 2018年第4期18卷 483-485页

作者：廖鑑能林志萍涂智毅苏国秋肇庆市第一人民医院呼吸内科广东肇庆526000

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照... 详细信息

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照组30例。对照组患者给予布地奈德吸入剂,观察组患者给予布地奈德吸入剂联合福莫特罗吸入剂,两组患者均连续治疗1年,停药后随访1年。对比观察两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、气道阻力、气道传导率、哮喘控制测试评分及慢性阻塞性肺疾病症状评分的差异。结果:治疗前和治疗6个月时,两组患者肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的FEV_1和FEV_1/FVC明显优于对照组,差异均有统计学意义(P哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P慢性阻塞性肺疾病症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P疾病长期处于稳定状态,降低急性加重反应的发作次数。

关键词：福莫特罗布地奈德支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察

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吉林医学 2020年第2期41卷 333-334页

作者：梁彩银黄任祥程知音惠州市第一人民医院呼吸内科广东惠州516000 惠州市第一人民医院消化内科广东惠州516000

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效。方法:选取76例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为研究对象,随机分为联合治疗组及对照组各38例。对照组患者接受布地奈德治疗,联合治疗组患... 详细信息

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效。方法:选取76例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为研究对象,随机分为联合治疗组及对照组各38例。对照组患者接受布地奈德治疗,联合治疗组患者接受福莫特罗联合布地奈德治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/FVC值、哮喘控制测试评分(ACT)及慢性阻塞性肺疾病得分(CAT);比较两组患者治疗6个月后的疗效。结果:治疗6个月后,联合治疗组患者FEV 1、FEV 1/FVC及ACT得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效显著,能够有效改善患者肺功能,缓解患者病情,促进患者康复。

关键词：福莫特罗布地奈德支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能疗效

远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的康复效果评价

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吉林医学 2023年第12期44卷 3547-3551页

作者：吴文娟万赟邱芳许飞南昌大学第一附属医院江西南昌330006

目的:探讨远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的康复效果。方法:选取2019~2021年南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的83例男性ACOS患者为干预对象,随机分为观察组41例和对照组42例,对照组... 详细信息

目的:探讨远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的康复效果。方法:选取2019~2021年南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的83例男性ACOS患者为干预对象,随机分为观察组41例和对照组42例,对照组以常规护理干预,观察组以远程延续性护理干预,评估比较两组患者的肺功能指标、病情控制评分、预后效果评分、治疗依从性评分及护理满意度。结果:干预后观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P哮喘控制量表(ACT)评分高于对照组,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于对照组,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分低于对照组,SF-36生活质量(SF-36)评分、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异均有统计学意义(P性调查表(LTOT)、Morisky用药依从性问卷(MAR-8)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P性护理对男性ACOS患者的康复效果良好,能够改善患者的肺通气功能,有效控制患者的病情症状,改善患者的心理情绪、生活质量及活动功能,提高患者的氧疗和用药依从性,改善患者的护理满意度,可在护理实践中推广应用。

关键词：支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征远程延续性护理肺通气功能生活质量心理情绪治疗依从性