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支气管哮喘治疗年度进展2022

中华结核和呼吸杂志 2023年第1期46卷 55-61页

作者：黄华琼沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性炎症性气道疾病之一。全球哮喘的发病率逐年升高,对社会和个人造成了沉重的医疗负担,也促进相关诊疗策略不断改善。随着哮喘基础研究的持续推进,循证证据不断涌现,哮喘的治疗领域也出现了新的药物、... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性炎症性气道疾病之一。全球哮喘的发病率逐年升高,对社会和个人造成了沉重的医疗负担,也促进相关诊疗策略不断改善。随着哮喘基础研究的持续推进,循证证据不断涌现,哮喘的治疗领域也出现了新的药物、观点和策略。本文综述了2021年10月1日至2022年9月30日哮喘治疗领域的进展和成果,以及多个更新的指南、共识对哮喘的指导意见,为哮喘的治疗提供临床视角的思考。

关键词：医疗负担气道疾病哮喘治疗诊疗策略支气管哮喘慢性炎症持续推进

支气管哮喘小气道功能障碍的检测方法及临床应用进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第8期46卷 824-828页

作者：王雪晨金建敏首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科北京100730

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性气道炎症性疾病。小气道功能障碍(SAD)可存在于不同表型、不同临床分期和不同病情严重程度的哮喘患者,并影响药物疗效和患者预后。目前哮喘合并SAD的判定标准未能达成共识,炎症机制尚不明确。本文对哮... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性气道炎症性疾病。小气道功能障碍(SAD)可存在于不同表型、不同临床分期和不同病情严重程度的哮喘患者,并影响药物疗效和患者预后。目前哮喘合并SAD的判定标准未能达成共识,炎症机制尚不明确。本文对哮喘合并SAD的评估方法、发生状况、发病机制、临床特征和治疗方面的研究进展进行综述,以提高临床医生对本病的认识。

关键词：支气管哮喘病情严重程度临床医生小气道功能障碍临床应用进展药物疗效发病机制临床特征

支气管哮喘患儿肺功能长期变化轨迹及危险因素

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中华实用儿科临床杂志 2022年第19期37卷 1458-1463页

作者：张晶鑫刘传合牟京辉沙莉李硕宋欣首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020

目的建立支气管哮喘(哮喘)患儿肺功能长期变化的发展轨迹, 确定哮喘患儿出现长期肺功能损伤的危险因素。方法采用回顾性队列研究, 纳入2019年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院定期随诊, 并完成肺功能检测的14岁以上哮喘患儿, 收... 详细信息

目的建立支气管哮喘(哮喘)患儿肺功能长期变化的发展轨迹, 确定哮喘患儿出现长期肺功能损伤的危险因素。方法采用回顾性队列研究, 纳入2019年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院定期随诊, 并完成肺功能检测的14岁以上哮喘患儿, 收集其肺功能资料及临床信息。采用潜变量增长模型(LCGM)拟合哮喘患儿肺功能发展轨迹, 建立不同的轨迹组, 组间比较采用t检验、方差分析或χ2检验, 确定肺功能长期变化危险因素采用多分类Logistic回归分析。结果共纳入哮喘患儿173例, 年龄6~17岁, 获得肺功能测定1 160例次。拟合4条1秒率(FEV1/FVC)潜分类轨迹:持续高水平组、高于平均水平组、低于平均水平组、持续低水平组, 其病例数分别为27例(15.6%)、66例(38.1%)、66例(38.1%)、14例(8.1%)。不同轨迹组患儿的FEV1/FVC在每一年龄组间的差异均有统计学意义(均P哮喘患儿肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是咳嗽变异性哮喘患儿的11.940倍(P=0.008);多重致敏患儿的肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是单一致敏的7.462倍(P=0.015);未规律用药患儿肺功能处于持续低水平组的风险是规律用药者的6.337倍(P=0.035);男童肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是女童的6.186倍(P=0.002)。结论 6~17岁哮喘患儿的长期肺功能变化可确定4条不同轨迹:持续高水平、高于平均水平、低于平均水平、持续低水平;近半数患儿的长期肺功能轨迹处于低水平, 较多患儿在青春期, 少数患儿在学龄期出现持续性气流受限;典型哮喘、多重致敏、未规律用药、男性是哮喘患儿长期肺功能降低的危险因素。

关键词：支气管哮喘肺功能轨迹危险因素儿童

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支气管哮喘疗效预测模型构建的研究

北京中医药大学学报 2024年第5期 729-740页

作者：黄麒东李民玺李逸龙邵婉琪赵舒梅龚晓燕赵林度刘兰英南京中医药大学附属医院江苏省中医院东南大学南京中医药大学针药结合教育部重点实验室

目的利用咳喘停穴位贴敷治疗支气管哮喘(简称“哮喘”)患者的数据，探讨中医药疗效预测模型构建方法及要点。方法在哮喘慢病管理科研平台上，选择2018—2021年的6—8月于江苏省中医院针灸康复科接受咳喘停穴位贴敷治疗6周的支气管哮... 详细信息

目的利用咳喘停穴位贴敷治疗支气管哮喘(简称“哮喘”)患者的数据，探讨中医药疗效预测模型构建方法及要点。方法在哮喘慢病管理科研平台上，选择2018—2021年的6—8月于江苏省中医院针灸康复科接受咳喘停穴位贴敷治疗6周的支气管哮喘患者的数据资料，共303例。统计分析使用Python 3.10软件，对影响因素进行初步筛选，将保留的影响因素采用Logistic回归、支持向量机、K-均值聚类算法、贝叶斯算法、随机森林法和轻量梯度提升机算法(LightGBM)分别构建模型，以哮喘控制测试评分(ACT)、第1秒用力呼气量(FEV1)及呼出气一氧化氮(FeNO)是否改善为结局指标，对各模型进行比较分析。然后，采用较优的模型，通过在训练集上建模、在验证集上验证，得到准确率，并筛选出重要的影响因素。结果 LightGBM模型被采用。通过LightGBM模型建立的咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的疗效预测模型准确率均超过70%;最终筛选出烟酒嗜好、过敏病史、贴敷时间、治疗前ACT及治疗前FeNO共5个重要的影响因素。重要影响因素的分级分组与因变量关系的分析结果显示，咳喘停穴位贴敷对无过敏史、无烟酒嗜好和治疗前哮喘控制水平很差(ACT 5～15分)人群的ACT改善更明显(P哮喘控制水平很差(P50×10-9)的少数患者FeNO(P>0.05)起改善作用。结论穴位贴敷对哮喘控制水平的改善作用较明显，对气道炎症的改善作用有限；利用哮喘慢病管理科研平台的数据进行预测模型构建具有一定可行性；根据本研究的数据所建立的预测模型经过优化和测试后有可能为临床针对性治疗提供有效的测评工具。

关键词：支气管哮喘咳喘停穴位贴敷疗效预测轻度梯度提升机算法模型

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支气管哮喘

中国医刊 2014年第1期49卷 106-107页

新一轮医改启动以来,各地以实施基本药物制度为抓手,破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,在缓解群众看病难、看病贵,促进基层医务人员合理用药,提高基层服务能力等方面取得了显著成效。为更好地解读2012年版《国家基本药物目录》,本刊... 详细信息

新一轮医改启动以来,各地以实施基本药物制度为抓手,破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,在缓解群众看病难、看病贵,促进基层医务人员合理用药,提高基层服务能力等方面取得了显著成效。为更好地解读2012年版《国家基本药物目录》,本刊节选《2012年版国家基本药物临床应用指南和处方集(化学药品和生物制品部分)》的部分内容,以指导和规范广大医务工作者,特别是基层医疗卫生工作者合理用药。

关键词：支气管哮喘慢性气道炎症性疾病自行缓解反复发作呼吸困难细胞组种细胞反应性

支气管哮喘儿童GO/NOGO范式实验执行功能及其与肺功能的相关性分析

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中国全科医学 2023年第20期26卷 2503-2507页

作者：李静波庞高峰任艳玲沙曦雪倪慧萍苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)儿科江苏省常州市213003

背景哮喘儿童的执行功能方面存有缺陷会影响患儿的生活质量和心理健康,执行功能与肺功能之间关系的研究较少。目的研究支气管哮喘儿童是否存有执行功能障碍及其具体表现形式;探讨支气管哮喘儿童执行功能与肺功能检测指标的关系。方法选... 详细信息

背景哮喘儿童的执行功能方面存有缺陷会影响患儿的生活质量和心理健康,执行功能与肺功能之间关系的研究较少。目的研究支气管哮喘儿童是否存有执行功能障碍及其具体表现形式;探讨支气管哮喘儿童执行功能与肺功能检测指标的关系。方法选取2020年6月—2022年4月就诊于苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)儿科门诊且被诊断为支气管哮喘的儿童35例为哮喘儿童组,同时纳入苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)儿科门诊就诊的健康儿童35例为健康对照组,采用GO/NOGO范式实验收集执行功能指标,并检测其肺功能,采用Pearson相关分析与Spearman秩相关分析探讨执行功能指标与肺功能检测指标的关系。结果哮喘儿童组击中数低于健康对照组,反应时间、反应时间变异性、漏报错误数高于健康对照组(P哮喘儿童反应时间与最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)呈负相关,反应时间变异性与VCmax、FVC、第1秒用力呼气容积呈负相关,漏报错误数与用力肺活量占预计值百分比呈正相关(P哮喘儿童持续注意力、反应速度存在障碍,哮喘儿童的执行功能障碍与肺功能检测指标具有相关性,主要表现在持续注意力、反应速度降低。

关键词：支气管哮喘儿童健康执行功能呼吸功能试验相关性研究 GO/NOGO范式实验

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支气管哮喘

支气管哮喘

支气管哮喘并发肺部感染SP-D基因多态性、VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平

全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会

作者：王烈

1.病案王某某,男,6岁。1992年3月4日就诊。患儿于诊前2年确诊为哮喘,经治病愈。此次发病4天,症见咳嗽、气喘、有痰、日夜皆作,尤其睡前喘时喉间响声明显。病后不发热,饮食不振,夜卧不宁,大便干结,小便黄。用过中西药,2天静滴,症

关键词：支气管哮喘临床表现方药采用治疗效果

来源： cnki会议评论

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中华医院感染学杂志 2024年 1954-1958页

作者：闻明刘安静杨立志韦玲贾照英纪明锁天津市泰达医院感染疾病科天津市滨海新区塘沽传染病医院呼吸科上海浦东新区公利医院内科天津市泰达医院急诊科

目的探究支气管哮喘并发肺部感染患者表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)变化及其与疾病进展的关系。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月天津市泰... 详细信息

目的探究支气管哮喘并发肺部感染患者表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)变化及其与疾病进展的关系。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月天津市泰达医院64例支气管哮喘并发肺部感染患者(感染组)与66例支气管哮喘未并发肺部感染患者(未感染组)的临床资料,感染组根据病情程度分为轻度感染组(38例)和中-重度感染组(26例)。检测SP-D基因多态性、血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平,Spearman相关性分析VCAM-1、MCP-1、TGF-β1与疾病进展的关系。结果感染组SP-D基因位点rs721917的TT基因型、T等位基因频率低于未感染组,CC基因型、C等位基因频率高于未感染组(P支气管哮喘并发肺部感染患者及疾病进展与血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平异常升高有关,且SP-D基因多态性与支气管哮喘患者并发肺部感染有明显关系。

关键词：支气管哮喘肺部感染表面活性蛋白-D 血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1 转化生长因子-β1 基因多态性

支气管哮喘中医证候与炎症表型、生存质量的相关性研究

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第3期25卷 1020-1027页

作者：刘元元赵欢欢屠新敏王明航河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的探讨哮喘中医证候与炎症表型、生存质量的相关性。方法采用前瞻性横断面研究,收集2018年11月-2020年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的哮喘患者进行辨证分型,检测诱导痰确定炎症表型,填写相关生存质量问卷。用SPSS 25.0建立... 详细信息

目的探讨哮喘中医证候与炎症表型、生存质量的相关性。方法采用前瞻性横断面研究,收集2018年11月-2020年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的哮喘患者进行辨证分型,检测诱导痰确定炎症表型,填写相关生存质量问卷。用SPSS 25.0建立数据库,运用单因素分析、logistic回归分析及Spearman相关分析进行统计,3种方法中有2种具有统计学意义的被筛选为相关因素。结果收集哮喘患者390例,信息完整、符合研究标准184例患者。结果显示:外寒内饮证与性别、年龄、吸烟史、EA,风痰阻肺证与过敏性鼻炎、年龄、EA,痰热壅肺证与EA、NA,肺气虚证与EA,肺脾气虚证与EA、NA、ACQ-7评分,肺肾气虚证与年龄、咳喘VAS评分、ACQ-7评分、LCQ评分、CSS评分,肺肾阳虚证与ACQ-7评分、AQLQ评分分别具有相关性(P哮喘中医证候与炎症表型具有相关性,外寒内饮证、风痰阻肺证、肺气虚证患者多表现为EA;痰热壅肺证、肺脾气虚证患者多表现为EA、NA;哮喘中医证候与生存质量具有相关性,ACQ-7评分、咳喘VAS评分、LCQ评分、CSS评分、AQLQ评分可作为哮喘症状控制情况、生存质量水平的评估工具。

关键词：支气管哮喘中医证候炎症表型生存质量