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不同剂量艾司洛尔预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床研究

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中国临床实用医学 2010年第3期4卷 14-16页

作者：刘才堂郭耀军刘培斌丑维斌毕林陈剑杨瑞玲广东省东莞市中山大学东华医院麻醉科 523110

目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者60例，随机分为三组，每组20人。A组：注射生理盐水10ml（对照组），B组：静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg，C组：静... 详细信息

目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者60例，随机分为三组，每组20人。A组：注射生理盐水10ml（对照组），B组：静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg，C组：静脉注射艾司洛尔1mg／kg，记录麻醉诱导前（基础值）、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），计算各对应时点HR和收缩压（SBP）的乘积（RPP）。结果与基础值相比，诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低（P〈0．05），B组降低的程度比A组更甚，但不及c组低；气管插管后即刻，A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0．05），但B组增高的程度明显低于A组（P〈0．05），而C组保持稳定；插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值，但B、C组仍低于A组（P〈0．05）。结论应用0．5mg／kg和1mg／kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应，但1mg／kg艾司洛尔为合适剂量，且血流动力学稳定。

关键词：艾司洛尔全身麻醉支气管内插管心血管反应

创伤性支气管断裂病人支气管内插管问题(附2例报告)

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临床麻醉学杂志 1987年第3期 160-161页

作者：岳云刘碧源第四军医大学唐都医院麻醉科

创伤性支气管断裂吻合术麻醉的关键在于控制呼吸道,维持满意的气体交换并且不影响手术野暴露。我院共行此类手术5例,其中3例是右支气管断裂,2例小于10岁。麻醉方法是健侧支气管内插管,静脉复合麻醉。由于病人患侧肺完全萎陷,气管支气管... 详细信息

创伤性支气管断裂吻合术麻醉的关键在于控制呼吸道,维持满意的气体交换并且不影响手术野暴露。我院共行此类手术5例,其中3例是右支气管断裂,2例小于10岁。麻醉方法是健侧支气管内插管,静脉复合麻醉。由于病人患侧肺完全萎陷,气管支气管移位,给支气管内插管带来技术上和鉴别上的困难和特殊性。

关键词：创伤性支气管断裂气道阻力患侧肺支气管内插管套囊充气病人

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纤维支气管镜在右支气管内插管教学中的应用

健康之路 2016年第5期 131-131页

作者：孔德强徐州医科大学附属医院麻醉科

目的:探讨纤维支气管镜在右支气管内插管教学中的应用效果。方法:选取已基本掌握支气管插管术的麻醉专业二年级的研究生30名,随机分为各15名的对照组和实验组,对照组采用听诊法行右支气管内插管定位,实验组采用纤维支气管镜定位法。记... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜在右支气管内插管教学中的应用效果。方法:选取已基本掌握支气管插管术的麻醉专业二年级的研究生30名,随机分为各15名的对照组和实验组,对照组采用听诊法行右支气管内插管定位,实验组采用纤维支气管镜定位法。记录每位同学定位所用时间、病人体位变动后是否需要重新定位和术中单肺通气后病人氧分压。结果:实验组同学定位时间短于对照组,病人体位变动后需要重新定位例数少于对照组,术中病人氧分压高于对照组。结论:纤维支气管镜在右侧支气管内插管教学中有明显的优势,值得推广。

关键词：纤维支气管镜支气管内插管教学

携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管的研究

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海南医学 2005年第12期16卷 99-99页

作者：宋大勇辽宁省抚顺市中医院麻醉科辽宁抚顺113008

目的研究携带管芯针行Robertshaw双腔管(RDLT)支气管内插管提高首次定位成功率。方法41例患者选择合适的RDLT,携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管时,支气管腔的尖端朝上、尾端呈30～40度角,当支气管尾端通过声门后将RDLT旋转90... 详细信息

目的研究携带管芯针行Robertshaw双腔管(RDLT)支气管内插管提高首次定位成功率。方法41例患者选择合适的RDLT,携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管时,支气管腔的尖端朝上、尾端呈30～40度角,当支气管尾端通过声门后将RDLT旋转90度缓缓推进,直至遇有较大阻力为止;当阻力明显时,拔出管芯针继续缓缓推进送入主支气管内。结果携带管芯针首次成功插入左主支气管内31例,带管芯针通过声门后旋转90度无法插入、拔出管芯针成功插入6例,其它4例反复插管;首次定位成功率为90.2%。结论携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管有效满意的首次定位成功率。

关键词： Robeflshaw双腔管携带管芯针支气管内插管首次定位成功率

封堵支气管导管用于单肺通气婴儿气道管理的效果

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中华麻醉学杂志 2020年第4期40卷 502-503页

作者：张励姚文水陈小芬周敏福建省妇幼保健院福建医科大学附属医院麻醉科福州350001

目前儿科手术常用的单肺通气(OLV)方法为双腔导管支气管内插管和普通单腔导管插入健侧主支气管,前者只能应用于8岁以上患儿,后者容易出现通气不足及术野暴露不良。而封堵支气管导管在术中能随时改变通气方式,并对术侧肺进行吸引,用于较... 详细信息

目前儿科手术常用的单肺通气(OLV)方法为双腔导管支气管内插管和普通单腔导管插入健侧主支气管,前者只能应用于8岁以上患儿,后者容易出现通气不足及术野暴露不良。而封堵支气管导管在术中能随时改变通气方式,并对术侧肺进行吸引,用于较大患儿或成年患者OLV的效果良好,然而其用于婴儿OLV的效果尚有待探讨。本研究拟评价封堵支气管导管用于OLV婴儿气道管理的效果。

关键词：单肺通气支气管导管气道管理通气不足主支气管术野暴露支气管内插管双腔导管

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120只实验狗的气管、支气管测量及应用

昆明医学院学报 1986年第1期 57-63页

作者：郭家武昆明医学院外科教研室

犬,是医学教学和科研实验的主要动物之一。在一些特殊实验中,需要准确测定每分钟通气量,需要辅助、控制呼吸及开胸手术等,都必须对家犬进行气管或支气管内插管。为使插管操作顺利进行,必须对家犬的喉、气管、支支气管正常解剖有所了解... 详细信息

犬,是医学教学和科研实验的主要动物之一。在一些特殊实验中,需要准确测定每分钟通气量,需要辅助、控制呼吸及开胸手术等,都必须对家犬进行气管或支气管内插管。为使插管操作顺利进行,必须对家犬的喉、气管、支支气管正常解剖有所了解。为此,我们对120只云南杂种犬进行了测量和解剖。现将测量方法及所得结果总结如下:

关键词：双腔支气管家犬支气管内插管双腔管导管长度声门喉气管导管体长套囊

Robertshaw双腔支气管导管顺式引导插管法

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蚌埠医学院学报 2004年第5期29卷 457-458页

作者：赵本权周祖兴徐忠厚安徽省六安市人民医院麻醉科 237005

单腔气管插管田难已见很多报道，双腔气管插管田难目前报道的不多。为此，笔者总结12例插入单腔气管导管后采用导引管法顺式引导Robershaw双腔支气管导管(doublelumen endobronchial tube，DLT)的经验，现作介绍。

关键词：麻醉气管内双腔导管支气管内插管

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支气管隆突成形术麻醉2例报告

河北医药 1982年第1期 42-43页

作者：章嘉正河北省结核病医院

我院1979～80年3月,先后为两例中心型肺癌患者施行了支气管隆突成形术,现将麻醉经过报告如下: 病例介绍例1:男,45岁,诊断左中心型肺癌。行左总支气管、左肺上叶切除,左肺下叶支气管与隆突端侧吻合。麻醉选用接长的法制36号单腔导管,将... 详细信息

我院1979～80年3月,先后为两例中心型肺癌患者施行了支气管隆突成形术,现将麻醉经过报告如下: 病例介绍例1:男,45岁,诊断左中心型肺癌。行左总支气管、左肺上叶切除,左肺下叶支气管与隆突端侧吻合。麻醉选用接长的法制36号单腔导管,将其向左的马蹄形开口切掉,重新制成向右后的舌形开口,将普通中号套囊改制成宽2厘米的套囊,附于距导管尖端0.5厘米处,并在此套囊上缘约1厘米处,附一备用套囊(普通中号套囊即可),即成为附有两个套囊

关键词：套囊充气左肺上叶左肺下叶端侧吻合支气管内插管气管内导管总支气管右侧支气管隆突成形术

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小儿气管插管过深评价指标的比较

上海医学 2011年第6期34卷 438-440页

作者：李春华陈锡明复旦大学附属儿科医院麻醉科上海201102 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科

目的通过双肺呼吸音听诊、目测胸廓活动度、监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化判断气管导管是否进入支气管内过深,并比较上述评价指标判断小儿麻醉中气管插管过深的可靠性。方法择期行全身麻醉手术的患儿50例,气管插管后先用纤维支气... 详细信息

目的通过双肺呼吸音听诊、目测胸廓活动度、监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化判断气管导管是否进入支气管内过深,并比较上述评价指标判断小儿麻醉中气管插管过深的可靠性。方法择期行全身麻醉手术的患儿50例,气管插管后先用纤维支气管镜测量门齿至隆突的距离,再缓慢将气管导管深置,每进入5 mm听诊双肺呼吸音,观察胸廓活动度,监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化。结果监测气道压力和呼吸系统顺应性判断支气管内插管的正确率为100%(50/50),根据呼吸音听诊和观察胸廓活动度判断支气管内插管的正确率分别为54%(27/50)和24%(12/50)。当气管插管深入支气管内,气道压力由主气管内的(14.4±3.8)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)升高至(17.8±4.0)cmH2O(P气管内的(20.3±9.9)mL/cmH2O下降至(12.2±6.9)mL/cmH2O(P气管导管插入过深的灵敏方法。

关键词：支气管内插管肺顺应性气道压力听诊小儿麻醉