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髂静脉狭窄支架置入对下肢深静脉瓣膜功能的影响

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中华普通外科杂志 2017年第9期32卷 791-792页

作者：魏森李文东钱爱民桑宏飞于小滨雷锋锐李晓强苏州大学附属第二医院血管外科江苏省215004

下肢深静脉血栓形成的患者经导管接触性溶栓后发现髂静脉狭窄，采用支架治疗无论是中远期通畅率还是症状的改善方面都显示了良好的效果。但支架置入对深静脉瓣膜功能影响尚需要进一步探讨，我们本中心进行了初步的研究，报道如下。

关键词：下肢深静脉瓣膜功能髂静脉狭窄支架置入下肢深静脉血栓形成支架治疗溶栓后接触性通畅率

急性基底动脉闭塞患者血管内治疗的初步临床分析

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急性基底动脉闭塞患者血管内治疗的初步临床分析

作者：赵明亮河南大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的有效性及安全性并为临床提供经验与证据。方法:本研究回顾性分析了2013年1月至2017年12月就诊于郑州大学第一附属医院及河南大学第一附属医院发病在24h以内的45名急性基底动脉闭... 详细信息

目的:本研究旨在探讨急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的有效性及安全性并为临床提供经验与证据。方法:本研究回顾性分析了2013年1月至2017年12月就诊于郑州大学第一附属医院及河南大学第一附属医院发病在24h以内的45名急性基底动脉闭塞患者的临床资料。参照具体的纳入和排除标准,经CTA或MRA或DSA证实为基底动脉闭塞后均接受血管内治疗。收集入院患者的年龄、性别、常见脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史）、入院时NIHSS评分、GCS评分、PC-ASPECT评分、时间信息（发病到入院时间、入院到股动脉穿刺时间、穿刺到血管复流时间）、取栓次数。观察患者术中基底动脉血流再通情况、术后NIHSS评分下降≥4分的患者数量及比例、出院90d时良好预后患者的数量及比例（mRS≤2）、90d患者的死亡率、围手术期并发症患者的发生率和死亡率。结果:这45例急性基底动脉闭塞患者均接受了血管内机械取栓治疗。患者的平均年龄为61.7±11.7岁。其中,男性35例（占77.8%）,女性10例（占22.2%）。有8例患者在时间窗内使用了rt-PA静脉溶栓治疗。有12例患者在取栓过程中同期行支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄。患者入院时的NIHSS评分中位数为19.0分（11.5,27.0）。患者从发病到入院时间的中位数为583.0min（505.5,734.5）。入院至穿刺时间中位数为96.5min（86.0,108.0）,穿刺至血流再通时间中位数为95.0min（69.0,111.7）。这45例患者术中即刻血流再通率（mTICI≥2b）达91.1%。术后NIHSS评分改善≥4分者达53.5%。45名患者中有8例患者取栓次数为1次,22例患者取栓次数为2次,10例患者取栓次数为3次,5例患者取栓次数超过3次。围手术期出现症状性颅内出血率为22.2%（10/45）,死亡率为40.0%（4/10）;栓塞性梗死发生率为26.7%（12/45）,死亡率为16.7%（2/12）;基底动脉再闭塞发生率为13.3%（6/45）,死亡率为33.3%（2/6）;肺部感染发生率为44.4%（20/45）,死亡率为10.0%（2/20）;下肢深静脉血栓发生率为7.1%（2/45）,无死亡;无腹膜后出血发生。患者术后90d随访结果,所有存活患者无神经功能缺损或缺血事件发生,获得良好预后（mRS≤2）患者21例,占46.7%。结论:急性基底动脉闭塞患者通过血管内治疗可以达到较高的血流再通,及时成功的血流再通可能是降低急性基底动脉闭塞患者死亡率的关键,而EVT可能是目前实现有效血流再通的最佳方法。

关键词：急性基底动脉闭塞血管内治疗支架取栓 ICAS 支架置入

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支架置入治疗椎动脉起始部狭窄的应用效果

中国当代医药 2019年第13期26卷 98-100,104页

作者：林加潞郭毓武陈胜文广东省汕尾市人民医院神经内科广东汕尾516500

目的探讨分析应用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者的临床效果及安全性。方法系统性回顾2015年4月～2016年2月于我院神经内科就诊的58例椎动脉起始部狭窄患者,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各29例。对照组给予口服药物治... 详细信息

目的探讨分析应用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者的临床效果及安全性。方法系统性回顾2015年4月～2016年2月于我院神经内科就诊的58例椎动脉起始部狭窄患者,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各29例。对照组给予口服药物治疗,实验组在对照组基础上给予支架置入治疗,全部患者随访1年,对比两组治疗前及随访1年后的椎动脉狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血管事件发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论相比于口服药物治疗,采用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄对提高患者预后效果、改善血管狭窄程度、降低脑血管事件的发生及死亡率有显著意义,临床效果显著,值得推广应用。

关键词：支架置入椎底动脉供血不足椎动脉狭窄脑血管事件药物治疗

急性前循环动脉粥样硬化性串联闭塞患者球囊扩张与支架置入的效果

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介入放射学杂志 2024年第6期 593-598页

作者：李威冯晓丽王康萌黄开来孙刚陈蓉赵振强关海涛海南医学院第一附属医院神经内科广州医科大学附属第三医院神经内科

目的比较颈内动脉起始段粥样硬化性串联闭塞患者颈内动脉颅外段行球囊扩张或支架置入的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院和广州医科大学附属第三医院收治的发病24 h内行血管内治疗的急性前循环... 详细信息

目的比较颈内动脉起始段粥样硬化性串联闭塞患者颈内动脉颅外段行球囊扩张或支架置入的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院和广州医科大学附属第三医院收治的发病24 h内行血管内治疗的急性前循环串联闭塞脑卒中患者91例，分为球囊扩张组51例，支架置入组40例，比较两组基线和临床资料。mTICI 2b～3定义为血管良好再通，术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分0～2分定义为临床预后良好。结果支架组患者术后血管良好再通率和90 d良好临床预后率较球囊组高，分别为70%比60.8%和60%比52%，但差异无统计学意义（P=0.361、0.391）。两组症状性颅内出血发生率、无症状性颅内出血发生率和病死率分别为10%比11.8%、32.5%比41.2%、22.5%比17.7%，差异均无统计学意义（P=1.000、0.396、0.564）。结论颈内动脉起始段动脉粥样硬化性病变所致的急性前循环串联闭塞患者，急性期颅外段行球囊扩张或支架置入可能均安全有效。

关键词：急性前循环串联闭塞动脉粥样硬化性病变球囊扩张支架置入血管内治疗

吲哚美辛联合胰腺支架置入预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 667-667页

作者： ELMUNZER B J 戴荣源

美国南卡罗来纳医科大学ELMUNZER团队比较了吲哚美辛联合或不联合胰腺支架对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防作用。该研究在美国和加拿大20个转诊中心进行了一项随机、非... 详细信息

美国南卡罗来纳医科大学ELMUNZER团队比较了吲哚美辛联合或不联合胰腺支架对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防作用。该研究在美国和加拿大20个转诊中心进行了一项随机、非劣效性试验,将ERCP术后胰腺炎高危患者(年龄≥18岁)随机分配(1:1)接受单独的直肠吲哚美辛治疗(对照组)或吲哚美辛联合预防性胰腺支架治疗(试验组)。主要结局为ERCP术后胰腺炎。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影吲哚美辛高危患者支架治疗支架置入南卡罗来纳随机分配胰腺

介入治疗髂、股动脉粥样硬化性闭塞的疗效观察

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介入放射学杂志 2011年第8期20卷 648-651页

作者：隋守光孙鹏王世礼张伟肖颖施洪峰李玮山东东营滨州医学院附属东营市胜利油田中心医院血管、神经介入科 257034 青岛市胶州中心医院放射科

目的探讨介入治疗髂、股动脉粥样硬化性闭塞临床疗效。方法 2007年7月至2009年4月,应用经皮血管腔内成形术(FTA)及支架置入术治疗下肢髂、股动脉粥样硬化性闭塞17例17条患肢。结果 13支髂、股动脉粥样硬化性闭塞成功行PTA及支架置入术,... 详细信息

目的探讨介入治疗髂、股动脉粥样硬化性闭塞临床疗效。方法 2007年7月至2009年4月,应用经皮血管腔内成形术(FTA)及支架置入术治疗下肢髂、股动脉粥样硬化性闭塞17例17条患肢。结果 13支髂、股动脉粥样硬化性闭塞成功行PTA及支架置入术,手术开通率76.5%(13/17),4条患肢行内科保守治疗。术后踝肱指数(ABI)、趾端皮肤温度(TTS)差异有统计学意义(P支架置入术是治疗下肢髂、股动脉粥样硬化性闭塞的有效方法。

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术球囊支架置入

急性颈动脉夹层青壮年脑卒中患者的围手术期多学科团队协作诊疗一例

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上海医学 2022年第10期45卷 708-715页

作者：韩同磊唐涵斐林长泼沈洋严栋高斌司逸唐骁郭大乔符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection,SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受... 详细信息

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection,SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受压变窄,右侧颈动脉夹层位置较高,远心端已入颅内。稳定患者病情、处理双侧颈动脉夹层的时间紧迫且难度系数高,单一科室无法独立解决。本中心开展多学科团队协作,全面评估患者病情后,制订个体化的手术方案与流程,分次处理双侧的颈动脉夹层,有效规避了可能存在脑血管意外发生的风险,改善了患者预后。

关键词：急性自发性颈动脉夹层围手术期多学科团队协作支架置入

慢性髂静脉狭窄或闭塞性病变的临床治疗方法对比研究

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慢性髂静脉狭窄或闭塞性病变的临床治疗方法对比研究

作者：苏奕明广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨单纯球囊扩张成形术、球囊扩张成形+支架置入术及保守治疗三种方案在治疗慢性髂静脉狭窄性或闭塞性病变中的有效性及安全性,为该类疾病临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性分析2014年9月至2019年1月广西医科大学第一附属... 详细信息

目的:探讨单纯球囊扩张成形术、球囊扩张成形+支架置入术及保守治疗三种方案在治疗慢性髂静脉狭窄性或闭塞性病变中的有效性及安全性,为该类疾病临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性分析2014年9月至2019年1月广西医科大学第一附属医院及第四附属医院收治的慢性髂静脉狭窄性或闭塞性疾病患者的临床资料,设定研究纳入及排除标准后遴选纳入本研究的病例。根据治疗方案不同将病例分三组,即保守治疗组、单纯球囊扩张成形组(即PTA组)、球囊扩张成形+支架置入组(即PTA+Stent组)。所有病例均随访至少12个月并收集相关数据,对比分析三组之间治疗后3个月、6个月及12个月的髂静脉通畅率、患肢肿胀消退率、溃疡愈合率及VCSS评分变化情况;并对比分析PTA组和PTA+Stent组两组间围手术期并发症的发生率。本研究利用SPSS 23.0统计学软件,设定P0.05)。PTA组、PTA+Stent组与保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月的肿胀消退率分别为:77.6%/79.0%/56.8%、91.8%/90.3%/72.7%、95.9%/93.5%/77.3%,统计学分析提示,PTA组和PT A+Stent组在3个时间段的肿胀消退率无差异,但均高于保守治疗组(P<0.05)。PTA组、PTA+Stent组与保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月的溃疡愈合率分别为:77.8%/81.8%/57.1%、88.9%/95.5%/78.6%、100%/100%/85.7%,统计学分析提示,三组病例的溃疡愈合率在治疗后的3个月和6个月无差异,在治疗后的12个月PTA组和PTA+Stent组溃疡愈合率无差异,但均高于保守治疗组(P<0.05)。PTA组、PTA+Stent组与保守治疗组治疗后3个月的VCSS评分变化分别为3.55±4.24、3.53±4.45、1.02±3.71,无统计学差异;6个月的VCSS评分变化分别为3.87±4.76、4.35±5.08、1.88±4.31,其中PTA组和PTA+Stent组无统计学差异,但均高于保守治疗组(P<0.05);12个月的VCSS评分变化分别为4.23±5.05、5.88±4.55、1.99±4.55,三组间具有统计学差异(P<0.05),PTA组和PTA+Stent组两组间对比也具有统计学意义(P<0.05)。PTA组和PTA+Stent组两组的髂静脉通畅率分析:术后3个月分别为95.9%、100%,统计学无差异;6个月分别为69.4%、88.7%,差异有统计学意义(P<0.05);12个月分别为22.4%、69.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。PTA组、PTA+Stent组围手术期并发症发生率分别为22.4%、30.6%,无统计学差异。结论:1.保守治疗慢性髂静脉狭窄或闭塞性病变可取得良好的患肢肿胀消退效果,但在促进溃疡愈合和VCSS的改善上明显不如腔内治疗方案;2.腔内方案(PTA、PTA+Stent)治疗慢性髂静脉狭窄或闭塞性病变可取得良好的患肢肿胀消退效果、VCSS的改善、中远期通畅率及溃疡愈合率;3.PTA+Stent治疗慢性髂静脉狭窄或闭塞性病较单纯的PTA治疗有更良好的中远期通畅率及更好的VCSS改善,且安全性与单纯PTA一致。

关键词：髂静脉狭窄球囊扩张支架置入保守治疗并发症

经桡动脉冠状动脉造影及支架置入术后针对患者疼痛应用综合护理的效果

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中国科技期刊数据库医药 2022年第1期 0058-0061页

作者：孟祥芬江苏省省中医院心内科江苏南京210000

分析经桡动脉冠状动脉造影及支架置入患者术后采用综合护理对改善疼痛程度的价值。方法:筛选的60例经桡动脉冠状动脉造影及支架置入患者,60例患者均自2019年1月~2021年6月入本院治疗,按“随机抽样法”分2组),对照组共计30例以常规护理为... 详细信息

分析经桡动脉冠状动脉造影及支架置入患者术后采用综合护理对改善疼痛程度的价值。方法:筛选的60例经桡动脉冠状动脉造影及支架置入患者,60例患者均自2019年1月~2021年6月入本院治疗,按“随机抽样法”分2组),对照组共计30例以常规护理为主,观察组共计30例以综合护理为主,对比2组护理效果,同时就护理后并发症率及患者生活质量变化进行分析。结果:观察组疼痛程度(2.11±0.62分)、SDS(34.42±4.82分)、SAS评分(33.25±3.82分)低于对照组,护理满意度(93.14±4.62分)高于对照组(P支架置入患者干预中,可降低患者术后疼痛程度,亦可改善其心理状态及生活质量,值得借鉴。

关键词：桡动脉冠状动脉造影支架置入疼痛综合护理生活质量并发症