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支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时机选择

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西南国防医药 2015年第6期25卷 643-645页

作者：陆凤勇唐浩莫岳忠吴文红海南省军区门诊部外科海口570236 解放军187医院肝胆外科海南省定安县人民医院外科

探讨结肠镜下支架植入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效及择期腹腔镜手术的时机。86例结直肠癌并肠梗阻患者作为观察对象，事先经肠镜下支架置入术解除梗阻，待患者胃肠道功能恢复、肠道清洁良好、水电解质紊乱纠正、患者一... 详细信息

探讨结肠镜下支架植入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效及择期腹腔镜手术的时机。86例结直肠癌并肠梗阻患者作为观察对象，事先经肠镜下支架置入术解除梗阻，待患者胃肠道功能恢复、肠道清洁良好、水电解质紊乱纠正、患者一般情况良好、可耐受手术后，再行腹腔镜手术。根据支架置入后不同时期再行腹腔镜治疗的时间，将患者分为观察Ⅰ组（3~6 d）、Ⅱ组（7~9 d）、Ⅲ组（10~14 d）和Ⅳ组（〉14 d），比较各组手术情况及术后并发症、术后肛门排气时间及住院时间。所有患者均经腹腔镜下成功切除病灶并行淋巴结清扫，无中转开腹手术患者，围手术期无死亡病例。4组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气情况、术后住院时间及术后并发症均无显著差异（P〈0.05）。结直肠癌合并肠梗阻患者，在肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜根治术安全、有效、可行。支架置入后择期腹腔镜手术的时机，应根据患者肠道功能及一般状态恢复情况而定，在支架置入后3~16 d行腹腔镜根治术是安全可行的。

关键词：结肠镜腹腔镜支架置入肠梗阻结直肠癌

支架置入联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌伴门静脉或下腔静脉癌栓的临床疗效

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北京医学 2015年第3期37卷 224-227页

作者：任永强曹建彪韩聚强刘涛李国安郭汉斌北京军区总医院全军肝病治疗中心北京100700

目的评价支架置入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者应用的临床价值。方法回顾性分析16例原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者行支架置入治疗联合TACE治疗的临床资料,评价联合治疗的疗效和安全性... 详细信息

目的评价支架置入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者应用的临床价值。方法回顾性分析16例原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者行支架置入治疗联合TACE治疗的临床资料,评价联合治疗的疗效和安全性。结果 16例成功置入支架,术中造影显示门静脉、下腔静脉血流通畅。4例阴囊水肿及8例腹壁静脉曲张患者支架置入术后表现全部消失;12例中度以上腹水患者术后7例腹水减轻;14例下肢水肿患者8例术后消失。生存时间为1-24个月,中位时间为3.7个月。1、3、6、12个月累积生存率分别为93.8%、56.3%、43.8%和25.0%。治疗前、后胆碱酯酶为（1 957.27±552.54）U/L和（1 652.85±231.39）U/L,凝血酶原时间为（16.38±2.28）s和（18.81±3.15）s,凝血酶原活动度为（55.83±10.67）%和（45.36±14.29）%,治疗前后比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后无严重不良并发症发生。结论对原发性肝癌合并门静脉、下腔静脉癌栓患者,采用支架置入联合TACE治疗可取得一定疗效。

关键词：原发性肝癌下腔静脉门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞支架置入

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支架置入技术治疗食道癌的临床疗效及预后

现代生物医学进展 2015年第19期15卷 3674-3677页

作者：洪慧玲王煜郑亦农郑可造陈雍皖南医学院附属黄山市人民医院安徽黄山245000

目的:观察支架置入法对食道癌患者的治疗效果及预后情况。方法:选取我院收治的食道癌患者共104例,根据治疗手段分为两组,其中对照组52例采用70 Gγ7/周治疗方案;实验组52例给予支架置入法治疗。对两组患者的梗阻改善情况、生存质量评分... 详细信息

目的:观察支架置入法对食道癌患者的治疗效果及预后情况。方法:选取我院收治的食道癌患者共104例,根据治疗手段分为两组,其中对照组52例采用70 Gγ7/周治疗方案;实验组52例给予支架置入法治疗。对两组患者的梗阻改善情况、生存质量评分、并发症及生存情况进行统计分析。结果:1治疗后,两组患者的梗阻情况以及生存质量均得到有效改善,实验组患者的梗阻总缓解率为92.31%,生存质量评分为42.61±5.23分,均显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);3两组患者的3个月及6个月时的生存率相接近,但是实验组患者12个月生存率(71.7%)显著低于对照组(82.7%),差异具有统计学意义(P支架置入法能够显著改善食道癌患者的梗阻症状,提高患者生存质量,是较为安全可靠的缓解食道狭窄方法。

关键词：支架置入食道癌放疗

症状性颈动脉重度狭窄支架置入术后发生脑高灌注综合征的危险因素分析

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中国医学工程 2023年第3期31卷 58-62页

作者：马宝新陈惠茹黄锦贤惠州市第一人民医院广东惠州516000

目的探究症状性颈动脉重度狭窄支架置入术(CAS)后发生脑高灌注综合征(CHS)的危险因素,采取积极的措施进行干预,以降低CHS的发生。方法选取惠州市第一人民医院神经外科及脑血管病科于2016年6月至2022年4月经数字减影血管造影(DSA)诊断且... 详细信息

目的探究症状性颈动脉重度狭窄支架置入术(CAS)后发生脑高灌注综合征(CHS)的危险因素,采取积极的措施进行干预,以降低CHS的发生。方法选取惠州市第一人民医院神经外科及脑血管病科于2016年6月至2022年4月经数字减影血管造影(DSA)诊断且接受CAS治疗的180例症状性颈动脉重度狭窄患者,监测患者动脉平均血流速度(MCAVmean)并以此为依据分为CHS组与非CHS组,单因素和Logistic回归分析其发生CHS的影响因素。结果180例经过CAS治疗的患者中术后18例发生CHS,单因素分析显示:CHS组与非CHS组在糖尿病、新发脑梗死患病率、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况方面,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况均进入方程,其中糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间为危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素。结论糖尿病、新发脑梗死及发病至手术时间是CAS术后发生CHS的危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素,临床上要密切关注患者是否存在危险因素,且全过程给予干预,控制血压、血糖,尽量在发病14 d内完成手术,降低CHS发生的风险。

关键词：症状性颈动脉重度狭窄支架置入脑高灌注综合征危险因素

胸主动脉腔内修复术中行原位针刺开窗保留弓部分支动脉的单中心经验分析

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胸主动脉腔内修复术中行原位针刺开窗保留弓部分支动脉的单中心经...

作者：向一郎浙江大学

学位级别：硕士

目的:评估在胸主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）中运用原位针刺开窗技术保留弓部分支动脉的安全性和有效性,总结单中心经验与不足。方法:对自2016年2月至2018年12月间在我科行主动脉覆膜支架原位针刺开窗... 详细信息

目的:评估在胸主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）中运用原位针刺开窗技术保留弓部分支动脉的安全性和有效性,总结单中心经验与不足。方法:对自2016年2月至2018年12月间在我科行主动脉覆膜支架原位针刺开窗的170例患者进行回顾性分析;统计分析这一系列患者的人口学信息、围手术期结局和短期随访结果,分析影响开窗成功率、围手术期并发症发生率等的因素。结果:共有166例患者成功进行了开窗重建,技术成功率为97.6%。其中121例患者行单纯左锁骨下动脉开窗术,25例患者行左锁骨下动脉开窗术（或头臂干动脉开窗术）+左颈总动脉开窗术,20例患者行左锁骨下动脉+左颈总动脉+头臂干动脉三开窗。平均手术时间为193±103分钟。围术期并发症包括入路损伤3例,脑血管事件4例,心肌梗死1例,围手术期死亡3例。平均随访时间为12.9个月,有3名患者出现了逆撕性A型夹层。1例患者出现左手指指尖麻木,计算机断层血管造影（CTA）显示其左锁骨下动脉中的分支支架狭窄。其余患者的CTA检查未发现任何主动脉瘤扩张或者内漏。结论:主动脉弓部腔内移植物的原位针刺开窗在技术上是可行的,在特定的患者队列中能够获得可接受的短期结果。但是在更广泛的运用推广之前,还需要进一步的研究来确定中长期的临床结果。

关键词：原位针刺开窗胸主动脉腔内修复术动脉瘤、主动脉夹层支架置入主动脉弓血管腔内移植物血管腔内治疗全主动脉弓置换

支架置入结合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

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中国伤残医学 2016年第3期24卷 75-76页

作者：赵恩洪阜新矿业集团总医院放射治疗科辽宁阜新123000

目的：探讨支架置入结合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法：对全部73例患者进行放射治疗，其中35例放疗前行覆膜支架治疗，2组三维适形放疗时间、剂量、分割方式相同。结果：支架组生存率高于单纯放疗组，但无统计学意义... 详细信息

目的：探讨支架置入结合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法：对全部73例患者进行放射治疗，其中35例放疗前行覆膜支架治疗，2组三维适形放疗时间、剂量、分割方式相同。结果：支架组生存率高于单纯放疗组，但无统计学意义，有效率支架组高于单纯放疗组，具有统计学意义。疼痛、出血等不良反应支架组较高，但能耐受。结论：对于中晚期食管癌支架置入结合三维适形放疗很好的改善了患者的生存质量，在生存率的改善方面需要进一步研究。

关键词：支架置入三维适形放疗中晚期食管癌

介入手术与抗凝治疗急性下肢静脉血栓形成的疗效对比

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岭南现代临床外科 2021年第1期21卷 126-129,133页

作者：邢越徐国建朱峥嵘邹岚徐一丁梁笑霞张惠萍谭雁红罗灿华佛山市第一人民医院血管外科广东佛山528000

目的对比手术溶栓联合髂静脉支架置入与抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。方法收集我科2016年6月~2019年1月期间治疗的下肢深静脉血栓79例患者,根据治疗方式分为手术组与抗凝组,对比分析近期治疗效果、远期治疗效果与支架通畅情况等... 详细信息

目的对比手术溶栓联合髂静脉支架置入与抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。方法收集我科2016年6月~2019年1月期间治疗的下肢深静脉血栓79例患者,根据治疗方式分为手术组与抗凝组,对比分析近期治疗效果、远期治疗效果与支架通畅情况等。结果手术组31例,抗凝组48例;手术组患肢髌骨下10 cm周径下降值平均为4.83±1.26 cm,抗凝组为2.75±0.82 cm,差别有统计学意义(P支架1期通畅率为80.6%,手术组平均发病时间为5.2天,随访后villalta平均评分为6.5,pearson相关分析显示发病时间与villalta评分的呈正相关,说明血栓越早治疗效果较好。结论采用导管溶栓联合支架手术治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效确切、血栓后综合征发生率较低,是安全有效的治疗手段。

关键词：下肢深静脉血栓形成导管溶栓支架置入血栓形成后综合征

软坚清脉颗粒预防糖尿病性闭塞性动脉硬化动脉支架置入术后血管再狭窄的临床研究

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第5期7卷 509-513页

作者：徐磊刘哲范雨心程欣杨沁彤方豫东上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科上海200082

目的探讨中药软坚清脉颗粒预防糖尿病性闭塞性动脉硬化患者动脉支架置入术后血管再狭窄的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的95例患有糖尿病性闭塞性动脉硬化患者的临床资料。按照随... 详细信息

目的探讨中药软坚清脉颗粒预防糖尿病性闭塞性动脉硬化患者动脉支架置入术后血管再狭窄的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的95例患有糖尿病性闭塞性动脉硬化患者的临床资料。按照随机数字表法将患者随机分为软坚清脉组(n=48)和对照组(n=47)。对照组行基础治疗,软坚清脉组在对照组的基础上同时口服软坚清脉颗粒。比较治疗前后两组患者的动脉通畅率、足溃疡愈合率、足溃疡复发率、踝肱指数(ABI)、白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)及不良反应发生情况。结果治疗后12个月,软坚清脉组患者的动脉通畅率、ABI、足溃疡愈合率均高于对照组患者,足溃疡复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P支架置入术后血管再狭窄的发生,提高足溃疡愈合率,促进创面愈合,提高血管通畅率,降低足溃疡复发率。

关键词：软坚清脉颗粒糖尿病足闭塞性动脉硬化支架置入动脉再狭窄

类内镜下胃造瘘术途径支架置入技术治疗幽门十二指肠恶性梗阻

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中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 946-948页

作者：牛洪欣张西坤王斌杨焕刚汪建周钊山东省医学科学院附属医院微创外科济南250031

目的：探讨类似内镜下胃造瘘术（类PEG）途径支架置入技术治疗幽门十二指肠恶性梗阻的可行性及安全性。方法对12例消化道恶性梗阻患者以类PEG操作步骤，先在内镜引导下于腹壁上建立支架置入途径，再经该途径引入导丝及支架释放器，置入... 详细信息

目的：探讨类似内镜下胃造瘘术（类PEG）途径支架置入技术治疗幽门十二指肠恶性梗阻的可行性及安全性。方法对12例消化道恶性梗阻患者以类PEG操作步骤，先在内镜引导下于腹壁上建立支架置入途径，再经该途径引入导丝及支架释放器，置入肠道支架。术后收集相关数据对该技术的可行性及安全性进行初步评价。结果12例患者采用类PEG途径支架置入技术均一次性成功，过程中未出现严重并发症，平均总手术时间31 min。术后第4天开始进流质，平均住院时间5 d。随访2～12月，12例患者消化道梗阻均完全缓解，未出现支架置入相关并发症，2月内未出现再次梗阻。结论类PEG途径支架置入技术治疗幽门十二指肠恶性梗阻可行而安全。

关键词：幽门梗阻十二指肠梗阻经皮内镜下胃造瘘术支架置入