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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 443-448页

作者：李天祎宁波大学附属第一医院影像科浙江宁波315010

胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)目前是Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的主要治疗方法,当下治疗原则以封堵近端破口为主,而旷置远端破口导致假腔血栓化受阻;主动脉形态及支架... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)目前是Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的主要治疗方法,当下治疗原则以封堵近端破口为主,而旷置远端破口导致假腔血栓化受阻;主动脉形态及支架远端弹性应力变化,导致管腔局部点压力扩大,形成新发破口或再发夹层导致假腔瘤样扩张,甚至急性破裂致死。术后应通过定期CTA随访,严密监测支架远端管径变化、残留破口直径及假腔血栓化程度。本文通过总结国内外文献,对TEVAR后主动脉扩张性病变的发病原因、机制及处理方法等进行归纳并作综述。

关键词：胸主动脉腔内修复术主动脉夹层支架移植物远端新发破口

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急性亚急性Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉远段置入覆膜支架疗效与安全性分析

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临床军医杂志 2023年第10期51卷 1008-1012页

作者：赵巍张志强周铁楠张磊杜占奎王效增北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 西安医学院第二附属医院心血管内科陕西西安710038

目的探讨急性亚急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者胸主动脉远段置入覆膜支架的疗效与安全性。方法选取北部战区总医院自2002年6月至2022年6月收治的588例行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的TBAD患者为研究对象。根据置入覆膜支架近端是... 详细信息

目的探讨急性亚急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者胸主动脉远段置入覆膜支架的疗效与安全性。方法选取北部战区总医院自2002年6月至2022年6月收治的588例行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的TBAD患者为研究对象。根据置入覆膜支架近端是否位于4区,将患者分为远段组(n=43)与近段组(n=545)。比较两组患者的基线资料与1、5年内的不良事件发生率。采用Kaplan-Meier曲线比较两组患者5年内支架移植物远端新发破口(dSINE)的发生率。结果匹配前,远段组患者年龄高于近段组,男性比例、住院期间使用钙离子拮抗剂比例、血红蛋白、白细胞计数均低于近段组,差异均有统计学意义(P0.05)。匹配前,远段组患者1年内dSINE发生率高于近段组,差异有统计学意义(P支架位于4区的TBAD患者接受TEVAR后1年内dSINE发生率较高,应予以重视并加强近期随访。

关键词：主动脉夹层胸主动脉腔内修复术支架部位支架移植物远端新发破口

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