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实时三维超声心动图参数对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 360-365页

作者：黄新亮杜亚坤任红梅汉中市人民医院心血管内科汉中723000 宁夏医科大学银川750004

目的本研究旨在评估实时三维超声心动图参数预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的价值。方法本研究为回顾性分析。收集2019年7月至2022年1月在汉中市人民医院接受PCI术的100例急性心肌梗死患者临床资料。... 详细信息

目的本研究旨在评估实时三维超声心动图参数预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的价值。方法本研究为回顾性分析。收集2019年7月至2022年1月在汉中市人民医院接受PCI术的100例急性心肌梗死患者临床资料。根据患者术后6个月内是否出现支架内再狭窄,将其分为再狭窄组(30例)和未狭窄组(70例)。比较两组患者的左心室功能和同步性参数。利用Lasso回归模型筛选再狭窄的关键特征变量,并通过受试者操作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)评估变量的临床应用价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果再狭窄组的左心室舒张末期容积(LVEDV)高于未狭窄组[(142.07±28.62)ml比(113.83±32.55)ml],左心室射血分数(LVEF)、高峰射血速率(PER)/舒张末期容积(EDV)、高峰充盈速率(PFR)/EDV均低于未狭窄组[(46.77±4.26)%比(49.84±4.26)%、(1.89±0.62)L/s比(2.47±0.87)L/s、(1.36±0.45)L/s比(1.77±0.68)L/s],差异均有统计学意义(t=4.335、-3.312、-3.794、-3.598,均P支架内再狭窄的特征变量进行筛选,得到5个特征变量,分别为LVEDV、LVEF和16段心肌达到最小收缩容积的时间标准差(Tmsv16-SD/R-R)、12段心肌达到最小收缩容积的时间标准差(Tmsv12-SD/R-R)、经心率校正的12段心肌达到最小收缩容积的时间最大差值(Tmsv12-Dif/R-R)。再狭窄组的风险评分低于未狭窄组[(0.02±0.99)分比(1.54±1.07)分],差异有统计学意义(t=6.653,P支架内再狭窄风险。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗实时三维超声心动图支架内再狭窄预测

影响冠状动脉内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的影响因素

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中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 64-67页

作者：王春丽郝琦周强陈红珍郑州市第七人民医院心脏移植中心郑州450016

目的本研究旨在探讨影响冠状动脉内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月1日至2023年1月1日于郑州市第七人民医院首次接受药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗的冠状动脉样硬化性心脏病(冠心病... 详细信息

目的本研究旨在探讨影响冠状动脉内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月1日至2023年1月1日于郑州市第七人民医院首次接受药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗的冠状动脉样硬化性心脏病(冠心病)患者,并在术后6~24个月行冠状动脉造影术,资料完整的患者,根据有无支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)进行分组,利用单因素和多因素二元Logistic回归模型,进行危险因素的多元分析。结果本研究共纳入559例患者,其中ISR患者81例(14.4%)。单因素分析显示:性别(χ^(2)=7.883,P=0.005)、高血压病(χ^(2)=17.768,P支架直径(χ^(2)=6.482,P=0.011)、支架总长度(χ^(2)=-12.323,P支架总长度(OR=1.210,95%CI:1.141~1.282,P内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的独立影响因素有性别、高血压病、糖尿病、支架总长度、低密度脂蛋白、甲状腺素,这些影响因素帮助临床医护人员识别高危ISR患者并优化治疗策略,从而改善患者预后。

关键词：冠心病药物洗脱支架支架内再狭窄影响因素

冠状动脉支架植入术后进行强化药物治疗后发生支架内再狭窄的影响因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 35-39页

作者：李晓飞杨柳崔慢飞张云飞李晓琪首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心北京100144 首都医科大学附属北京康复医院CCU 北京100144

目的探讨冠状动脉支架植入术后进行强化药物治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法收集2022年6月至2023年5月于首都医科大学附属北京康复医院接受药物洗脱支架(DES)植入的176例冠心病患者的临床资料,按照1年随访期间是否发生IS... 详细信息

目的探讨冠状动脉支架植入术后进行强化药物治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法收集2022年6月至2023年5月于首都医科大学附属北京康复医院接受药物洗脱支架(DES)植入的176例冠心病患者的临床资料,按照1年随访期间是否发生ISR将其分为ISR组(n=27)与对照组(n=149)。收集所有患者支架植入术前的临床特征、冠状动脉介入术的主要指标、术后1年随访期间的干预措施、1年随访期末冠状动脉造影复查结果及随访期间的主要心血管不良事件(MACE)发生情况,分析DES植入术后进行强化药物治疗后发生ISR的影响因素。结果两组患者老年(年龄≥60岁)、吸烟、糖尿病、多支病变、C反应蛋白(CRP)升高、发生至少1次心绞痛、因心肌缺血再次住院行再血管化治疗比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,老年(年龄≥60岁)、吸烟、糖尿病、多支病变、随访期间CRP升高均是DES植入术后进行强化药物治疗后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论 DES植入术后进行强化药物治疗仍有部分冠心病患者发生ISR,老年(年龄≥60岁)、吸烟、糖尿病、多支病变和随访期间CRP升高均是其独立危险因素,临床实践中可以适当参考以识别高危患者。

关键词：强化药物治疗冠状动脉支架植入术药物洗脱支架支架内再狭窄影响因素

下肢动脉硬化闭塞症患者血浆miR-21、miR-143与术后支架内再狭窄的关系

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海南医学 2025年第2期36卷 159-164页

作者：赵铁军杨彦冰申东彦马腾腾李静河南科技大学第一附属医院开元院区血管外科河南洛阳471023

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者血浆微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-143(miR-143)与术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法前瞻性选择2019年4月至2023年4月于河南科技大学第一附属医院接受支架介入术的178例LEAOD患者纳入... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者血浆微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-143(miR-143)与术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法前瞻性选择2019年4月至2023年4月于河南科技大学第一附属医院接受支架介入术的178例LEAOD患者纳入研究,检测所有患者术前血浆miR-21、miR-143表达水平及实验室指标。按照术后1年内是否发生ISR分为ISR组53例和非ISR组125例,比较两组患者的血浆miR-21、miR-143表达水平和临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析LEAOD患者术后ISR发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-21、miR-143表达及两者联合预测LEAOD患者术后发生ISR的价值。结果ISR组患者的血浆miR-21表达水平为1.87±0.53,明显高于非ISR组的1.32±0.49,血浆miR-143表达水平为0.73±0.37,明显低于非ISR组的1.02±0.29,差异均有统计学意义(P0.05);建立多因素Logistic回归模型发现,糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白水平、miR-21表达均是LEAOD患者术后发生ISR的危险因素(P<0.05),miR-143表达是保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血浆miR-21、miR-143两者联合预测LEAOD患者术后发生ISR的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.917(0.874~0.960),高于miR-21、miR-143单独预测的0.771(0.695~0.847)、0.730(0.648~0.812),联合预测的敏感度为0.902,特异性为0.865,两者联合优于血浆miR-21、miR-143各自单独预测(P<0.05)。结论LEAOD患者血浆miR-21表达上升、miR-143表达降低会增加术后ISR发生风险,且血浆miR-21、miR-143联合检测对LEAOD患者术后发生ISR具有较高的预测效能。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-143 影响因素

血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17对老年急性心肌梗死患者PCI后支架内再狭窄的预测价值

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河南医学研究 2025年第4期34卷 646-650页

作者：吕国伟张志峰赵帅商丘市中医院心内二科河南商丘476000

目的分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合白细胞介素-17(IL-17)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的预测价值,为支架内再狭窄的预防提供依据。方法前瞻性研究... 详细信息

目的分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合白细胞介素-17(IL-17)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的预测价值,为支架内再狭窄的预防提供依据。方法前瞻性研究纳入商丘市中医院2018年8月至2021年8月治疗的105例AMI患者作为研究对象;入院后给予患者急诊PCI;术后3 d,测定患者血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平。出院后对患者进行跟踪随访,随访时间截至2022年8月,根据冠状动脉血管造影检查结果评估患者支架内再狭窄发生情况,分析血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。结果随访时间截至2022年8月,105例老年AMI患者支架内再狭窄发生率为13.33%;狭窄组入院时收缩压、舒张压、空腹血糖、血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平高于非狭窄组(P支架内再狭窄呈正相关(r>0,P支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.746、0.766、0.857,其中联合预测价值最高。结论血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17可提高对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。

关键词：急性心肌梗死支架内再狭窄基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 半乳糖凝集素-3 白细胞介素-17

血清肝素辅因子-Ⅱ和二肽基肽酶4水平与药物涂层球囊扩张术后冠状动脉支架内再狭窄的关系

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中国医药 2025年第1期20卷 28-32页

作者：茂建梅杨铠榕郭娅娅延安大学附属医院心血管内科延安716000

目的探讨血清肝素辅因子-Ⅱ(HC-Ⅱ)、二肽基肽酶4(DPP4)水平与药物涂层球囊(DCB)扩张术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附... 详细信息

目的探讨血清肝素辅因子-Ⅱ(HC-Ⅱ)、二肽基肽酶4(DPP4)水平与药物涂层球囊(DCB)扩张术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平。以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量,建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值。结果随访1年,158例ISR患者有54例(34.2%)DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组,非ISR组104例。多因素非条件Logistic回归模型结果显示,ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高,独立保护因素为HC-Ⅱ升高(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873,大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788(均P<0.05)。结论血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉ISR的价值较高。

关键词：支架内再狭窄药物涂层球囊肝素辅因子-Ⅱ 二肽基肽酶4 预测价值

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 216-220页

作者：王磊贺吟歌河南省郑州市第七人民医院/河南省郑州市心血管病医院急诊科河南郑州450000

目的探讨血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法回顾性收集2019年3月至2022年12月于河南省郑州市第七人民医院做PCI的AMI患者160例... 详细信息

目的探讨血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法回顾性收集2019年3月至2022年12月于河南省郑州市第七人民医院做PCI的AMI患者160例为研究对象,将26例发生支架内再狭窄的患者作为病例组、将134例未发生再狭窄的患者作为对照组。采用单因素与logistic多因素回归分析支架内再狭窄影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ANGPTL4、PAPP-A对AMI患者PCI术后再狭窄的预测效能。结果病例组患者多支病变、置入支架数量、支架长度、支架直径、血清胱抑素C、D-二聚体、高半胱氨酸、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、PAPP-A浓度高于对照组,血清ANGPTL4低于对照组,差异有统计学意义(P再狭窄发生的独立危险因素(P再狭窄明显相关,联合检测能够提高AMI患者PCI术后再狭窄诊断效能。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄血管生成素样蛋白4 妊娠相关血浆蛋白-A

冠心病病人介入治疗后血清miR-342-5p水平与支架内再狭窄的相关性

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第05期23卷 768-771页

作者：徐明娜秦逸辉蔡累中国人民解放军陆军第七十三集团军医院

目的：探究血清miR-342-5p水平与冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：回顾性分析2019年4月—2021年12月于我院接受PCI术治疗的120例冠心病病人的临床资料（冠心病组），根据冠心病病人PCI术后1... 详细信息

目的：探究血清miR-342-5p水平与冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：回顾性分析2019年4月—2021年12月于我院接受PCI术治疗的120例冠心病病人的临床资料（冠心病组），根据冠心病病人PCI术后1年ISR发生情况分为ISR组（41例）和非ISR组（79例），选取同期于我院进行健康体检者50名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法（RT-q PCR）测定血清miR-342-5p表达水平；Logistic回归分析冠心病病人PCI术后ISR发生的影响因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析血清miR-342-5p对冠心病病人PCI术后ISR发生的预测价值。结果：ISR组和非ISR组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、糖尿病、高血脂、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、支架位置、支架直径、支架长度、支架数方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;ISR组病人三酰甘油（TG）、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与非ISR组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，冠心病组病人血清miR-342-5p水平升高（P<0.05），且ISR组病人血清miR-342-5p水平高于非ISR组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，TG、高血压、LDL-C、血清miR-342-5p是影响冠心病病人PCI术后发生ISR的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示，血清miR-342-5p预测冠心病病人PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.887，最佳截断值为1.49，敏感度为92.7%，特异度为67.4%。结论：血清miR-342-5p与冠心病病人PCI术后发生ISR密切相关，用于预测ISR发生具有较高价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄 miR-342-5p 相关性

老年冠心病患者血清miR-126、FSTL1、CTRP6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系

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中国老年学杂志 2025年第2期45卷 257-261页

作者：鲜廉杰韩自旺张新贵王长虹李恒立丁燕萍南阳市第一人民医院全科医学科河南南阳473000 南阳市第一人民医院内分泌科河南南阳473000

目的探讨老年冠心病患者血清微小RNA(miR)-126卵泡抑素样蛋白(FSTL)1、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法选取老年冠心病患者94例为冠心病组,同期健康志愿者47例为对照组。纳入研究后次日清晨采... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者血清微小RNA(miR)-126卵泡抑素样蛋白(FSTL)1、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法选取老年冠心病患者94例为冠心病组,同期健康志愿者47例为对照组。纳入研究后次日清晨采集两组空腹外周静脉血并分离血清,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-126表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FSTL1、CTRP6浓度。记录冠心病组植入支架数、支架直径、支架长度、冠状动脉病变长度、冠状动脉病变支数;经皮冠状动脉介入(PCI)术后进行12个月随访,第12个月末次随访时复查冠状动脉造影,判断冠状动脉支架内再狭窄发生情况。结果冠心病组血清miR-126表达、CTRP6水平明显低于对照组,血清FSTL1水平明显高于对照组(P支架内再狭窄的冠心病患者血清miR-126表达、CTRP6水平明显低于未发生冠状动脉支架内再狭窄患者,血清FSTL1水平明显高于未发生冠状动脉支架内再狭窄患者(均P支架内再狭窄的冠心病患者冠脉病变长度明显高于未发生冠状动脉支架内再狭窄患者(P支架内再狭窄的独立影响因素。血清miR-126、FSTL1、CTRP6截断值为1.08、28.73 ng/ml、4.20 ng/ml时对老年冠心病患者PCI后支架内再狭窄具有一定的预测价值,且联用的预测价值最高[曲线下面积(AUC=0.942]。结论老年冠心病患者血清miR-126、CTRP6水平降低,FSTL1水平升高,与冠心病类型和冠状动脉支架内再狭窄发生有关,联用对PCI后支架内再狭窄具有较高的预测价值。

关键词：冠心病微小RNA(miR)-126 卵泡抑素样蛋白(FSTL)1 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)6 经皮冠状动脉介入(PCI) 支架内再狭窄