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外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比

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中国老年学杂志 2013年第11期33卷 2554-2556页

作者：徐华蔡宇李文成刘秦松丁尔勤天津市港口医院骨科天津300456

目的比较复杂胫骨平台双髁骨折采用双切口锁定钢板联合支持钢板与双支持钢板固定治疗的临床及影像学效果。方法对2005年1月至2010年1月间因胫骨平台双髁骨折接受内、外侧双钢板固定治疗的98例患者资料进行回顾分析。根据手术方式不同,... 详细信息

目的比较复杂胫骨平台双髁骨折采用双切口锁定钢板联合支持钢板与双支持钢板固定治疗的临床及影像学效果。方法对2005年1月至2010年1月间因胫骨平台双髁骨折接受内、外侧双钢板固定治疗的98例患者资料进行回顾分析。根据手术方式不同,将患者分为A、B两组,A组采用锁定钢板联合支持钢板固定;B组采用双支持钢板固定。对患者进行术后至少24个月的随访,并对比评估两种固定方式的临床及影像学效果。结果共有79例患者获得最终24个月的临床及影像学随访,A组38例,B组41例。所有病例骨折均获得愈合,其中3例出现深部感染,7例出现复位丢失,3例出现对线丢失,10例出现膝关节不稳。在24个月随访时,A组与B组的特种外科医院评分分别为79.0±7.9和77.8±9.4。两组病例在临床及影像学各观察指标方面,组间差异均无统计学意义。结论复杂胫骨平台双髁骨折采用双切口双钢板固定的临床及影像学效果令人满意,并发症发生率低。锁定钢板联合支持钢板与双支持钢板固定的临床效果无显著差别。

关键词：胫骨平台双髁骨折双钢板固定支持钢板

外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复胫骨平台骨折的比较

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中国组织工程研究 2014年第35期18卷 5616-5621页

作者：马运宏苏州大学附属无锡九院骨科江苏省无锡市214000

背景:胫骨平台骨折采用单侧支持钢板容易形成偏心支撑,易导致成角畸形,而若仅用外侧支持钢板又容易出现膝关节内翻畸形。目的:比较双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床及影像学效果。方法... 详细信息

背景:胫骨平台骨折采用单侧支持钢板容易形成偏心支撑,易导致成角畸形,而若仅用外侧支持钢板又容易出现膝关节内翻畸形。目的:比较双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床及影像学效果。方法:回顾性分析2009年3月至2013年11月收治86例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。根据其内固定方式分为2组,外锁定内支持组采用外侧锁定钢板固定骨折情况相对较复杂及粉碎程度较重的外侧,内侧采用支撑钢板;内外支持组则内外侧均采用支撑钢板固定。术后随访2年,对比两种内固定方式的临床及影像学效果。结果与结论:所有随访患者创口均Ⅰ期愈合,骨折均获得骨性愈合。两组患者的手术时间、上止血带时间及术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05)。术后随访发现,除完全负重时间外锁定内支持组明显早于双支持钢板组外(P0.05)。提示双切口双钢板置入内固定修复胫骨平台骨折具有良好的临床及影像学效果,与双支持钢板相比,外侧锁定钢板联合内侧支持钢板在完全负重时间上更具优势。

关键词：植入物骨植入物胫骨平台骨折锁定钢板支持钢板

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微创双锁定支持钢板治疗骶髂关节复合体损伤

中华医学杂志 2011年第31期91卷 2221-2222页

作者：赵立力邢台市人民医院骨科河北省054001

骶髂关节复合体损伤是导致骨盆骨折垂直不稳定主要原因，保守治疗临床效果不佳[1]。而骶髂关节复合体损伤固定方法繁多，效果参差不齐[2]。我们使用微创双锁定支持钢板治疗骶髂关节复合体损伤，手术时间短、创伤相对小，操作简单，固定... 详细信息

骶髂关节复合体损伤是导致骨盆骨折垂直不稳定主要原因，保守治疗临床效果不佳[1]。而骶髂关节复合体损伤固定方法繁多，效果参差不齐[2]。我们使用微创双锁定支持钢板治疗骶髂关节复合体损伤，手术时间短、创伤相对小，操作简单，固定效果良好。

关键词：骶髂关节保守治疗支持钢板复合体损伤微创垂直不稳定骨盆骨折

4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2019年第32期23卷 5133-5137页

作者：殷浩周恩昌潘政军陈光江华安徽医科大学第三附属医院骨科安徽省合肥市230061 聊城市第二医院山东省临清市252600

背景:股骨颈骨折的内固定方式主要采用3枚空心螺钉固定,有学者提出PauwelsⅢ型的股骨颈骨折在应用3枚空心拉力螺钉固定的基础上增加1枚抗旋螺钉,以增强固定效果,收到较好的临床疗效。也有作者提出行切开复位治疗PauwelsⅢ型骨折,采用3... 详细信息

背景:股骨颈骨折的内固定方式主要采用3枚空心螺钉固定,有学者提出PauwelsⅢ型的股骨颈骨折在应用3枚空心拉力螺钉固定的基础上增加1枚抗旋螺钉,以增强固定效果,收到较好的临床疗效。也有作者提出行切开复位治疗PauwelsⅢ型骨折,采用3枚空心钉附加股骨颈内侧支持钢板,认为切开复位能使骨折端达到解剖复位,减轻关节囊压力,且不增加股骨头血供的破坏,目前也在临床推广使用。对2种内固定方法的生物力学效果优劣未见报道。目的:通过建立4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板2种内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的三维有限元模型进行生物力学比较,为临床应用提供参考。方法:利用逆向建模技术,将25岁男性青年健康股骨CT数据及内固定数据导入相关软件,志愿者知情同意,实验方案得到医院伦理委员会批准。分别建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折的4枚空心钉与3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型。模拟单腿站立进行加载,比较2组骨折端最大位移、内固定最大Von Mises应力及应力分布等指标。结果与结论:(1)4枚空心钉、3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型的骨折端最大位移分别为0.71 mm和0.43mm;(2)4枚空心钉、3枚空心钉结合支持钢板三维有限元模型VonMises应力分别为436.6MPa和227.2 MPa,3枚螺钉结合支持钢板组应力分布更加均匀,更符合正常股骨生物力学特点;(3)表明2种内固定方式均能提供良好的固定强度,但3枚空心钉结合支持钢板相较4枚空心钉固定稳定性更好,应力分布更均匀,是治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的较好选择。

关键词：股骨颈骨折内固定空心钉支持钢板位移应力生物力学有限元分析

多孔磷酸三钙填塞植骨加支持钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折25例疗效观察

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苏州大学学报（医学版） 2007年第4期27卷 631-632页

作者：汪强孙俊英马良波苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006

目的观察多孔磷酸三钙填塞植骨加支持钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效。方法分析采用多孔磷酸三钙填塞植骨加支撑钢板手术治疗的25例塌陷型胫骨平台骨折患者的临床资料。全部病例术前均行X线正侧位摄片、CT扫描及三维重建,以准确... 详细信息

目的观察多孔磷酸三钙填塞植骨加支持钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效。方法分析采用多孔磷酸三钙填塞植骨加支撑钢板手术治疗的25例塌陷型胫骨平台骨折患者的临床资料。全部病例术前均行X线正侧位摄片、CT扫描及三维重建,以准确了解骨折的塌陷和粉碎程度及骨折碎片的翻转方向。凡骨折塌陷〉5mm,且伤前无关节退行性变者,均作为该手术方法的适应证。结果除1例Ⅱ度开放性骨折发生切口浅表感染外,其余患者伤口均Ⅰ期愈合。术后X线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。经6个月~3年（平均1.8年）的X线片和功能随访,维持解剖复位者21例（占84%）;按Merchant评分标准评定膝关节功能优良22例（88%）。结论多孔磷酸三钙填塞植骨加支撑钢板手术治疗塌陷型胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,改善远期疗效;多孔磷酸三钙作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景。

关键词：磷酸三钙胫骨平台人工骨骨折支持钢板

经后外侧入路支持钢板与空心钉治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效分析

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经后外侧入路支持钢板与空心钉治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折中大块...

作者：单涛安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的分析经后外侧入路支持钢板和空心钉治疗旋后外旋IV度踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效。研究方法选取安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)创伤骨科自2016年8月至2018年8月经后外侧入路选取2种内固定方式治疗旋后外旋I... 详细信息

研究目的分析经后外侧入路支持钢板和空心钉治疗旋后外旋IV度踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效。研究方法选取安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)创伤骨科自2016年8月至2018年8月经后外侧入路选取2种内固定方式治疗旋后外旋IV度踝关节骨折大块后踝骨折的病例,共72例,其中男41例,女31例,年龄21-67岁,平均年龄42.86岁。根据后踝骨折手术固定方式的不同,将病例分成两组:支持钢板组和空心钉组。其中支持钢板组40例,男23例,女17例;空心钉组32例,男18例,女14例。通过比较两组病例手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后1年后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分及优良率来评定手术效果。研究结果所有患者随访12-16个月,平均13.13个月,所有切口均Ⅰ期愈合,无切口裂开、骨折延迟愈合、不愈合现象。钢板组有3例术后第2天出现后外侧切口红肿伴明显血性渗出,1例后期发展为切口浅部感染,1例发展为深部感染,经换药及敏感抗生素对症处理后该2例切口均延迟拆线,获得一期愈合。空心钉组有1例术后第3天出现后外侧切口红肿伴明显血性渗出,后期未发生皮肤切口感染。空心钉组有3例术后2月复查出现空心钉螺钉松动,后踝骨折块向后下方轻度移位,移动距离分别为2mm,3mm,3mm。钢板组手术并发症(3/40)发生率为7.5%,空心钉组手术并发症(4/32)发生率为12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。钢板组患者术前时间(6.75±1.85)天、骨折达骨性愈合时间(11.53±1.06)周、手术时间(138.53±14.59)min及术中出血量(144.83±15.02)mL;空心螺钉组患者术前时间(6.28±1.67)天、骨折达骨性愈合时间(11.97±1.20)周、手术时间(130.91±15.44)min及术中出血量(124.69±16.00)mL。其中两组患者术前时间、骨性愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P钢板组评分(86.60±10.07)分,优15例,良19例,可5例,差1例,优良率85.0%。两组患者术后1年踝关节AOFAS评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者术后1年踝关节AOFAS评分差异有统计学意义(P钢板内固定,虽然手术时间及术中出血量均高于空心钉组,并存在一定的切口感染风险,但从长远看来,钢板固定后踝可获得更良好踝关节功能及预后。另外对于后踝骨折块粉碎或骨质疏松症患者,我们建议行后踝钢板内固定,而对于皮肤软组织条件较差或合并糖尿病等基础性疾病不耐受长时间手术的患者则建议行后踝空心钉内固定。

关键词：支持钢板空心钉后踝骨折后外侧入路

前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定与双侧普通支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的比较

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前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定与双侧普通支持钢板治疗复...

作者：柳威蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的比较前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定与双侧普通支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的影像学效果及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月016年1月我院收治的62例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,男35例,女27例,年龄255岁,平均45.2... 详细信息

目的比较前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定与双侧普通支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的影像学效果及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月016年1月我院收治的62例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,男35例,女27例,年龄255岁,平均45.2岁。按照Schatzker分型:Ⅴ型25例,Ⅵ型37例。根据内固定方式不同分为前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定组:前外侧采用锁定加压钢板(LCP),后内侧桡骨远端“T”型钢板或重建钢板等有限内固定;双侧普通支持钢板组:前外、前内侧均采用普通支持钢板。比较两组患者术中及术后相关指标,以及术后相关并发症情况,术后1年采用美国特种医院(HSS)膝关节功能评分量表评价膝关节功能。结果 62例入选患者均获135个月不等的随访,平均15.5个月。所有患者术后均获得满意的影像学效果及临床疗效。两组患者术前基本特征无显著统计学差异,具有组间可比性;两组内固定方法的稳定性及术后HSS评分无显著统计学差异,与双侧普通支持钢板组相比,前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定组手术切口长度更短,同时术中植骨量也更少,且差异有显著统计学意义(P钢板联合后内侧有限内固定组完全负重时间较双侧普通支持钢板组更短且差异有显著统计学意义(P支持钢板组相比前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定组感染及皮瓣坏死等软组织并发症发生率更低,但且差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论1.采用前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定与双侧普通支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折均可获得坚强有效的内固定,术后影像学效果及临床疗效良好;2.与双侧普通支持钢板相比,前外锁定加压钢板联合后内侧有限内固定对软组织损伤更小,术后软组织并发症更少,术中植骨量更少,且在完全负重时间上更具优势,有利于术后膝关节早期康复锻炼,更加符合BO内固定理念。

关键词：胫骨平台骨折小切口有限内固定锁定钢板支持钢板

支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折

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长江大学学报（自科版）（下旬） 2008年第4期5卷 42-43页

作者：高青松江陵县人民医院骨科湖北江陵434100

目的:探讨支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:采用支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折共19例,按Schatzker分型标准分为IV、V、VI型,在支持钢板加同种异体骨移植术后积极的无负重膝关节功能锻... 详细信息

目的:探讨支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:采用支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折共19例,按Schatzker分型标准分为IV、V、VI型,在支持钢板加同种异体骨移植术后积极的无负重膝关节功能锻炼。结果:19例均获得随访,随访时间10～24个月,平均15个月,骨折愈合时间平均7.5个月,按照Merchant评分标准进行,综合评分:优11例,良5例,可2例,差1例。优良率84.2%。结论:采用支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠,膝关节可行早期功能锻炼,治愈率高,关节功能满意。

关键词：复杂性胫骨平台骨折支持钢板同种异体骨移植内固定

支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

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中国现代医生 2019年第29期57卷 56-58页

作者：汤学智严胜军卢水生庄强江西省景德镇市中医医院骨科

目的探讨支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2018年3月收治的胫骨平台骨折患者62例为研究对象,分为观察组和对照组,每组31例。对照组实施支持钢板治疗,观察组实施锁定钢板治疗,对两组患者的临床治... 详细信息

目的探讨支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2018年3月收治的胫骨平台骨折患者62例为研究对象,分为观察组和对照组,每组31例。对照组实施支持钢板治疗,观察组实施锁定钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果及手术情况进行对比分析。结果观察组手术出血量、住院时间和骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P钢板治疗能降低术中出血量,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症发生率,有利于患者术后康复,值得临床推广。

关键词：支持钢板锁定钢板胫骨平台骨折并发症